Какие анализы нужно сдать после коронавируса для проверки здоровья

Врачи рассказали, что нужно проверить после выздоровления от COVID-19

Чем больше переболевших коронавирусной инфекцией, тем понятнее, что для многих заболевание не проходит бесследно. Даже те, кто перенес инфекцию в легкой форме, могут отмечать всевозможные неприятные симптомы. В Минздраве говорят о необходимости проведения для таких пациентов реабилитации и создают специальную комиссию для изучения постковидного синдрома. Это состояние нередко надолго остается даже у тех, кто, казалось бы, болел COVID-19 нетяжело.

Первое время врачи советуют переболевшим возвращаться к обычной жизни аккуратно, беречь себя, не перенапрягаться, соблюдать режим сна и отдыха и правильно питаться, а нагрузки наращивать очень постепенно.

Как проконтролировать последствия болезни? Какие анализы сдать, какие системы проверить? На эти вопросы «РГ — Неделе» ответил медицинский директор Лабораторной службы Хеликс Дмитрий Денисов.

Что такое постковидный синдром?

Национальный институт качества медицинской помощи (NICE) Великобритании разработал рекомендации, согласно которым, если признаки и симптомы заболевания сохраняются от 4 до 12 недель — это продолжающийся симптоматический COVID-19; если симптомы сохраняются более 12 недель и не объясняются альтернативным диагнозом, то, скорее всего, это постковидный синдром.

Таким образом, время восстановления у всех разное: у многих после перенесенной инфекции симптомы продолжаются менее 12 недель, у других — дольше. Если симптомы не исчезают или возникают новые в срок от 4 до 12 недель, то рекомендуется проконсультироваться с врачом и сдать анализы.

Хочу особо отметить: не надо заниматься самодиагностикой и самолечением. Интерпретировать результаты исследований и назначать терапию в случае, если параметры отклоняются от нормы, может только врач, так же как и отслеживать в динамике показатели результатов анализов.

На какие показатели обязательно стоит обратить внимание после перенесенного COVID-19 и почему?

Изменения, возникающие в организме после заражения COVID-19, могут влиять на самочувствие и во время выздоровления, и в дальнейшем.

Поэтому стоит обратить внимание на оценку тех органов и систем, которые чаще всего поражаются инфекцией. Вот примерный перечень исследований, которые помогут составить объективную картину состояния здоровья:

— общий анализ крови,

— анализ на СРБ (С-реактивный белок) и ферритин (поможет исключить остаточный воспалительный процесс и анемию);

— проверить свертываемость крови (нужен, чтобы исключить риск образования тромбов);

— оценить состояние миокарда (сердечной мышцы) (это особенно важно, если человек перенес пневмонию или у него были проблемы с сердцем до инфекции);

— проверить показатели печени и почек (это поможет оценить их состояние после заболевания и приема лекарств).

Важные анализы для прогноза восстановления:

— лактат — маркер гипоксии (недостатка кислорода в организме):

— уровень витамина D (его дефицит, который наблюдается у большинства населения нашей страны, приводит к более длительному выздоровлению).

Кроме того, можно провести количественное исследование уровня антител — это позволит оценить иммунный ответ на перенесенную инфекцию и определить целесообразность вакцинации.

Проверка перечисленных показателей здоровья рекомендована тем, кто перенес COVID-19 в легкой или средне-тяжелой форме, в том числе с осложнением в виде пневмонии, и проходил амбулаторное лечение на дому.

Упадок сил, нарушение сна, снижение физической выносливости, сохраняющиеся проблемы со стороны дыхательной системы, такие как кашель и одышка, — все это показания к прохождению исследования для проверки состояния здоровья, чтобы подтвердить окончательное выздоровление или оценить возможные осложнения после перенесенной инфекции.

Когда лучше сдавать анализы в рамках обследования?

Многие интересуются, нужно ли обследоваться сразу после выписки из больницы (либо окончания курса домашнего лечения) или должен пройти определенный промежуток времени? Тут опять-таки стоит следовать рекомендациям лечащего врача.

С помощью исследований можно подтвердить окончательное восстановление, оценить в конце заболевания, насколько хорошо идет процесс выздоровления, а также исключить риски осложнений после перенесенной инфекции. Период, когда клиенту рекомендуется к прохождению данный комплекс, зависит от целей исследования.

Источник

План обследования пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции

Новая коронавирусная инфекция представляет собой сложное заболевание, при котором поражаются различные органы и системы организма человека. Даже при легком течении болезни при обследовании часто обнаруживается поражение органов-мишеней – сердца, сосудов, нервной системы, органов брюшной полости, почек, щитовидной железы, опорно-двигательного аппарата.

Неврологические признаки после перенесенной COVID-19 разделяются на три категории: нарушения функции центральной нервной системы (головокружение, головная боль, нарушение сознания, острое цереброваскулярное заболевание, атаксия и судороги), проявления поражений периферической нервной системы (нарушение вкуса, обоняния, ухудшение зрения, нервная боль, полинейропатии), а также признаки повреждений иннервации скелетных мышц.

На сердечно-сосудистую систему воздействие SARS-CoV-2 также разнообразно, от синусовой тахикардии до развития кардиомиопатии и сердечной недостаточности. Миокардиты могут развиваться как вследствие прямого повреждающего действия коронавируса, так и токсических эффектов провоспалительных цитокинов, которые выделяются во время инфекции. У многих пациентов протромботическое состояние развивается еще во время острой фазы, что впоследствии может привести к тромбоэмболии легочной артерии, внутрисердечному тромбозу и обострению ишемической болезни сердца. Переболевшие пациенты с факторами риска (мужской пол, диабет, артериальная гипертензия, ожирение), а также с существовавшими до COVID-19 сердечно-сосудистыми заболеваниями, должны быть в группе особого внимания.

Поражение желудочно-кишечного тракта часто встречается при COVID-19, о чем свидетельствует распространенность анорексии, диареи, рвоты, тошноты, боли в животе и/или желудочно-кишечного кровотечения, которые наблюдаются у 50% пациентов (от 3 до 79%, по данным различных исследований), даже при отсутствии респираторных проявлений.

SARS-CoV-2 может вызывать развитие аутоиммунных состояний. Учеными описывается развитие аутоантител у пациентов с COVID-19, в частности, антифосфолипидных антител, которые могут способствовать развитию тромбообразования, вызывая целый каскад воспалительных реакций, в том числе и в суставах. Поэтому у выздоравливающих после COVID-19 пациентов роль ревматолога и иммунолога является фундаментальной в диагностики и лечения аутоиммунных заболеваний.

Исходя из вышеизложенного, всем пациентам, перенесшим коронавирус, рекомендуется пройти полное обследование, чтобы как можно раньше выявить возможные осложнения и предупредить серьезные последствия болезни. По данным многочисленных исследований, серьезные осложнения заболевания возникают в первые 6 месяцев после перенесенной инфекции. Помимо инструментального обследования, пациентам рекомендуется прохождение лабораторных тестов для более полной и точной оценки общего состояния организма. При выявлении осложнений заболевания после прохождения обследования рекомендовано обратиться к врачам-специалистам, которые назначат соответствующее лечение. Обследование рекомендовано проходить после полного клинико-лабораторного излечения от коронавируса (не ранее 4 недель от начала заболевания или при отрицательном ПЦР-исследовании).

Источник

Коронавирус и анализы: какие анализы нужно сдать после ковида для проверки здоровья? Полный список

Краткое содержание:

Какие анализы сдать после коронавируса для проверки здоровья решает лечащий врач. Они необходимы для отражения происходящих процессов в организме, проверки состояния отдельных органов, и выяснения, нет ли осложнений после коварной инфекции.

Необходимость обследования

После выздоровления от Ковид-19 проблемы переболевших пациентов не заканчиваются, даже если инфекция протекала в легкой форме. Нередко кроме длительной реабилитации требуется полноценное обследование, чтобы выявить прогрессирование хронических заболеваний и осложнений.

Имеется несколько рекомендательных списков, какие анализы сдать после коронавируса для проверки здоровья. Их объем зависит от разных составляющих – формы протекания инфекции, возраста и наличия других заболеваний, самочувствия и динамики процесса реабилитации. Прохождение диагностических процедур назначенных лечащим врачом поможет выявить развитие осложнений, предупредить возможные риски.

А. Лаврищев, врач-терапевт, перечислил, какие функции следует проверять в первую очередь:

легочную – оценивают характер изменений;
кровообращение (свертываемость и другие показатели) — чтобы предупредить развитие тромбоза;
центральную и периферическую нервную систему – во избежание дальнейших проблем.

При тяжелой форме назначается массированная лекарственная терапия, нередко из-за взаимодействия медикаментов отменяются основные назначения. Это может привести к дальнейшему прогрессированию хронических процессов, проявлению протекавших в скрытой форме и еще не выявленных болезней – патологий обмена, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Полноценное обследование позволит выявить остаточные очаги инфекции, способные на протяжении недель и месяцев давать негативные симптомы.

Минимальные, но самые важные анализы

Рекомендуется к прохождению всем пациентам, перенесшим Ковид-19 в легкой или бессимптомной форме. Обманчивое благополучие самочувствия может скрывать под собой что угодно – от остаточного воспаления до нарушения свертываемости крови, чреватой образованием микрососудистых тромбов.

Поэтому в минимальной программе – общий анализ крови, коагулограмма, определение концентрации витамина Д в организме.

Для оценки состояния пациента изучают:

ОАК;
коагулограмма;
СОЭ;
С-реактивный белок;
показатель Д-димера, продукта распада фибриногена.

Минимальная программа – это общая программа, рекомендуемая в обязательном порядке всем пациентам после коронавируса. Однако ее недостаточно, чтобы делать окончательные выводы – можно только определить, есть ли остаточное воспаление, нет ли опасности тромбоза и развития цитокинового шторма.

Базовые исследования для тех, кто переболел в средней степени тяжести

Основная программа назначается пациентам, которые перенесли Ковид-19 средней степени тяжести, хотя врачи уверены, что такое обследование не мешает пройти каждому человеку, подвергшемуся деструктивному действию патогена.

Здесь решение зависит от самого пациента – можно отнестись к своему здоровью пренебрежительно и проигнорировать возможные риски, ограничившись обязательным анализом крови, или пройти все анализы, указанные в основном обследовании, чтобы убедиться в отсутствии рисков.

В основной список того, какие анализы сдать после коронавируса для проверки здоровья, входят важные лабораторные исследования:

коагулограмма, включающая протромбиновый индекс (чтобы определить уровень свертываемости крови);
уровень ферритина и фибриногена;
цистатин С;
ОАК;
СОЭ;
лейкоцитарная формула;
С-реактивный белок;
показатель Д-димера;
АЛТ, АСТ.

Как и в минимальном списке анализов, необходима проверка обеспеченности организма витамином Д, уровня Д-димера и протромбина. Этот список исследований позволяет оценить функциональность внутренних органов и необходимость мероприятий по восстановлению для полноценного возврата к прежней жизни.

Максимальная программа

Включает все вышеперечисленные исследования, плюс те анализы, необходимость которых появится в ходе их проведения. Это может быть длинный список, основанный на уже полученных данных, который составляется медиками индивидуально.

Эксперты перечисляют возможные осложнения от Ковид-19, но нужно учитывать, что знания медицинской общественности об этом неполные, и судить об окончательном выздоровлении сложно. Хотя бы потому, что постоянно появляются новые публикации, расширяющие список последствий от деструктивной деятельности коронавируса в тканях и клетках человеческого организма. Окончательно, по мнению специалистов, об этом судить можно только через год или даже позже.

Пока в перечне вероятных последствий называют:

Поражение легочной ткани, с последующим развитием фиброзирования, заменой функциональных клеток соединительными, ухудшение дыхательной способности и жизненного объема легких.
Нарушение деятельности свертывающей системы крови, с риском развития тромбов в сосудах любого диаметра.
Утрату работоспособности печени и почек – отсюда недостаточная детоксикация организма, продолжительность негативной симптоматики даже у окончательно выздоровевших людей. Сбои в деятельности печени могут привести к прогрессированию хронических процессов в ГБС и ЖКТ.
Повреждение серозной оболочки головного мозга, нарушения работы центров анализа внешней информации.
Анемию и астенической синдром, депрессивное или угнетенное состояние, снижение психоэмоционального состояния.
Утрату фертильности у относительно молодых людей, развитие бесплодия. Пока это только предварительная информация, у которой нет достаточных клинических подтверждений.

Все вышеперечисленные последствия могут обнаруживать при проведении минимальной или базовой программ исследования. Тогда и возникает необходимость проведения дополнительных анализов, подтверждающих или опровергающих тревожные предположения.

Итоги

Коварный патоген оказывает разрушительное действие на человеческий организм. После окончания болезни необходимо проведение дополнительного обследования:

Минимальная программа назначается пациентам после легкой или бессимптомной формы Ковид-19.
Базовые исследования нужны после среднетяжелой формы.
Дополнительные анализы (расширенная программа) назначаются при подозрениях на расстройства функциональности жизненно важных органов.

Нередко добавочные тесты необходимы при сохранении негативных симптомов в реабилитационный период.

Источник