Комплексная оценка риска рака предстательной железы (индекс здоровья простаты, phi)
Индекс здоровья простаты (phi) — это мультифакторный интегральный расчетный показатель, используемый для оценки риска рака предстательной железы у пациентов, у которых ПСА общий находится в пределах 2,0-10,0 нг/мл и нормальный результат пальцевого ректального обследования.
ПроПСА, -2проПСА, 2проПСА.
Синонимы английские
[-2]pro-prostate specific antigen and prostate health index (PHI), Proenzyme PSA, p2ПСА, Isoform p2PSA, Truncated [-2]pPSA.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не употреблять жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
- Анализ производить не ранее чем через 10 дней после массажа простаты (получения секрета простаты, массажа семенных пузырьков).
Общая информация об исследовании
Для ранней диагностики рака предстательной железы (РПЖ) широко применяются несколько клинико-лабораторных маркеров: простатспецифический антиген (ПСА), свободный ПСА (fПСА), соотношение fПСА / общий ПСА и другие. Эти показатели, однако, не являются специфическими, не обладают необходимым уровнем чувствительности в отношении РПЖ и не могут быть использованы в качестве однозначных критериев отбора пациентов для проведения биопсии простаты, что объясняет необходимость поиска новых методов ранней диагностики РПЖ. В последнее время в клиническую практику внедряется новый расчетный показатель риска РПЖ – индекс здоровья простаты, phi (от англ. Prostate Health Index).
При расчете phi принимаются во внимание три показателя: общий ПСА, свободный ПСА и [-2] proПСА. Общий ПСА – это сериновая протеаза, секретируемая эпителием простаты в семенную жидкость и в небольшом количестве попадающая в кровь. Повышение уровня общего ПСА выше порогового значения (4 нг/мл) позволяет подозревать РПЖ, но также может наблюдаться при других состояниях (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простатит, после массажа и биопсии простаты и др.). Основное количество ПСА присутствует в крови в связанном с ингибиторами протеаз виде. До 35 % от общего ПСА приходится на долю не связанного с белками, свободного ПСА. Показано, что у пациентов с РПЖ нормальное соотношение связанного и свободного ПСА изменяется, при этом доля fПСА уменьшается. Несмотря на то что исследование fПСА помогает в дифференциальной диагностике РПЖ и доброкачественных заболеваний, этот маркер также не является специфическим для рака простаты. Свободный ПСА – это комплекс белков, состоящий из различных изоформ фермента, характерных как для РПЖ, так и для доброкачественной гиперплазии простаты. В качестве третьего показателя при расчете phi используется [-2] proПСА. В отличие от общего и свободного ПСА, он является онкомаркером, характерным именно для РПЖ и нетипичным для доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Различные зоны предстательной железы характеризуются разной степенью секреции изоформ профермента сериновой протеазы (proПСА). [-2] proПСА представляет собой одну из изоформ proПСА, которая преобладает в периферических отделах простаты и является основной изоформой, обнаруживаемой при РПЖ. Это гликопротеин, который образуется из proПСА путем отщепления короткой последовательности аминокислот. Особенностью [-2] proПСА является его устойчивость к воздействию трипсина и калликреина-2. Клиническое значение других изоформ proПСА, обнаруживаемых в крови пациентов с РПЖ ([-1], [-4], [-5] [-7] pПСА), неясно.
Исследование [-2] proПСА применяется в дифференциальной диагностике РПЖ и доброкачественных заболеваний. Его уровень может быть использован как дополнительный диагностический критерий при обследовании мужчин с результатом ПСА в пределах 2,0-10,0 нг/мл и нормальным результатом пальцевого ректального обследования. Однако наибольшая польза для диагностики достигается при объединении показателей [-2] proПСА, а также общего и свободного ПСА в индекс phi.
Существует прямая зависимость между значением phi и риском РПЖ. Так, вероятность рака простаты у пациентов с phi менее 25,0 составляет 11 %, а с phi – более 55-52,1 %. Эта зависимость продемонстрирована во всех возрастных группах и не зависит от объема простаты. Специфичность phi в отношении РПЖ превосходит специфичность общего ПСА, свободного ПСА и соотношения fПСА / общий ПСА. Кроме того, есть взаимосвязь phi и агрессивности РПЖ: большие значения phi соответствуют шкале Глисона 7 и более. На основании выявленных закономерностей был сделан вывод, что индекс phi может быть использован в качестве скринингового метода диагностики РПЖ в группе пациентов в возрасте старше 50 лет, у которых ПСА в пределах 2-10 нг/мл и нормальный результат пальцевого ректального обследования. Результат phi следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
Важно отметить, что при расчете phi используются три параметра, каждый из которых должен быть получен в одной и той же лаборатории. Концентрации [-2] proПСА, ПСА и fПСА зависят от того, какие стандарты использовались для калибровки тестов, а значения, полученные при выполнении тестов от разных изготовителей, не являются взаимозаменяемыми. В данном исследовании используются оригинальные калибраторы Hybritech Tandem™-R.
Для чего используется исследование?
- Для дифференциальной диагностики рака предстательной железы (РПЖ) и доброкачественных заболеваний простаты (ДГПЖ).
Когда назначается исследование?
- При обследовании мужчины в возрасте старше 50 лет, у которого ПСА в пределах 2-10 нг/мл и нормальный результат пальцевого ректального обследования.
Что означают результаты?
ПСА общий: 0 — 4 нг/мл.
Соотношение ПСА свободный / ПСА общий: 25 — 100%.
Индекс здоровья простаты (phi): 0 — 21.
ПСА свободный / ПСА общий
Интерпретация при уровне общего ПСА 4-10 нг/мл и отрицательном результате ПРИ (пальцевого ректального исследования):
соотношение ПСА свободный / ПСА общий 25% — низкий риск РПЖ.
(В соответствии с документом Guidelines on Prostate Cancer. European Association of Urology 2015).
Индекс здоровья простаты (phi)
Интерпретация при уровне общего ПСА 2-10 нг/мл:
значение phi 40 — высокая вероятность рака простаты.
Что может влиять на результат?
- Стандарт калибровки теста.
- Простатспецифический антиген общий (ПСА общий)
- Онкопрофилактика для мужчин (ПСА общий + ПСА свободный)
- Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора)
- Общий анализ мочи с микроскопией
- Лабораторное обследование предстательной железы
- Интимный – 9 тестов по моче
- Интимный – оптимальный – анализ мазка у мужчин
- Спермограмма
- Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей (за исключением печени, почек, предстательной железы, лимфатических узлов)
Кто назначает исследование?
Уролог, дерматовенеролог, врач общей практики.
Литература
- Catalona WJ, Partin AW, Sanda MG, Wei JT, Klee GG, Bangma CH, Slawin KM, Marks LS, Loeb S, Broyles DL, Shin SS, Cruz AB, Chan DW, Sokoll LJ, Roberts WL, van Schaik RH, Mizrahi IA. A multicenter study of [-2]pro-prostate specific antigen combined with prostate specific antigen and free prostate specific antigen for prostate cancer detection in the 2.0 to 10.0 ng/ml prostate specific antigen range. J Urol. 2011 May;185(5):1650-5.
- Sokoll LJ, Sanda MG, Feng Z, Kagan J, Mizrahi IA, Broyles DL, Partin AW, Srivastava S, Thompson IM, Wei JT, Zhang Z, Chan DW. A prospective, multicenter, National Cancer Institute Early Detection Research Network study of [-2]proPSA: improving prostate cancer detection and correlating with cancer aggressiveness. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2010 May;19(5):1193-200.
- Mikolajczyk SD, Marker KM, Millar LS, Kumar A, Saedi MS, Payne JK, Evans CL, Gasior CL, Linton HJ, Carpenter P, Rittenhouse HG. A truncated precursor form of prostate-specific antigen is a more specific serum marker of prostate cancer. Cancer Res. 2001 Sep 15;61(18):6958-63.
- Sokoll LJ, Wang Y, Feng Z, Kagan J, Partin AW, Sanda MG, Thompson IM, Chan DW. [-2]proenzyme prostate specific antigen for prostate cancer detection: a national cancer institute early detection research network validation study. J Urol. 2008 Aug;180(2):539-43; discussion 543.
Источник
Индекс здоровья это
Состояние здоровья детей.
Под здоровьем понимают не только отсутствие у ребенка заболеваний или каких — либо отклонений, но и высокий уровень функций различных органов и систем. Всемирной Организацией Здравоохранения дано следующее определение: «Здоровье- это состояние полного телесного, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и повреждений». Это определение довольно точно характеризует здоровье, но не полностью отражает функциональное состояние организма. Наиболее часто гигиенисты пользуются следующим определением: « Здоровье — это состояние организма человека, при котором функции его органов и систем уравновешены с окружающей средой и какие — либо болезненные явления отсутствуют». Это определение характеризует также и степень приспособленности организма к определенным условиям биологической и социальной среды.
Для оценки здоровья подрастающего поколения приняты следующие показатели: заболеваемость по обращаемости, индекс здоровья, количество часто болеющих, патологическая пораженностъ.
Заболеваемость по обращаемостиопределяется путем учета всех случаев заболеваемости за год на 100 обслуживаемых детей и подростков.
Индекс здоровья -отношение числа лиц, совершенно не болевших за год, к числу обследованных (в процентах).
Количество часто болеющих в течение года — отношение соответствующего числа детей к числу всех обследованных детей (в процентах). При этом часто болеющими считают тех детей, которые в течение года болели 4 раза и более.
Патологическая пораженностъ (болезненность) — число всех заболеваний и функциональных отклонений на 100 обследованных детей и подростков. Патологическая пораженность выявляется в результате углубленных медицинских осмотров.
Вместе с тем, одноразовые и даже углубленные исследования состояния здоровья не дают точных сведений, так как определяют состояние здоровья ребенка только в определенный момент его жизни. Наблюдение за состоянием здоровья в динамике позволяет судить о процессе роста и развития, устанавливает преимущественное влияние тех или иных факторов на здоровье и развитие ребенка. Эффективность диагностики повышается при использовании специальных диагностических методов или скрининг-тестов. Суть скрининг-тестов заключается в том, что с помощью специальных тестов или процедур, анкетирования или опроса выявляются лица с морфофункциональными отклонениями от нормы. В скрининговую программу входят определение остроты зрения с помощью таблиц Головина — Сивцева, диагностика нарушений опорного свода стопы по данным плантографии, выявление при анкетировании и опросе субъективных признаков психоневрологических заболеваний, нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, наличие аллергических заболеваний.
Для оценки состояния здоровья детей и подростков приняты 4 критерия:
1. Наличие или отсутствие в момент обследования хронических заболеваний
2. Нормальный уровень функционирования основных систем организма
3. Соответствующий его возрасту уровень достигнутого физического и нервно-психического развития и степень его гармоничности
4. Степень сопротивляемости организма к неблагоприятным воздействиям, отсутствие наклонности к заболеваниям.
Соответственно этим критериям выделены следующие группы здоровья:
I группа — Здоровые, редко болеющие, дети, не имеющие хронические заболевания, с соответствующим возрасту физическим и психическим развитием. ( дети здоровые, без функциональных и морфологических отклонений)
II группа — Здоровые дети, но имеющие функциональные, морфологические, психические отклонения, а также сниженную сопротивляемость к острым и хроническим заболеваниям. К этой группе относятся часто болеющие острыми заболеваниями ( 4 раза в год и более), или длительно болеющие ( более 25 дней по одному заболеванию), с функциональными отклонениями в деятельности сердечно-сосудистой системы (наклонность к повышению или понижению артериального давления), с аденоидами I и II степени, гипертрофией миндалин, миопией слабой степени, дальнозоркостью средней степени, косоглазием, с наличием невротических и астенических реакций, сколиозом 2 степени, нарушением осанки, плоскостопием.
III группа — Дети, больные хроническими заболеваниями в стадии компенсации, с сохраненными функциональными возможностями организма, что не затрудняет приспособление школьников к учебной нагрузке (хронический тонзиллит, холецистит, гастрит, ревматизм, анемия, бронхиальная астма, компенсированные пороки сердца.).
IV группа — Больные хроническими заболеваниями в стадии субкомпенсации, со сниженными функциональными возможностями, с нарушениями общего состояния и самочувствия после обострения, затрудняющими учебную и трудовую деятельность.
V группа — Больные хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации, со значительно сниженными функциональными возможностями организма. Как правило, такие больные не посещают детские и подростковые учреждения общего профиля и массовыми осмотрами не охвачены.
Дети и подростки, отнесенные к разным группам здоровья, нуждаются в дифференцированном подходе при разработке комплекса лечебно — профилактических мероприятий.
Для лиц, входящих в I группу здоровья, организуется учебная, трудовая и спортивная деятельность без каких — либо ограничений в соответствии с существующими программами учебно-воспитательного процесса. Педиатр или терапевт подросткового кабинета в плановые сроки проводит их профилактический осмотр.
Дети и подростки, составляющие II группу здоровья, нуждаются в особом внимании со стороны медицинских работников как группа риска по формированию хронической патологии; в периодическом медицинском контроле; проведении комплекса оздоровительных мероприятий, направленных на повышение неспецифической резистентности организма (занятие физкультурой, закаливание, рациональный режим дня).
Дети и подростки, входящие в III, IV и V группы здоровья, должны находиться под диспансерным наблюдением.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Индекс здоровья это
.gif)
Общественное здоровье — основной признак и свойство любой человеческой общности, ее естественное состояние. Общественное здоровье отражает как индивидуальные приспособительные реакции каждого отдельного человека, так и способность всего общества наиболее эффективно работать, защищать страну, помогать старикам и детям, охранять природу и т. д., т. е. осуществлять свои социальные задачи, а также воспроизводить и воспитывать новые здоровые поколения — выполнять свои биологические функции.
Качество общественного здоровья тесно связано социально-экономическими условиями. Уровень здоровья населения служит самым точным и бескомпромиссным отражением качества жизни. Любые заметные колебания в условиях жизни очень быстро отражаются на качестве здоровья.
Для оценки качества общественного здоровья на различных этапах социально-экономического развития государства или сравнения между собой различных регионов качество здоровья необходимо измерять. Эта процедура осуществляется с помощью различных показателей — заболеваемости, временной нетрудоспособности, инвалидности, госпитализации, стандартизованной смертности и пр. Но статистика этих показателей не всегда точна, и не всегда она есть для всех стран и регионов. Наиболее объективными индикаторами общественного здоровья справедливо считается ожидаемая продолжительность жизни мужчин и женщин, а также младенческая смертность, т.е. смертность детей в возрасте до 1 года на 1000 новорожденных. Эти показатели используются в большинстве стран мира, их применяет Всемирная организация здравоохранения, именно эти показатели использовались для расчета интегрального показателя — индекса общественного здоровья.
На основе расчета индекса общественного здоровья проведено ранжирование субъектов Российской Федерации отдельно для городского и сельского населения. В приводимых ниже значениях индекс общественного здоровья расчитан как средняя величина за 12 лет (1990–2001 гг.) Все регионы объединены в четыре группы в зависимости от занятых ими при ранжировании мест.
Регионы вошедшие в первую городскую группу (места с 1 по 27; индекс равен 0,7512–0,6000) можно оценивать как территории с удовлетворительным уровнем здоровья. При этом следует отметить, что статистика по республикам Северного Кавказа не очень надежна. Первая сельская группа включает 11 регионов (места с 1 по 11 ; индекс равен 0,7890–0,6016).
Вторая городская группа регионов имеет места с 28 по 79. В этих регионах индекс равен 0,5984–0,4068. Группа объединяет регионы с пониженным уровнем здоровья. Вторую сельскую группу регионов составляют субъекты Российской Федерации с пониженным уровнем здоровья (места с 12 по 42; индекс от 0,5999 до 0,5026).
В третьей городской группе регионов (места с 67 по 79; индекс равен 0,4958–0,4068) уровень здоровья оценивается как низкий. Третья сельская группа включает территории с низким уровнем здоровья сельского населения. Регионы находятся в диапазоне мест с 43 по 69 и имеют индекс 0,4953–0,4088.
Четвертая городская группа состоит из одного региона — Республики Тывы (80 место; индекс равен 0,2113), которая характеризуется очень низким уровнем здоровья. В четвертую сельскую группу регионов входят территории с очень низким уровнем здоровья (места с 70 по 78; индекс равен 0,3956–0,1935).
После ранжирования регионов по величине индекса общественного здоровья городского и сельского населения была осуществлена классификация регионов по сочетанию индекса городского и сельского населения. В результате было выделено 13 групп территорий.
Рассмотрение географического распределения характеристик здоровья населения субъектов Российской Федерации еще раз подтверждает положение о том, что уровень общественного здоровья выше в давно освоенной и заселенной Европейской части России, особенно в южной ее части. Наиболее неблагополучная ситуация с общественным здоровьем наблюдается в Восточной Сибири и на Дальнем Востоке, где постоянное население из пришлых контингентов стало формироваться сравнительно недавно, и адаптация людей к суровым природным условиям этих регионов еще не закончилась, при этом нельзя забывать, что даже в Европейской части России показатели общественного здоровья существенно хуже, чем в экономически развитых странах.
Индекс здоровья это
Индекс гендерного неравенства — (англ. The Gender Inequality Index) интегральный показатель, который отражает неравенство в возможностях достижений между мужчинами и женщинами в трех измерениях: репродуктивном здоровье, расширении прав и возможностей, а также на рынке… … Википедия
Индекс опасности — сумма коэффициентов опасности для веществ с однородным механизмом действия или сумма коэффициентов опасности для разных путей поступления химического вещества. Источник … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
Индекс развития человеческого потенциала — Мировая карта ИРЧП членов ООН за 2011 (данные 2009 года) … Википедия
Индекс развития человека — Мировая карта индекса ИРЧП членов ООН, 2008 (данные 2006). 0,950 и + 0,900–0,949 0,850–0,899 … Википедия
Индекс человеческого развития — Мировая карта индекса ИРЧП членов ООН, 2008 (данные 2006). 0,950 и + 0,900–0,949 0,850–0,899 … Википедия
Индекс деловой активности — (Business index) Определение индекса деловой активности, расчет индекса деловой активности Информация об определении индекса деловой активности, расчет индекса деловой активности Содержание Содержание Определение термина О чем говорят индексы… … Энциклопедия инвестора
Индекс — 6. Индекс Кодированная импульсная последовательность, записанная на сервоповерхности вида: dddddododdo, где d означает: для сервозоны пару дибитов, для защитных зон одиночный дибит; о означает: для сервозоны отсутствующую пару дибитов, для… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
Индекс потребительского доверия — (Consumer conf >Энциклопедия инвестора
индекс QALY — deutsch: qualitätskorrigiertes Lebensjahr n english: Quality Adjusted Life Years (QALYs) Величина, соответствующая одному году жизни, проведённому в состоянии полного здоровья. В т.н. таблицах QALY приводится список всевозможных видов… … Русско-немецко-английский словарь по здравоохранению
Индекс качества среды — 1) числовой показатель состояния окружающей человека среды, различно выражаемый в зависимости от поставленных целей и контролируемых объектов (или здоровья человека), в ряде случаев бывает субъективным. И.к.с. может быть выражен в баллах… … Словарь по экономической теории
Индекс здоровья
Индекс здоровья – это прямой показатель здоровья, выражаемый удельным весом ни разу не болевших за календарный год(с января по январь) детей в изучаемом коллективе. Показатель определяется лишь по результатам годового отчета ДОУ. Сведения для его исчисления представляются врачу средним медработником по результатам анализа полицевого учета заболеваемости в историях развития детей.
К ни разу не болевшим детям относятся лишь те, в истории болезни которых за прошедший календарный год отсутствуют данные об острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, т. е. заболеваниях, связанных со снижением неспецифической резистентности организма. Несчастные случаи, травмы, экстренные и плановые оперативные вмешательства, клинические обследования и пр. в учет не берутся.
Удельный вес ни разу не болевших детей рассчитывается на среднесписочный состав детей в ДОУ за год. Расчет последнего показателя осуществляется следующим образом: суммируется количество детей на первое число каждого месяца и делится на количество месяцев наблюдения.
Вывод:при проведении медицинского осмотра детей с использованием донозологических критериев здоровья проводят анкетный опрос родителей по определенной схеме, а также объективный осмотр ребенка.
Рис. 1. График для возрастной группировки детей от 1 года до 3 лет
Рис. 2. График для возрастной группировки детей от 3 до 7 лет
Таблица 3: Примеры границ классов роста детей дошкольного возраста г. Великого Новгорода
Таблица 4:Оценочная таблица физического развития мальчиков дошкольноговозраста
Таблица 5:Дифференциальная диагностика состояний организма ребенка по группам здоровья(рекомендации автора пособия)
Таблица6: Анкета для выявления жалоб на состояние здоровья детей
ФИО________ Пол___________ Дата рождения ______
ДОУ №______ Группа _______ Домашний адрес ______
Таблица 7: Анкета для выявления «групп риска» развития иммунологических нарушений
Таблица 8:Частота пульса (ЧП) у детей дошкольного возраста(по А.Ф. Туру, 1967)
Таблица 9:Средние уровни артериального давления (АД) у детей дошкольного возраста(по А.Ф. Туру, 1967)
Таблица 10:Гемограмма детей в возрасте от 1 года до 7 лет(по А.Ф. Туру, 1967)
Заключение
Развитие ребенка начинается с зачатия. Момент рождения ребенка — это не начало, а продолжение его жизни. В утробе матери происходит не только формирование тела и внутренних органов, но и формирование психики и врожденных способностей и особенностей.
Для гармоничного развития ребенка необходимо создавать соответствующие условия, и здесь очень важно понимать, что есть параметры врожденные, а есть изменяемые. Иными словами, существуют определенные характеристики, которые нельзя изменить ни воспитанием, ни наказаниями, а есть характеристики, которые поддаются изменению без вреда для психики ребенка. Не зная этих особенностей, черезмерно активные родители могут «сломать» психику своему ребенку в раннем детстве совершенно из лучших побуждений, а последствия этих ошибочных действий проявятся только в подростковом возрасте.
Итак, определив врожденные особенности психики вашего ребенка, складывающиеся из многих параметров, можно более грамотно подойти к созданию условий для него, а именно: к выбору няни, детского сада, школы, кружков, программы раннего развития и т.п. А самое главное, вы сможете построить общение с ребенком наилучшим образом.
Как проходит диагностика?
Любая диагностика проходит в два этапа (в разные дни).
I этап. Вы приводите своего ребенка на снятие параметров (антропометрические характеристики, типология мышления и функциональные задания). Все занимает 20–30 минут. Также вам необходимо/желательно иметь с собой:
· группу крови ребенка (или группы крови родителей);
· медицинскую карту, выписку из роддома, прививочную карту. Заключение врача при наличии у ребенка хронических заболеваний. Результаты допплерографии сосудов головного мозга, электроэнцефалограммы и электромагнитного сканирования мозга, если таковые исследования проводились (делать их специально для прохождения диагностики не нужно).
II этап. Выдача результата. Вы приходите на консультацию, на которой получаете распечатку с информацией в зависимости от вида диагностики, подробные устные разъяснения и ответы на Ваши вопросы. Консультация длится 80 минути записывается на компакт диск в формате Audio CD или MP3 (предупредите специалистов заранее, если хотите получить результат в MP3).
Если Ваш ребенок младше 12 лет, его присутствие на консультации по результатам исследований не рекомендуется. Дети от 12 до14 лет могут присутствовать на консультации по Вашему желанию, но мы не рекомендуем. Дети старше 14 лет, согласно законодательству РФ, обязательно должны присутствовать на консультации по результатам исследований.
Любой родитель заинтересован в том, чтоб его ребеночек планомерно и постепенно развивался во всех сферах. Развития малыша происходит уже с полугода, когда он потихоньку начинает осознавать окружающий мир. И от того, как он реагирует на него, проявляет эмоции и на подсознательном уровне заучивает модели поведения, зависит — как он будет развиваться в будущем. И в задачи родителей входит не только, в первую очередь, обеспечить необходимые условия для развития ребенка, но и проконтролировать, правильно ли это развитие происходит.
1. Венгер А.Л. « О диагностике детей и подростков»
2. С.М. Громбахом. «Современные подходы к классификации здоровья детей»
Индекс здоровья — Описание
«Индекс здоровья» — это комплексный инструмент для оценки образа жизни, контроля за ним и слежения за динамикой основных показателей.
«Индекс здоровья» — это комплексный инструмент для оценки образа жизни, контроля за ним и слежения за динамикой основных показателей.
Оценить, насколько здоровый образ жизни вы ведете, не так уж и просто: вы свыкаетесь со своим режимом и привычками и со временем воспринимаете все детали своего образа жизни (время сна, рацион, отношение к фитнесу, пристрастие к алкоголю или табаку), как должное. Поэтому, чтобы понять, в чем вы поступаете правильно, а в чем вам есть куда двигаться, необходим взгляд со стороны. Именно для этого во всех западных странах существуют целые клиники, предлагающие консультации со специалистами, занимающимися вопросами здорового образа жизни, – терапевтами, диетологами, психотерапевтами, фитнес-тренерами и т.д. Это действительно прекрасный способ услышать мнение профессионалов, увидеть свои «проколы» и вступить на путь здоровья, но, к сожалению, до нас такое «чудо цивилизации» пока не дошло – разве что в очень усеченном и неорганизованном виде. Поэтому мы предлагаем вам уникальный, но при этом простой и удобный инструмент, позволяющий как получить этот самый «взгляд со стороны» (соответствующий медицинским нормам и оценкам), так и следить за основными показателями здоровья в дальнейшем.
Для чего нужен «Индекс здоровья»? Данный инструмент характеризуется комплексностью функций, так как с его помощью вы можете:
• Оценить свой образ жизни. Увидеть, в каких сферах (питание, уровень двигательной активности, вес, вредные привычки и т.д.) у вас все хорошо, а в каких дело требует вмешательства и некоторого прогресса.
• Получить общее заключение, которое расставит для вас все точки над «i». Заключение составляется на базе стандартных медицинских показателей и сохраняется в вашем профиле, а значит, у вас перед глазами всегда будет визуальное выражение общего состояния вашего образа жизни и его влияния на здоровье.
• Поставить перед собой важные цели. Инструмент позволяет выбрать наиболее логичные и рациональные цели, закрепить их за своих профилем – и в будущем на них ориентироваться. Мы практически каждый день ставим перед собой всевозможные цели – от абстрактного: «Меньше пить» до конкретного: «Срочно сбросить 5 кг» – но, как правило, забываем о них, позволяем своим мыслям перескочить на другую важную тему, и в конце концов оставляем все, как есть. Теперь благодаря «Индексу здоровья» выбранные вами цели всего будут перед вашими глазами!
• Следить за изменениями в своем образе жизни и в параметрах, отражающих состояние здоровья. Внося изменения в показатели своего «Индекса здоровья», вы будете наглядно видеть динамику: красные (что символизирует вред и опасность) поля показателей превратятся сначала в желтые (нейтральные), а затем – в зеленые, отражающие пользу и положительное влияние на здоровье.
Как пользоваться «Индексом здоровья»? Пользоваться инструментом «Индекс здоровья» просто, удобно и быстро, так как он сочетает в себе наглядность, конкретность и уважение к вашим усилиям и времени. Инструмент состоит из трех вкладок: «Вопросы», «Заключение» и «Цели», и если вы открыли его впервые, нужно двигаться последовательно – ответить на вопросы, получить заключение, а затем поставить цели. Если вы не новичок и уже заполняли эту форму, то пользоваться «Индексом здоровья» можно произвольно, используя его как для общего контроля, так и в качестве напоминания.
Шаг 1: Ответьте на предложенные вопросы
Для того чтобы ответить на предложенные вопросы, вам понадобятся лишь самые очевидные сведения (возраст, рост, вес, наличие наследственных заболеваний) и кое-какая информация о ваших привычках (особенности питания, уровень физической активности). Старайтесь отвечать максимально честно, так как от этого будет зависеть окончательное заключение с оценкой вашего здоровья.
Шаг 2: Получите заключение
Заключение по сути представляет собой вывод, сделанный после сравнения ваших ответов на вопросы со стандартными медицинскими показателями. Если на первом этапе вы задаете инструменту вопрос: «Насколько здоровый образ жизни я веду?», то на втором этапе вы получаете ответ на этот вопрос в виде определенного коэффициента. Для большей наглядности стрелка, автоматически принимающая положение, соответствующее вашему коэффициенту, указывает на ту зону «шкалы здоровья», которая характеризует ваш образ жизни. Как же оценить коэффициент, соотнести его с реальным положением дел? Нет ничего проще: если стрелка указывает на:
— Зеленую зону: вы ведете здоровый образ жизни. Вряд ли у вас все совершенно идеально, но в целом вы идете в правильном направлении и грамотно организуете свою жизнь. Прочтите текст заключения и выясните, в каких аспектах вы еще можете улучшить свое отношение к здоровью. Так держать!
— Желтую зону: вам определенно есть над чем работать, влияние негативных факторов образа жизни на ваше здоровье налицо, но это влияние еще некритично. Пока вы не наносите значительного вреда здоровью, но и не заботитесь о нем, как следует, у вас уже имеются определенные проблемы, которыми стоит заняться немедленно.
— Красную зону: на ваше здоровье воздействуют негативные факторы, связанные с нездоровым образом жизни. Красный цвет не зря считается тревожным, сигнальным: в данном случае он сигнализирует о том, что над вашим здоровьем нависла опасность, возникшая из-за неправильного отношения к своему организму. Правильным будет воспринять этот сигнал в качестве предупреждения, прислушаться к нему и скорректировать те сферы вашего образа жизни, которые вносят наибольший негативный вклад в здоровье. Вам нужно проявить бдительность и изменить свой образ жизни!
Текст заключения не менее важен. В нем все выводы о влиянии образа жизни на здоровье детализированы и расписаны по отдельным группам, каждая из которых представляет собой одну из сфер, поддающихся коррекции. В первой части заключения дается общая оценка влияния образа жизни на ваше здоровье, а также указание на конкретные проблемы и связанные с ними риски заболеваний. Во второй части заключения вы можете найти расписанные по группам выводы о каждой из сфер вашего образа жизни. В группах «Медицинский анамнез» и «Наследственность» представлена информация о наличии или отсутствии болезней, а также возможные риски, связанные с наследственными заболеваниями. В последующих группах – таких, как, например, «Курение» или «Питание», представлена информация о положении дел в соответствующих сферах. Если в одной из них имеются конкретные проблемы, то в заключении вы получите указание на них, на риски и не слишком радужные перспективы, а также советы по снижению негативного эффекта.
Вся вышеописанная информация также отражена в боковой панели. В зависимости от того, каким цветом – зеленым, желтым или красным – подсвечена соответствующая строчка в панели, можно делать недвусмысленные выводы о состоянии дел в данной сфере. Такая панель облегчает мгновенную оценку ситуации: вам достаточно бросить на нее взгляд, чтобы стало совершенно ясно, сколько именно вопросов нуждаются в вашем внимании. В идеальном случае все строчки боковой панели должны быть зелеными.
Шаг 3: Поставьте перед собой цели
Каждому из факторов здоровья соответствует набор целей, из которых вы можете выбирать для себя подходящий вариант. Например, если у вас проблемы с лишним весом, вы можете выбрать цель: «Похудеть на 3 кг» или «Не употреблять пищу после 19.00» и т.д., если вы хотите бросить курить, вы можете выбрать цель: «Бросить курить» или «Уменьшить количество выкуриваемых за день сигарет до 5». Целей может быть несколько – и все они отразятся слева под заголовком «Мои текущие цели». Список целей выполняет сразу несколько функций:
— Во-первых, он служит постоянным напоминанием о том, какие именно задачи вы поставили перед собой в сфере здорового образа жизни. Каждый раз, заходя на свою страничку на сайте, вы будете видеть список целей, что не позволит вам забыть о них, а значит, и «усыпить» свою решимость обычными бытовыми делами.
— Во-вторых, он позволяет следить за динамикой вашего прогресса. Успешно двигаясь на пути к выполнению определенной цели, вы можете изменять значения различных параметров; например, вместо: «Выкуриваю 20 сигарет в день» вы со временем внесете: «Выкуриваю 10 сигарет в день», а в один прекрасный день вы просто удалите из списка целей строчку: «Бросить курить» — потому, что задача будет выполнена. После этого строчка «Курение» в боковой панели станет зеленой, общий коэффициент повысится, стрелка сдвинется вправо – и вы будете точно знать и видеть, что постановка конкретной цели сработала: вы стали здоровее.
Итак, подытожим: в чем же главные достоинства инструмента «Индекс здоровья»?
• Наглядность. Ответив на ряд несложных вопросов, вы получаете определяющий коэффициент индекса здоровья, который фактически отражает, на сколько процентов от максимума вы ведете здоровый образ жизни. Благодаря боковой панели вы видите – стоит только бросить взгляд – состояние дел в каждом из аспектов образа жизни, и там же отображается актуальный список целей. В итоге вам достаточно одного беглого взгляда, чтобы оценить, есть ли у вас проблемы – и если есть, то в каких направлениях.
• Объективность. Все введенные вами данные обрабатываются (для генерации заключения) и оцениваются, исходя из одобренных медициной показателей, поэтому все оценки в заключении по сути даны вам врачом, а не абстрактными «советчиками». Вы смело можете опираться на все эти выводы.
• Простота и удобство. Ответы на вопросы и внесение всех необходимых параметров едва ли займет у вас больше, чем пять минут времени. Работа с инструментом проста и интуитивна, вам не нужно тратить время и силы, чтобы разбираться со сложными структурами: инструмент сам приведет вас туда, куда нужно!
• Перспектива. Все введенные вами данные остаются в вашем аккаунте, поэтому они доступны для вас в любой момент времени – не важно, для чего именно: для того, чтобы оценить текущее положение дел, вспомнить о заданных целях или внести изменения. Это означает, что «Индекс здоровья» — перспективный инструмент, который сослужит вам добрую службу еще не один раз в будущем, в отличие от многочисленных тестов-однодневок.
Обратите внимание: после обработки инструментом ваших данных в боковой панели отобразятся персонифицированные рекомендации – ссылки на статьи, материалы, вопросы и ответы, специалистов, которые могут вас заинтересовать. Вам не придется искать информацию по вашим проблемным вопросам: все необходимое вам автоматически подберет сам инструмент!
Пользуясь инструментом «Индекс здоровья», вы получаете наглядное представление об общем состоянии вашего здоровья и образа жизни, а также имеет возможность следить за динамикой по всем основным параметрам. Это очень удобно!
Источник