Как восстановить психическое здоровье после родов

Послеродовое восстановление: как привести себя в норму и стать красивой и счастливой

Эксперт: заведующая гинекологическим отделением восстановительного лечения и стационара дневного пребывания Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова, д.м.н., профессор Инна Анатольевна Аполихина

Целых 9 месяцев врачи и близкие давали вам советы, рекомендации и напоминали о том, что «необходимо себя беречь». Но вот ваш малыш родился, и все внимание окружающих теперь направлено на него.

Однако сейчас не только новорожденный входит в новый период жизни, ваш организм тоже испытывает грандиозную перестройку и необычные ощущения. Что же делать молодой маме, чтобы период послеродового восстановления прошел без сильных переживаний, чтобы вы могли больше радоваться, чем грустить. И кроме того — с удовольствием смотреть на себя в зеркало и с нетерпением ждать общения с любимым мужчиной. Как все это организовать и успеть, не обделяя вниманием малыша?

Как происходит послеродовое восстановление женщины
Если вы перенесли кесарево сечение
Послеродовое восстановление фигуры
Упражнения для послеродового восстановления
Самомассаж, пилинг, уход за областью груди
Послеродовое восстановление влагалища
Как восстанавливается менструальный цикл после родов
Приводим в норму психологическое состояние

Как происходит послеродовое восстановление женщины

Несмотря на то, что роды забирают много сил и энергии, после них женщине достаточно нескольких часов отдыха, чтобы организм включил режим восстановления. Однако в первые пару месяцев перестройка «системы» молодой мамы будет очень существенной, а ощущения, которые она переживет в это время — незнакомыми. Во-первых, в период лактации вам необходимо будет привыкнуть к своей «новой» груди, которая увеличится в объеме из-за выработки молока. Во-вторых, необходимо будет подстроить свой режим дня под интересы малыша. В третьих, половая система тоже будет стремиться восстановить свои функции.

Начнем с половой системы: в период послеродового восстановления примерно месяц-полтора вы будете наблюдать лохии — не обычные менструации, а небольшие кровянистые выделения. Месяц-полтора после родов гинекологи рекомендуют подождать, прежде, чем возобновлять сексуальные контакты. Если во время родов произошли разрывы и были наложены швы, мамочке необходимо ориентироваться на собственные ощущения: первый половой контакт не должен доставлять вам ни моральных, ни физических неприятностей.

Физические нагрузки (домашняя работа, ношение малыша на руках и т. д.) необходимо дозировать в зависимости от своего состояния. Не стоит, вернувшись из роддома, сразу бросаться в генеральную уборку и стараться переделать все домашние дела: если есть возможность, лучше воспользоваться помощью близких. Гораздо полезнее для молодой мамы будет налаживание близкого контакта с малышом: посвятите этому первые три месяца, и восстановительный период пройдет для вас эффективно и почти незаметно.

Если вы перенесли кесарево сечение

Разумеется, при кесаревом сечении молодой маме потребуется больше времени на восстановление. Особенно важно в первые три-семь дней строго соблюдать все рекомендации врача в отношении диетического питания, гигиены, физических нагрузок.

Несмотря на весьма продвинутый уровень современной хирургии, все же кесарево — это непростая операция, поэтому и к восстановлению после него необходимо отнестись грамотно. Во-первых, не перегружая себя физически, во-вторых — возобновляя сексуальные контакты только после того, как гинеколог проведет очередное обследование и скажет, что это возможно.

Послеродовое восстановление фигуры

Послеродовое восстановление организма требует особой диеты: с одной стороны, она должна быть богатой необходимыми микроэлементами и витаминами, которые будут давать вам энергию и силы для ухода за ребенком, с другой — уже пора подумать о том, чтобы привести в норму свою фигуру и вес. А для этого питание необходимо грамотно сбалансировать.

Что поможет в период восстановления?

препараты, повышающие иммунитет: посоветуйтесь с гинекологом и педиатром, чтобы выбрать наиболее подходящие;
витаминизированные напитки и чаи;
сухофрукты (можно добавлять их в кашу, творог, варить компоты), чтобы предотвратить частую после родов проблему — запоры;
тщательный выбор блюд для завтрака, обеда и ужина: постарайтесь, чтобы в течение дня в меню были включены белки, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, злаки;
хотя бы на три первых месяца после родов откажитесь от конфет в пользу шоколада, от макарон и хлеба — в пользу гречки и риса, от жирного мяса и колбасы — в пользу индейки и куриной грудки;
разбейте свой дневной рацион на 5 небольших приемов пищи: так вы не останетесь голодной, поможете процессу лактации. А послеродовое восстановление фигуры произойдет само собой, поскольку грудное вскармливание способствует похудению, ведь на выработку молока организм тратит в сутки около 500 ккал.

Упражнения для послеродового восстановления

Когда можно начинать физические нагрузки, чтобы ваша талия и бедра снова приняли прежние объемы? Если ваши роды проходили естественным путем, то уже через месяц можно постепенно приступать к упражнениям.

30 минут в день будет вполне достаточно для того, чтобы выполнить полный комплекс упражнений для послеродового восстановления. Конечно, поплавать в бассейне вам вряд ли удастся, но вот потанцевать или просто совершать длительные прогулки с коляской в быстром темпе для любой мамочки абсолютно реально. Отличным восстановительным вариантом будут занятия пилатесом: они приведут в норму позвоночник, укрепят мелкие мышцы пресса, да и все тело будет находиться в приятном тонусе.

Сон, самомассаж, пилинг, уход за областью груди

Несмотря на то, что большинство молодых мамочек жалуются на хронический недосып, все же найти время для дневного сна может каждая. В первые месяцы жизни ваш малыш будет спать по многу часов, просыпаясь только на кормления и небольшие бодрствования. Вот и старайтесь тоже прикорнуть рядом с ним хотя бы раз в день. Это принесет вам бОльшую пользу, чем обязательное мытье посуды и уборка. Позвольте себе отключиться на час — и с новыми силами вы сделаете гораздо больше, чем в состоянии хронической усталости.

Уход за собой — отдельная тема, и игнорировать ее ни в коем случае не стоит. Практично и удобно будет составить ежедневный график ухода, чтобы не забывать о себе любимой.
Какие процедуры помогут женщине привести тело в порядок в период послеродового восстановления:

во время или после принятия душа выполняйте антицеллюлитный массаж бедер: он уберет лишние отложения и избавит от растяжек в период восстановления фигуры;
не забывайте о пилингах: раз в неделю применяйте их для лица и тела, чтобы восстановить упругость кожи;
позаботьтесь о груди: подберите несколько удобных бюстгальтеров на период кормления; в комплекс упражнений включите «планку» и отжимания, чтобы восстановить форму груди; полезным будет ежедневный контрастный душ (он будет способствовать притоку крови и хорошему кровообращению в области груди) и применение специальных кремов и масел для области декольте.

Выбирая средства по уходу за кожей декольте, не забывайте, что фабричные средства надо подбирать особенно тщательно, учитывая, что в период грудного вскармливания малыш будет часто находиться у груди. Наиболее эффективными и безопасными будут домашние средства, изготовленные самостоятельно. К примеру, увлажнение или массаж груди с помощью растительных масел (оливкового, из ростков пшеницы, миндального) будет особенно полезен, если ваша грудь претерпела серьезные изменения по форме и размерам: так вы увлажните кожу и избежите растяжек, когда грудь вернется к прежним параметрам.

Послеродовое восстановление влагалища

Беременность и роды значительно влияют и на половые органы женщины: когда плод растет в матке, он увеличивает не только ее объем, но и растягивает влагалище постоянным давлением на его стенки. В процессе родов влагалище растягивается еще больше, чтобы обеспечить выход плода. В процессе послеродового восстановления матка и влагалище женщины стремятся обрести прежние объемы, однако частичная потеря эластичности не позволяет этого сделать. Кроме того, в первые несколько месяцев после родов молодая мама не может не ощущать и возникшую сухость во влагалище. Все это доставляет неприятные ощущения, а, возможно, и переживания во время первых сексуальных контактов после рождения малыша.

Однако этих неприятностей можно избежать, если сразу после родов заняться специальными упражнениями для восстановления интимных мышц — они называются упражнения Кегеля. Кроме того, в специализированных магазинах можно приобрести приспособления для таких тренировок — нефритовые яйца и вагинальные шарики. Конечно, ими можно пользоваться не только для восстановления после родов, но и при подготовке к беременности и родам, чтобы облегчить прохождение плода по родовым путям.

Главный принцип упражнений для тренировки интимных мышц — их попеременное напряжение и расслабление. Упражнения Кегеля помогут укрепить мышцы промежности, вернуть влагалищу его прежний объем и эластичность. Еще один важный момент, которому способствуют упражнения — справиться с проблемой подтекания мочи и непроизвольного мочеиспускания, которая часто возникает у женщин после родов.

Как восстанавливается менструальный цикл после родов

Если ваш малыш находится на грудном вскармливании, то на время лактации можете не думать о менструациях. Более того, лактация считается одним из надежных (но не стопроцентных!) способов контрацепции: правда, при этом кормление малыша необходимо проводить в строгом режиме — через каждые три часа, включая ночное время.

У некормящей мамы первая менструация придет через примерно полтора-два месяца после родов. Для мамы, чей ребенок находится на смешанном (грудное и искусственное) вскармливании, восстановление месячного цикла произойдет через три-четыре месяца.

Продолжительность нестабильного цикла может поменяться после того, как вы станете матерью: к примеру, если промежуток времени между наступлением менструаций варьировался от 20 до 30 дней, то после родов он вероятнее всего станет стабильным и будет составлять «среднее» число, то есть 25 дней.

Кстати, если до беременности вы испытывали боли во время месячных, то, скорее всего, после периода послеродового восстановления вы о них не вспомните.

А вот на длительность и объем менструации стоит обратить внимание: в норме она должна составлять около 3-5 дней. Если длительность и объем заметно уменьшаются (до 1-2 дней) или увеличивается (до 7-8 дней), обязательно сообщите об этом гинекологу.

Приводим в норму психологическое состояние

В период послеродового восстановления молодая мама может испытывать характерные симптомы депрессии:

упадок настроения и сил;
тревогу по непонятным причинам;
физическую слабость;
желание спать в любое время суток;
боязнь ответственности.

Не бойтесь этих состояний, так как они являются нормальными на протяжении нескольких месяцев восстановления. Делитесь своими ощущениями и страхами с другими мамочками, супругом, родителями, не отказывайтесь от моральной поддержки.

Более того — просите помощи у родственников и старайтесь уделять себе любую свободную минуту. Не пытайтесь в это сложное время успеть все на свете и непременно переделать дома все дела: не произойдет ничего ужасного, если однажды вы не успеете приготовить супругу ужин (всегда можно что-то заказать с доставкой) или помоете посуду немного позже. В конце концов попросите маму, чтобы она периодически гуляла с малышом, а в это время сами примите ванну, сделайте прическу или поспите.

Никогда не забывайте о том, что вы тоже нуждаетесь и в отдыхе, и в заботе, и в других приятных человеческих вещах. И напоминайте об этом своим близким.

Источник

Лечение послеродовой депрессии, причины ее возникновения и симптомы

Беременность и рождение ребенка являются событиями, полностью меняющими жизнь женщины. Гормональная перестройка, физические изменения и нарушения привычного уклада жизни часто становятся причиной развития неврозов, справиться с которыми самостоятельно не получится. Лечениепослеродовой депрессии требует серьезного профессионального подхода.

На развитие депрессии не оказывает влияние возраст новоиспеченной мамы, ее социальное положение. Симптомы расстройства могут появиться у женщины, рожающей во второй и третий раз. И это не означает, что она плохая мать или слабохарактерный человек. Такие психические нарушения являются послеродовым осложнением, лечить которое должен врач.

Как проявляется послеродовая депрессия

Психическое расстройство, которое может возникнуть у женщины после родов, бывает разных типов. Длительность и тяжесть депрессии зависит именно от того, какой тип невроза развился:

послеродовая хандра проявляется в перепадах настроения, излишнем беспокойстве. Женщина может быть раздражительной, часто плакать и находиться в меланхолическом состоянии. Снижается способность концентрироваться на проблемах, возникают проблемы со сном;
послеродовая депрессия может иметь те же проявления, что и хандра. Но в этом случае симптомы будут более интенсивными и длительными. В таком состоянии женщине трудно не только заботиться о малыше, но и выполнять повседневные задачи. У нее может пропасть аппетит, желание заниматься сексом с супругом, часто появляется чувство стыда или вины. Нередко в голове женщины возникают мысли о том, чтобы нанести вред своему малышу или себе;
послеродовый психоз встречается крайне редко. Такое расстройство может возникнуть примерно через 2-3 недели после родов. Проявления психоза будут более яркими и тяжелыми. У женщины в таком состоянии могут возникать галлюцинации, бред, сознание спутанное, нередко наблюдается потеря ориентации во времени.

Послеродовая депрессия может развиваться на протяжении длительного периода времени. Без должного лечения такой вид расстройства может длиться год или даже больше, осложняя жизнь женщины и приводя к расставанию с супругом.

Когда нужно обратиться?

Послеродовая депрессия, как самостоятельный вид расстройства, был выделен относительно недавно. До этого времени проявления данного патологического состояния списывали на невоспитанность женщины, плохой характер и банальную лень. Непонимание со стороны близких приводило к усугублению расстройства, что нередко заканчивалось скандалами в семье, разводами и даже несчастными случаями.

Современная медицина способна помочь женщине справиться с психологическими последствиями родов. Своевременно начатое лечение обеспечивает скорейшее выздоровление. Обращаться за профессиональной помощью стоит в таких случаях:

Симптомы, характерные для послеродовой депрессии, проявляются на протяжении длительного времени, не менее двух недель.
С течением времени состояние заметно ухудшается.
Решение ежедневных задач вызывает затруднения.
Уход за ребенком превращается в непосильную ношу.
Периодически возникают мысли о нанесении увечий малышу или себе.

Во время послеродовой депрессии женщины часто испытывают стыд. Они могут считать себя плохой матерью или неадекватным человеком. В таком состоянии очень важна поддержка близких людей и, особенно, мужа. Женщина должна осознать, что в происходящем нет ее вины, это небольшое расстройство, помочь справиться с которым может опытный врач.

От послеродовой депрессии страдает не только сама женщина, но и ее ребенок. Уже установлено, что в таком состоянии мама не может установить эмоционального контакта с малышом, а значит, у ребенка будет отсутствовать чувство безопасности, что негативно отразится на механизме формирования внутренней самозащиты, способности к концентрации внимания и развитии речи в будущем.

Если у женщины появились признаки послеродовой депрессии, то не стоит игнорировать их. Существующие проблемы не исчезнут сами собой. С течением времени состояние молодой матери будет усугубляться, что негативно скажется на всех аспектах ее жизни. Если вы чувствуете, что ваших внутренних резервов не хватает для того, чтобы справиться с ситуацией, то без излишней стыдливости обращайтесь к психотерапевту.

Причины возникновения послеродовой депрессии

Нередко причины развития психологического расстройства после родов следует искать в наследственных факторах. Но если женщину окружить заботой и вниманием, давать ей возможность для полноценного отдыха и сна, помогать в осуществлении ежедневных домашних дел, то риск возникновения депрессивного состояния будет минимален.

Как уже отмечалось выше, на риск возникновения послеродовой депрессии не оказывает влияние возраст женщины и то, сколько раз она уже была матерью. Тем не менее, специалисты определили, что есть женщины, склонные к развитию депрессивного состояния после родов. К этой группе относятся лица, расположенные к развитию любых неврозов, независимо от того, какой ситуацией они были бы вызваны.

Усугубить ситуацию может и наличие у роженицы другого психологического расстройства или заболевания. Вероятность возникновения послеродовой депрессии будет в несколько раз выше, если у женщины уже был опыт, приведший к развитию этого расстройства.

Особенности лечения депрессивного состояния

Схема лечения послеродовой депрессии определяется индивидуально. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей пациентки, тяжести ее состояния и типа расстройства.

Самый легкий вид послеродовой депрессии — хандра, обычно проходит самостоятельно. Она редко длится дольше 2-3 недель. Чтобы справиться с этим состоянием, женщине необязательно обращаться за помощью к специалистам. Достаточно больше отдыхать, принимать помощь от родных. Полезны прогулки на свежем воздухе в окружении других мамочек. От них можно получить поддержку и полезную информацию по уходу за ребенком.

Категорически запрещено употреблять алкоголь. Даже если вы не кормите ребенка грудью, помните, что спиртные напитки только усугубят ваше состояние, провоцируя усиление перепадов настроения.

Помощь психотерапевта будет эффективной при любых видах психических расстройств. Но при появлении симптомов послеродовой депрессии к такому специалисту нужно обратиться как можно быстрее. Консультации могут быть как индивидуальными, так и групповыми. Нередко работа проводится с мужем пациентки или другими близкими родственниками. В результате удается восстановить не только душевное здоровье молодой мамы, но и наладить отношения в семье.

Нередко в процессе лечения депрессии, возникшей в послеродовый период, применяются различные медикаменты:

Антидепрессанты показали высокую эффективность. При выборе конкретного препарата учитывается не только физическое состояние женщины, также оценивается риск побочных эффектов для ребенка, если он находится на грудном вскармливании. Сегодня существуют медикаменты, разрешенные для приема кормящими женщинами. Но их должен назначать врач.
Гормональная терапия позволяет нормализовать уровень эстрогена в организме женщины. Уже после нескольких инъекций некоторые симптомы исчезают полностью или становятся менее выраженными.

Если обратиться к врачу своевременно, то послеродовую депрессию можно вылечить за пару месяцев. Если курс терапии включает прием медикаментов, то важно пройти его полностью. Не стоит отказываться от приема рекомендованных врачом лекарств после некоторого улучшения, так как в дальнейшем это может привести к рецидиву.

Лечение крайней степени послеродовой депрессии, как правило, осуществляется в условиях стационара. С пациенткой работает несколько специалистов, которые помогают ей решить психологические проблемы, устранить гормональные нарушения, наладить душевное и физическое здоровье.

Схема лечения обычно включает в себя прием препаратов, направленных на стабилизацию настроения, антидепрессантов и антипсихотических средств.

Следует знать, что в ходе терапии утрачивается способность кормить ребенка грудью. Прежде всего, это связано с вынужденной разлукой мамы и ребенка, а также приемом лекарственных средств, представляющих угрозу здоровью маленького человека.

Что делать родственникам женщины, страдающей послеродовой депрессией

Издавна у многих народностей существовала традиция, когда в дом к родившей женщине на месяц приезжали близкие родственники. Мама, сестра или тетя брали на себя всю работу по хозяйству, давая возможность роженице восстановиться после родов. Сегодня такое встречается редко, но, все же, помогать молодой маме нужно.

Еще задолго до родов можно договориться о том, как разделить обязанности по хозяйству между членами семьи. Не стоит слишком критиковать родившей недавно женщины, и уже тем более не стоит упрекать ее в чем-то, называть слабохарактерной, беспомощной или ленивой. Помните, что она в этот период нуждается в утешении и ласке.

Особо внимательным к родившей жене должен быть ее супруг. Прежде всего, это касается интимной стороны жизни. Довольно часто в послеродовый период женщины испытывают отвращение к сексу, но не стоит давить на нее и принуждать к близким отношениям. Врачи не рекомендуют вступать в интимную близость 1-1.5 месяца по физиологическим причинам. Но в тоже время, секс может помочь выйти из депрессивного состояния. Только он должен быть по обоюдному желанию.

Как самостоятельно справиться первыми признаками расстройства

Послеродовая депрессия встречается часто, но далеко не каждая женщина страдает от этого психического расстройства. В качестве профилактики развития депрессивных расстройств можно использовать такие приемы:

реально оценивайте свои силы. Если поручить ежедневное приготовление пищи некому, то постарайтесь облегчить этот процесс. Приобретайте качественные полуфабрикаты от проверенного производителя. Тогда вы сможете выделить некоторое время для себя;
постарайтесь высыпаться. Укладывая малыша днем спать, ложитесь вместе с ним;
не забывайте о своих увлечениях. Конечно, новорожденный ребенок находится в центре вашего внимания, но не позволяйте себе ограничиваться себя только стиркой пеленок и приготовлением каши;
прием витамина С и кальция может помочь не хуже антидепрессантов. Организм мамы испытывает большую потребность в этих микроэлементах;
не храните в себе свои эмоции. Многие женщины ошибочно полагают, что все и так должны знать, что с ними происходит. Но это совсем не так, особенно если речь идет о мужьях. Большинство мужчин не догадываются, что творится в душе женщины, недавно родившей ребенка. Делитесь своими переживаниями с близкой подругой или сестрой — хороший слушатель может выполнить роль психотерапевта;
танцы и музыка могут стать отличным способом для отдыха и расслабления, тем более, что делать это можно с ребенком на руках. Такое времяпрепровождение наполнит положительными эмоциями маму и малыша, сблизит их;
старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.

Пересмотр своих обязанностей в сторону их уменьшения, а также более рациональное планирование дня позволит женщине выделить время для отдыха или любимого занятия.

Послеродовая депрессия у мужчин

Как бы это странно не звучало, но сильная половина человечества также может впадать в депрессивное состояние после рождения ребенка. Такое расстройство часто возникает из-за того, что мужчина чувствует изменение свой роли в семье. Это связано с невозможностью наладить эмоциональное отношение с ребенком. Часто возникает некая конфронтация с малышом из-за ревности к супруге. Мужчина ощущает, что стал не нужен своей жене, поскольку все свое время она посвящает новому члену их семьи.

В формировании депрессии у мужчины также играет и финансовое положение. После рождения ребенка расходы, как правило, возрастают, а значит, увеличивается нагрузка на молодого папу. Усугубляет ситуацию и отказ супруги от близости. Мужчина теряет ощущение стабильности, что может привести к развитию психологических расстройств.

Симптомы послеродовой депрессии у мужчин имеют признаки обычного депрессивного расстройства. Их игнорирование приводит к серьезным осложнениям, прежде всего это связано с душевным здоровьем, но также в дальнейшем возникают сложности в эмоциональном общении с ребенком. Наиболее ярко они проявляются в подростковом возрасте, когда отсутствие доверительных отношений между родителями и детьми приводят к разладу в семье.

Послеродовая депрессия – это серьезное расстройство, коррекция которого требует профессионального подхода. Однако большую роль в устранении тревожных симптомов играет поддержка близких людей. Если в семье царит любовь и взаимопонимание, то приспособиться к новым условиям жизни, продиктованным рождением ребенка, будет легче и маме, и папе.

Источник