Основы безопасности жизнедеятельности
Основы медицинских знаний и здорового образа жизни
10 — 11 классы
Урок 24
§ 24. Репродуктивное здоровье
Репродуктивное здоровье — основная составляющая здоровья человека и общества, характеризующая их способность создать и реализовать необходимые условия для рождения ребёнка и воспитания здорового поколения.
Понятие репродуктивного здоровья происходит от слова репродукция. Репродукция биологически — это воспроизведение организмами себе подобных.
Существование любого вида живых существ возможно только через смену поколений. Человек не является исключением. История человечества представляет собой непрерывную смену поколений. Однако если у всех живых видов воспроизводство и смена поколений происходит на основе биологических программ и зависит от внешних условий, то человек, наделённый разумом, может управлять системой воспроизводства, обеспечивая не только рождение, но и необходимое воспитание потомства с учётом социальных запросов общества. Воспроизводство населения включает в себя не только рождение ребёнка, но и его воспитание, подготовку полноценного члена общества, способного выполнять необходимые функции.
Рассмотрим ряд факторов, которые в определённой степени способствуют обеспечению необходимого уровня репродуктивного здоровья.
Фактор первый. Устойчивая мотивация человека на создание благополучной семейной жизни и привлекательность личностной модели хорошего семьянина.
Фактор второй. Ответственность родителей и государства за воспитание детей, за состояние их здоровья, физическое, психическое, духовное и нравственное развитие, за получение детьми необходимого образования.
Фактор третий. Обеспечение воспроизводства населения и демографической безопасности государства.
Эти факторы наиболее полно характеризуют репродуктивное здоровье как основную составляющую здоровья человека и общества. Рассмотрим каждый из них подробнее.
Устойчивая мотивация на создание благополучной семьи
Установлено, что лучшей социальной конструкцией, отвечающей интересам личности и общества и обеспечивающей непрерывную смену поколений, является семья.
Семья — это малая социальная группа, основанная на браке или кровном родстве, члены которой связаны общностью быта, взаимной помощью, моральной и правовой ответственностью. В современном обществе семья состоит из супругов и их детей и представляет собой морально-правовой союз мужчины и женщины.
Форма образования супружеских пар и характер взаимоотношений супругов подчиняются социальным и культурным нормам, вырабатываемым обществом в ходе исторического развития. Они в значительной степени подвержены влиянию социального устройства и особенностям конкретного исторического этапа развития общества.
Семейное законодательство Российской Федерации исходит из необходимости укрепления семьи, построения семейных отношений на взаимной любви и уважении, взаимопомощи и ответственности перед семьёй всех её членов, недопустимости произвольного вмешательства кого-либо в дела семьи, обеспечения беспрепятственного осуществления её членами своих прав.
Семья выполняет функции, которые во многом определяют сохранение и укрепление здоровья человека и общества. Только в семье человек получает устойчивые возможности в удовлетворении повседневных потребностей и развитии личности. Семья наиболее полно выполняет репродуктивную функцию — рождение и воспитание детей (вклейка, фото 1, 2, 3). Родители приобщают своих детей к нравственным ценностям и нормам поведения, окружающему миру, жизни в обществе, взаимодействию с другими людьми, передают трудовые навыки. В семье решается досуговая функция, обеспечивающая гармоничное развитие человека, и сексуальная функция, обеспечивающая удовлетворение половой потребности супругов.
Таким образом, устойчивая мотивация человека на создание благополучной семьи и привлекательность для него личностной модели стать хорошим семьянином, а также его способность выбрать спутника жизни и создать благополучную семью, где во взаимоотношениях супругов будет больше гармонии, чем конфликтов, и характеризует уровень репродуктивного здоровья человека. Отметим, что под понятием «репродуктивное здоровье» подразумевается не только способность к деторождению, но и способность воспитать человека, гражданина общества. На сегодняшний день вопрос воспроизводства связан не только с рождением, но и с воспитанием в семье.
Ответственность родителей и государства за воспитание и развитие детей
Степень ответственного отношения родителей к воспитанию и развитию детей, к состоянию их здоровья характеризует уровень репродуктивного здоровья человека, общества и государства.
Семья как начальная ячейка общества и государства в целом, выполняя репродуктивную функцию, должна обеспечить воспитание и развитие у ребёнка физических, духовных и нравственных качеств, сформировать его как человека и гражданина, интегрированного в современное ему общество и нацеленного на его совершенствование, обеспечивая тем самым воспроизводство и развитие кадрового потенциала. Степень выполнения этой функции характеризует уровень репродуктивного здоровья семьи и общества в целом. Оценить этот уровень с определённой степенью достоверности можно также с учётом имеющейся статистики, характеризующей духовное, физическое и социальное благополучие детей.
Обеспечение воспроизводства населения и демографической безопасности государства
Это своего рода итог оценки общего состояния репродуктивного здоровья человека и российского общества. Демографическое состояние страны характеризует в обобщённом виде здоровье граждан страны и общества в целом.
Правящие силы многих государств и народов рассматривают рост демографического потенциала в качестве основной гарантии выживания в процессах мирового и регионального соперничества и борьбы. Лучшие умы России связывали её будущее с ростом численности народонаселения, с развитием его высоких духовных и созидательных качеств. Об этом писал М. В. Ломоносов. Д. И. Менделеев, основываясь на демографических показателях начала XIX в., определял вероятную численность народонаселения Российской империи в 2000 г. в 594,3 млн человек. Однако революция 1917 г. и Гражданская война, Великая Отечественная война 1941-1945 гг., распад СССР внесли существенные коррективы в этот прогноз. Численность населения России по состоянию на 2014 г. составляла 145 млн человек.
Необходимо отметить, что руководство различных государств в критических ситуациях демографического характера принимает различные меры, в том числе и административного характера. Так, в Советском Союзе одно время существовал запрет на аборты, была усложнена процедура расторжения брака, ужесточён контроль за выплатой алиментов в пользу женщин, введены государственные награды и почётные звания за многодетное материнство (в 1944 г. было введено почётное звание «Мать-героиня» для женщин, родивших и воспитавших десять и более детей). Комплекс таких мер помогал увеличить темпы прироста народонаселения.
В Российской Федерации с 1 января 2007 г. родители стали получать увеличенное пособие по уходу за ребёнком, компенсацию за расходы на детский сад и другие выплаты.
29 декабря 2006 г. принят Федеральный закон «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей». Закон направлен на создание условий, обеспечивающих этим семьям достойную жизнь. Введено такое понятие, как материнский (семейный) капитал. Каждая семья получит от государства сертификат на 429 408,5 рублей за рождение (или усыновление) второго ребёнка и каждого из последующих детей в период с 1 января 2007 г. по 31 декабря 2016 г. Средства материнского (семейного) капитала направляются на улучшение жилищных условий семьи и получение ребёнком образования.
Современная демографическая ситуация в мире требует в интересах глобальной, региональной и внутренней безопасности стран выработки общих принципов отношения к динамике народонаселения. Демографическая безопасность занимает всё более приоритетное место в системе национальной и международной безопасности. Вопрос демографического развития каждой страны является суверенным правом этой страны с учётом всех наличных и потенциальных ресурсов. Демографические процессы, происходящие в стране, должны соответствовать её социальному развитию и обеспечению благополучия и безопасности населения.
Обучение тому, как обеспечить своё духовное, физическое и социальное благополучие, поможет поднять уровень здоровья каждого человека и общества в целом, а значит, изменит к лучшему уровень репродуктивного здоровья человека и общества и демографическую обстановку в стране.
Выводы
1. Уровень репродуктивного здоровья — это критерий состояния здоровья каждого человека и российского общества в целом, так как демографическая обстановка в стране характеризует в обобщённом виде уровень здоровья граждан страны и демографическую безопасность государства.
2. Воспроизводство следующего поколения подразумевает не только рождение детей, но и их воспитание в семье.
Вопросы
1. Какое влияние оказывает состояние репродуктивного здоровья человека и общества на демографическую безопасность государства?
2. Какая роль принадлежит семье в обеспечении воспроизводства населения и смены поколений?
Задания
1. Подготовьте сообщение на тему «Основное содержание репродуктивного здоровья человека и общества».
2. Определите и сформулируйте для себя, какие качества вам необходимо сформировать для того, чтобы создать благополучную семью.
Источник
Репродуктивное здоровье
Понятие репродуктивного здоровья
По определению ВОЗ, репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия репродуктивной системы, ее функций и процессов, включая воспроизводство потомства и гармонию психосексуальных отношений в семье.
На репродуктивное здоровье влияют многие факторы – медицинские, социально-экономические, экологические и т.д. Важнейшими из них являются:
— соматическое и психическое здоровье;
— нездоровый образ жизни родителей ребенка;
— отсутствие в России индустрии гормональной контрацепции;
— ухудшение здоровья новорожденных детей;
— тяжелые физические нагрузки женщин на производстве;
— воздействие неблагоприятных химических и физических факторов окружающей среды;
— уменьшение реальности социальных гарантий;
— снижение уровня жизни
Охрана репродуктивного здоровья – система мер, обеспечивающая появление здорового потомства, профилактика и лечение репродуктивных органов, защита от болезней, передаваемых половым путем, планирование семьи, предупреждение материнской и младенческой смертности.
Охрана репродуктивного здоровья тем более важна, что ухудшение репродуктивного здоровья отражается на медико-демографических показателях: рождаемости, младенческой смертности, заболеваемости беременных, бесплодии браков и т.д.
Планирование семьи
Согласно определению ВОЗ планирование семьи – это обеспечение контроля репродуктивной функции для рождения здоровых и желанных детей.
Планирование семьи – комплекс медицинских, социальных и юридических мероприятий, проводимых с целью рождения желанных детей, регулирования интервалов между беременностями, контроля времени деторождения, предупреждения нежелательной беременности.
Планирование семьи включает в себя:
ü подготовку к желанной беременности;
ü обследование и лечение бесплодных пар;
Регулирование рождаемости – одна из самых важных задач государства, т.к. рождаемость обеспечивает нормальные условия существования будущих поколений.
Демографическая ситуация в Российской Федерации в последние годы характеризуется падением рождаемости, уровень которой за последние 10 лет был самым низким в 1995 г. и составил 9,6 детей на 1000 чел. населения. Остаются высокими показатели младенческой и перинатальной смертности, материнской смертности. Неблагоприятные показатели воспроизводства населения отмечаются на фоне ухудшения состояния здоровья беременных женщин. За последние 10 лет более чем в 6 раз выросла заболеваемость беременных женщин анемией, в 4 раза – органов мочеполовой системы, в 2 раза – системы кровообращения и гестозами.
Следствием ухудшения состояния здоровья беременных женщин является увеличение числа родов с различными осложнениями. Резко ухудшилась ситуация с ВИЧ-инфекцией, распространено бесплодие, низок уровень репродуктивной культуры населения, недостаточна информированность населения по вопросам планирования семьи.
С целью улучшения репродуктивного здоровья населения Постановлением Правительства РФ от 28.08.96 г. разработан и утвержден Национальный план действий по улучшению положения женщин и повышению их роли в обществе. Издан приказ Минздрава РФ от 07.10.96 г. № 355, определяющий меры, порядок и сроки выполнения Национального плана действий.
В течение последних лет в России также приняты важные документы законодательного характера, защищающие права женщин, семьи и определяющие правовой статус материнства и детства. Так, например, в целях снижения материнской смертности и числа серьезных осложнений, связанных с поздними абортами, Правительство РФ приняло Постановление от 08.05.96 г. № 567, определившее перечень социальных показаний для прерывания беременности в поздние сроки. Принятие названного выше приказа направлено на снижение числа криминальных вмешательств, сохранение здоровья и спасение жизни женщин.
Планирование семьи – одна из важнейших проблем здравоохранения всего государства в целом. Решение этой проблемы направлено на создание условий для рождения здоровых и желанных детей, охрану репродуктивного здоровья населения и тем самым на сохранение генофонда нации. Планирование семьи касается каждого человека, но по существу является проблемой национальной безопасности страны, поскольку непосредственно связана со здоровьем будущих поколений. Поэтому Указом Президента РФ от 18.08.94 г. были утверждены федеральные целевые программы «Планирование семьи» и «Безопасное материнство» как части программы «Дети России», которая направлена на обеспечение рождения желанных и здоровых детей, профилактику детской и материнской заболеваемости, снижение смертности.
В рамках реализации федеральной программы «Планирование семьи» в стране создана служба планирования семьи. В настоящее время в России действуют примерно 200 региональных центров планирования семьи и репродукции. Перед ними стоит задача изменить сложившуюся практику достижения желаемого числа детей в семье, используя контрацепцию, а не аборты, наносящие вред репродуктивному здоровью женщин. Кроме того, в задачи центров входит разъяснительная работа относительно оптимального возраста для рождения детей.
Важную роль в реализации программы 2Планирование семьи» играют общественные организации: Российская ассоциация «планирование семьи», имеющая 50 отделений в регионах страны; международная ассоциация «Семья и здоровье»; Российское общество по контрацепции.
Работа служб планирования семьи позволяет:
· снизить частоту незапланированных беременностей;
· добиться снижения многих видов акушерской и гинекологической патологии;
· уменьшить материнскую и перинатальную смертность.
Но в деятельности центров планирования семьи многие вопросы остаются спорными, например, пропаганда контрацептивов среди подростков. Во многих случаях, к сожалению, эта деятельность, не говоря о морально-нравственной стороне, приводит к таким нежелательным последствиям, как рост венерических заболеваний среди подростков и увеличение случаев беременности среди несовершеннолетних.
Приказ Министерства здравоохранения РСФСР от 15.11.91 г. № 186 «О мерах по дальнейшему развитию гинекологической помощи населению» предусматривает включение работников социальной сферы в службу планирования семьи, возложение на них функций активного патронажа женщин, входящих в группу риска, работу с переселенцами, беженцами, женщинами, находящимися в отпуске по уходу за ребенком, женщинами с асоциальным поведением.
8.2.1. Подготовка к желанной беременности
Подготовка к желанной беременности является главным моментом в планировании семьи. Супругам за 2 месяца до планируемой беременности следует полностью отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики). Благоприятный возраст матери составляет 19-35 лет. Интервал между родами должен быть не менее 2-2,5 лет и желательно не более 5 лет.
Зачатие допустимо не менее чем через 2 месяца после перенесенного супругами инфекционного заболевания. Целесообразно зачатие осенью и зимой (снижается процент спонтанных мутаций и риск иммунного конфликта). У женщин, страдающих хроническими заболеваниями, беременность допустима в зависимости от заболевания лишь при отсутствии обострений в течение 1-5 лет.
Беременность работницам, подвергающимся воздействию неблагоприятных факторов, можно рекомендовать лишь после 1-3 лет работы на производстве, т.е. после развития стойкой адаптации.
Предупреждение наступления нежелательной (непланируемой)
Беременности.
В предупреждении непланируемой беременности большое значение имеет использование партнерами различных методов контрацепции, что позволяет избежать искусственного аборта. Метод контрацепции подбирают с учетом медицинских показаний и противопоказаний, а также с учетом условий жизни семьи.
Различают несколько методов контрацепции:
1. механические контрацептивы – наиболее распространены кондомы, или мужские презервативы. Женщины используют влагалищные диафрагмы и шеечные колпачки, которые вводятся до полового акта. Доказана их профилактическая роль в отношении венерических заболеваний, в том числе и ВИЧ-инфекции;
2. химические, или спермицидные контрацептивы – кремы, пасты, порошки, суппозитории, аэрозоли и т.д. Механизм действия этих контрацептивов основан на спермотоксическом эффекте;
3. физиологический метод, или ритм-метод – основан на физиологической стерильности женщин в начале и в конце менструального цикла. Но этот метод не рекомендуется в случае эмоциональных или физических перегрузок, смены климата, нерегулярного цикла и после абортов;
4. внутриматочная контрацепция – наиболее распространена в нашей стране (ВМК). Внутриматочные контрацептивы высокоэффективны (97 %), не оказывают влияния на организм, просты в применении, доступны для любых социальных групп, их можно применять длительно и непрерывно. Существуют два вида ВМК: 1) инертные (не содержащие химических препаратов) и 2) медикаментозные. Из инертных получил распространение внутриматочный контрацептив из полиэтилена, имеющий форму двойной буквы S. Размер подбирает врач, длительность применения 2 года. Из медикаментозных известны спирали из медной проволоки. Иногда в состав материала спирали кроме меди входит серебро. Длительность использования 3-5 лет.
5. оральная гормональная контрацепция – в настоящее время считается наиболее эффективной, но она противопоказана при заболеваниях с.с.с., печени, сахарном диабете и др. Наибольшее распространение получили логест, новинет, регулон, мерсилон, марвелон, тримерси и др.
6. прерванный половой акт – распространенный метод контрацепции. К сожалению, этот метод нарушает физиологию полового акта и отрицательно влияет на женский и мужской организмы;
7. хирургические методы – стерилизация мужчин и женщин, ведение подкожных имплантантов, обеспечивающих контрацепцию сроком до 5 лет.
Подбор контрацептивов должен быть индивидуальным, делать это должен врач.
Следует отметить, что Церковь отрицательно относится к контрацепции, считая недопустимым вмешательство в Промысел Божий, тем более что по сути контрацептивы являются средствами абортивными, т.е. применение контрацептивов равнозначно аборту, «так как губит уже начавшуюся жизнь». Единственно допустимым способом избежать беременность Церковь считает отказ от половой близости.
Источник