Здоровье нации как показатель здоровья государства
Эффективная социальная политика любого государства немыслима без комплекса мер, направленных на укрепление здоровья нации. Являясь неизменной социальной ценностью, оно не может быть компенсировано какими-либо благами иных категорий.
Здоровье людей, социальное и физическое, является той самой основой, которая обеспечит каждому конкретному человеку надлежащее качество жизни, а стране в целом – устойчивый социально-экономический рост.
Поэтому здоровье нации можно рассматривать как некий невещественный капитал государства.
Сегодня уже никто не рассматривает понятие здоровья только лишь как отсутствие физических болезней. Состояние здоровья определяют в динамике и в корреляции с психическим самочувствием, а также с умением противостоять неблагоприятным факторам внешней среды. К последним относятся как стрессовые ситуации, так и экологическая обстановка региона.
Здоровое общество – это не только группа людей, которые редко болеют. Индивидуальные реакции приспособления каждого отдельного человека должны находиться в соответствии с социальными задачами, которые ставит перед ним общество: защищать страну, помогать детям и старикам, заботиться об окружающей среде и т.д. Хотя воспитание здорового поколения также относится к числу приоритетных задач.
Причин, по которым здоровье нации может ухудшаться, несколько:
• Изменение принципов социально-экономического устройства жизни, что влечет за собой изменение социально-психологического состояния населения. Повышенная стрессовая обстановка приводит к росту смертности и снижению продолжительности жизни, а изменение экономического положения приводит к стремительному обнищанию социально незащищенных слоев населения.
• Ухудшение качества питания из-за ухудшения экономического благосостояния населения. Как следствие – преобладание в рационе недорогой и несбалансированной пищи в ущерб полезной и экологически чистой.
• Низкое качество санитарных условий, в которых проживает человек. Сюда относят некачественную питьевую воду, отсутствие инженерных коммуникаций в жилище или отсутствие постоянного жилища вообще, несоответствие санитарным нормативам местности, в которой проживает человек. Все это приводит к появлению очагов инфекций, которые ежегодно уносят множество жизней.
• Ухудшение условий охраны труда и снижение требований к технике безопасности.
• Снижение ответственности населения за состояние собственного здоровья. Отсутствие культуры поведения, которая поможет сохранить свою жизнь и жизнь членов семьи, а также наличие вредных привычек приводят к многочисленным нечастным случаям: травмам, отравлениям и т.д.
Вопрос алкогольной и наркотической зависимости стоит особенно остро. Зачастую, единственным выходом может стать только квалифицированная помощь специалиста. Сейчас существует множество порталов, которые оказывают такую помощь. К примеру, http://polinar-clinic.com/. Отличительной особенностью подобных ресурсов является то, что врачи, которые там работают, рассматривают человека, страдающего от алкогольной зависимости, как пациента. На самом деле алкоголизм – это тяжелая болезнь. Причины у нее могу быть самыми разными, поэтому и подход в ее лечении должен быть индивидуальным.
Однако доступность медицинской помощи в лечении различного рода заболеваний только на 10% определяет здоровье каждого конкретного человека. Еще по 20% приходится на наследственность и экологию. Основная же ответственность – 50% – лежит на самом человеке. Как он относится к своему здоровью, какие продукты питания употребляет, как соблюдает правила гигиены (внутренней среды организма, окружающей среды, социальной).
Статистика ВОЗ такова, что условно-здоровыми можно считать только 20% взрослого населения. Еще столько же находятся в состоянии предболезни, а 22% имеют более двух хронических заболеваний, у оставшихся 38% организм находится в состоянии истощения, при котором он не может самостоятельно противостоять болезни. Если взять статистику по детям, то только 2% из всех выпускников можно считать абсолютно здоровыми.
И если обратиться к составляющей здоровья, за которую несет ответственность человек, то можно найти много моментов, изменив которые, можно существенно улучшить качество своего здоровья. Самое простое – изменить рацион питания.
Поэтому любому государству, которое заботит здоровье нации, следует прививать культуру питания среди населения. Это можно сделать через различные социальные программы, через факультативные занятия в школах, посредством рекламы на телевиденье и в местах массового скопления народа.
Предотвратить заболевание гораздо легче и дешевле, чем потом его лечить. К тому же, следуя нехитрым рекомендациям, можно существенно продлить годы жизни. В заботе о самочувствии каждого человека, только совокупность данных признаков в положительной динамике позволит вывести здоровье целой нации на качественно новый уровень.
Источник
Показатели здоровья населения
В настоящее время различают здоровье населения (общественное здоровье) и здоровье индивида (индивидуальное здоровье).
Индивидуальное здоровье — здоровье отдельного человека. Его оценивают по персональному самочувствию, наличию или отсутствию заболеваний, физическому состоянию и т.д.
Групповое здоровье — здоровье отдельных сообществ людей: возрастных, профессиональных и т.д.
Общественное здоровье отражает здоровье индивидуумов, из которых состоит общество, но не является суммой здоровья индивидуумов. Даже ВОЗ до сих пор не предложило краткого и емкого определения общественного здоровья. «Общественное здоровье — такое состояние общества, которое обеспечивает условия для активного продуктивного образа жизни, не стесненного физическими и психическими заболеваниями, т.е. это то, без чего общество не может создавать материальные и духовные ценности, это и есть богатство общества» (Ю.П.Лисицин).
Потенциал общественного здоровья — мера количества и качества здоровья людей и его резервов, накопленных обществом.
Индекс общественного здоровья — соотношение здорового и нездорового образа жизни населения.
Эксперты ВОЗ при выработке стратегии «здоровье для всех в XXI веке» выбрали такие показатели общественного здоровья: % ВВП, идущий на здравоохранение; доступность первичной медико-санитарной помощи; обеспеченность населения безопасным водоснабжением; % лиц, подвергнутых иммунизации от инфекционных болезней; состояние питания детей, в частности, % детей, родившихся с низкой массой тела (
Показатели естественного движения населения.Рождаемость и смертность населения исчисляется на основе регистрации каждого случая рождения и смерти в отделах записи актов гражданского состояния (ЗАГС). Рождение и смерть регистрируются на специальных бланках «Акт о рождении», «Акт о смерти», которые, в свою очередь, составляются на основании «Справки о рождении» и «Врачебном свидетельстве о смерти».
Показатель (коэффициент) рождаемости — число рождений в год, приходящихся на 1000 чел.:
Средний показатель рождаемости — 20-30 детей на 1000 чел.
Показатель (коэффициент) общей смертности — число умерших в год на 1000 чел.:
Средний показатель смертности 13. 16 умерших на 1000 чел. Если смертность в старческом возрасте является следствием физиологического процесса старения, то смертность детей есть явление патологическое.
Детская смертность является показателем социального неблагополучия, неблагополучия здоровья населения.
Уровни детской смертности в течение 1-го года жизни также неравномерны: наиболее высокая смертность приходится на 1-й месяц жизни, а в 1-м месяце — на 1-ю неделю.
Особое внимание уделяется следующим показателям детской смертности (на 1000 чел.):
Термин «перинатальная смертность» означает смертность вокруг родов. Различают антанатальную смертность (до родов), интранатальную смертность (в родах), постнатальную смертность (после родов), неонатальную (в течение 1-го месяца жизни) и раннюю неонатальную (в течение 1-й недели жизни) смертности. Антанатальная и интранатальная смертности составляют мертворождаемость.
Основными причинами перинатальной смертности являются родовые травмы, врожденная аномалия развития, асфиксия и т.д. На уровень перинатальной смертности влияют следующие факторы: социально-биологические (возраст матери, ее состояние во время беременности, наличие абортов в анамнезе, число предыдущих родов и т.д.), социально-экономические (условия труда беременной, материальное положение, семейное положение, уровень и качество медицинской помощи беременным и новорожденным).
На показатели детской смертности, как показали исследования, влияют следующие группы факторов: социально-экономические и определяемый ими образ жизни, политика в области здравоохранения, охрана здоровья женщин и детей, специфические методы борьбы с детской смертностью, следующие из ее медико-социальных причин.
Младенческая смертность является важнейшим показателем здоровья населения (смертность детей в возрасте до 1 года, рассчитываемая на 1000 рожденных живыми в течение одного года). Она определяет большую половину детской смертности, влияет на все демографические показатели. Низкий показатель младенческой смертности составляет 5. 15 детей на 1000 чел. населения, средний — 16. 30, высокий — 30. 60 и более.
Естественный прирост населения — разность между рождаемостью и смертностью населения из расчета на 1000 чел. населения. В настоящее время в странах Европы наблюдается снижение естественного прироста населения за счет снижения рождаемости.
Средняя продолжительность предстоящей жизни — число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению родившихся или числу сверстников определенного возраста, если предположить, что на всем протяжении их жизни смертность будет такой же, как в год исчисления. Как следует из определения, этот показатель рассчитывается по данным возрастной смертности с применением специальных таблиц смертности и статистических методик исчисления. В настоящее время высоким показателем считается 65. 75 лет и более, средним 50. 65 лет и низким 40. 50 лет.
Показателем постарения населения является доля лиц 60 лет и старше. Высоким постарением населения считается, если такая возрастная категория составляет 20% населения и более, умеренным постарением — 5. 10%, низким — 3. 5%.
Показатели механического движения населения.Механическое движение населения — передвижение (миграция) отдельных групп людей из одного района в другой или за пределы страны. К сожалению, за последние годы в пределах отечества вследствие социально-экономической нестабильности, межнациональных конфликтов миграционные процессы приняли стихийный характер, стали все более распространенными. Механическое движение населения оказывает большое влияние на санитарное состояние общества. Вследствие передвижения значительных масс людей создается возможность распространения инфекций. Мигранты являются одним из основных объектов социальной работы.
Показатели заболеваемости.Различают собственно заболеваемость — вновь возникшее заболевание в данном году и распространенность заболевания (болезненность) — заболевания, вновь возникшие в данном году и перешедшие из предыдущего года на данный момент. Виды заболеваемости следующие: общая заболеваемость, заболеваемость с временной утратой трудоспособности, инфекционная заболеваемость и т.д. Заболеваемость населения показывает уровень, частоту, распространенность всех болезней вместе взятых и каждой в отдельности среди населения в целом и его отдельных группах по возрасту, полу, профессии и т.д.
Показатели заболеваемости определяются соответствующей цифрой на 1000, 10000 или 100 000 чел. населения.
Заболеваемость имеет важнейшее значение в изучении состояния здоровья населения. Заболеваемость изучается на основании анализа медицинской документации амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений: листков нетрудоспособности; карт больных, выбывших из стационара; статистических талонов для регистрации уточненных диагнозов; экстренных извещений об инфекционных заболеваниях; свидетельств о смерти и т. д. Изучение заболеваемости включает в себя также количественную (уровень заболеваемости), качественную (структуру заболеваемости) и индивидуальную (кратность перенесенных за год заболеваний) оценку. Существуют методы изучения заболеваемости по данным обращаемости, по данным медицинских осмотров и причинам смерти.
В настоящее время происходит преобразование структуры смертности и заболеваемости: если в прошлом наиболее распространенными заболеваниями были инфекционные (именно они составляли главную причину смертности населения), то сейчас преобладают неинфекционные, т.е. хронически протекающие заболевания — сердечно-сосудистые, онкологические, травмы, нейропсихические, эндокринные заболевания. Это связано с достижениями медицины в борьбе с массовыми инфекционными заболеваниями: вакцинацией, мерами по охране труда и внешней среды (ликвидация природных очагов малярии, чумы и т.д.), санитарным просвещением и т.д.
На первом месте по причинам смерти стоят сердечно-сосудистые заболевания, затем онкологические заболевания, и, наконец, травмы. В нашей стране сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин инвалидности.
Изменению характера заболеваемости способствует быстрое изменение образа жизни, приводящее к нарушению адаптации человека в окружающей среде. Возникла теория болезней цивилизации. Хронические неэпидемические болезни возникают потому, что цивилизация (в частности, урбанизация) приводит к бурному нарастанию темпов жизни, вырывает человека из привычных для него условий жизни, к которым он приспосабливался в течение многих поколений, и человек остается беззащитным перед темпами и ритмами современной жизни. В результате биологические ритмы человека, его способности к адаптации перестают соответствовать ритмам социальным, т.е. современные заболевания, например сердечно-сосудистые, сторонники теории болезней цивилизации рассматривают как выражение неприспособленности к среде существования. Одна из важнейших задач социального работника — совершенствование медико-социальной адаптации, иными словами, косвенным образом деятельность социальных работников способствует снижению заболеваемости хроническими неэпидемическими заболеваниями.
Показатели инвалидности.Инвалидность — нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, врожденными дефектами, последствиями травм, приводящих к ограничению жизнедеятельности. Показатели инвалидности выявляются путем регистрации данных медико-социальной экспертизы.
Показатели физического развития.Физическое развитие — показатель роста и формирования организма — зависит не только от наследственности, но и от социальных условий. Физическое развитие обследуемых выявляется путем антропометрических и физиометрических измерений роста, массы тела, окружности грудной клетки, мышечной силы, отложений жира, уровня артериального давления, жизненной емкости легких. На основании полученных данных устанавливают стандарты физического развития для каждой возрастно-половой группы. Стандарты служат для индивидуальной оценки физического развития, которая проводится на медицинских осмотрах.
Уровень физического развития тесно связан с климатогеографическими условиями и различными этническими группами, для чего создаются местные стандарты. Массовые из года в год повторяющиеся медицинские наблюдения позволяют судить об изменениях физического развития, а следовательно, и об изменениях здоровья населения.
Ускоренные темпы физического развития называются акселерацией. Акселерация наблюдается уже в период внутриутробного развития плода. В дальнейшем продолжается ускорение темпов роста массы тела, раннее половое созревание, раннее окостенение скелета. Акселерация накладывает свой отпечаток на развитие организма более старшего возраста, на проявление заболеваний в старшем возрасте. Есть предположение, что акселерация способствует вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и т.д.
Источник