Какие анализы нужно сдать для здоровья печени

Главная
Пациентам
Полезная информация
Полезная информация
Какие анализы сдать, чтобы проверить печень?

Kакие анализы сдать, чтобы проверить печень?

Печень – один из важнейших органов, от работы которого зависит функционирование других систем. Печень служит своеобразным фильтром для крови, проходящей через весь организм и обеспечивающей доставку питательных микроэлементов, которые складируются именно в печени. Поэтому малейшие нарушения нормального состояния печени необходимо немедленно регулировать. Для того чтобы понять, все ли в порядке с вашей печенью, лучше всего сдать анализы и провести биохимическое исследование.

Симптомы, свидетельствующие о неполадках в этом органе, следующие:

дискомфорт (чувство сдавленности, покалывания, расширения, боли), часто симптом проявляется во время смеха, чиха, крика, физических нагрузок, после приема жирной и острой пищи;
увеличение размеров печени, о чем свидетельствует деформация живота без увеличения веса;
неприятные ощущения во рту (привкус, сухость, горечь, вяжущее чувство, понижение активности вкусовых рецепторов);
резкое снижение веса, утомляемость, эмоциональная нестабильность, слабость;
желтуха (изменение цвета кожи, белков глаз, зуд кожи, озноб, боли в суставах).

Все это при отсутствии обследования и лечения приводит к интоксикации организма со всеми возможными последствиями, вплоть до самых печальных. Поэтому при возникновении подобных нарушений нужно немедленно обратиться к врачу и узнать, какие анализы сдать, чтобы проверить печень. Чаще всего это биохимия крови или анализы на гепатит.

Кроме того, биохимический анализ крови проводится во время планирования беременности или на первых ее неделях. Также существует ряд других причин, требующих биохимии крови, о которых можно узнать от лечащего врача при необходимости (например, перед операцией или приемом серьезных медикаментов).

Биохимический анализ крови для оценки состояния печени

Биохимический анализ крови для оценки состояния печени является основным и наиболее информативным методом. Также врач может назначить биохимический скрининг для более детального исследования (6-15 параметров).

Результаты биохимии крови помогут понять, в каком состоянии находятся органы, как функционирует обмен веществ, хватает ли организму микроэлементов. Биохимический анализ крови показывает сравнение текущих показателей с нормативами.

Требования к сдаче такого анализа таковы:

нельзя принимать пищу и пить любые жидкости, кроме воды, минимум за 8 часов до сдачи крови;
нельзя употреблять алкоголь в течение 3 дней до даты сдачи крови;
нельзя курить минимум 12 часов перед анализом;
нельзя накануне принимать витамины и лекарства;
за 3 дня до визита к врачу необходимо значительно сократить физические и эмоциональные нагрузки.

Забор крови для анализа происходит внутривенно, а значит – безболезненно и быстро.

Если говорить о расширенном обследовании, а именно биохимическом скрининге, то он включает в себя анализ большего количества параметров и отражает степень изменения тканей печени на клеточном уровне (что ведет к циррозу), а также помогает определить наличие гепатита и других болезней.

После получения результатов анализа врач составляет заключение, основываясь на прочих данных обследований и анамнеза.

Анализы для оценки степени фиброза (цирроза) печени

При подозрении на серьезные заболевания доктор назначит анализы для оценки степени фиброза (цирроза) печени. Что представляет собой цирроз? Это разрушение клеток тканей печени с заменой их на фиброциты, клетки соединительной ткани. Происходит это вследствие действия вируса или токсинов, в том числе и алкоголя. Существует 4 стадии этого заболевания.

Главным способом диагностики является при этом УЗИ, однако для того, чтобы установить точный диагноз, необходим тщательный анализ крови, анализы на гепатит, а также учет физических особенностей, возраста и пола пациента. Здесь важно брать во внимание сочетание всех параметров биохимии крови и результатов обследований, так как по отдельности отклонения в каждом показателе могут говорить о совершенно других заболеваниях.

Для диагностики применяют расширенную биопсию современными ультразвуковыми аппаратами, а также эластографию.

Диагностика вирусных и аутоиммунных заболеваний печени

Диагностика вирусных и аутоиммунных заболеваний печени проводится с учетом результатов скрининга. В случае сильных отклонений от нормы, а также если биохимический анализ крови выявил наличие антител, имеет место вирусное заболевание, которое необходимо срочно лечить. Процесс аутоиммунного заболевания характеризуется тем, что иммунная система путает здоровые клетки с бактериями и начинает бороться с ними.

Анализы на гепатит могут выявить заболевание на разных стадиях. Лечением в случае гепатита 1-го типа будет прием иммунодепрессантов с последующим восстановлением функции иммунитета. Если заболевание не лечить, его развитие приведет к циррозу. 2-й тип, чаще всего встречающийся у детей до 14 лет, отличается невосприимчивостью к подобным препаратам и требует комплексного лечения.

Не пренебрегайте тревожными симптомами в области печени! Своевременная диагностика и нормализация состояния важнейшего органа быстро вернут вас к полноценной жизни.

Центр лабораторных технологий «АБВ» оснащен новейшим автоматизированным оборудованием, позволяющим проводить широкий спектр общеклинических, биохимических и других анализов. У нас проводятся гематологические, иммунологические, гормональные, коагулогические, цитологические, микробиологические и другие лабораторные исследования, полный перечень которых представлен в левом меню.
Использование в работе высокотехнологичного оборудования из США, Японии, Швейцарии, Франции, Германии, многоуровневый контроль качества проведенных исследований, богатый накопленный опыт сотрудников – все это позволяет нам сохранять высокий стандарт лабораторной диагностики, гарантируя вам получение достоверных результатов в кратчайшие сроки!
Лаборатория центра работает с понедельника по пятницу с 07.30 до 18.00, в субботу с 08.00 до 13.00, воскресенье – выходной.

Источник

Лабораторное обследование функции печени

Комплексное лабораторное обследование печени, позволяющее оценить ее основные функции и показатели белкового, углеводного, жирового и пигментного обмена.

Результаты обследования выдаются с интерпретацией врача.

Анализы для оценки функции печени
Скрининг заболеваний печени

Синонимы английские

Laboratory liver panel
Liver function tests
Liver check-up

Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО) – метод детекции бокового светорассеяния, определение процента по конечной точке
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – УФ-кинетический тест
Альбумин в сыворотке – BCG-метод (бромкрезоловый зеленый)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – УФ-кинетический тест
Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ) – кинетический колориметрический метод
Билирубин общий – колориметрический фотометрический метод
Билирубин прямой – колориметрический фотометрический метод
Фосфатаза щелочная общая – колориметрический фотометрический метод
Холестерол общий – колориметрический фотометрический метод
Билирубин непрямой – колориметрический фотометрический метод
Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой) – колориметрический фотометрический метод

Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО) – % (проценты), сек. (секунды)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – Ед/л (единица на литр)
Альбумин в сыворотке – г/л (грамм на литр)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – Ед/л (единица на литр)
Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ) – Ед/л (единица на литр)
Билирубин общий – мкмоль/л (микромоль на литр)
Билирубин прямой – мкмоль/л (микромоль на литр)
Фосфатаза щелочная общая – Ед/л (единица на литр)
Холестерол общий – ммоль/л (миллимоль на литр)
Билирубин непрямой – мкмоль/л (микромоль на литр)
Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой) – мкмоль/л (микромоль на литр)

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Печень – это самая крупная железа в организме человека. Этот орган выполняет около 5 000 разных функций. Основные функции печени можно оценить с помощью комплексного лабораторного исследования.

1. Синтетическая функция печени

Альбумин – основной белок крови, выполняющий транспортную функцию и обеспечивающий поддержание онкотического давления. При нарушении синтетической функции печени концентрация этого белка, как правило, снижается. Следует отметить, что это снижение наблюдается при тяжелом течении заболеваний печени, например при фульминантном гепатите и тяжелой печеночной недостаточности. Напротив, при торпидно или латентно протекающих заболеваниях печени (гепатит С, алкогольный гепатит) уровень общего белка может оставаться в пределах нормы. Кроме того, изменение концентрации альбумина может наблюдаться и при многих других заболеваниях и состояниях, например голодании, мальабсорбции, нефротическом синдроме, инфекционных заболеваниях и др.
Протромбин по Квику (другое название – протромбиновое время) и международное нормализованное соотношение (МНО, INR) – основные показатели, используемые для оценки внешнего пути свертываемости крови (фибриногена, протромбина, фактора V, VII и X). Печень является основным источником синтеза этих факторов, а заболевания этого органа могут сопровождаться нарушением механизма коагуляции и приводить к повышенной кровоточивости. Следует, однако, отметить, что клинически значимые нарушения коагуляции крови наблюдаются на поздних стадиях заболеваний печени.
Холестерин может быть синтезирован практически в любой клетке организма, однако большая его часть (до 25 %) синтезируется в печени, откуда это соединение поступает в системный кровоток в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) или в желудочно-кишечный тракт в составе желчных кислот. Гиперхолестеринемия является характерной чертой печеночного холестаза, наблюдающегося при желчнокаменной болезни, первичном склерозирующем холангите, вирусном гепатите, первичном билиарном циррозе и некоторых других заболеваниях. Гипохолестеринемия имеет меньшее клиническое значение. Различные фракции холестерина ассоциированы с различными эффектами на здоровье человека. Так, холестерин в составе липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) – хорошо известный фактор риска заболеваний сердца, в то время как ХС ЛПВП считается одним из защитных факторов.

2. Обменная функция печени

АЛТ и АСТ – ферменты, необходимые для метаболизма аминокислот. Хотя эти ферменты также могут быть обнаружены во многих других тканях и органах (сердце, скелетные мышцы, почки, головной мозг, эритроциты), изменение их концентрации в крови чаще связано с заболеваниями печени, что обуславливает их название – печеночные трансаминазы. АЛТ является более специфичным маркером заболеваний печени, чем АСТ. При вирусных гепатитах и токсическом поражении печени, как правило, наблюдается одинаковое повышение уровня АЛТ и АСТ. При алкогольном гепатите, метастазах в печень и циррозе печени наблюдается более выраженное повышение АСТ, чем АЛТ.
Щелочная фосфатаза, ЩФ, – еще один ключевой фермент печени, катализирующий перенос фосфатных групп между различными молекулами. Уровень ЩФ определяют при подозрении на холестаз: концентрация общей ЩФ повышена практически в 100 % случаев внепеченочной обструкции желчных путей. Кроме гепатоцитов, щелочная фосфатаза присутствует в костной ткани и клетках кишечника, а повышение общей ЩФ может наблюдаться не только при поражении печени, но и при других заболеваниях (заболевания костной ткани, инфаркт миокарда, саркоидоз).
Гамма-глютамилтранспептидаза, гамма-ГТ, – фермент печени, катализирующий перенос гамма-глутамильной группы глутатиона на другие молекулы. В настоящий момент гамма-ГТ – это самый чувствительный маркер заболеваний печени. Повышение концентрации гамма-ГТ может наблюдаться при всех заболеваниях печени, однако наибольшее значение этого маркера заключается в диагностике обструкции желчных путей. При обструкции желчных путей концентрация гамма-ГТ повышается в 5-30 раз. Исследование уровня гамма-ГТ позволяет убедиться в том, что повышение общей ЩФ вызвано именно заболеванием печени, а не другими причинами, в первую очередь заболеваниями костной системы. Как правило, при обструкции желчных путей наблюдается параллельное повышение уровня гамма-ГТ и общей ЩФ. Высокие уровни гамма-ГТ характерны для метастатического поражения и алкогольного цирроза печени. При вирусных гепатитах отмечается умеренное повышение уровня гамма-ГТ (в 2-5 раз).

3. Экскреторная функция печени

Билирубин – пигмент, образующийся при распаде гемоглобина и некоторых других гемсодержащих белков в печени, селезенке и костном мозге. Он проявляет токсичность в отношении нервной системы и должен быть удален из организма с желчью или с мочой. Экскреция билирубина – многоступенчатый процесс, в котором печень играет главную роль. Различают две основные фракции билирубина: прямой и непрямой билирубин. При связывании билирубина с глюкуроновой кислотой в печени образуется связанный билирубин. Так как этот вид билирубина можно определить напрямую, с помощью непосредственного лабораторного теста, он также называется прямым билирубином. Билирубин, который не подвергся конъюгации с глюкуроновой кислотой, называется несвязанным. В лабораторных условиях определить уровень несвязанного билирубина не удается: его концентрацию рассчитывают, исходя из концентраций общего и связанного билирубина. По этой причине этот вид билирубина также называют непрямым. Общий билирубин состоит из обеих фракций. Увеличение уровня билирубина может наблюдаться при многих заболеваниях печени, однако наибольшее значение этого маркера заключается в дифференциальной диагностике желтух. Для гемолитической (надпеченочной) желтухи характерно увеличение общего и непрямого билирубина. Для печеночной желтухи типично повышение обеих фракций (прямого и непрямого билирубина) и общего билирубина. Для обструктивной (подпеченочной) желтухи характерно увеличение общего и прямого билирубина.

В это комплексное исследование включены показатели, позволяющие оценить основные функции печени. В некоторых ситуациях, однако, могут потребоваться дополнительные тесты. Повторные анализы рекомендуется выполнять с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной и той же лаборатории.

Для чего используется исследование?

Для оценки функции печени и ранней диагностики заболеваний, затрагивающих ее.

Когда назначается исследование?

При профилактическом осмотре;
при наличии симптомов заболевания печени, желчного пузыря и желчных протоков: при боли или дискомфорте в области правого подреберья, тошноте, нарушении стула, потемнении цвета мочи, появлении желтухи, отеков, повышенной кровоточивости, быстрой утомляемости;
при наблюдении пациента, получающего гепатотоксические лекарственные препараты по поводу какого-либо заболевания (метотрексат, тетрациклины, амиодарон, вальпроевая кислота, салицилаты).

Что означают результаты?

Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО)

Источник