Меню

Как восстановить обоняние при коронавирусе витамины

Восстановление обоняния после коронавируса: как восстановить вкус и запах после ковида? Что делать?

Краткое содержание:

Полость носа изнутри выстлана обонятельным эпителием, состоящим из тонких биполярных клеток с сенсорными (чувствительными) рецепторами. Они собирают информацию об ароматах, передают ее в головной мозг, где она обрабатывается.

Восстанавливается или нет

Поскольку новый коронавирус проникает в организм через слизистые дыхательных путей, он может попутно повреждать обонятельный эпителий. В результате способность ощущать запахи снижается или исчезает совсем.

По словам медиков, именно в механизме повреждения состоит отличие Sars-CoV-2 от других ОРВИ – при простуде потеря обоняния обусловлена в основном отечностью и заложенностью носа.

Ученые подчеркивают, что коронавирус поражает не сами нейроны, а поддерживающие, вспомогательные клетки. Следовательно, обоняние восстанавливается в подавляющем большинстве случаев.

Через сколько дней они возвращаются

Время решает все, и период восстановления занимает обычно около 2-х недель. Этот срок может удлиняться до 3-4 недель. Иногда способность чувствовать запах и вкус долго не возвращается, и требуется 2, а порой 3 месяца, чтобы снова ими насладиться.

Стоит отметить, что вкус пище придает не только чувствительность рецепторов на языке, но и обонятельный эпителий. Именно он отвечает в большей степени за распознавание вкусовых качеств еды.

Парадокс, но человек действительно чувствует вкус преимущественно носом. В этом легко убедиться, съев, к примеру, дольку апельсина или шоколада с зажатыми ноздрями. Продукты будут сладкими, но не более того. Специфического терпкого привкуса уже не ощутить.

Как ускорить процесс

Вкус и запах восстанавливаются сами по себе, но есть способы вернуть их быстрее. Эти методы очень простые и вполне применимы в домашних условиях.

Для первого рецепта понадобится настойка эвкалипта и горячая вода; 10-15 капель средства нужно добавить в воду и дышать над полученным раствором пару минут. Такую ингаляцию хорошо делать с помощью небулайзера – современного мелкодисперсного ингалятора.

Еще одно простое средство – физраствор, который можно закапывать в нос через пипетку. Подержав его в носу несколько секунд, следует хорошенько высморкаться. Процедура проводится дважды в день.

Физраствор успешно заменяет обычная кипяченая вода с добавлением соли и йода. На стакан воды берется ½ ч. л. соли и капля йода.

Назонекс в помощь

Восстановить обоняние после коронавируса многим помог Назонекс – назальный спрей в виде суспензии. Это гормональный препарат местного действия с противовоспалительным и антигистаминным (противоаллергическим) эффектом.

Мометазон (главный компонент) не вызывает побочных реакций при использовании в рекомендованных дозах.

Спрей подавляет синтез медиаторов воспаления и предотвращает излишнее скопление нейтрофилов – иммунных клеток. Благодаря этому уменьшается количество воспалительной жидкости и вероятность развития аллергии.

Промывания с морской водой

Для стимуляции обонятельных и вкусовых рецепторов можно применять промывания носа растворами с морской водой, которые продаются в аптеках. Врачи не советуют готовить их из подручных средств, так как готовые лекарства содержат сбалансированный состав с оптимальным количеством и качеством соли.

Стоит отметить, что люди часто стремятся что-то улучшить и добавляют в домашние растворы полезные, на их взгляд, компоненты – от йода до чеснока. Врачи предостерегают от подобной самодеятельности, поскольку она может дать обратный эффект.

Чего нельзя делать: экстремальные методы

Специалисты категорически не советуют «пробивать» нос резкими запахами – например, нюхать нашатырь, уксус. Нельзя обрабатывать носовые ходы агрессивными антисептиками, особенно предназначенными для других целей.

Спреи с антисептическим эффектом, которыми лечат горло или наносят на кожные покровы, абсолютно не подходят для слизистой носа. В лучшем случае они вызовут неприятные ощущения, а в худшем – химический ожог, поскольку слизистые легко сжечь.

Сколько восстанавливается нюх

Сигналом к началу восстановления нередко служит искажение запахов, обусловленное неполной регенерацией обонятельных рецепторов. Они воспринимают ароматы либо не полностью, либо избирательно.

Дело в том, что в процессе восстановления поврежденных нейронов участвуют стволовые клетки, имеющиеся в эпителии носа. При их вовлечении у некоторых пациентов возникает паросмия или какосмия – восприятие несуществующих (фантомных) или несоответствующих запахов. Например, человек вдыхает аромат розы, а чувствует при этом вонь жженой пластмассы.

Таким образом, если все пахнет одинаково, необычно или противно – значит, дело постепенно идет к выздоровлению.

Ряд врачей считают, что ускорять восстановительный процесс не стоит, и надо просто подождать. Они называют причиной потери обоняния и вкуса воспаление зоны обоняния, местное поражение слизистой в верхних отделах полости носа. Чтобы оно прошло быстро, нужен просто покой.

Однако все ЛОР-врачи говорят о пользе увлажнения воздуха в помещениях, приема поливитаминов, сбалансированного питания и питьевого режима.

Почему теряется «нюх»: виды обонятельных расстройств

Надо понимать, что причиной потери обоняния может быть не только коронавирус. Иногда симптомы болезней наслаиваются друг на друга, и отличить одно от другого непросто. Вот почему стоит обратить внимание на особенности проблем с обонянием и их возможные причины:

Обонятельный тренинг

Потеря обоняния – это одно из наиболее распространенных проявлений Covid-19, с которым сталкивается до 98% больных. В большинстве случаев оно возвращается за несколько недель, но точную длительность этого постковидного симптома не может предсказать никто.

Медики и ученые сталкиваются с аносмией и паросмией не впервые, поэтому есть специальная методика тренировки нюха. Ведь обоняние жизненно необходимая функция, предохраняющая человека от пожара, химических атак, пропавших продуктов и пр.

Восстановить вкус и запах после коронавируса помогают специальные упражнения – своего рода физиотерапия для носа:

  • Сначала надо взять несколько эфирных масел – например, гвоздики, эвкалипта, розы, цитрусовых. Можно оставить их во флаконах или нанести по нескольку капель каждого на салфетки или куски ткани. Главное, чтобы запахи были яркими и знакомыми, но не слишком привычными.
  • Флакон или ткань следует поднести к носу и вдыхать запах на протяжении примерно 20 сек. Важно максимально сконцентрироваться на аромате и постараться вспомнить его.
  • Перед тем как перейти к следующему флакону/салфетке, нужно сделать перерыв секунд на 20.

Набор эфирных масел желательно хранить в таком месте, чтобы в любой момент можно было повторить обонятельную гимнастику. Распознать ароматы сразу вряд ли удастся, но важно не сдаваться и продолжать тренировки. Научно доказано, что обонятельный эпителий обладает прекрасной способностью к самовосстановлению.

Чем раньше начать стимуляцию «нюха», тем быстрее будет эффект.

Тренировать обоняние можно с использованием ароматных специй – например, порошка корицы или хмели-сунели. Многие практикуются на цитрусовых – апельсинах и лимонах. Они разрезают фрукты и вдыхают их запах, пытаясь его вспомнить и почувствовать.

Все это чистая физиология: наш мозг работает так, что внешний вид объекта и тактильные ощущения при контакте с ним помогают распознаванию его аромата. Таким образом обонятельная система снова налаживает связь с окружающим миром.

Читайте также:  Что дает крем с витамином с

Пациенты отмечают, что обоняние возвращается к ним так же медленно и постепенно, как и пропало. Мгновенно этот процесс не обрушивается на человека.

Эффективность тренировки обусловлена систематической стимуляцией обонятельного мозгового комплекса, для которого важна регулярность упражнений и выраженность ароматов.

Советы, как приблизить возврат обоняния самому и часто задаваемые вопросы

Благотворное действие на эпителий носа окажут капли, приготовленные из эфирного и камфарного масла в равных частях, или масло базилика.

Смешать растительное, сливочное масло и прополис в пропорции 3:3:1 и пропитать этим составом ватные или марлевые турунды. Ввести по турунде в каждый носовой ход и подержать несколько минут. Процедуру проводить 2 раза в день.

Лечебные капли можно сделать из сока свеклы, смешав его с медом в соотношении 3:1. Такой же эффект даст смесь мумие с персиковым маслом 1:10.

Очень эффективный способ так называемой «обратной связи». Если уловить аромат любимой арабики не удается, можно «обмануть» нос и зайти с другой стороны: сначала воспроизвести в памяти, как она пахла раньше, а затем поднести чашку близко к ноздрям. Запах при этом нужно продолжать вспоминать. Достаточно даже незначительного сигнала, и рецепторы, отвечающие за распознавание аромата кофе, возобновят свою работу.

А что, если при употреблении, скажем, картофельного пюре, у него появляется металлический привкус? Другие члены семьи его не чувствуют.

Это одно из разновидностей нарушения обоняния + вкус, которое может принимать несколько форм:

  • агевзия – вкус не чувствуется совсем, все продукты безвкусные;
  • гипогевзия – вкус потерян частично;
  • дисгевзия – у пищи возникает нехарактерный привкус металла или кислого;
  • парагевзия – неправильное восприятие вкусов, когда вкус не соответствует продукту;
  • фантагевзия – ощущаются вкусы, которых вообще в природе нет.

Кто чаще страдает от потери обоняния и вкуса?

Мужчины. В группе риска состоят также пожилые люди из-за возрастного снижения обонятельной способности и лица, принимающие некоторые лекарственные препараты. Такой побочный эффект могут давать противоотечные и цинкосодержащие спреи для носа, Нифедипин и фенотиазины из группы нейролептиков. Кроме того, причиной утраты обоняния иногда становится воздействие токсичных химикатов.

Источник

Нарушения обоняния при COVID-19: обзор медикаментозных вариантов лечения

Как восстановить обоняние у пациентов при COVID-19? Эффективность применяемых методов в мировой практике. Обзор распространенности нарушений обоняния при COVID-19. Лекарственные и не лекарственные методы во врачебной практике, восстанавливающие обоняние.

Как восстановить обоняние у пациентов при COVID-19? Эффективность применяемых методов в мировой практике. Обзор распространенности нарушений обоняния при COVID-19. Лекарственные и не лекарственные методы во врачебной практике, восстанавливающие обоняние.

При COVID-19, помимо общих симптомов (кашель, лихорадка и усталость), во всех странах сообщают об увеличении числа пациентов с потерей обоняния и вкуса. Изменения восприятия запахов отмечалось ранее и при других вирусных инфекциях (парагриппе, риновирусе, атипичной пневмонии и др.), но с намного меньшей частотой, чем у заражённых SARS-CoV-2. Патофизиология постинфекционной потери обоняния в настоящий момент рассматривается в многочисленных отечественных и зарубежных обзорах.

Вопрос о том, как восстановить обоняние, стоит довольно остро, так как во всем мире ежедневно возрастает количество людей с коронавирусной инфекцией COVID-19, а следовательно, и с данным симптомом. Дело в том, что обонятельная дисфункция влияет на качество жизни. Люди с потерей обоняния сталкиваются с проблемами при приготовлении пищи, определения ее свежести. Часто изменяется пищевое поведение – наблюдается снижение аппетита вплоть до безразличия к еде. Обонятельная дисфункция ассоциирована с множественными сопутствующими заболеваниями, включая депрессию, нарушение когнитивных функций и снижение питания. Вернуть обоняние необходимо также для предупреждения об опасностях в повседневной жизни: запахи газа, дыма, гари, кислот, щелочей и спиртов зачастую являются первым сигналом, который позволяет человеку сохранить жизнь и здоровье. 3

Терминология, применимая к изменениям обоняния:

  • Нормосмия – нормальное обоняние.
  • Гипосмия (или микросмия) – снижение чувствительности обоняния.
  • Аносмия – полная потеря обоняния.
  • Гиперосмия – повышенная чувствительность к обычным запахам.

Расстройства идентификации (дизосмия):

  • Паросмия – подмена идентификации запаха (воспринимается как запах иного объекта).
  • Фантосмия – восприятие запаха при отсутствии фактического запаха (обонятельная галлюцинация).
  • Какосмия – ощущение отсутствующего неприятного запаха (частный случай паросмии/ фантосмии) или повышенная чувствительность к определённому неприятному запаху (избирательная гиперосмия).

Распространенность нарушений обоняния при COVID-19

20 ноября 2020 г Jeyasakthy Saniasiaya и Md Asiful Islam опубликован метаанализ 27 492 пациентов «Распространенность обонятельной дисфункции при коронавирусной болезни 2019 (COVID? 19)».

В целом распространенность данного симптома у пациентов с COVID-19 составила 47,85%. Из анализа подгрупп выявлена обонятельная дисфункция у 54,40% европейских, 51,11% североамериканских, 31,39% азиатских и 10,71% австралийских пациентов с COVID-19. Кроме того, аносмия, гипосмия и дизосмия наблюдались у 35,39%, 36,15% и 2,53% пациентов с COVID-19 соответственно. Интересно, что обонятельная дисфункция была выше у нетяжелых пациентов по сравнению с тяжелыми пациентами с COVID-19 (47,48% против 9,02%).[4]

Обзор вариантов лечения с рекомендациями

В августе 2020 г Hura N, Xie DX, Choby GW опубликовали научно обоснованный обзор с рекомендациями «Лечение поствирусной обонятельной дисфункции» [5], резюмирующий данные по целесообразности применения различных средств, восстанавливающих обоняние. Оценка рекомендаций включала совокупную степень доказательности (от A до D). Цель рекомендаций заключалась в том, чтобы сопоставить качество исследования с потенциальным балансом пользы и вреда при потере обоняния.

Системные стероиды (преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон)

Было проведено шесть исследований с целью восстановить обоняние с применением системных стероидов. Продолжительность наблюдения, обонятельного тестирования и дозирования системных стероидов широко варьировалась. В целом 4 исследования показали умеренную пользу от системных стероидов 8, в то время как дизайн других исследований не позволял сделать окончательные выводы о возможности вернуть обоняние с помощью данной категории средств. [10,11]

Резюме:

  1. Совокупные доказательства: C.
  2. Польза: объективное улучшение обоняния по результатам нескольких психофизических тестов.
  3. Вред: возможные побочные эффекты, связанные с системными кортикостероидами.
  4. Стоимость: невысокая.
  5. Оценка пользы и вреда: баланс пользы и вреда
  6. Оценочное мнение: врач должен учитывать риск системных кортикостероидов при наличии сопутствующих заболеваний у пациентов.
  7. Уровень рекомендаций: возможный. При отсутствии дополнительных факторов риска возможно предложить короткий курс системной терапии, чтобы вернуть обоняние, после тщательного рассмотрения потенциальных результатов и рисков, связанных с лечением.

Местные стероиды

В четырех исследованиях оценивали эффект местных кортикостероидов, включая пропионат флутиказона, спрей беклометазона и инъекции дексаметазона или бетаметазона как средств, восстанавливающих обоняние. 13

  1. Совокупные доказательства: C
  2. Польза: улучшенные показатели TDI (балл тестов по порогу запаха (T), различению (D) и идентификации (I))
  3. Вред: минимальные побочные эффекты, связанные с лечением (например, местное раздражение, возможное носовое кровотечение).
  4. Стоимость: невысокая.
  5. Оценка пользы и вреда: баланс пользы и вреда
  6. Оценочное мнение: неоднородные исследования затрудняют предоставление рекомендаций с учетом минимальной вероятной пользы в сочетании с минимальным вредом.
  7. Уровень рекомендаций: возможный. Терапия с низким уровнем риска, с потенциальным улучшением обоняния, но невысокой потенциальной пользой. Может быть предложена пациентам с целью вернуть обоняние, но при отсутствии эффекта улучшения на старте терапии, скорее нецелесообразна для длительного применения.
Читайте также:  Продукт номер один по содержанию витамина с

Нестероидные местные препараты

3 исследования изучали цитрат натрия для интраназального введения при потере обоняния. Кроме того, в одном идентифицированном исследовании сравнивали интраназальный инсулин с солевым раствором плацебо. 16 Но поскольку это единичное пилотное исследование, нет достаточных доказательств для включения его в обоснованное резюме.

Интраназальный цитрат натрия

  1. Совокупные доказательства: B
  2. Польза: краткосрочное и временное улучшение объективных обонятельных ощущений после лечения.
  3. Вред: минимальный, включая преходящую ринорею, боль в горле и заложенность носа.
  4. Стоимость: минимальная
  5. Оценка пользы и вреда: баланс пользы и вреда
  6. Оценочное мнение: уровень доказательности этих исследований демонстрирует многообещающие перспективы для интраназального введения цитрата натрия у пациентов, которым необходимо восстановить обоняние, однако меняющийся характер и краткосрочное наблюдение затрудняют определение эффективности продолжительного клинического применения цитрата натрия.
  7. Уровень рекомендаций: возможный. Терапия с низким уровнем риска с продемонстрированным временным улучшением обоняния, но долгосрочная эффективность цитрата натрия, как средства, восстанавливающего обоняние, неясна.

Нестероидные пероральные препараты

В качестве восстанавливающих обоняние препаратов также изучались пероральные средства: антибиотики, витамин А, альфа-липоевая кислота. Для данной группы характерно невысокое качество клинических исследований. Сульфат цинка имеет 3 исследования с лучшим дизайном – вывод по нему вынесен отдельно, хотя не было обнаружено значительной эффективности в восстановлении обоняния у пациентов, получавших сульфат цинка в различных схемах. 21

Антибиотики. В двух исследованиях оценивалась способность различных антибиотиков восстановить обоняние. В первом не было различий TDI между группой, получавшей миноциклин, и группой, получавшей плацебо. Во втором не было обнаружено общего улучшения показателей идентификации запахов после лечения, однако пациенты с потерей обоняния улучшили пороги обнаружения запаха после лечения. 22

Витамин А также не продемонстрировал однозначных результатов при применении с целью вернуть обоняние. Duncan et al. в 1962 г. сообщили об улучшении субъективной обонятельной функции. В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании Reden et al. сравнивали эффективность применения 10 000 МЕ витамина А в день в течение 3 месяцев и плацебо. В то время как показатели TDI значительно увеличились у всех пациентов, не было существенной разницы между группами плацебо и принимавшими витамин А. [24,25]

Альфа-липоевая кислота, обычно используемая для лечения диабетической невропатии, была исследована Hummel et al. в качестве средства, восстанавливающего обоняние. TDI улучшился после 4,5 месяцев приема альфа-липоевой кислоты 600 мг/ день, но не достиг минимальной клинически значимой разницы.[26]

Пероральные антибиотики, витамин А, альфа-липоевая кислота.

  1. Совокупные доказательства: D
  2. Польза: улучшение показателей TDI, субъективных оценок.
  3. Вред: сообщалось о минимальных побочных эффектах лекарств, но они не оценивались строго во всех исследованиях.
  4. Стоимость: от минимальной до умеренной.
  5. Оценка пользы и вреда: баланс пользы и вреда
  6. Оценочное мнение: набор исследований различных лекарств, выполненных с разной степенью качества
  7. Уровень рекомендаций: не рекомендованы к применению с целью восстановить обоняние.

Пероральный сульфат цинка

  1. Совокупные доказательства: B
  2. Польза: нет исследований, демонстрирующих восстановление обоняния в результате приема
  3. Вред: риски, связанные с терапией, отсутствуют, хотя токсичность цинка вероятна.
  4. Стоимость: умеренная.
  5. Оценка пользы-вреда: перевес вреда над пользой.
  6. Оценочное мнение: нет
  7. Уровень рекомендаций: не рекомендован как восстанавливающее обоняние средство.

Обонятельная тренировка

Обонятельная тренировка относится к методам, позволяющим восстановить обоняние без дополнительной лекарственной нагрузки на организм пациента. Эффективность обонятельной тренировки оценивали всего десять исследований. 35. В большинстве работ использовался протокол, включающий воздействие четырех запахов два раза в день в течение как минимум 12 недель.

В 4 исследованиях, сравнивающих обонятельную тренировку с отсутствием лечения, было обнаружено, что обонятельная тренировка дает статистически лучшие результаты и позволяет вернуть обоняние. [27,29,32,33]. Также исследователи пришли к выводу, что долгосрочные тренировки превосходят краткосрочные со значительно более высоким средним баллом TDI через 56 недель, хотя обе группы показали наибольшее улучшение обоняния в течение первых 16 недель. [33] Интересно, что чем короче продолжительность потери обоняния до начала лечения, тем выше эффект от восстанавливающих обоняние процедур. Damm et al. продемонстрировали больший эффект от обонятельной тренировки с запахами с высокой концентрацией по сравнению с запахами с низкой концентрацией у пациентов с длительностью ВОБЛ менее 12 месяцев. [30]

Poletti et al. провели проспективное псевдорандомизированное исследование, в котором пациенты, чтобы вернуть обоняние, проводили тренировки с использованием одорантов с низкой молекулярной массой ( 150 г / моль). В этом исследовании они пришли к выводу, что одоранты с высокой молекулярной массой превосходят пороговые значения по сравнению с одорантами с низкой молекулярной массой у пациентов с потерей обоняния.

Практические вопросы обонятельной тренировки

Для применения в обонятельной тренировке наиболее простыми и эффективными являются эфирные масла. Эфирные масла имеют высокую молекулярную массу и сложный химический состав: они содержат два или три основных компонента, преимущественно это терпены, терпеноиды и фенилпропаноиды.

При выборе эфирного масла для применения с целью вернуть обоняние важно обратить внимание на качество продукта. В продаже представлено большое количество суррогатных эфирных масел, представляющих собой растительное масло с небольшим процентом эфирного масла (нарушается условие высокой концентрации запаха) или искусственным ароматизатором с низкой молекулярной массой, которые не будут обладать достаточной эффективностью и не помогут восстановить обоняние.

Также открыт вопрос комплаентности тренировок – потеря обоняния и другие нарушения восприятия запахов при COVID-19 продолжаются после окончания изоляции пациентов, а проведение тренировок с применением 4 запахов у части пациентов, ввиду занятости и образа жизни, часто вызывает сложности, несмотря на желание вернуть обоняние.

Альтернативным решением, легко реализуемым в дороге или на работе, является применение одной смеси из эфирных масел. В России представлено «Масло Дыши» (АО «Аквион»), которое на 100% состоит только из эфирных масел. Доминирующими запахами в составе композиции являются мята и эвкалипт, что позволяет концентрироваться на идентификации именно этих двух ароматов поочередно в ходе тренировок, восстанавливающих обоняние, когда невозможно провести полноценное занятие с 4 маслами.

Отличительной особенностью «Масла Дыши» является высокий стандарт качества и безопасности: средство применяется для профилактики в комплексной терапии респираторных инфекций и ринитов у детей, по нему проведено более 11 клинических исследований (подробнее: https://clck.ru/SZWdc), подтвердивших высокий профиль безопасности и эффективность. Поставщиком сырья является немецкая компания Freu&Lau с европейским уровнем контроля качества. Для повышения комплаентности есть форма в виде пластыря на одежду, браслета на руку, спрея и масла с дозатором. https://clck.ru/SUpek

Читайте также:  Печень трески полезные витамины

Обонятельная тренировка

  1. Совокупные доказательства: B
  2. Польза: улучшение показателей объективных тестов (UPSIT, Sniffin ‘Sticks ).
  3. Вред: минимальный, неудобство ежедневных тренировок.
  4. Стоимость: минимальная.
  5. Оценка пользы и вреда: перевес пользы над вредом.
  6. Оценочное мнение: учитывая, что это недорогой вариант с минимальным или отсутствующим вредом и подтвержденной пользой, ценность этого метода, восстанавливающего обоняние, высока.
  7. Уровень рекомендаций: Рекомендовано! Начать обонятельную тренировку сразу после выявления у пациента потери обоняния или других обонятельных дисфункций.

В целом было выявлено, что обонятельная тренировка улучшает обонятельные функции во всех 10 исследованиях. Установлено, что более эффективно восстановить обоняние помогают более высокие концентрации и молекулярная масса запахов, более длительная продолжительность обонятельных тренировок и различные запахи, используемые для них. Чем меньший временной интервал между появлением нарушений обоняния и началом тренировок, тем лучший результат показывают процедуры. В качестве альтернативы при отказе от комплексных тренировок пациентами с потерей обоняния, можно рассмотреть вариант с применением Масла Дыши. Помимо обонятельной тренировки медицинские работники после оценки рисков могут предложить курс системных или местных стероидов в качестве средств, восстанавливающих обоняние.

  1. Temmel AF, Quint C, Schickinger-Fischer B, Klimek L, Stoller E, Hummel T. Characteristics of olfactory disorders in relation to major causes of olfactory loss. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;128(6):635-41.
  2. Kollndorfer K, Reichert JL, Bruckler B, Hinterleitner V, Schopf V. Self-esteem as an important factor in quality of life and depressive symptoms in anosmia: A pilot study. Clin Otolaryngol. 2017;42(6): 1229-34.
  3. Boesveldt S, Postma EM, Boak D, Welge-Luessen A, Schopf V, Mainland JD, et al. Anosmia-A Clinical Review. Chem Senses. 2017;42(7):513-23.
  4. Saniasiaya J, Islam MA, Abdullah B. Prevalence of Olfactory Dysfunction in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Meta-analysis of 27,492 Patients. Laryngoscope. 2020 Nov 20.
  5. Hura N, Xie DX, Choby GW, et al. Treatment of post-viral olfactory dysfunction: an evidence-based review with recommendations. Int Forum Allergy Rhinol. 2020;10(9):1065-1086.
  6. Seo BS, Lee HJ, Mo JH, et al. Treatment of postviral olfactory loss with glucocorticoids, Ginkgo biloba, and mometasone nasal spray. Arch Otolaryngol? Head Neck Surg. 2009;135(10):1000-1004.
  7. Kim DH, Kim SW, Hwang SH, et al. Prognosis of olfactory dysfunction according to etiology and timing of treatment. Otolaryngol? Head Neck Surg (United States). 2017;156(2):371-377.
  8. Schriever VA, Merkonidis C, Gupta N, et al. Treatment of smell loss with systemic methylprednisolone. Rhinology. 2012;50(3):284-289.
  9. Heilmann S, Huettenbrink KB, Hummel T. Local and systemic administration of corticosteroids in the treatment of olfactory loss. Am J Rhinol. 2004;18(1):29-33.
  10. Stenner M, Vent J, Hüttenbrink KB, et al. Topical therapy in anosmia: relevance of steroid-responsiveness. Laryngoscope. 2008;118(9):1681-1686.
  11. Ikeda K, Sakurada T, Suzaki Y, Takasaka T. Efficacy of systemic corticosteroid treatment for anosmia with nasal and paranasal sinus disease. Rhinology. 1995;33(3):162-165.
  12. Mori J, Aiba T, Sugiura M, et al. Clinical study of olfactory disturbance. Acta Otolaryngol Suppl. 1998;538:197?201.
  13. Blomqvist EH, Lundblad L, Bergstedt H, Stjarne P. Placebo-controlled, randomized, double-blind study evaluating the efficacy of fluticasone propionate nasal spray for the treatment of patients with hyposmia/anosmia. Acta Otolaryngol. 2003;123(7):862-868.
  14. Fukazawa K. A local steroid injection method for olfactory loss due to upper respiratory infection. Chem Senses. 2005;30(suppl 1):212-213.
  15. Fleiner F, Goktas O. Topical beclomethasone in the therapy of smelling disorders—a new application technique. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2011;63(1):5-9.
  16. Philpott CM, Erskine SE, Clark A, et al. A randomised controlled trial of sodium citrate spray for non-conductive olfactory disorders. Clin Otolaryngol. 2017;42(6):1295-1302.
  17. Whitcroft KL, Merkonidis C, Cuevas M, et al. Intranasal sodium citrate solution improves olfaction in post-viral hyposmia. Rhinology. 2016;54(4):368-374.
  18. Whitcroft KL, Ezzat M, Cuevas M, et al. The effect of intranasal sodium citrate on olfaction in post-infectious loss: results from a prospective, placebo-controlled trial in 49 patients. Clin Otolaryngol. 2017;42(3):557-563.
  19. Henkin RI, Schecter PJ, Friedewald WT, et al. A double blind study of the effects of zinc sulfate on taste and smell dysfunction. Am J Med Sci. 1976;272(3):285-299.
  20. Aiba T, Sugiura M, Mori J, et al. Effect of zinc sulfate on sensorineural olfactory disorder. Acta Otolaryngol. 1998;118(538):202-204.
  21. Quint C, Temmel AFP, Hummel T, Ehrenberger K. The quinoxaline derivative caroverine in the treatment of sensorineural smell disorders: a proof-of-concept study. Acta Otolaryngol. 2002;122(8):877-881.
  22. Reden J, Herting B, Lill K, et al. Treatment of postinfectious olfactory disorders with minocycline: a double-blind, placebo-controlled study. Laryngoscope. 2011;121(3):679-682.
  23. Wang J-J, Chen J, Doty RL. Impact of antibiotics on smell dysfunction. World J Otorhinolaryngol? Head Neck Surg. 2018;4(1):33-38.
  24. Duncan RB, Briggs M. Treatment of uncomplicated anosmia by vitamin A. Arch Otolaryngol. 1962;75(2):116-124.
  25. Reden J, Lill K, Zahnert T, et al. Olfactory function in patients with postinfectious and posttraumatic smell disorders before and after treatment with vitamin A: a double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trial. Laryngoscope. 2012;122(9):1906-1909.
  26. Hummel T, Heilmann S, Hüttenbriuk KB. Lipoic acid in the treatment of smell dysfunction following viral infection of the upper respiratory tract. Laryngoscope. 2002;112(11):2076-2080.
  27. Hummel T, Rissom K, Reden J, et al. Effects of olfactory training in patients with olfactory loss. Laryngoscope. 2009;119(3):496-499.
  28. Fleiner F, Lau L, Ö Göktas. Active olfactory training for the treatment of smelling disorders. Ear Nose Throat J. 2012;91(5):198-215.
  29. Konstantinidis I, Tsakiropoulou E, Bekiaridou P, et al. Use of olfactory training in post?traumatic and postinfectious olfactory dysfunction. Laryngoscope. 2013;123(12):85-90.
  30. Damm M, Pikart LK, Reimann H, et al. Olfactory training is helpful in postinfectious olfactory loss: a randomized, controlled, multicenter study. Laryngoscope. 2014;124(4):826-831.
  31. Geißler K, Reimann H, Gudziol H, et al. Olfactory training for patients with olfactory loss after upper respiratory tract infections. Eur Arch Oto-Rhino-Laryngology. 2014;271(6):1557-1562.
  32. Altundag A, Cayonu M, Kayabasoglu G, et al. Modified olfactory training in patients with postinfectious olfactory loss. Laryngoscope. 2015;125(8):1763-1766.
  33. Konstantinidis I, Tsakiropoulou E, Constantinidis J. Long term effects of olfactory training in patients with post?infectious olfactory loss. Rhinology. 2016;54(2):170-175.
  34. Poletti SC, Michel E, Hummel T. Olfactory training using heavy and light weight molecule odors. Perception. 2017;46(3?4):343-351.
  35. Nguyen TP, Patel ZM. Budesonide irrigation with olfactory training improves outcomes compared with olfactory training alone in patients with olfactory loss. Int Forum Allergy Rhinol. 2018;8(9):977-981.

Источник

➤ Adblock
detector