Как восстановить здоровье ребенка после пневмонии

Как известно, воспаление легких (пневмония) это достаточно тяжелое инфекционное заболевание, которое характеризуется высокой температурой, уменьшением дыхательной площади легких, общей интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, вызвавших заболевание, и веществами, которые образуются при распаде тканей легкого. Выделяют две основные формы пневмоний: крупозная, или долевая — в процесс вовлекается доля или даже все легкое, и очаговая или бронхопневмония — в процесс вовлекаются один-два сегмента легкого. Первый вариант более тяжелый из-за большего объема поражения. В связи с этим, полное лечение воспаления легкого довольно длительный (до нескольких месяцев) и сложный процесс. В целом, его можно разделить на два этапа:

— Устранение острого процесса, элиминация возбудителя.
— Восстановление нарушенной функции легочной ткани, профилактика отдаленных осложнений пневмонии, возвращение статуса иммунной системы к состоянию, которое было до заболевания.

Первый период при неосложненной пневмонии длится до двух недель и включает в себя антибиотикотерапию с приемом противовоспалительных средств, контроль состояния больного. Как правило, проходит в условиях стационара. Первый период лечения пневмонии заканчивают при исчезновении у больного температуры, рентгенологически не должно быть признаков пневмонии.

Второй период заключается из назначения и соблюдения специальной диеты, корректировке электролитного и микробиологического баланса, физиотерапевтических процедур (электрофорез, УВЧ-облучение), лечебной и дыхательной гимнастики. Данный этап можно проводить в реабилитационных центрах, санаторно-курортных учреждениях и самостоятельно на дому. Он направлен на устранение последствий воспаления легких (восстановление функции альвеол, жизненной емкости легких), побочных эффектов лечения сильнодействующими препаратами (дисбактериоз и гипокалиемия при лечении антибиотиками). Также правильная реабилитация эффективно препятствует появлению отдаленных осложнений — постпневмонического пневмофиброза (разрастания грубой волокнистой соединительной ткани на месте воспаления, аналога кожного рубца), цирроза легкого, фиброзных спаек плевральных листков.

Таким образом, можно выделить несколько основных направлений восстановления после перенесенного воспаления легких:
— Физиотерапевтические методы (ингаляции, электрофорез с экстрактом алое, УВЧ облучение зоны воспаления);
— Физические методы (лечебная и дыхательная гимнастика);
— Медикаментозные методы (прием пробиотиков при дисбактериозе, препаратов калия при его дефиците);
— Диетические мероприятия — назначение пищи с повышенным содержанием белка, повышение суточного количества принятых калорий.

Из физиотерапевтических методов в домашних условиях достаточно просто делать ингаляции. В первые дни восстановительного периода необходимо вывести остатки мокроты и слизи из альвеол и бронхов — оставаясь там, мокрота стимулирует разрастание соединительной ткани. Для ингаляций подойдут эфирные масла тимьяна, пихты, ладана, также при их отсутствии можно подышать над раствором соды (40 г на литр воды). Но эфирные масла предпочтительней, так как помимо более мягкого отхаркивающего эффекта они обладают еще и противовоспалительным действием. Очень хорошие показатели при действии УВЧ, в наше время такая техника есть почти в каждой поликлинике, стоит туда обратиться.

Лечебная гимнастика играет очень большую роль в процессе восстановления после воспаления легких. Вначале этапа реабилитации показаны только дыхательные упражнения, затем по мере набора сил добавляют физические упражнения. В нашем разделе медицинского видео есть описание огромного количества различных упражнений, поэтому здесь остановимся на общих рекомендациях — не старайтесь делать как можно больше упражнений, два-три дыхательных в начале восстановления и затем добавить столько же физических. Повторять их стоит два раза в день. Хороший эффект дает такой режим лечебной гимнастики: два дыхательных занятия и два физических утром, затем вечером точно также, но сами упражнения уже другие. Так как разные упражнения по разному влияют на бронхолегочную систему, такой подход позволит всесторонне распределять нагрузку. Также, при удовлетворительном состоянии здоровья и хорошей погоде необходимо включить в свой режим дня ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Также неотъемлемой часть реабилитации после воспаления легких является устранения последствий проведенного лечения. Как правило, после лечения антибиотиками возникает дисбактериоз, молочница у женщин, появляются симптомы гипокалиемии — тремор (дрожание) рук, слабость мышц конечностей, судороги, передои в работе сердца. Для восстановления нормальной микрофлоры необходимо принимать пробиотики (Линекс), женщинам — вагинальные свечи с пимафуцином при молочнице, для коррекции электролитного баланса — таблетки Аспаркам, Панангин.

Правильное питание можно назвать основой всех методов восстановления функции легких. Так как организм затратил огромное количество материала и энергии для преодоления инфекции, необходимо восстановить его путем употребления большего количества белков (мяса, рыбы, бобовых). Необходимо ограничить жареное и острое — данные блюда вызывают перераспределение крови в организме, что приводит к худшему заживлению легких. Также необходимо обильное питье, например, минеральные воды, травяные чаи с чабрецом, мятой, мелиссой — будет происходить вымывание бактериальных токсинов и продуктов распада тканей, что благотворно отразится на процессах восстановления легких после пневмонии и общем состоянии организма.

Видео-лекция выбора ингалятора (небулайзера) для домашнего использования

— Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология.»

Источник

Восстановление после пневмонии

Лежал в больнице с пневмонией несколько раз подряд. Первый раз меня положили с 10% поражения легкий КТ-1 и мазок на Ковид был отрицательный к концу выписки поражение составляло 30%, но по словам врачей воспаление смогли погасить, но при этом перед выпиской мазок на ковид был уже положительный. Далее меня выписали домой и сказали лечиться там. Спустя день дома, ситуация ухудшилась пришлось вызвать скорую увезли с температурой 39,0. В больнице сделали КТ поражение состовляло 40%. Следующию неделю в больнице стабильно температура держалась 37-40. Постоянно меняли антибиотики и т.д. К концу лечения воспаление удалось погасить, но КТ уже показывало 75% поражения. (Поставили диагноз Двухсторонняя Полисигминтарная Пневмония КТ-3). По итогу меня выписали домой с клиническим выздоровлением в удовлетворительном состоянии. Следующие 2 недели назначили пить АЦЦ и делать дыхательную гимнастику. И вот уже прошёл месяц и на данный момент меня беспокоит лёгкая отдышка, тяжесть в центре груди, так же изредка появляется тянущая боль под левой лопаткой и легкие болевые спазмы в области сердца, но спустя время все проходит. Так же в небольших количествах стала отходить белая мокрота.(в ходе лечения в стационарах она вообще не отходила). В больницу в нынешней ситуации идти опасаюсь(мало ли что ещё подцеплю). Есть ли на данный момент повод для беспокойства, что воспаление возникло снова или восстановление после пневмонии так и должно проходить?.

Читайте также: Плакаты с основ здоровья

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Источник

Как проходит реабилитация после пневмонии у детей

Пневмония – воспаление легочной ткани инфекционной природы. Появление этого заболевания у ребенка сопряжено с различными факторами. Реабилитационный курс после пневмонии проходит длительное время и включает целый ряд процедур.

Чаще всего источником воспаления легких становятся микроорганизмы, живущие во рту и верхних дыхательных путях:

бактерии (пневмококк, стафилококк, стрептококк, кишечная и синегнойная палочки);
вирусы (грипп, герпес, аденовирус);
грибы (аспергиллы, кандиды).

Возбудитель может проникать в ткань легкого не только нисходящим (бронхогенным) путем, но и с током крови (при наличии очагов воспаления в других органах).

Классификация пневмонии

В зависимости от объема поражения легких пневмония бывает:

очаговая: инфекция поражает небольшой участок легочной ткани.
сегментарная: воспаление располагается в пределах одного или нескольких сегментов легкого.
долевая: инфекционный процесс захватывает все сегменты, составляющие долю легкого. В некоторых случаях инфекция может переходить на прилегающую плевру. Тогда пневмония называется крупозной.
сливная: несколько мелких очагов в ходе болезни сливаются в один большой участок.
тотальная: инфекция поражает все легкое.
односторонняя: процесс локализован в одном легком.
двусторонняя: процесс локализован в двух легких.

Почему у детей бывает пневмония?

Пневмония — это острое инфекционное заболевание. У некоторых детей риск заболеть им значительно выше, чем у остальных. Факторы, предрасполагающие к развитию данной патологии, перечислены ниже.

У детей от рождения до 7 лет:

врожденные пороки бронхов и легких;
врожденные пороки сердца;
недоношенность;
родовые травмы;
муковисцидоз;
иммунодефициты;
гиповитаминозы.

хронические очаги инфекции (особенно в верхних дыхательных путях);
хронические бронхиты;
пороки сердца;
сниженный иммунитет;
курение.

Симптомы пневмонии

Грубый кашель с густой вязкой мокротой. Если пневмония бактериальная, то выделения носят гнойный характер. Отхаркивается мокрота плохо, особенно на первых стадиях заболевания.
Повышение температуры тела. В зависимости от объема пораженной ткани и исходного состояния организма, температура может быть от 37.5°С до 42°С.
Ухудшение общего состояния: слабость, вялость, утомляемость. Ребенок теряет интерес к привычным играм и занятиям.
Одышка: от незначительной до весьма выраженной при тяжелых пневмониях.
Боли в груди. Этого симптома может не быть при легких пневмониях. В остальных случаях боль при кашле усиливается.
Обезвоживание. Этот симптом характерен для самых маленьких пациентов. Частое дыхание приводит к испарению большого количества жидкости.

Диагностика пневмонии

Лечение пневмонии

В подавляющем большинстве случаев, особенно если речь идет о совсем маленьких детях, лечение проводится в условиях стационара. Ребенок может быть госпитализирован в пульмонологическое или инфекционное отделение.

По результатам обследования составляется схема лечения, в которую входят:

Препарат, действующий на возбудителя. Если пневмония вызвана бактерией, то назначается антибиотик. Сначала широкого спектра (действует на разные виды микробов), а затем, если необходимо, меняется после результатов посева мокроты на узкоспециализированный. В основном пневмония вызывается пневмококком, на который хорошо действуют препараты пенициллинового ряда (например, амоксиклав), имеющие широкий спектр, поэтому замены антибиотика не требуется. Если пневмония вызвана вирусом или грибами, то назначается соответствующий препарат.
Отхаркивающие средства помогают разжижать и выводить мокроту (АЦЦ, амброксол).
Препараты, нормализующие микрофлору кишечника (Линекс).
Кислородотерапия назначается при дыхательной недостаточности.
Регидратация в виде капельницы с физраствором и витаминами.
Физиолечение и лечебная гимнастика.

Реабилитация после пневмонии у ребенка

После того как контрольный снимок покажет чистые легочные поля без затемнений, а педиатр не услышит хрипов, ребенок будет выписан домой. Только это не значит, что лечение завершено. Иногда требуется закончить курс антибиотиков и почти всегда нужно допить лекарства для восстановления микрофлоры кишечника.

Полное восстановление функции легочной ткани длится от 3 месяцев до 1 года в зависимости от тяжести пневмонии и общего здоровья ребенка. При этом он находится в течение 1 года на учете педиатра и/или пульмонолога. В этот период необходимо продолжать реабилитационные процедуры.

Физиотерапия

Проводятся курсами по 10-12 процедур несколько раз в год следующие виды физиолечения:

ингаляции;
УВЧ-терапия;
фитотерапия;
кислородные коктейли;
массаж;
водные процедуры (бассейн);
прогулки на свежем воздухе.

Дополнительные процедуры

Обязательно нужно провести санацию всех очагов хронической инфекции (хронические синуситы, тонзиллиты, кариес).
Можно сделать прививку Пневмо-23 (от пневмококка) и от гемофильной инфекции. Последняя входит в календарь обязательных прививок и ставится бесплатно. Иммунитет сохраняется на 5 лет.
Нужно избегать переохлаждений, пребывания в пыльных помещениях, регулярно делать влажную уборку в квартире, давать ребенку витамины и закалять его.

Итак, пневмония вызывается разными возбудителями. После их выявления врачом назначается лечение, которое должно продолжаться и после выписки ребенка из стационара. Только в этом случае реабилитация после воспаления легких приведет к полному выздоровлению.

Пневмония – тяжелое заболевание нижних дыхательных путей, которое оставляет после себя след в здоровье ребенка. Несмотря на то, что лечение у детей вовремя диагностированной терапии занимает где-то около месяца, даже после курса правильно подобранного лечения останутся слышны нарушения дыхания. В результате эффективного восстановления после пневмонии у ребенка на рентгене не будет признаков воспаления.

Цели, которые должны быть достигнуты при проведении реабилитации

Поддержка ритма дыхания, тренировка дыхательных мышц.
Проведение курса физиотерапии для детей после перенесенной пневмонии.
Ускорение рассасывания экссудативного выпота.
Укрепление всех систем и защитных сил организма у детей после перенесенной пневмонии.

Реабилитация ребенка, этапы

Главное – это определить первопричину (этиологию) заболевания. На основании этого и необходимо выстраивать индивидуальную программу реабилитации ребенка после пневмонии. Необходимо точно определить природу возбудителя, сделав посев во время активной фазы заболевания. То есть, если к развитию заболевания привела бактериальная флора (например, пневмококки или же гемофильная палочка) можно сделать прививку – во избежание рецидивов воспалительного процесса, формирования хронической пневмонии. Возможно нарушение какого-либо из звеньев иммунитета – например, нарушение пролиферации ростка нейтрофилов или же лимфоцитов. Это состояние поддается коррекции с помощью лейкопоэтинов, однако, такое лечение будет достаточно дорогостоящим и проводится оно должно только в специализированном стационаре под контролем врача-иммунолога. Бывает и такое, что первопричина кроется вообще на поверхности – очаг заболеваемости находится в детском учреждении. Зачастую триггерным фактором в формировании предрасположенности к пневмонии может быть плохая экология, загазованность и прочие проблемы окружающей среды. В этом случае ребенка надо направить в реабилитационный центр, желательно на морской курорт. Подобные мероприятия в значительной степени помогут восстановить респираторный тракт после перенесенного заболевания и снизить вероятность повторного инфицирования.
Необходимо продолжать реабилитацию после пневмонии на протяжении не менее, чем одного года с момента выздоровления ребенка, перенесшего воспаление легких. В течение приблизительно тридцати дней пациенту необходимо будет употреблять пробиотики (йогурт, линекс, лактовит-форте, лучше всего энтерожермину) и пребиотики (лактусан, лактуфильтрум). Разница между ними состоит в том, что в первых содержаться капсулы микроорганизмов, во вторых — биологически активные вещества, которые способствуют нормальному функционированию микрофлоры кишечника. Именно такая комбинация гарантирует восстановление нормального процесса пищеварения в кишечнике, даже после мощной антибиотикотерапии. Обязательно надо принимать отхаркивающие препараты (то же, в течение первого месяца с момента выздоровления, то, что принимали раньше – не в счет). Наиболее рационально принимать амброксол (флавамед, лазолван, в крайнем случае – аброл) или лангес (можно заменить на ацетилцистеин). Важный компонент реабилитации ребенка после пневмонии – обильное питье. Таким образом, можно разжижать мокроту и клеткам мукоцилиарного слоя бронхов будет проще вытолкать наружу мокроту. Немаловажное значение имеет питание. Для того, чтобы ребенок восстановился после пневмонии, ему необходимо давать высококалорийную пищу, можно даже не бояться легкоусвояемых углеводов и насыщенных жиров – необходимо восстанавливать энергетический баланс организма. Обязательно нужно оказать в период реабилитации витаминизированную поддержку – витамин А, необходимый для скорейшего лечения дыхательных путей (содержится много этого витамина в яйцах, моркови, печени, капусте брокколи). Кроме того, обязательно нужно в больших количествах употреблять цинк – для ускорения восстановления клеток реснитчатого эпителия. Большие его концентрации находятся в рисе, овсянке, индейке и шоколаде. Так что кормить ребенка на время реабилитации надо вкусно, сытно и полезно.
Одним из главенствующих направлений в реабилитации ребенка после пневмонии (воспаления легких) является физиотерапия. Начинать этот метод лечения нужно с того момента, как нормализуется температура тела. Она включает ряд мероприятий:

УВЧ – один из самых старых методов, однако, он не потерял актуальности до сегодняшнего времени. Метод безопасен для детей.
УФО – ультрафиолетовое облучение, которое губительно для всех микроорганизмов и безвредно для организма детей (если его правильно использовать).
Индуктотермия – метод лечения последствий заболевания у детей с помощью магнитного поля.
Электрофорез с рибонуклеазой, для повышения защитных сил организма.
Ингаляции. У детей после воспаления легких лучше всего использовать следующий курс – по три раза/сутки ингаляции со щелочной минеральной водой (Боржоми), в течение пяти минут и ингаляции с раствором лазолвана по аналогичной схеме — один месяц. Помогает выводить мокроту.

Обязательно нужно проводить дыхательную гимнастику по схеме, указанной на картинке:

Выводы

Только грамотное сочетание вышеуказанных методик позволит грамотно выстроить программу по реабилитации для ребенка после пневмонии и в дальнейшем даст надежду на то, что воспаление легких не повторится. Такие дети в обязательном порядке должны один год находиться на диспансерном учете у кардиолога и педиатра, периодически проходить профилактические осмотры. Необходимо оформить спецгруппу по физ. воспитанию в школе, уменьшить по максимуму нагрузку на организм. Исследовать иммунитет на клеточном уровне, так как сейчас очень много детей рождается с врожденной иммунопатологией.

Перенесенная пневмония в любом случае – это сигнал к опасности, так как она свидетельствует о каком-то нарушении иммунитета, или же о нарушении графика вакцинации. Помимо всего прочего, велика вероятность того, что воспаление легких повторится, поэтому для того, чтобы лечащий врач мог в случае необходимости грамотно назначить лечение при воспалении легких, которое возникло повторно, необходимо вести запись в амбулаторной карте ребенка (есть такое правило, что если один антибиотик помог в первый раз, но заболел ребенок ранее, чем через полгода с момента выздоровления от предыдущего заболевания, то необходимо применять более сильный антибиотик). Важно понимать родителям переболевшего ребенка, что обязательно надо как можно больше времени проводить с ребенком на свежем воздухе, однако, вместе с тем и не допускать переохлаждения организма. Закаливание тоже лучше пока отложить. А вот пойти на прием к иммунологу, сдать анализ на развернутую иммунограмму, с определением уровня иммуноглобулинов, нужно обязательно.

Видео: Укрепление иммунитета после антибиотиков — Доктор Комаровский

Дыхательная гимнастика очень полезна и эффективна,если вместе с ней пройти курс прибывания в соляных пещерах.Природный морской климат оказывает восстановительный эффект,давая положительную динамику при проблемах с лор-органами.Тем самым во первых укрепляя общую иммунную систему и расширяя бронхо-легочную часть в организме.Во вторых организм получает полностью насыщенный микроэлементами кислород,который делает невидимый барьер при разных респираторных заболеваний,как у детей,так и у взрослых.

бактерии (пневмококк, стафилококк, стрептококк, кишечная и синегнойная палочки);
вирусы (грипп, герпес, аденовирус);
грибы (аспергиллы, кандиды).

Классификация пневмонии

В зависимости от объема поражения легких пневмония бывает:

очаговая: инфекция поражает небольшой участок легочной ткани.
сегментарная: воспаление располагается в пределах одного или нескольких сегментов легкого.
долевая: инфекционный процесс захватывает все сегменты, составляющие долю легкого. В некоторых случаях инфекция может переходить на прилегающую плевру. Тогда пневмония называется крупозной.
сливная: несколько мелких очагов в ходе болезни сливаются в один большой участок.
тотальная: инфекция поражает все легкое.
односторонняя: процесс локализован в одном легком.
двусторонняя: процесс локализован в двух легких.

Почему у детей бывает пневмония?

У детей от рождения до 7 лет:

врожденные пороки бронхов и легких;
врожденные пороки сердца;
недоношенность;
родовые травмы;
муковисцидоз;
иммунодефициты;
гиповитаминозы.

хронические очаги инфекции (особенно в верхних дыхательных путях);
хронические бронхиты;
пороки сердца;
сниженный иммунитет;
курение.

Симптомы пневмонии

Грубый кашель с густой вязкой мокротой. Если пневмония бактериальная, то выделения носят гнойный характер. Отхаркивается мокрота плохо, особенно на первых стадиях заболевания.
Повышение температуры тела. В зависимости от объема пораженной ткани и исходного состояния организма, температура может быть от 37.5°С до 42°С.
Ухудшение общего состояния: слабость, вялость, утомляемость. Ребенок теряет интерес к привычным играм и занятиям.
Одышка: от незначительной до весьма выраженной при тяжелых пневмониях.
Боли в груди. Этого симптома может не быть при легких пневмониях. В остальных случаях боль при кашле усиливается.
Обезвоживание. Этот симптом характерен для самых маленьких пациентов. Частое дыхание приводит к испарению большого количества жидкости.

Диагностика пневмонии

Лечение пневмонии

По результатам обследования составляется схема лечения, в которую входят:

Препарат, действующий на возбудителя. Если пневмония вызвана бактерией, то назначается антибиотик. Сначала широкого спектра (действует на разные виды микробов), а затем, если необходимо, меняется после результатов посева мокроты на узкоспециализированный. В основном пневмония вызывается пневмококком, на который хорошо действуют препараты пенициллинового ряда (например, амоксиклав), имеющие широкий спектр, поэтому замены антибиотика не требуется. Если пневмония вызвана вирусом или грибами, то назначается соответствующий препарат.
Отхаркивающие средства помогают разжижать и выводить мокроту (АЦЦ, амброксол).
Препараты, нормализующие микрофлору кишечника (Линекс).
Кислородотерапия назначается при дыхательной недостаточности.
Регидратация в виде капельницы с физраствором и витаминами.
Физиолечение и лечебная гимнастика.

Реабилитация после пневмонии у ребенка

Физиотерапия

Проводятся курсами по 10-12 процедур несколько раз в год следующие виды физиолечения:

ингаляции;
УВЧ-терапия;
фитотерапия;
кислородные коктейли;
массаж;
водные процедуры (бассейн);
прогулки на свежем воздухе.

Дополнительные процедуры

Обязательно нужно провести санацию всех очагов хронической инфекции (хронические синуситы, тонзиллиты, кариес).
Можно сделать прививку Пневмо-23 (от пневмококка) и от гемофильной инфекции. Последняя входит в календарь обязательных прививок и ставится бесплатно. Иммунитет сохраняется на 5 лет.
Нужно избегать переохлаждений, пребывания в пыльных помещениях, регулярно делать влажную уборку в квартире, давать ребенку витамины и закалять его.

Источник