Клиническая фармакология витамина B12.
Опубликовано в журнале:
РАКТИКА ПЕДИАТРА, ШКОЛА ПО ВИТАМИНАМ, Март 2006г.
О.А. ГРОМОВА, д.м.н., профессор, ИвГМА, Иваново
Витамин В12 — это первое природное соединение, в составе которого был выявлен кобальт. В 1920 г. установлено, что сырая печень ускоряет регенерацию эритроцитов при анемиях, вызванных кровопусканием. В 1925 г. начато лечение пернициозной анемии сырой печенью, и лишь в 1948 г. было выделено антианемическое вещество в чистом виде — витамин В12. Только в 1955 г. Д. Ходжкин расшифровала его структуру и пространственную конфигурацию, главным образом при помощи физических методов исследования. За это ей в 1964 г. была присуждена Нобелевская премия.
ВОПРОСЫ ТЕРМИНОЛОГИИ
Термин «витамин В12» собирательный. Кобаламины (витамин В12) — это группа родственных кобальт-содержащих корриноидов с активностью цианкобаламина, выполняющих важнейшую роль в реакциях трансметилирования (С1-переноса). Из природных источников были выделены производные витамина В12, содержащие ОН-группу, (оксикобаламин), хлор (хлоркобаламин), Н20 (аквакобаламин) и азотистую кислоту (нитритокобаламин), а также аналоги В12, которые вместо 5,6-диметилбензи-мидазола содержали 5-оксибензимидазол, или аденин, 2-метиладенин, гипоксантин и метилгипоксантин. Все они обладали меньшей активностью, чем кобаламин. Промышленная форма витамина — цианкобаламин. Кобальт может проявлять переменные валентности: трехвалентный Со 3+ (в составе оксикобаламина), восстанавливающийся сначала в двухвалентный кобальт в составе B12R(Co 2+ ) и затем в одновалентный B12R(Co + ). Эти превращения обслуживают флавиновые редуктазы — доноры электронов.
ФУНКЦИИ ВИТАМИНА В12
Дефицит витамина В12 приводит к тяжелейшим нарушениям процесса кроветворения, к тяжелым последствиям со стороны нервной системы и разнообразным поражениям со стороны ЖКТ.
Ведущими биохимическими реакциями с участием витамина В12 являются:
Источник
Как получают витамин B12
Отказ от ответсвенности
Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.
Витамин В 12 требуется для нормального функционирования головного мозга и нервной системы, а также для формирования клеток крови. Его употребление важно в любом возрасте. Как и откуда получается это вещество?
Откуда берут данный витамин?
Витамин В 12 находится в большом количестве в тканях животных и микроорганизмов, а также незначительно — в некоторых высших растениях. Однако человеческий организм и организм животного не приспособлен к самостоятельной выработке вещества, его требуется употреблять дополнительно.
Чтобы облегчить синтез вещества, ученые выводят специальные штаммы бактерий. Их намеренно культивируют в анаэробной среде. Эта среда содержит экстракт кукурузы, аммоний, органические соли. Образуются они в результате брожения. Через несколько часов брожения бактерии готовы к синтезу вещества. Один штамм бактерий вырабатывает его в полной мере около 72 часов. Вещество сохраняется в структуре самой бактерии, после синтеза ее держат в подкисленной воде и стабилизаторе.
В результате данных манипуляций получается водный раствор витамина. В некоторых случаях его дополнительно очищают. Если требуется извлечь чистые кристаллы витамина, то делается это в затемненном помещении или при красном свете. Помогает в извлечении ацетон. После всех манипуляций кристаллы высушивают.
Для чего нужно вещество?
В 12 нужен для следующих целей:
- участвует в образовании новых клеток и молекул ДНК;
- повышает количество эритроцитов в крови, что позволяет бороться с анемией;
- устраняет кислородное голодание в тканях;
- усиленно восстанавливает поврежденную структуру слизистых оболочек и кожи;
- формирует нервные волокна;
- улучшает когнитивные процессы, внимание;
- снижает риск возникновения слабоумия в пожилом возрасте;
- борется с бессонницей;
- ускоряет обмен веществ;
- повышает уровень энергии в клетках;
- улучшает аппетит;
- способствует нормальному росту ребенка;
- улучшает иммунитет и позволяет бороться с патогенными микроорганизмами, грибками и вирусами;
- улучшает качество спермы, помогает в выработке новых сперматозоидов;
- развивает нервную систему плода при беременности.
В каких случаях необходимо дополнительно употреблять это вещество?
Потребность в витамине В 12 увеличивается при следующих заболеваниях и состояниях:
- Возрастные изменения, происходящие в кишечнике и пищеварительной системе.
- Пониженная кислотность желудочного сока.
- Удаление части желудка, которая отвечала за выработку соляной кислоты.
- Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Следование вегетарианской диете или способу питания с минимальным содержанием мяса в рационе.
Где содержится вещество?
В аптеке можно купить витамин В 12 в виде препарата. Также найти его можно в следующих продуктах:
- Печень (в основном, куриная и говяжья).
- Морепродукты (мидии и креветки).
- Тунец.
- Сардины, консервированные в масле.
- Рыба атлантических сортов (макрель, сельдь, скумбрия).
- Мясо кролика.
- Лосось, выращенный в естественных условиях.
- Жирный сыр твердых сортов.
- Мясо красных сортов (говядина, баранина).
- Куриные яйца.
- Цельное коровье молоко.
- Белое куриное мясо.
- Натуральный творог.
Заключение
Таким образом, витамин В 12 синтезируется в лабораторных условиях, для этого путем брожения выводят специальные бактерии. Но получить его можно и из продуктов животного происхождения.
Отказ от ответсвенности
Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.
Источник
Витамин В12. Как действует?
Водорастворим и эффективен даже в очень малых дозах. Известен как «красный витамин». Измеряется в микрограммах (мкг). Единственный витамин, который содержит незаменимые минеральные элементы. Не очень хорошо усваивается через желудок. Для лучшего усвоения должен вступить во взаимодействие с кальцием, тогда может принести пользу для организма надлежащим образом. Потребность в данном витамине обеспечивается прежде всего за счет продуктов животного происхождения, так как растительные продукты (за редчайшими исключениями) не содержат его. Натуральные источники: печень, говядина, свинина, яйца, молоко, сыр, почки. Разрушители: вода, солнечный свет, алкоголь, эстрогены, снотворные средства.
Описание
Другое название витамина В12:
Кобаламин, коболамин, цианокобаламин.
Формы
Витамин В12 существует в следующих формах: оксикобаламин, метилкобаламин, аденозилкобаламин; все три формы могут превращаться друг в друга.
Действие
Биологическое действие витамина В12: иммуномодулирующее, противоаллергическое, антиатеросклеротическое действие, нормализующее артериальное давление, противоанемическое, гепатопротекторное, ноотропное, антидепрессантное, нормализующее сон, восстанавливающее структуру нервной ткани, улучшающее репродуктивную функцию, дерматропное, повышающее аппетит, онкопротекторное и др.
Применение
Витамин В12 требуется при следующих состояниях и заболеваниях:
Витамин В12 также необходим в следующих ситуациях: В12-дефицитная (пернициозная) анемия; снижение аппетита, хейлит, глоссит, снижение моторики кишечника, ахилия, цирроз; травмы и переломы; нервозность, раздражительность, снижение памяти и способности к обучению, фуникулярный миелоз, диабетическая полинейропатия; вирусные инфекции, герпес, СПИД; нейродермит, псориаз, фотодерматозы; тиннит, предраковые трансформации и др.
Дозировки
Дозировки определяются исходя из характера заболеваний и вида терапии.
Особые указания
Особые указания, побочные действия и противопоказания: при употреблении больших доз витамина B12 возможны аллергические реакции.
Источник
Цианокобаламин (Витамин В12) (Cyanocobalamin (Vitamin B12))
⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Цианокобаламин (Витамин В12) |
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цианокобаламин (Витамин В12)
Раствор для инъекций | 1 мл |
цианокобаламин | 500 мкг |
1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Витамин B 12 , относится к группе водорастворимых витаминов. Обладает высокой биологической активностью. Необходим для нормального кроветворения (способствует созреванию эритроцитов). Участвует в процессах трансметилирования, переносе водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина, креатина. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина.
Фармакокинетика
Показания активных веществ препарата Цианокобаламин (Витамин В12)
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
B18 | Хронический вирусный гепатит |
D50 | Железодефицитная анемия |
D51 | Витамин-В12-дефицитная анемия |
D61 | Другие апластические анемии |
D62 | Острая постгеморрагическая анемия |
E53.8 | Недостаточность других уточненных витаминов группы В |
G12.2 | Болезнь двигательного неврона |
G62.9 | Полиневропатия неуточненная |
G63.2 | Диабетическая полиневропатия |
G80 | Церебральный паралич |
K73 | Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках |
K74 | Фиброз и цирроз печени |
L13.0 | Дерматит герпетиформный |
L20.8 | Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема) |
L28.0 | Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит) |
L40 | Псориаз |
L56.2 | Фотоконтактный дерматит [berloque dermatitis] |
M54.1 | Радикулопатия |
M54.3 | Ишиас |
M54.4 | Люмбаго с ишиасом |
M79.2 | Невралгия и неврит неуточненные |
Q90 | Синдром Дауна |
T14.4 | Травма нерва (нервов) неуточненной области тела |
T66 | Неуточненные эффекты излучения (лучевая болезнь) |
Режим дозирования
Вводят п/к, в/м, в/в и интралюмбально, а также внутрь. При анемиях, связанных с дефицитом витамина B 12 вводят по 100-200 мкг через день. При анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с заболеваниями нервной системы — по 400-500 мкг в первые 7 дней ежедневно, затем 1 раз в 5-7 дней. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза поддерживающая доза — 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.
При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии — по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (особенно у детей) — по 100 мкг до наступления клинического улучшения. При алиментарной анемии у детей раннего возраста и у недоношенных — 30 мкг/сут в течение 15 дней.
При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах — 200-500 мкг, при улучшении состояния — 100 мкг/сут. Курс лечения 2 недели. При травматических поражениях периферической нервной системы — по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.
При гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.
При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — по 15-30 мкг через день.
При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе можно вводить в спинномозговой канал по 15-30 мкг, постепенно увеличивая дозу до 200-250 мкг.
При лучевой болезни, диабетической невропатии, спру — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.
При дефиците витамина B 12 для профилактики — в/м или в/в по 1 мг 1 раз в месяц; для лечения — в/м или в/в по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг в/м или в/в — от 1 раза в неделю, до 1 раза в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: редко — состояние возбуждения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — боли в области сердца, тахикардия.
Аллергические реакции: редко — крапивница.
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.
При одновременном применении с противосудорожными средствами уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.
При одновременном применении с неомицином, аминосалициловой кислотой, колхицином, циметидином, ранитидином, препаратами калия уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.
При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.
Источник