Какие документы нужны для возмещения вреда здоровью при дтп

Как происходит возмещение вреда здоровью при ДТП

Как определяется степень тяжести вреда здоровью

Как происходит возмещение ущерба и от чего зависит его размер

А варии на дорогах случаются ежедневно, отличается лишь их масштаб и количество пострадавших. Хорошо, если люди не пострадали, если же нет, то компания-страховщик виновника будет обязана возместить ущерб не только за машину, но и за лечение людей в пределах установленных законом лимитов. В каком размере от страховщика можно получить возмещение и что для этого нужно, мы расскажем далее.

Определение степени тяжести

Только судебно-медицинская экспертиза может представить документы по определению величины вреда, нанесённого при аварии. Данные обследования будут проведены специалистами в области судебной медицины. В случае необходимости могут быть приглашены специалисты других профилей, таких как наркологи, психиатры, гинекологи, терапевты, травматологи и другие. Услуги частных компаний к данной экспертизе не привлекаются. Экспертиза проводятся только лишь госучреждениями.

Основаниями для заключений комиссии, созданной на основе приказа от следственных органов, являются:

фотографии;
протоколы;
медицинские карты и результаты анализов;
свидетельские показания;
отчетов врачей скорой помощи, прибывших на место столкновения.

Если есть необходимость, то пострадавшие приглашаются для повторного осмотра.

Правило № 522, Медицинские критерии №194 регламентируют определение качества и серьёзность нанесённого вреда жизни и здоровью человека.

Эти документы определяют 3 степени вреда:

Лёгкая степень. Она характеризуется:

трудоспособность потеряна на 10%;
нетрудоспособность составляет до 3 недель.

Средняя степень тяжести. Она характеризуется:

трудоспособность потеряна на 10 – 30 %;
нетрудоспособность составляет от 3 недель до 4-х месяцев.

Тяжелая степень причинения вреда. В этом случае возбуждается уголовное дело, виновный будет посажен за решётку на срок от 3 до 9 лет. Лишение прав осуществляется на срок до 3 лет.

В результате причинения вреда тяжелой степени, пострадавший, скорее всего, останется инвалидом, так же будет ограничена способность в труде.

Вред характеризуется следующими категориями травм:

сложные множественные переломы;
вывихи суставов со смещением;
тяжелые травмы головы (сотрясения различной степени тяжести, ЧМТ);
ожоги III и IV степени;
наступление глухоты, потеря зрения или способности говорить;
замершая беременность или выкидыш у девушек;
развитие различных видов недостаточности (сердечной, почечной и др.);
тяжелое психо-эмоциональное состояние и другое.

По результатам проведения судмедэкспертизы будет предложено заключение, в котором определена степень причинённого человеку вреда.

Возмещение вреда страховщиком

Так как ответственность всех водителей должна быть застрахована в страховой компании хотя бы полисом ОСАГО, то и претензии пострадавший будет предъявлять страховщику. Если страховки у виновника нет или же есть иные причины, которые привели к отказу страховой компании, то обращаться следует в следующие инстанции:

РСА. В случае отсутствия страховки у виновника или же при прекращении деятельности страховщика.
Виновнику ДТП. В случае отсутствия страховки, либо при превышении лимитов по выплатам у страховщика.

Какая компенсация считается максимальной в страховой компании? На данный момент установлен лимит в 500 тысяч рублей для аварии с пострадавшими. Если пострадавших больше чем один, то сумма не увеличивается, она пропорционально делится на всех.

Для автомобиля предусмотрен лишь ремонт одной из дружественных компаний, занимающихся сервисным обслуживанием. Исключением является ситуация с пострадавшими людьми.

Законодательство установила размеры выплат за определённый вид нанесённых повреждений. Вид травмы определяет размер выплаты. Кроме того, пострадавший имеет полное право получить компенсацию, размер которой равен средней сумме недополученного заработка за отсутствие на работе. Можно подать документы на возмещение стоимости других расходов на восстановление здоровья: лечение, обследования, консультации врачей, медикаменты. Если медицинская страховка не может покрыть всю стоимость лечения, то в рамках ОСАГО можно получить компенсацию.

Если в результате ДТП погиб человек, то страховщик обязан выплатить сумму до 500 тысяч (475 тысяч – основная выплата и 25 тысяч на похороны). Выплату получат близкие родственники погибшего. Ранее выплаты полагались лишь тем, кто потерял кормильцев. На данный момент список значительно расширен.

Как получить компенсацию с виновника ДТП

Если лимиты по выплатам превышены или же пострадавший хочет получить выплаты за моральный вред, то обращаться в этом случае необходимо к виновнику аварии. Это можно сделать при личной встрече, посредством досудебной претензии или же при подаче искового требования в суд.

Без обращения в суд

Если не хочется обращаться в суд, то договориться можно попробовать мирным путём.

Размер и способ выплаты могут быть определены при личной встрече. В данном случае подписывается письменное соглашение между участниками ДТП. Лучше всего заверить его у нотариуса, это гарантия того что документ будет составлен верно.

В документе должно быть указано:

реквизиты обеих сторон (данные паспортов, персональная информация);
обстоятельства аварии, которые были причиной приобретённых травм;
точная сумма компенсации;
способ погашения (реквизиты лицевого счёта или же посредством передачи наличности);
дата и место подписания документа.

Чтобы предоставить реквизиты лицевого счёта, необходимо заблаговременно обратиться в любое из отделений банка за выпиской с лицевого счёта. Если деньги планируется передавать наличностью, то во время передачи составляется расписка об их получении.

В случае непредвиденных дополнительных расходов, средства могут быть снова взысканы с виновника. Если последний сопротивляется, то можно обратиться в суд.

Через суд

Если мирным путём дело решить не получается, то следующим способом можно воспользоваться досудебной претензией, которая с копиями документов направляется виновнику. В ней указываются все требования, подкреплённые чеками, квитанциями и другими документами, подтверждающими расходы пострадавшего. Лучше всего здесь же предупредить о следующем шаге – обращении в суд. Если результатов не последовало, то подавайте исковое требование в суд.

В расходы можно включить:

стоимость лечения и восстановления после аварии;
расходы на судебный процесс (юридические услуги, госпошлина и др.);
сумма недополученного заработка во время больничного.

заключения врачей о необходимости проведения лечения и реабилитации;
список купленных лекарств с чеками;
документы по аварии, которые подтверждают виновность ответчика;
причина запроса средств из денег ответчика.

Для того чтобы легко оформить все документы, не копаясь в тонкостях и нюансах, обратитесь к автоюристу. Стоимость его услуг так же можно включить в иск.

В основном суд на стороне истца, сумма выплат может быть немного сокращена из-за морального вреда.

Как будут взыскиваться средства

Если предъявляются требования к юридическому лицу, то обязательно должна быть досудебная претензия и особые требования будут предъявлены к расчётному счёту. Как только деньги поступят на счёт, они будут переведены в счёт оплаты по исполнительному листу.

Если ответчиком является физическое лицо, то деньги будут списаны с лицевого счёта в банке, который ему принадлежит.

Если же должник не имеет официальной работы, то у исполнительных приставов могут возникнуть проблемы со списанием долга.

Обоснование требования к виновнику

Для того чтобы получить компенсацию по причине получения травм от страховой компании или виновника должны быть собраны конкретные документы:

Сумма недополученного среднего заработка за отсутствие на рабочем месте. Справку можно взять в бухгалтерии по месту работы.
Копии чеков по оплате медицинских расходов: стоимость консультаций врачей, обследования, лекарства, реабилитация.
Заключение судмедэксперта по степени тяжести причинённых увечий.
Если был летальный исход, то представляются квитанции и справки, которые были выданы в процессе организации похорон.

Пострадавший имеет полное право на возмещение морального вреда. Данное требование будет представлено в виде иска в суд, ответчиком будет выступать виновник аварии. Моральный вред – вред, нанесённый психике и нравственным устоям человека, иными словами причинение страданий пострадавшему или родственникам погибшего в результате ДТП.

Сумма, которую можно заявить в требованиях определяется степенью тяжести причинённого вреда. Встречаются случаи, когда размер выплаченной компенсации за моральный вред был равен 800 тысячам рублей. Назначена данная сумма была родственнику погибшего в ДТП человека. Более частыми случаями являются выплаты на сумму от 100 до 150 тысяч рублей. Данные выплаты предусмотрены для тех, кто получил тяжелые травмы, перенёс множественные операции или же прошёл курс длительного восстановления.

Всегда для выплат должны быть представлены документы, подтверждающие расходы. Медицинские заключения и свидетельские показания – основа для решения судьи. Очень часто сумма желаемых выплат занижается на 30, а тои 50%. Но если судить о сумме выплат, то это неплохое подспорье к основной цене иска.

Видео

Источник

Возмещение вреда здоровью потерпевшего при ДТП по ОСАГО: исковое заявление, примеры судебной практики

Как происходит взыскание вреда здоровью при ДТП? Число пострадавших от дорожно-транспортных происшествий увеличивается год от года, превращая сухую статистику в страшные цифры. Для тех, кто включен в число пострадавших актуальным является вопросы.

Возможно ли получить выплату за причиненные травмы в аварии? Как получить компенсацию и возмещение вреда здоровью после ДТП по ОСАГО? Кто оплачивает расходы на медицинское обслуживание и реабилитацию?

Постараемся дать исчерпывающие ответы на эти вопросы, кроме того, приведем пример искового заявления, а также судебные прецеденты, по теме статьи.

Как возместить вред здоровью причиненный в результате ДТП

Кто выплачивает вред здоровью при ДТП? Действующее законодательство отвечает на этот вопрос довольно ясно. Получить страховые выплаты или денежную компенсацию с виновника аварии или собственника источника повышенной опасности реально.

Для того чтобы иметь возможность добиться, причитающиеся суммы, необходимо определиться с некоторыми важными позициями. С кого и в каком порядке взыскивать, к кому предъявлять исковое заявление.

По закону, возможно получить выплаты при нанесении вреда здоровью при ДТП с виновника или страховой компании по ОСАГО.

Первое условие, которое должно быть выполнено для взыскания материального ущерба вследствие причинения вреда здоровью – это установление виновного лица и подтверждение факта ДТП. Поэтому не стоит лениться вызывать сотрудников ГИБДД.

Второе условие – физическое наличие травм и увечий. Их причинение подтверждается документально.

Следовательно, не стоит отказываться от вызова скорой помощи. Только в медицинском учреждении выдадут справку и зафиксируют причиненный ущерб здоровью.

Третьим условием является наличие причинно-следственной связи между причиненными травмами и фактом ДТП.

Порядок возмещения вреда здоровью при ДТП с виновника

Ущерб за физические повреждения человека, как уже указывалось выше, можно взыскивать с виновника ДТП. Однако не стоит верить на слово сотрудникам страховщика о том, что возмещение ущерба осуществляется в суде только с его виновника.

У страховщика тоже есть такая обязанность и никаких выплат от нее не будет только в случае отсутствия у виновника аварии ОСАГО.

Полное возмещение вреда здоровью при ДТП со страховой компании невозможно в случае, когда сумма выплаты превышает установленный лимит ответственности в 500 тыс. рублей.

Не исключается возможность урегулировать конфликт в добровольном порядке. Однако такая договоренность не даёт потерпевшим никаких гарантий и в случае прекращения выплат или частичного возмещения придётся обращаться в суд.

Для суда потребуется исковое заявление о взыскании вреда здоровью в результате ДТП и копии документов, которые будут подтверждать доводы пострадавшего. Обязательно следует хранить и оригиналы, чтобы представить их по требованию суда.

Такие процессы всегда отличаются сложностью, особенно в случаях, когда причастный к аварии водитель, не считает себя виноватым. Именно поэтому будет оправдано обращение к специалисту за помощью.

Возмещение вреда здоровью при ДТП со страховой компании

Взыскание страховых выплат вследствие причинения ущерба здоровью в ДТП со страховой компании осуществляется на основании заявления потерпевшего. При этом к заявлению в обязательном порядке прилагаются документы, подтверждающие сумму взыскания.

Страховая частенько требует в качестве приложений непросто ксерокопии, а заверенные документы. Достаточно заверить их в заведении, которое и выдало основной документ.

При составлении заявления нужно обратить внимание, что моральный вред со страховой взыскать нельзя. А также то, что вред не будет возмещен сверх пределов, установленных законом.

В случае отказа компании от осуществления страховых выплат, потерпевший имеет право обратиться в суд за взысканием причитающихся ему денег.

Все возникшие вопросы о том как получить страховку за вред здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия вы можете задать через форму юристу-консультанту.

Иск о возмещении вреда здоровью при ДТП

Перед его предъявлением нужно определить круг ответчиков, поскольку варианты бывают разными. Так, если страховая компания не выплатила по ОСАГО за ущерб здоровью положенную сумму, стоит обращаться именно к ней.

Когда помимо страхового возмещения требуется взыскать дополнительные расходы на реабилитацию, требования адресуются и непосредственному виновнику ДТП. С него же взыскивается дополнительно и моральный ущерб. Его итоговую сумму определяет суд на основе собственной оценки душевных страданий пострадавшей стороны.

Ниже приводится примерная форма заявления в суд. Конечно, его допустимо видоизменить применительно к своим обстоятельствам. Добавим, что инициалы и названия учреждений вымышлены.

Тимирязевский районный суд Москвы

Дмитровское шоссе, 65

Истец: Карпов Игорь Андреевич,

переулок Светлый, 4, кв. 23

Ответчик: Дунаев Олег Петрович

ул. Авиационная, 16, кв. 51

Исковое заявление

о взыскании вреда, причиненного дорожно-транспортным происшествием

3 марта 2019 года в Москве в районе 15-10 по МСК произошло дорожно-транспортное происшествие. В районе улице Коммунальной, 30 автомобиль Volkswagen Polo под управлением Дунаева О. П. не пропустил пешехода и совершил наезд на истца – Карпова И. А. Полис ОСАГО у ответчика отсутствовал.

В результате ДТП Карпов получил черепно-мозговую травму и многочисленные повреждения ног. С места аварии пострадавший был госпитализирован в Институт скорой и неотложной помощи имени Склифосовского.

По заключению медиков истцу причинены повреждения средней степени тяжести с легким сотрясением мозга и ушибами нижних конечностей. На восстановление здоровья, включая приобретение необходимых лекарственных препаратов было потрачено 70 000 рублей. Все расходы подтверждены чеками, соглашениями, прочими письменными доказательствами.

Согласно ст. 1064 ГК РФ ущерб, причиненный физическому лицу, подлежит возмещению в полном объеме. Далее, в статье 1072 кодекса указано, что застраховавшие свою ответственность компенсируют вред, не покрытый возмещением от страховщика. Из этой нормы можно сделать вывод о том, что когда не было страховки, ущерб физическому состоянию пострадавшего в ДТП, также возмещается в полном объеме.

В случае с источником повышенной опасности вред возмещает его владелец (ст.1079 ГК). По всем документам собственником Volkswagen Polo был именно ответчик. Кроме того, вина Дунаева О.П. подтверждена постановлением Останкинского районного суда Москвы от 25.03.2019 г. по которому к ответчику применены санкции в рамках ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ.

В соответствии со ст. 1085 ГК РФ возмещению подлежат расходы, связанные с повреждением здоровья.

Руководствуясь изложенными сведениями, а также ст. 1064, 1079, 1085 ГК РФ, ст. 3, 22, 131 ГПК Российской Федерации,

Прошу суд:

Взыскать с Дунаева Олега Петровича в пользу Карпова Игоря Андреевича сумму ущерба в размере 70 000 рублей, причиненного в результате ДТП, которое имело место 03.03.2019 г.

Приложение:

1) Почтовая квитанция с обратным уведомлением об отправке копии иска ответчику.

2) Копии материалов, свидетельствующих о факте ДТП.

3) Медицинское заключение об имеющихся повреждениях здоровью

4) Постановления Останкинского районного суда Москвы от 25.03.2019 г.

5) Документы о понесенных расходах на лечение и восстановление здоровья истца.

Истец: Карпов И. А.

Когда ставится вопрос о компенсации потерянного заработка, в иске приводятся расчеты со ссылкой на справки от работодателя. В том случае, когда представлять интересы потерпевшего поручено юристу, компенсации подлежит и плата за оказываемые услуги. Ее итоговый размер определяет суд.

Несколько примеров судебной практики

Последние прецеденты свидетельствуют о том, что суды идут навстречу пострадавшим, удовлетворяя их требования. При вынесении решения учитываются факт привлечения виновного водителя к административной ответственности и заключения медиков.

Помимо компенсации затрат на восстановление здоровья, отдельно решается вопрос о возмещении утраченного заработка. Тогда предварительно судом назначается экспертиза призванная подтвердить степень потери трудоспособности.

Ниже можно ознакомиться с четырьмя относительно свежими судебными прецедентами. Они касаются разных моментов, так или иначе, касающихся возмещения ущерба вследствие травм. Все фамилии настоящих фигурантов дел изменены.

Возмещение расходов на лекарства и медицинские процедуры

Гражданка Платонова в статусе пешехода пострадала в ДТП. Она получила страховое возмещение по ОСАГО, но его не хватило для полного восстановления здоровья. Поэтому дополнительные требования были адресованы к виновнику происшествия.

В иске потерпевшая просила взыскать 67 тысяч рублей в качестве затрат на покупку лекарств и оплату врачебной помощи. В подтверждение к материалам дела были приобщены копии договоров с клиниками и чеков на приобретение медикаментов.

Решением от 24.04.2019 г. по делу № 2-232/2019 Прикубанский районный суд Краснодара с данной суммой согласился. Судья указал, что получение медицинских услуг именно на платной основе было обусловлено состоянием здоровья истицы.

Одновременно частично были удовлетворены требования о взыскании морального вреда и компенсации юридической помощи.

ДТП и утраченный заработок

Когда пострадавший пешеход вследствие ДТП утратил возможность работать, то с причастного лица взыскивается неполученный доход. Одно из таких дел рассмотрел Северный районный суд Орла.

Своим решением от 21 марта по делу № 2-4/2019 г. он взыскал с ответчика единоразово 117 тысяч рублей. Кроме того, отдельным пунктом присуждены ежемесячные платежи до окончания срока инвалидности, установленной потерпевшему.

Расчеты были сделаны судом по таким правилам. Вначале был определен среднемесячный заработок за период до начала нетрудоспособности потерпевшего. Далее по делу назначалась медико-социальная экспертиза.

Она установила причинную связь между повреждением здоровья истца и аварией, а также определила степень утраты потерпевшим трудоспособности – 40 %. Именно в этом соотношении от заработка и взысканы средства.

Транспортные расходы в связи с лечением

В суд обратилась истица, Леонидова, которую сбил автомобиль на пешеходном переходе. За рулем сидел ответчик, Корнилов. Его вина в ДТП была подтверждена постановлением суда по административному делу.

В результате инцидента Леонидова получила травму, вследствие которых она была вынуждена передвигаться с помощью костылей. Поэтому она несла затраты на такси для передвижения в лечебные учреждения и места реабилитации.

Уссурийский районный суд Приморского края решением от 25.02.2019 г. по делу № 2-481/2019 данные расходы с Корнилова взыскал.

Судья исходила из того, что по квитанциям от такси дата вызова автомобиля совпадала с посещением истицей врачей.

Кроме того, сумма понесенных расходов подтверждена справкой от транспортного оператора. Наконец, в решении сделан акцент и на том, что ОСАГО издержки на такси не покрывает.

Взыскание вреда здоровью, если не было страховки

Когда у виновника ДТП не было полиса ОСАГО, иск о компенсации ущерба в рамках нормативов страхового возмещения допускается предъявить к Российскому союзу автостраховщиков (РСА). Данная возможность предусмотрена ст. ст. 18,19 Закона об ОСАГО.

Так и поступила гражданка Титова. Ее сбил водитель, у которого не было «автогражданки». Поэтому возмещение ущерба с учетом причиненных травм в сумме 50 000 рублей пострадавшая решила получить от РСА.

Предварительно направлялась претензия, оставшаяся без ответа. Поэтому истица обратилась с иском. Решением Таганрогского районного суда от 24.05.2018 г. по делу № 2-2587/18 требования в части основной суммы удовлетворены. Дополнительно с ответчика взыскан штраф за отказ произвести выплату добровольно.

Советы пострадавшему

Даже если человек внимательно отнесся к переходу проезжей части, он все равно не может себя обезопасить в полной мере от наезда автомобиля. Как следствие, предстоит восстановление здоровья. К сожалению, процесс может занять многие месяцы.

Услуги современной медицины недешевы. Поэтому стоит задача как можно быстрее получить объективную компенсацию с виновника происшествия или страховой компании.

Облегчить ее решение помогут такие рекомендации:

Даже если травмы в ДТП незначительны, все равно вызывается бригада медиков. Они документально зафиксируют причинение травм пострадавшему.
При наличии свидетелей инцидента берутся их контактные данные. Впоследствии такие граждане станут источником важной информации.
В случае, когда ставятся требования о возмещении утраченного заработка, его средний размер подтверждается справками по форме 2-НДФЛ. В иске также полезно указать, как полученные повреждения помешали выполнению повседневных трудовых обязанностей.
Обязательно нужно сохранять чеки, договора на получение лекарств и медицинских услуг. Отдельно пригодятся документы по транспортным расходам.
Когда имеется возможность, ведение дела лучше доверить опытному адвокату. Он больше знаком с тонкостями судебных разбирательств и способен правильно построить процесс.

Конечно, нужно быть готовым к тому, что на защиту своих интересов уйдет несколько месяцев. Но здоровье необходимо восстанавливать и от этого никуда не деться. Залогом успеха являются терпение и полный пакет доказательств.

Автор: Татьяна Викторовна Косых, источник avt-yurist.ru.

Обязательно поделитесь с друзьями!