Как восстановить здоровье после травмы

Особенности и методы восстановления после травм

Активный образ жизни, профессиональный спорт, новомодные экстремальные увлечения, такие как сноуборд, серфинг — все это делает существование современного человека интересным и, главное, приносит пользу его здоровью. Однако существует и обратная сторона медали: занятия различными спортивными дисциплинами чреваты травмами, причем порой очень серьезными. А если вспомнить о все возрастающей статистике ДТП на наших дорогах и о случайных повреждениях и переломах, особенно в зимний период, становится ясно, что травмы может получить любой человек, даже не увлекающийся экстримом.

Что же делать, если с вашим близким произошло такое несчастье? Как справиться с его последствиями и как восстановить здоровье в максимально короткие сроки?

Виды и характер наиболее распространенных травм

Травмы — это спровоцированные какими-либо внешними факторами повреждения организма. Они могут быть вызваны различными причинами: механическим воздействием (переломы, вывихи), температурным (ожоги и обморожения), электрическим и химическим и даже атмосферным (баротравмы). Часто возникают комбинированные повреждения, например механические и термальные одновременно.

Медики приводят неутешительные цифры: ежегодно черепно-мозговые травмы получает более 1,5 миллионов населения нашей страны (до 10% от общего травматизма), ушибы и растяжения составляют около 45% от всех случаев травмирования, раны разного характера — до 37%, переломы — около 10%. При этом специалисты говорят о том, что травматизм, особенно в зимнее время года и особенно — на дорогах, не только не снижается, но и растет с каждым годом.

Также врачи условно разделяют травмы по характеру:

Первичные— полученные впервые, например, ушиб или перелом в том месте, где у человека еще не возникало повреждений.
Вызванные перегрузками. Такие повреждения чаще всего встречаются у спортсменов или людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Разрыв мениска сустава, смещение позвоночных дисков, вывихи — вот лишь начало списка таких травм.
Повторные— когда повреждение происходит на том же участке, где уже возникало. К примеру, у пожилых людей распространена такая травма, как повторный перелом шейки бедра. Это происходит оттого, что кости с возрастом становятся все более хрупкими и после перелома не могут восстановиться до конца.

Повреждения бывают острыми — возникающими одномоментно под влиянием внешних факторов, и хроническими — появляющимися из-за постоянных, но малоинтенсивных воздействий какого-либо фактора на организм. К последним можно отнести профессиональные травмы, вызванные частыми перегрузками (например, травмы суставов у спортсменов).

Какими бы ни были повреждения и чем бы они ни были вызваны, важно одно — как можно скорее вылечить пациента и, насколько это возможно, восстановить его организм.

Особенности и этапы восстановления после травм

Поскольку повреждения отличаются по своему характеру и тяжести, соответственно, и восстановительный период после них также различен по своей длительности и включает различный список мероприятий по реабилитации. Так, после травмы позвоночника, даже первичной, восстановление может занять от полугода до двух–трех лет, а травма сустава или перелом костей, особенно повторный или при ослаблении костной ткани, могут требовать годы и годы восстановления. Последствия черепно-мозговых травм вообще не всегда удается свести к нулю. Повреждения, вызванные перегрузками, при надлежащем лечении и соблюдении показанного режима чаще всего не требуют длительного реабилитационного периода, однако все случаи, конечно, индивидуальны.

В целом восстановление как таковое включает в себя два этапа:

Лечение. Медицинские мероприятия, направленные на устранение симптомов и первичных последствий травм, — хирургические манипуляции, медикаментозная терапия, применение специальных фиксирующих повязок и гипса. Это, так сказать, активный период восстановления, за которым следует пассивный, но от того не менее важный.
Реабилитация. Это второй по очередности, но, как мы сказали, не по значимости этап восстановительных мероприятий после травм и повреждений. Задача реабилитации — вернуть всему организму былую подвижность, восстановить здоровье и активность пациента, сделать так, чтобы функционирование поврежденного органа, сустава или участка тела вернулось в норму.

Восстановительные процедуры могут включать в себя сразу несколько курсов терапии, разных по продолжительности и направленности. Подробно методики реабилитации мы разберем в следующем пункте.

Методы постлечебной восстановительной терапии

Конечно, восстановительный курс — это целый перечень различных мер по возвращению пациенту здоровья, как физического, так и психического. Перечислим основные методики:

Физиотерапия. Этот вид терапии заключается в воздействии различных физических явлений на организм человека. Конечно, все они призваны оказать благотворное влияние. Так, к примеру, ударно-волновая терапия (воздействие звуковых волн) способствует образованию костной мозоли при переломе и активному восстановлению тканей. Диадинамотерапия оказывает обезболивающее и противоотечное действие, магнитотерапия усиливает обменные процессы в тканях и т.д.
ЛФК. Лечебная физкультура — основа восстановительных мероприятий после спортивных и других видов травм. Специально подобранные упражнения и щадящие нагрузки позволяют больному вновь обрести утраченный мышечный тонус и подвижность. К тому же лечебные гимнастические упражнения оказывают благотворное влияние на дыхательную и нервную системы и помогают улучшить эмоциональный фон, так сказать, поднимают боевой дух пациента.
Механотерапия— незаменимая процедура при функциональной адаптации травмированного человека. Суть механотерапии — в выполнении различных действий и упражнений с помощью специальных тренажеров и аппаратов. Эта методика особенно эффективна при восстановлении после травм суставов, позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата в целом.
Массажназначают практически во всех случаях реабилитации: после переломов, травм головного мозга и т.д. Классический (ручной) и аппаратный массаж улучшает общее состояние тканей организма (не дает «запуститься» дегенерационным процессам), благотворно влияет на кровоснабжение поврежденных участков и внутренних органов. Также, уже после реабилитации, массаж полезен как метод профилактики.

Полезен как массаж, проводимый специалистом, так и самомассаж или манипуляции в домашних условиях. Однако важно, чтобы изначально пациент и его близкие действовали под руководством квалифицированного опытного массажиста — он покажет, какие движения нужно совершать и какие усилия при этом прикладывать. Самодеятельность в этом случае может лишь навредить.

Рефлексотерапия— это не только всем известное иглоукалывание, но и стоунтерапия (воздействие с помощью камней), термопунктура (прогревание или прижигание моксами), криотерапия (воздействие холодом) и даже акупрессура (точечный массаж). Суть всех этих манипуляций — в воздействии на биологически активные точки тела, где сосредоточено множество нервных окончаний. При правильном проведении такая терапия может существенно ускорить процесс реабилитации.
Диетотерапия. Как ни удивительно, но специально подобранное меню нужно не только тем, кто страдает от заболеваний пищеварительной системы. Верное сочетание продуктов и тщательно выдержанный режим питания — отличные помощники в восстановлении травмированного человека. Например, перенесшим перелом коленного сустава нужно включать в диету продукты с высоким содержанием кальция и фосфора.
Психотерапия. К сожалению, занятиями с психологом зачастую пренебрегают при реабилитации пациентов, получивших серьезные травмы, а ведь это может самым губительным образом сказаться на их здоровье. Спортсмену, повредившему сустав, очень нелегко справиться с долгим перерывом в тренировках, а человеку с травмой позвоночника, вынужденному порой годами пытаться встать на ноги, трудно не впасть в депрессию и не сдаться. Грамотный психолог или психотерапевт поддержит человека, даст ему своевременные советы и поможет оставаться морально стойким в тяжелой борьбе с недугом.
Эрготерапия— одна из самых важных реабилитационных процедур, предназначенная для восстановления у пациента необходимых бытовых навыков, начиная от самостоятельной гигиены и заканчивая вождением автомобиля. Важно, чтобы работа с больным была индивидуальной: эрготерапевт должен обращать особое внимание именно на те действия и навыки, которые важны и нужны данному пациенту. Совокупность всех этих (и других) мер по реабилитации может значительно ускорить и, что важнее, улучшить результаты восстановления больного после травм различного характера.

Травмы, легкие и тяжелые, к сожалению, возникают практически у каждого человека, и каждый из нас должен уметь справляться с их последствиями. Очень важно не пренебрегать ни одним из этапов лечения и реабилитации — это даст уверенность, что организм полностью восстановился и снова готов к активной, полноценной жизни без боли и осложнений.

Где можно пройти восстановление после травмы?

Реабилитационный курс, назначенный врачом, можно пройти как амбулаторно, посещая больницу по необходимости, так и находясь в клинике на полном стационаре. Первый вариант не всегда удобен, особенно для пациентов, которым трудно передвигаться, а у родных из-за работы нет достаточного времени, чтобы сопровождать больных. Второй же более приемлем в таких случаях, однако, как всем известно, далеко не все больницы могут позволить себе содержание реабилитационных отделений, а государственные специализированные центры — принять всех желающих.

Не так давно для нуждающихся в восстановительном лечении появился альтернативный вариант — частные центры реабилитации, специализирующиеся на восстановлении после травм. Можно, например, порекомендовать одно из лучших заведений такого типа — реабилитационный центр «Три сестры», расположенный в 30-ти километрах от Москвы, в экологически чистом, спокойном районе. Здесь пациент может с комфортом расположиться в одном из номеров медицинского отеля, ежедневно, под контролем лечащего врача, проходить различные терапевтические процедуры: от занятий с психологом до массажа и эрготерапии. В центре работают опытные и любящие свое дело врачи-профессионалы, которые будут заботиться о скорейшем восстановлении здоровья больного. Цены на реабилитацию в «Трех сестрах» находятся на верхней границе средней категории (на аналогичные услуги) — от 10 000 рублей за сутки пребывания, однако в эту стоимость включено буквально все, даже расходные материалы и индивидуальное меню.

* Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.

Источник

Реабилитация после травм

«Поскользнулся, упал, очнулся – гипс» – так с некоторой долей юмора мы описываем произошедший с нами неприятный случай. Но шутить с травмами не стоит: ведь любой перелом может выбить человека из привычного образа жизни. И наложение гипса или вправление вывиха – лишь половина лечения. Следующий немаловажный этап на пути к выздоровлению – проведение реабилитации. Об особенностях восстановления после травм мы беседовали с Алексеем Николаевичем Цариком, травматологом-ортопедом, мануальным терапевтом Василеостровского отделения клиники «Скандинавия».

– Алексей Николаевич, расскажите, зачем нужна реабилитация после травм?

– Восстановление полноценной активности после травм зачастую невозможно без мер реабилитации. К примеру, если говорить о переломах, то наложение гипса приводит к практически полному отсутствию движений травмированной конечности. Это, конечно, необходимо для полноценного сращения кости, но даже временная неподвижность может привести к атрофии мышц, развитию конрактур, атеросклерозу. Такой «набор» остаточных явлений делает невозможным самостоятельное восстановление травмированных частей тела в полном объеме. Чтобы помочь процессу восстановления, и существует реабилитация после травм.

– Расскажите, какие виды реабилитации после травм доступны в Василеостровском отделении клиники «Скандинавия»?

– Программа реабилитации после травмы в каждом случае разрабатывается индивидуально – в зависимости от вида повреждений, возраста пациента и других факторов. Концентрация лечебной и диагностической аппаратуры в Василеостровском отделении значительно облегчает подбор и проведение необходимого для пациента комплекса лечебных мероприятий. Благодаря современным технологиям, которые применяют наши специалисты, реабилитация проходит безболезненно и быстро.

На базе Василеостровского отделения работают специалисты различного профиля: неврологи, мануальные терапевты, физиотерапевты, массажисты, врачи ЛФК – и работа между ними полностью согласована. Отмечу, что реабилитационное лечение становится гораздо продуктивнее, когда оно проходит по нескольким направлениям сразу.

– То есть вы практикуете комплексный подход в лечении последствий травм?

– Безусловно. Ведь чаще всего пациенты, перенесшие травму, нуждаются в целом ряде восстановительных процедур. Как мануальный терапевт, я, конечно, считаю свой метод весьма успешным, его можно использовать при лечении многих заболеваний. Однако эффективность моей работы будет существенно выше, если ее дополнить курсами физио- и рефлексотерапии, массажа, лечебной физкультуры.

– Какие еще возможности реабилитации есть в Василеостровском отделении?

– В Василеостровском отделении установлен комплекс тренажеров David Back Concept. Это современные тренажеры немецкого производства, на которых проводятся диагностика и восстановление полноценной работы мышц спины. Комплекс тренажеров David Back показан при реабилитации во всех случаях, когда есть необходимость создания мышечного корсета спины, занятия усиливают эффективность мануальной терапии, помогают снять болевой синдром. В том, что касается травм спины, занятия на David Back могут быть рекомендованы на восстановительном этапе после компрессионных переломов позвоночника. Также они эффективны при лечении грыж дисков, остеохондроза, сколиоза и многих других нарушений. Перед началом занятий на комплексе тренажеров необходимо пройти консультацию у врача лечебной физкультуры, чтобы исключить возможные противопоказания.

– Что это за тренажеры, расскажите подробнее?

– Методика David Back Concept разработана немецкими врачами. Это метод аппаратной лечебной физкультуры – комплекс специальных тренажеров, на которых можно прицельно тренировать мускулатуру позвоночника. Развитый в ходе занятий мышечный каркас обеспечивает позвоночнику стабильность. Как результат – наши пациенты меньше устают за рулем и письменным столом, гораздо реже жалуются на боли, могут позволить себе существенные физические нагрузки. Обострения болей, требующие назначения лекарств, возникают у них существенно реже, чем до занятий.

– Есть ли какие-то групповые занятия по реабилитации?

– Мы объединяем пациентов со схожими проблемами в группы. Получается своеобразный «клуб по интересам», где собираются люди с одной целью. Групповые занятия позволяют добиться значительного улучшения психоэмоционального состояния пациентов: участники группы вместе преодолевают трудности, делятся опытом, морально поддерживают друг друга. Внутренний настрой пациента очень важен при проведении лечения. Уверенный в своих возможностях человек способен свернуть горы!

– После каких травм необходима реабилитация?

– Хочу сразу оговориться, что реабилитация нужна не только при тяжелых повреждениях. Даже такие обыденные травмы, как ушибы, вывихи и растяжения, могут привести к неприятным последствиям, а потому не стоит относиться к ним легкомысленно. В ожидании, пока все «само пройдет», многие смиряются с дискомфортом, и неприятные ощущения после травмы становятся нормой жизни. Но к боли не стоит привыкать – от нее нужно избавляться.

Что касается тяжелых повреждений опорно-двигательного аппарата – например, травм и переломов, затрагивающих суставы, – то в таких случаях безоговорочно нужна помощь реабилитолога. Сустав – это сложный механизм, состоящий из множества анатомических структур. Любое нарушение в нем отражается на работе всей конечности, и без восстановительной терапии в этом вопросе просто не обойтись.

– Когда нужно начинать реабилитацию?

– Как можно раньше. Лечение и реабилитация представляют собой единый процесс, разделять их – большая ошибка, которая приводит к появлению осложнений.

Пациенту, еще пребывающему в гипсе, может быть рекомендован комплекс упражнений, легкий массаж тканей возле фиксирующей повязки. Но ранняя реабилитация требует большой осторожности и ни в коем случае не должна проводиться без назначения специалиста. Очень важно соблюсти «золотую середину» и учесть все возможные последствия. С одной стороны, даже небольшое временное ограничение подвижности сустава вызывает формирование контрактуры. С другой – чрезмерная активность сразу после травмы может привести к еще худшим последствиям. Только опытный врач способен провести пациента между этих двух «огней» и предотвратить появление осложнений.

– Сколько времени может занять процесс реабилитации?

– В вопросе длительности восстановительной программы все зависит от характера повреждения и особенностей организма. Решение каждой проблемы нужно разбивать на несколько частей. Для начала необходимо подготовить связки, привести их в привычный тонус, разработать мышцы, нормализовать кровообращение. И лишь после этого можно приступать к восстановлению функций травмированной конечности. Реабилитационная программа постоянно корректируется по мере укрепления организма, а потому прогнозировать сроки окончания процедур порой бывает сложно. Реабилитация – это процесс, в котором лучше не торопить события, а постепенно, поэтапно идти к намеченной цели. Но в большинстве случаев уже после двух-трех процедур пациент ощущает заметный прогресс.

– Используются ли в работе вашего отделения какие-нибудь современные европейские методики?

– Среди наших врачей много тех, кто часто ездит на стажировки за границу, перенимает опыт и внедряет полученные знания в процессе работы. Это стандартная практика, без которой сейчас сложно представить медицинскую деятельность.

В своей работе я тоже учитываю опыт заграничных коллег. Во всем мире специалисты отдают предпочтение мягким мануальным техникам. И я, конечно, взял их на вооружение. Эти методики, в отличие от более грубых манипуляций, практически не имеют противопоказаний и более комфортны для пациентов. Благодаря таким щадящим, но в то же время высокопродуктивным техникам нам удается полностью избавить пациентов от лекарственных нагрузок или от необходимости делать операцию.

– Можете привести какой-нибудь пример из Вашей врачебной практики?

– В моей практике было много случаев, когда благодаря грамотно проведенной реабилитации пациенты с серьезными ограничениями подвижности суставов обходились без таких кардинальных мер, как хирургическое вмешательство. Сейчас, например, я веду пациентку, у которой был тяжелый оскольчатый перелом плечевой кости со смещением в локтевом суставе. После проведенного первичного лечения ограничение движений руки сохранилось. Ей советовали либо смириться – ходить с согнутой в локте рукой и терпеть боль, либо делать операцию и ставить протез локтевого сустава. К счастью, она все же решила для начала воспользоваться возможностями восстановительной медицины. И уже после второго сеанса мануальной терапии у нее значительно уменьшился болевой синдром, а после четвертой нашей встречи стал увеличиваться объем движений. Сейчас мы сделали перерыв, и пациентка самостоятельно занимается упражнениями, которые я ей рекомендовал. В ближайшее время я жду ее на контрольный осмотр.

– Какая самая важная составляющая эффективного лечения?

– Очень важна нацеленность на результат – как со стороны врача, так и со стороны пациента. Всегда приятно видеть пациентов, которые приходят на очередной осмотр в приподнятом настроении – у них взгляд горит, они полны оптимизма и с каждым разом становятся все более энергичными. Если пациент верит в лечение и стремится к выздоровлению, то и процесс восстановления идет лучше!

Контрактура – ограничение подвижности сустава, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута

Источник