Почему изменяется цвет мочи
Наиболее яркий признак проблем с мочевыделительной системой, который нередко заставляет насторожиться, – изменение цвета или консистенции мочи. Жидкость приобретает нехарактерный оттенок, неприятный запах, становится мутной или еще как-то меняется. С подобным могут столкнуться и мужчина, и женщина, и ребенок. Иногда изменения физиологичны и связаны с особенностями рациона и приемом некоторых лекарств, но в ряде случаев они говорят о необходимости посетить врача. Давайте разберемся, в каких ситуациях стоит обращаться к специалисту.
Каким должен быть цвет мочи в норме
В норме моча человека прозрачная, бледно-желтого оттенка, близкого к соломенному: ее цвет обусловлен наличием пигментов, происходящих из крови, например уробилина. Ее плотность зависит от концентрации в жидкости различных веществ (к примеру, мочевины, креатинина и разнообразных солей). Параметры мочи могут изменяться в зависимости от рациона и образа жизни человека, от его питьевого режима, а также при приеме некоторых препаратов и в случае ряда заболеваний. [1] Изменения мочи, в частности, наблюдаются у беременных женщин.
О чем могут свидетельствовать изменения цвета
Если смена цвета не сопровождается другими беспокоящими симптомами, например болями, жжением, расстройствами мочеиспускания или проявлениями со стороны других систем, в первую очередь стоит проанализировать свой рацион. Нередко мочу окрашивают в яркие цвета красители, которые содержатся в пище, витаминах и напитках. Также изменение оттенка – реакция организма на некоторые виды препаратов, которые назначает врач, или на инструментальные исследования. [2]
Изменение запаха мочи
Ярко-желтый. Желтая моча – это нормально, но слишком насыщенный, лимонный оттенок может вызвать тревогу. Люди иногда характеризуют такой цвет как «кислотный» или «как фурацилин». В действительности пожелтение не всегда говорит о проблемах. Окраска мочи, напоминающая по цвету лимон, может проявиться:
из-за избытка витаминов, например B2, или рибофлавина;
на фоне приема некоторых антибиотиков, заставляющих мочу желтеть;
вследствие употребления еды, содержащей желтый краситель.
В большинстве случаев, если никаких иных симптомов нет, ярко-желтая моча – нормальное явление, особенно по утрам. А вот потемнение может говорить о патологическом процессе. [2]
Красный или коричневый. Красноватый, оранжевый, янтарный или коричневый оттенок мочи у здорового человека может вызвать некоторая еда, например свекла или морковь, или прием определенных препаратов. [2] Если дело не в этом, цвет может говорить о наличии в моче:
билирубина. Это фермент печени, наличие которого в моче окрашивает ее в темно-желтый, коричневатый цвет. Может говорить о проблемах с печенью, в частности о гепатите, или желчнокаменной болезни;
распавшегося гемоглобина. [3] Так называется белок, переносящий кислород в крови. Он появляется в моче при внутренних кровотечениях или при некоторых болезнях, связанных с разрушением кровяных телец: пример – гемолитическая анемия;
миоглобина. Это мышечный белок, который может попасть в мочу из-за серьезной травмы мышц; [3]
крови или порфиринов. Последние – это соединения, которые появляются в мочевой жидкости при болезнях под названием порфирии.
Темный. Темно-коричневую или даже черную окраску моче может придавать развивающаяся в организме раковая опухоль – меланома. [2] Опухоль выделяет темные пигменты, которые в состоянии окрасить мочу в соответствующий оттенок. Также темная желто-коричневая моча может свидетельствовать о серьезных проблемах с печенью. Оба состояния, как правило, сопровождаются серьезными симптомами, которые сложно пропустить. В норме моча может стать более темной, если человек употребляет недостаточное количество жидкости: если других симптомов нет, возможно, это значит, что стоит пересмотреть питьевой режим. Пиелонефрит может сильно изменять окраску жидкости, делая ее грязно-желтой.
Светлый. Светлая или прозрачная моча, как правило, проявляется при избытке воды в организме. Иногда она может даже быть почти бесцветной. Но, если человек пьет мало воды, а прозрачность и светлая окраска не исчезают, возможно, стоит обратиться к врачу – причиной могут быть нарушения обменных процессов или болезни почек. Белая моча, похожая на молоко, может свидетельствовать о присутствии лимфы: такое бывает при некоторых заболеваниях или травмах. [1]
С примесями. Иногда цвет изменяется не из-за наличия красителей или ферментов, а в связи с примесями или выделениями. Моча в таком случае становится мутной, возможно, бледнеет. Мутность может говорить: [1, 2, 3]
об инфекциях мочеполовой системы. В таком случае в мочевом пузыре или в мочеиспускательном канале могут скапливаться слизь, гной, бактерии, а при поражении почек – белок; [1]
о наличии кристаллов солей мочевой или фосфорной кислот, которые также сопровождают некоторые заболевания мочеполовой системы и могут быть связаны с рационом;
у девушек – об излишке влагалищных выделений, которые смешиваются с мочой.
Мутная моча в сочетании с другими симптомами, такими как повышение температуры, боль и жжение, рези при мочеиспускании, – повод немедленно обратиться к врачу. Так может проявлять себя одна из многочисленных инфекций мочевыводящих путей.
Что делать при изменении параметров мочи
Если моча резко или дурно пахнет, это может быть вариантом нормы: ее запах меняется на протяжении жизни в зависимости от рациона и других параметров. [3] Иногда излишне дурно пахнущая моча отмечается у больных хроническими инфекционными заболеваниями. Но, как правило, запах не показателен. Насторожиться стоит только в некоторых случаях, которые могут говорить о серьезных обменных нарушениях. Моча может иметь характерный запах:
Большинство таких заболеваний связано с нарушениями обмена аминокислот: они, как правило, являются врожденными и встречаются довольно редко.
Источник
Как по калу определить заболевание кишечника?
Во время приёма гастроэнтеролога на вопрос: «Давно ли вы обращали внимание на результат работы желудочно-кишечного тракта?», многие пациенты, краснея, отводят глаза. Это не стыдно!
По нашему мнению гораздо печальнее, если вы никогда не смотрели на свой кал. Такие наблюдения являются очень важным методом самодиагностики и диагностики в целом. Главенствующим является именно периодическое наблюдение, а не один единственный взгляд на стул утром перед визитом к врачу.
Изменение параметров стула является одним из основных симптомов большинства заболеваний кишечника и желудочно-кишечного тракта в целом.
Показатели, на которые следует обращать внимание при самодиагностике по стулу:
- частота в день и в неделю;
- консистенция и объем;
- изменение частоты и консистенции стула, в сравнении с тем, как было раньше, когда в животе царило спокойствие и умиротворение;
- примеси в кале и его цвет;
- случаи безрезультатных или избыточных позывов к опорожнению кишечника;
- отсутствие позывов к дефекации или ощущение неполного опорожнения кишечника.
Не нужно искать проблему там, где её нет, и уж точно не стоит закрывать глаза на тревожные симптомы. Для определения того, что является нормой важно понимать, что каждый организм индивидуален!
Нормальные характеристики стула
- Частота — в день обычно составляет 1-2 раза, в неделю — от 3 до 7 раз.
- Консистенция стула, для быстрой ориентировки в ней пациента и врача используется Бристольская шкала, которая была опубликована ещё в 1997 году. Давайте, познакомимся с ней поближе. В зависимости от рациона питания, количества клетчатки, воды стул в норме может варьироваться от 3 до 5 типа.
- Стабильность стула, пожалуй, имеет самое сложное разъяснение: не должно быть резких смен консистенции, частоты стула в течение недели, +/- один тип по бристольской шкале. Также важно субъективное ощущение до, во время и после акта дефекации. Здесь место удовлетворению и тихой радости, я вполне серьёзно!
- Цвет стула может быть разнообразным, это зависит от рациона питания. Оптимальным считается коричневый разных оттенков. Поправку делаем на цвет еды: много молочной продукции в рационе — стул будет светлее. Темнее, если поели блюдо с нори, чёрный бургер. Кроме того стоит задуматься о препаратах или БАДах, которые Вы можете принимать — препараты висмута, железа дают тёмный ближе к зелёному стул.
Тревожные симптомы, которые нельзя игнорировать
- Уреженный стул (частота менее 1 раза в 2 дня или 3-х раз в неделю) или учащенный стул (частота более 2, изредка 3-х раз в день).
- Изменени формы и консистенции. Будем дальше знакомиться с бристольской шкалой, не норма в ней: фрагментированный, «овечий» или плотный, кал тип 1- 2 и в противовес к нему кашицеобразный или водянистый стул, стул отдельными хлопьями — тип 6-7.
- Неустойчивый стул — чередование его консистенции и частоты без какой-либо закономерности, то 1 раз в день, то 5, то тип 3 по бристольской шкале, то 6. Важно замечать также, какие ощущения сопровождали чередование стула (хорошо/плохо).
- Изменение цвета. Обращайте внимание на очень светлый, ближе к серому цвету стул или очень тёмный, чёрный стул. Часто стул жёлтого цвета также служит признаком отклонения от нормы.
- Появление примесей в кале, пожалуй, самый грозный, но чёткий симптом:
🔸Кровь. Она может быть алой, тёмной, может быть измененной-черной. Может быть в скудном количестве, только на бумажке или на поверхности стула, может быть перемешана с каловыми массами. Может капать или выделяться избыточно, но тут вы сами вызовете бригаду скорой помощи без лишних размышлений.
Заболеваний множество, симптом тревожный, однако, не надо бояться обследования, это лучше, чем пожинать плоды бездействия.
🔸Слизь. Неоднократно мы сталкиваемся с непониманием данного термина. Я бы её описала следующим образом: прозрачная вязкая жидкость, напоминающая слюну, может быть перемешана со стулом, может отделяться самостоятельно. Может выделяться в виде пены.
🔸Желто-зеленая примесь в стуле может быть признаком присутствия гноя, а значит воспаления, или ускоренного продвижения желчи по желудочно-кишечному тракту.
🔸Непереваренные кусочки пищи — результат ускоренной работы желудочно-кишечного кишечного тракта и неполной обработки пищевого продукта, обратите внимание на их состав (мясо/овощи), особенно тревожно, если вы увидели продукты питания, употребленные в течение дня.
При наличии отклонений от нормы, обратитесь к врачу-гастроэнтерологу.
Анализы кала для диагностики заболеваний кишечника
Отслеживание параметров стула простой и действенный метод, который можно использовать для предварительной диагностики. В случае если появились отклонения от нормы, кроме консультации гастроэнтеролога потребуются анализы кала, которые помогут установить причину этих отклонений. Анализы кала являются действенными инструментами по неинвазивной диагностике.
Копрограмма или общий анализ кала — самый известный, проверенный анализ.В нем исследуются компоненты переработки всех пищевых продуктов (белков, жиров, углеводов), могут быть выявлены и описаны слизь, видимая кровь, клетки воспаления, иногда даже цисты простейших или яйца гельминтов.
Кал на скрытую кровь более точный метод для определения крови в стуле, в том числе измененной, из верхних отделов ЖКТ, в минимальных количествах.
Фекальный кальпротектин — анализ для выявления воспаления в кишечнике. Особенно интересен как скрининг у людей старшего возраста в совокупности с калом на скрытую кровь.
Эозинофильный нейротоксин — показатель аллергической реакции в желудочно-кишечном тракте.
Панкреатическая эластаза пригодится пациентам с хроническим панкреатитом для уточнения степени выработки ферментов поджелудочной железой.
Посев кала на дисбактериоз для выявления отклонения в составе микрофлоры, роста патогенной и условно-патогенной флоры.
Также не теряют свою актуальность анализы кала на гельминты и простейшие. Их множество, начиная, с микроскопического иследования методом обогащения Parasep, вплоть до высокоточной ПЦР реакции отдельно к каждому типу возбудителя или панель из наиболее часто встречающихся.
Для интерпретации анализов рекомендую обратиться к врачу.
Как правильно сдавать анализы кала?
Правильная подготовка и сбор анализов кала обеспечат корректный результат. Все анализы кала необходимо сдавать в специальном контейнере, в день сбора, хранить собранные анализы надо в холодильнике не более 6-8 часов. Сбор анализов кала проводится естественным путем, без использования клизм и слабительных, в анализы не должна попасть моча. Контейнер надо заполнить на 1/3. Перед сдачей некоторых анализов кала требуется специальная подготовка.
Для подготовки к копрограмме пропустите неделю и более после приема антибиотиков. Перед анализом не принимайте слабительные, ферменты, сорбенты, не используйте ректальные свечи и мази.
Перед анализами по выявлению скрытых кровотечений ЖКТ рекомендуется 4-5-дневная диета с исключением мяса, субпродуктов (печень, сердце), рыбы, а также препаратов железа, магния и висмута. Однако при анализе кала на скрытую кровь методом Colonview рекомендуется только ограничение вышеуказанных лекарственных средств.
Для анализов на яйца гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших, а также для посева на дисбактериоз кишечника используется специальный контейнер.
В ГЦ Эксперт вы можете получить консультацию гастроэнтеролога, специализирующегося на диагностике и лечении заболеваний кишечника, сдать все вышеперечисленные анализы или пройти комплексную диагностику по программе «Check-up кишечника» за два дня.
Будьте здоровы! С уважением гастроэнтеролог-диетолог Ковалева Светлана Игоревна.
Источник
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К СДАЧЕ АНАЛИЗА
В этом разделе вы найдете универсальные правила подготовки к сдаче анализов крови, кала, мочи, мокроты и мазка из зева.
Обратите внимание, в Лабтест можно заказать услугу забора крови на дому.
ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ АНАЛИЗА КРОВИ
Общие правила известны, но нелишне вспомнить самое важное перед любой сдачей крови.
- Сдавать кровь нужно строго натощак и в утренние часы. От последнего приема пищи должно пройти восемь часов или более. Курение перед сдачей крови также нежелательно.
- Никаких пробежек, нагрузок, стрессов в день исследования.
- Прием любых препаратов исключить или минимизировать, если исключение опасно. Но если принимали что-либо, сообщите об этом врачу или лаборанту. Это крайне важно знать для трактовки анализа.
- Кровь не желательно сдавать после физиопроцедур или исследований, сопровождаемых облучением или интенсификацией процессов в организме.
Мы перечислили наиболее важные правила, соблюдение которых сделает анализ более точным, избавит от необходимости пересдачи. Теперь о специальных исследованиях.
Кровь на гастрин и пепсиноген необходимо сдавать строго натощак после 12-часового голодания.
За 1 неделю до проведения исследования воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на желудочную секрецию: Pepcedin, Zantac, Nizax, Ranimex, Esofex, Losec, Somac, Ranixal, Ranil.
За 1 день до проведения исследования воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту, секретируемую желудком: Alsucral, Balancid, Prepulsid, Metropam, Librax, Gaviscon.
Если возникают трудности с отменой лекарств, обязательно сообщить об этом лечащему врачу.
За 3 часа до сдачи крови воздержаться от курения.
Накануне сдачи крови на липидный спектр обязательно 12-и часовое голодание.
ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ АНАЛИЗОВ КАЛА
За 3-4 дня до исследования анализов кала отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, активированного угля (сорбентов) и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а так же после прием бария (при рентгеновском обследовании) для исследования непригоден. До сбора кала предварительно помочитесь в унитаз и смойте его. Далее путем естественной дефекации в унитаз или подкладное судно соберите испражнения. Затем средняя порция кала забирается ложечкой в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве не более 1/3 объема контейнера. Если кал собран вечером, допускается хранение в холодильнике при Т=2-8°С в течении ночи. Утром кал необходимо доставить в лабораторию.
Для исследования кала на углеводы каловые массы собираются обязательно с жидкой частью. Исключить использование памперсов и других впитывающих материалов. Свежесобраный кал как можно быстрее доставляется в лабораторию, либо замораживается и в таком виде доставляется в лабораторию.
При сдаче анализа кала на скрытую кровь требуется особая подготовка с целью исключения ложно-положительной реакции: за три дня до сдачи этого анализа из рациона питания следует исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль и др.). Стул должен быть получен без применения клизмы и слабительных. Сбор кала осуществляется в специальный контейнер, который можно купить в аптеках или получить у нас, объем около 1 чайной ложки. Материал доставляется в лабораторию в течении 5 ч.
МАЗОК ИЗ ЗЕВА И БАКПОСЕВ
Очень важно при подготовке на бакпосев и при подготовке к мазку из зева воздержаться от чистки зубов и еды. Пить можно. Еда, зубная паста и даже остатки её на зубной щетке могут значимо изменить бактериальную среду и результат посева окажется неправильным, потребует повтора.
Если необходимо провести бакпосев на дизгруппу и сальмонеллез, то кал приносить не требуется , как это было принято раньше. Современные методы позволяют провести анализ, только сделав мазок.
Подготовка к забору слюны
Забор слюны бывает нужен, например для анализа уровня свободного кортизола. Перед сдачей материала пациенту необходимо соблюсти следующие правила:
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 3 часов до исследования.
- Не чистить зубы, не использовать зубочистки, зубные нити, исключить манипуляции, травмирующие слизистую оболочку ротовой полости в течение 3 часов до сбора биоматериала.
ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К СДАЧЕ РАЗЛИЧНЫХ АНАЛИЗОВ МОЧИ
Перед сдачей мочи не рекомендуется употребление овощей и фруктов, которые могут повлиять на цвет мочи, таких как свёкла, морковь и похожих, не следует принимать мочегонные.
Сбору мочи должен предшествовать гигиенический туалет половых органов.
Рекомендуется воздержаться от сдачи мочи во время менструации.
Соберите утреннею мочу в емкость, желательно в специальный контейнер, продающийся в аптеках. Мочу, выделяемую в первую секунду мочеиспускания необходимо выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи. Необходимый объем, как правило, 50-100 мл мочи. Плотно закройте контейнер.
Продаваемые в аптеках контейнеры стерильны и не требуют предварительной обработки, если вы используете свою емкость, предварительно простерилизуйте её.
ПРОБА НЕЧИПОРЕНКО
Для анализа мочи по методу Нечипоренко — собирают утреннюю порцию в середине мочеиспускания в объеме 15-25 мл.
СБОР СУТОЧНОЙ МОЧИ (В Т.Ч. СЭБ, МИКРОАЛЬБУМИН, ПРОБУ РЕБЕРГА, МОЧЕВИНУ, МОЧЕВУЮ КИСЛОТУ, КОРТИЗОЛ)
Как упоминалось выше, для лабораторных исследований перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов.
Первую утреннюю порцию мочи не собирают, а только отмечают время мочеиспускания. В дальнейшем в трехлитровую банку собирают всю мочу, выделяемую за 24 часа от отмеченного времени первого мочеиспускания до того же часа через сутки.
Важное дополнение:
При проведении анализа суточной мочи на:
- Метанефрины мочи
- Потерю кальция суточной мочи
- Адреналин, норадреналин
- Дофамин
моча обязательно должна сдаваться с консервантом. Этот консервант можно приобрести в аптеке (правда встречается он нечасто) или у в одной из наших клиник. Стоимость его в наших медицинских центрах — 150 рублей. Инструктаж по его добавлению можно получить в месте приобретения.
Сбор суточной мочи оптимально проводить в специализированный градуированный пластиковый контейнер емкостью 2,7 литра, он имеет широкую горловину и рельефную ручку. Можно приобрести в аптеках или у нас.
Мочиться следует непосредственно в контейнер, после каждого мочеиспускания плотно завинчивать крышку. Мочу следует хранить в закрытом контейнере в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания.
По окончании сбора измеряется точный объем мочи в миллилитрах, и часть её сдается в лабораторию. Для этого суточный объем мочи в закрытом контейнере взбалтывается, и около 50 мл из него переливается малый контейнер для клинического анализа мочи. Всю мочу приносить не надо. В медицинском центре сообщите общее количество мочи за сутки.
Убедительно просим не писать на банке Фамилию Имя Отчество пациента, не клеить на банку никаких бумажек. Сейчас это не требуется, входной контроль осуществляется медицинским персоналом. Баночки не требуется оставлять в специальных боксах, как это было принято в советских поликлиниках.
СБОР СУТОЧНОЙ МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ
Собирается вся моча выделенная за сутки, всего 8 порций в 8 контейнеров, с периодичностью каждые 3 часа. Первая утренняя порция мочи, как и в других случаях, не сдается. Последующие порции , выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в разные контейнеры по 50 мл, на каждом подписывается время его заполнения.
ПОДГОТОВКА СДАЧИ МОЧИ НА САХАР
Из суточного количества мочи доставляют в лабораторию 50-100 мл мочи или 3 порции мочи, собранной за сутки с перерывами в 8 ч:
- 1 порция — с 8 до 16 часов
- 2 порция —с 16 до 24 часов
- 3 порция —с 24 до 8 часов утра (по указанию врача).
ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ МОЧИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПЦР–ИССЛЕДОВАНИЙ: ТУБЕРКУЛЁЗ, ЦМВ, ИППП
Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов. Мочу собирают утром натощак после сна или не ранее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания в стерильный пластиковый контейнер. Минимальный объем мочи, необходимый для проведения анализа, составляет 20 мл.
МОЧА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Пробу мочи собирают только в стерильную посуду.
Мочу необходимо сдать до начала антибактериального лечения или спустя 3 дня после терапии. Если больной принимает антибактериальные препараты, то нужно решить вопрос об их временной отмене.
После тщательного туалета наружных половых органов первую порцию мочи cпустить в унитаз, среднюю порцию в количестве 3-5 мл собрать в стерильную герметически закрывающуюся посуду. Мочу доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, если такой возможности нет, то хранить пробу мочи можно в холодильнике не более суток. При транспортировке пробы нужно следить, чтобы пробка не промокла.
ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ АНАЛИЗА МОКРОТЫ
После тщательного туалета полости рта (чистка зубов и полоскание кипячёной водой) в стерильную посуду собирают утреннюю порцию мокроты. Диагностическую ценность представляет мокрота слизистого или слизисто-гнойного характера, а также мокрота, содержащая плотные белесоватые включения, и мокрота, окрашенная в желтоватый, серый или бурый цвет. Достаточный для исследования объём мокроты — 3-5 мл. Для повышения информативности возможно повторное (до 3 раз) исследование мокроты, что позволяет повысить число положительных находок.
Если мокрота выделяется нерегулярно или в скудном количестве, накануне вечером и рано утром в день сбора мокроты следует применить отхаркивающие препараты или раздражающие ингаляции. Приготовление мазков из материала, полученного таким способом, должно быть произведено в день его сбора. При отсутствии мокроты, невозможности проведения аэрозольной ингаляции или ей безуспешности для исследования на микобактерии следует исследовать промывные воды бронхов или желудка.
Источник