Как установить тяжесть причинения вреда здоровью

Постановление Правительства РФ от 17 августа 2007 г. N 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (с изменениями и дополнениями)

Постановление Правительства РФ от 17 августа 2007 г. N 522
«Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»

С изменениями и дополнениями от:

24 марта, 17 ноября 2011 г.

В соответствии со статьей 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 6, ст. 640) Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

2. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации:

утвердить медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека;

давать необходимые разъяснения по применению Правил, утвержденных настоящим постановлением.

Председатель Правительства
Российской Федерации

17 августа 2007 г.

Правила
определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека
(утв. постановлением Правительства РФ от 17 августа 2007 г. N 522)

С изменениями и дополнениями от:

24 марта, 17 ноября 2011 г.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок определения при проведении судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

2. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.

3. Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред) на основании квалифицирующих признаков, предусмотренных пунктом 4 настоящих Правил, и в соответствии с медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

4. Квалифицирующими признаками тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются:

а) в отношении тяжкого вреда:

вред, опасный для жизни человека;

потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;

заболевание наркоманией либо токсикоманией;

неизгладимое обезображивание лица;

значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;

полная утрата профессиональной трудоспособности;

б) в отношении средней тяжести вреда:

длительное расстройство здоровья;

значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть;

в) в отношении легкого вреда:

кратковременное расстройство здоровья;

незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

5. Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства РФ от 17 ноября 2011 г. N 938 пункт 6 настоящих Правил изложен в новой редакции

6. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется врачом — судебно-медицинским экспертом медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе (далее — эксперт).

7. Объектом судебно-медицинской экспертизы является живое лицо, либо труп (его части), а также материалы дела и медицинские документы, предоставленные в распоряжение эксперта в установленном порядке.

Медицинские документы должны быть подлинными и содержать исчерпывающие данные о характере повреждений и их клиническом течении, а также иные сведения, необходимые для проведения судебно-медицинской экспертизы.

При необходимости эксперт составляет ходатайство о предоставлении ему дополнительных материалов, по получении которых проведение судебно-медицинской экспертизы возобновляется.

8. В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица к проведению судебно-медицинской экспертизы привлекаются врачи-специалисты организаций, в которых имеются условия, необходимые для проведения таких обследований.

9. При проведении судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой и причинно с ней связанный.

10. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при наличии повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий (в том числе при оказании медицинской помощи), определяется отдельно в отношении каждого такого воздействия.

В случае если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности.

При наличии повреждений разной давности возникновения определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека каждым из них, производится отдельно.

11. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего за собой психическое расстройство и (или) заболевание наркоманией либо токсикоманией, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача-психиатра и (или) врача-нарколога либо врача-токсиколога.

12. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего прерывание беременности, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача акушера-гинеколога.

ГАРАНТ:

Решением Верховного Суда РФ от 17 августа 2016 г. N АКПИ16-562, оставленным без изменения Определением Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ от 15 ноября 2016 г. N АПЛ16-477, пункт 13 настоящих Правил признан не противоречащим действующему законодательству

13. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения.

Вместо применяемых ранее Правил судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью (утвержденных приказом Минздрава России от 10 декабря 1996 г. N 407 и отмененных в соответствии с приказом Минздрава России от 14 сентября 2001 г. N 361) вводятся новые Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

Правила устанавливают порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при проведении судебно-медицинской экспертизы.

К квалифицирующим признакам тяжести вреда, причиненного здоровью человека, Правила в соответствии с положениями УК РФ относят: вред, опасный для жизни человека; потерю зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрату органом его функций; прерывание беременности; психическое расстройство; неизгладимое обезображивание лица; заболевание наркоманией либо токсикоманией; значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть; утрату профессиональной трудоспособности. В отношении вреда средней тяжести закрепляются квалифицирующие признаки: длительное расстройство здоровья; значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть. В отношении легкого вреда здоровью в качестве таких признаков рассматриваются: кратковременное расстройство здоровья; незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких признаков тяжесть вреда определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.

Степень тяжести вреда определяется в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения врачом — судебно-медицинским экспертом. Объектом экспертизы может являться живое лицо либо труп (его части), а также материалы дела и медицинские документы. Кроме того, при необходимости эксперт вправе составлять ходатайство о предоставлении ему дополнительных материалов, по получении которых проведение судебно-медицинской экспертизы возобновляется.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения.

Закреплены особенности определения степени тяжести вреда здоровью при наличии: повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий; множественных повреждений, взаимно отягощающих друг друга; повреждений разной давности возникновения.

Постановление Правительства РФ от 17 августа 2007 г. N 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»

Текст постановления опубликован в «Российской газете» от 24 августа 2007 г. N 185, в Собрании законодательства Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 35 ст. 4308

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Постановление Правительства РФ от 17 ноября 2011 г. N 938

Постановление Правительства РФ от 24 марта 2011 г. N 206

Источник

Правила определения степени тяжести вреда здоровью в 2020 году: медицинские критерии

Узнаем, какие медицинские критерии определения степени тяжести вреда здоровью есть, какими нормативными актами они регулируются в 2019 году.

Медицинские критерии определения степени тяжести вреда здоровью регулируются Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24 апреля 2008 № 194н.

Если при нанесении повреждений происходит нарушение анатомической целостности и физиологии человеческого организма — это считается посягательством на здоровье жертвы.

Ущерб, который был нанесен человеку, определяется по степени тяжести вреда здоровью. Устанавливают степень тяжести эксперты при проведении судмедэкспертизы.

Определяются три степени тяжести вреда здоровью:

Соответствие повреждений критериям степени тяжести можно установить только во время проведения судмедэкспертизы. Даже тогда, когда степень проявления повреждений очевидна (статья 196 УПК РФ).

Судмедэкспертиза обязательна, если нужно определить:

причину смерти;
степень вреда и характер, который был причинен здоровью;
если возникают сомнения во вменяемости подозреваемого лица или обвиняемого, проверяется его психическое и физическое состояние;
на вопрос наличия или отсутствия у лица педофилии проверяются совершеннолетние лица, подозреваемые в совершении действий сексуального характера в отношении несовершеннолетнего;
наличие у подозреваемого или обвиняемого наркомании;
состояние потерпевшего, если у судмедэкспертов появляются сомнения в том, что он способен правильно воспринимать обстоятельства и давать показания;
возраст подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, если нет документов или их подлинность вызывает сомнение.

Для определения степени вреда судмедэксперт отвечает на следующие вопросы:

вызвали ли полученные травмы угрожающее для жизни человека состояние, опасно ли оно, может ли привести к смерти;
каковы возможные последствия полученных повреждений;
какой по длительности может быть утрата трудоспособности у пострадавшего;
велик ли процент утраты трудоспособности;
какова степень тяжести.

Подробнее степень тяжести вреда здоровью объясняется также в Правилах определения степени тяжести вреда здоровью, которые были утверждены постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 №522.

Медицинские критерии определения степени тяжести

Это четко определенная болезнь, которая выделяется как самостоятельная на основе определенных проявлений.
После проведения диагностического исследования судмедэкспертом определяется нозологическая единица.
С ее помощью выявляются и сравниваются проявления степеней тяжести вреда здоровью.
Судмедэксперт руководствуется следующими правилами:

для определения степени тяжести полученного вреда достаточно одного квалифицирующего признака (если установили ряд признаков, вывод и решение выносятся по более тяжелому);
в расчет берется также момент нанесения повреждений (если вред получен в разное время, их оценивают отдельно, если они усугубили друг друга, повреждения рассматриваются в комплексе).

Предотвращенный медицинским вмешательством смертельный исход не принимают во внимание при установлении степени тяжести вреда.

Подробнее с медицинскими критериями можно ознакомиться на сайте «Консультант»: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_79398/eb41e59e40f9e920df60d79277de4e646adb2fb5/.

Рассмотрим классификацию телесных повреждений по степени тяжести вреда здоровью.

Тяжкий вред

Последствия для пострадавшего к категории тяжких повреждений относят, если существует один или несколько проявлений:

существует угроза жизни;
последствия вреда представляют опасность для жизни пострадавшего;
тяжелые последствия;
жертва не может трудиться.

Угрожающие жизни последствия разделяют на группы:

Тяжелые, проникающие раны, ушибы головы. Переломы, поврежден позвоночник. Открытые раны и переломы. Произошел разрыв внутренних органов.
Создана опасность смертельного исхода жертвы, а также организм не способен компенсировать расстройства без медицинской помощи: шок, коматозное состояние, большая потеря крови, острая печеночная и почечная недостаточность, гнойные раны, сепсис, прочие состояния, которые угрожают жизни пострадавшего.

Несмертельные повреждения, которые угрожают тяжелыми последствиями:

потеря слуха, зрения, возможности говорить;
состояние органов нарушено, либо произошла их утрата;
телесные повреждения вызывали психические заболевания;
наркомания, токсикомания;
спонтанное прерывание беременности;
повреждения кожного покрова лица, которые не исчезнут бесследно;
трудоспособность утрачена полностью или на 30%.

Опасный вред здоровью:

внутричерепная травма;
закрытое повреждение органов;
множественные переломы;
повреждены крупные кровеносные сосуды;
ожоги, шоковые и коматозные состояния 3-4 степени;
большая кровопотеря;
пострадавший потерял зрение, речь, слух, орган;
последовало психическое расстройство.

Средний вред

При повреждениях средней степени тяжести последствия не угрожают жизни жертвы, также пострадавшему не грозит наступление тяжелых состояний:

вред нанесен на длительный период, который превышает 21 день;
функционирование органов и систем организма нарушено временно;
общая способность трудиться утрачена на треть, на 10-30% (утрату трудоспособности устанавливают по специальной таблице в приложениях к Медицинским критериям, к примеру, снизилась острота зрения).

Легкая степень тяжести

Имеются две разновидности:

состояние здоровья нарушилось на 21 день и меньше;
потеря трудоспособности составила менее 10%.

Ссадины, поверхностные ранения, кровоподтеки, которые не вызвали потерю трудоспособности, не повлекли проблем со здоровьем, не рассматривают в качестве вреда здоровью.
Объектом судебно-медицинской экспертизы может быть живой человек или труп, материалы дела и медицинские заключения, которые были предоставлены эксперту.
Допускаются только подлинные медицинские документы, в которых должна быть указана исчерпывающая информация о характере повреждений и другие данные, которые необходимы для проведения соответствующей экспертизы.
Рассмотрим, как определить степень тяжести вреда здоровью при ДТП.

Наказание за причинение вреда здоровью при ДТП

Определяется тяжесть вреда также с помощью судмедэкспертизы. Наказание определяется по состоянию пострадавшего, поведения виновника аварии, учитывают смягчающие и отягчающие обстоятельства. Если виновник будет оказывать помощь пострадавшему, подобный факт может смягчить наказание.

Наказание за причинение тяжкого вреда здоровью:

Нарушение повлекло по неосторожности гибель человека. Принудительные работы до 4 лет, лишение права заниматься определенной деятельностью 3 года или лишение свободы на 5 лет.
Лицо, чьи действия повлекли гибель человека, находилось в состоянии опьянения. Лишение свободы на 2-7 лет, лишение права занимать определенные должности, заниматься определенной деятельностью три года.
Лицо, чьи действия повлекли по неосторожности гибель двух и более лиц, находилось в состоянии опьянения. Лишение свободы на 4-9 лет или лишение права занимать должности, заниматься определенной деятельностью на три года.
Действия виновника повлекли по неосторожности смерть одного и более человек. Принудительные работы на 5 лет, лишение права занимать некоторые должности или заниматься определенной деятельностью 3 года или лишение свободы на 7 лет.

Закон лояльнее относится к виновникам ДТП, чьи действия повлекли вред здоровью средней тяжести. Наказание определяют тем, на сколько процентов пострадавший утратил работоспособность. Виновник может получить штраф 10 000-25 000 рублей или лишиться прав на 1,5-2 года.

Инспектор ГИБДД составляет схему аварии, определяет, трезв ли виновник, оформляет справку о повреждении автотранспортного средства, опрашивает участников, свидетелей, вносит данные в протокол.

Наказание за причинение вреда легкой степени тяжести виновник получает штраф 2500—5000 рублей или лишается права управления ТС на 1-1,5 года.

Порядок возмещения ущерба

Пострадавший должен собрать необходимые документы и предъявить требования страховщику возместить причиненный вред.

Также пострадавший может потребовать возместить утраченный заработок, средства на лечение.

Порядок взыскания обозначен в законе об ОСАГО. Размеры денежных выплат определяются различными параметрами.

Максимальные суммы составляют:

Правила определения степени тяжести вреда здоровью

Медицинские критерии определения степени тяжести вреда здоровью отражены в характеристике показателей, по результатам изучения которых квалифицируется ущерб, нанесенный человеку.

Показатель тяжести, отображенные в виде заключения экспертизы судебно-медицинского характера, применяется в процессе гражданского, административного или уголовного судопроизводства по запросу представителя исполнительной власти (судья, дознаватели, следователи).

Последствия ДТП, драк, нападений и так далее с точки зрения медицины характеризуются тремя степенями ущерба для здоровья:

Легкая степень (с незначительными последствиями, временная утрата трудоспособности);
Средняя (вред здоровью, требующий длительного восстановительного процесса);
Тяжелая (получение человеком увечий, инвалидности или летальный исход).

Судмедэкспертиза присваивает тяжелую степень тяжести, в том числе и при наступлении смерти, обследуя труп потерпевшего.

Нормативно-правовые основания

ВАЖНО! Причинение ущерба организму человека, вызвавшего нарушение физиологической целостности и его анатомии, классифицируется как посягательство на здоровье гражданина.

Определение степени последствий для здоровья при проведении следственно-оперативных и иных действий представителями исполнительной власти осуществляется на основе заключения судмедэкспертов, даже в случаях, когда эта степень очевидна.

Судебно-медицинская экспертная оценка осуществляется с целью определения определенного перечня показателей:

причина летального исхода;
характеристики и степень ущерба, нанесенного жертве;
определение психического здоровья обвиняемого, в случае возникновения сомнений у соответствующих органов исполнительной власти;
склонности к педофилии у подозреваемого в аналогичных преступлениях;
на предмет наличия у обвиняемого наркотической зависимости;
в случае возникновения сомнений у органов исполнительной власти насчет вменяемости потерпевшей стороны при даче показаний последней;
с целью выявления биологического возраста обвиняемого или жертвы преступления, в случае отсутствия подтверждающих его документов.

При проведении судмедэкспертизы выявляются дополнительные обстоятельства, необходимые в дальнейшем:

возможная угроза для жизни и здоровья потерпевшего в результате полученного повреждения;
какова возможная степень последствий от травмы;
на какой период жертва преступления лишена способности трудиться или утратила дееспособность;
с целью определения степени тяжести для здоровья, причиненной потерпевшему.

Медицинский специалист придерживается определенного перечня установленных тезисов:

Показатель тяжести вреда для здоровья присваивается на основании единственного показателя (признака), а при наличии множества подобных показателей, берется за основополагающий самый тяжелый.
Важен момент получения травм (в случае получения повреждений в разные промежутки времени, они оцениваются в индивидуальном порядке).

ВНИМАНИЕ! Летальный исход, который смогли предотвратить медицинские специалисты при проведении судмедэкспертизы, в расчет не принимается при определении показателя тяжести.

Классификация степеней тяжести от полученных травм

С точки зрения судебных медицинских показателей выделяют 3 основных показателя тяжести полученного вреда для здоровья человека.

Легкая

Эта категория подразделяется на два типа:

Временная нетрудоспособность менее 21 календарного дня;
Степень утери трудоспособности не более 10%.

Небольшие повреждения в виде небольших ран, порезов, синяков в качестве аргументов определения степени вреда в расчет не принимаются.

Конечный результат судмедэкспертизы выноситься на основании подлинной медицинской документации.

Средняя

К категории относятся повреждения, имеющие долгосрочный характер лечения. Сюда входят:

Временная нетрудоспособность сроком более 21 календарного дня.
Временное нарушение функционирования систем и органов потерпевшего.
Трудоспособность была утрачена на показатель от 10 до 30% безвозвратно (определяется с помощью приложения к Медицинским показателям).

Тяжелая

Сюда входят:

Повреждения, угрожающие жизнедеятельности потерпевшего (переломы, раны проникающего характера, внутренние кровотечения, шок, кома, кровопотери).
Травмы, несущие тяжелые последствия для организма (утрата осязания, обоняния и т. д., тяжелые заболевания психики, потеря органов, наркотическая зависимость, потеря ребенка беременной женщиной в результате получения повреждений).
Полная утрата трудоспособности (черепно-мозговая травма, повреждения органов, кровеносных сосудов и артерий, ожоги 3 степени и выше, кома).

Процедура возмещения потерь здоровья в результате ДТП

ВАЖНО! В случае отсутствия полиса ОСАГО у виновника ДТП, последний обязан возместить все материальные затраты пострадавшему из собственных денежных средств.

Виды наказания за причинение ущерба здоровью в результате ДТП

Как определить степень вины водителя в данном случае? Тяжесть вреда, причиненного здоровью, присваивается по результатам судебной медицинской экспертизы. На вид наказания влияют дополнительные факторы в виде поведения виновника ДТП сразу после происшествия, его поведение, оказание первой доврачебной помощи и так далее.

Вид наказания определяется по результатам наступления следующих последствий:

Смерть пострадавшего по неосторожности водителя (общественные работы до 3,5 лет или заключение под стражу сроком от 2 до 4 лет).
Летальный исход по вине нетрезвого виновника ДТП (1,5-6 лет заключения).
Гибель 2 и более лиц по неосторожности (3-10 лет заключения, запрет на осуществление некоторых видов деятельности сроком до 3 лет).

Легкая и средняя степень причинения вреда здоровья в совокупности со смягчающими обстоятельствами грозят виновнику ДТП крупным штрафом без заключения его под стражу.
На видео о вреде здоровью при ДТП
Обстоятельства расследования ДТП основываются на схеме аварии, общего состояния здоровья виновника, показаниях свидетелей и участников, предоставлении справки о повреждениях автомобиля.

Г. И. ЗаславскийКомментарий к нормативным правовым документам, регулирующим порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека

Предисловие

Уголовное судопроизводство в Российской Федерации остро нуждается в эффективных инструментах определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. Вместе с тем создание необходимой системы правовых предписаний неоправданно затянулось.

В настоящее время в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г.

№ 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» Минздравсоцразвития России разработаны Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

Судебно-медицинские эксперты получили необходимый нормативный правовой акт, регулирующий производство экспертиз тяжести вреда здоровью.

Приказ Минздравсоцразвития России «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» от 24 апреля 2008 г. № 194н зарегистрирован в Минюсте России 13 августа 2008 г.

№ 12118 и завершает принятие целого пакета нормативных правовых актов, регулирующих судебно-медицинское определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. В этот пакет документов также входят Федеральный закон от 2 февраля 2006 г.

№ 23-ФЗ «О внесении изменений в статью 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», постановление Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. № 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».

Одной из задач судебно-медицинской экспертизы является определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, применительно к ст. 111–115, 118, 119 УК РФ.

Уголовный кодекс РФ содержит квалифицирующие признаки, позволяющие отнести вред, причиненный здоровью человека, к тяжкому, средней тяжести или легкому.

Между тем понятие «здоровье» имеет существенный медико-биологический и медико-социальный компонент. Поэтому определение степени вреда, наносимого здоровью человека, требует специальных знаний.

Такие знания входят в компетенцию судебно-медицинской экспертизы.

В России с 1841 года существовали последовательно (в соответствии с действовавшим уголовным законодательством) менявшиеся «Правила судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений».

Последние редакции этих Правил относятся к 1961, 1978 и 1996 годам. Правила 1996 года, как не прошедшие установленную в нашей стране процедуру принятия нормативных документов, так и не были введены в действие.

В результате образовался правовой вакуум, заключающийся в том, что УК РФ был введен в действие в 1997 году, а формально действовавшие к этому времени Правила определения степени тяжести телесных повреждений 1978 года не соответствовали нормам нового УК РФ.

К сожалению, в силу ряда объективных и субъективных причин в период 1996–2005 гг., новые Правила так и не были подготовлены.

Со второй половины 2005 года по поручению Минздравсоцразвития России Российский центр судебно-медицинской экспертизы (РЦСМЭ) возобновил работу по подготовке проектов новых нормативных правовых документов, относящихся к производству экспертизы установления тяжести вреда здоровью.

Для реализации поставленной задачи Минздравсоцразвития России были созданы рабочие группы из числа наиболее авторитетных ученых и практиков РЦСМЭ, бюро судебно-медицинской экспертизы (БСМЭ) и кафедр судебной медицины медицинских вузов Российской Федерации с участием врачей других специальностей. С учетом современных достижений судебно-медицинской науки рабочими группами под руководством РЦСМЭ был разработан целый пакет нормативных правовых документов, регулирующих порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

Наибольший вклад в подготовку проектов документов внесли ученые и практики БСМЭ и вузов Москвы и Санкт-Петербурга, Московской, Ленинградской, Рязанской, Иркутской, Самарской, Смоленской и Астраханской областей, Краснодарского и Ставропольского краев.
В конечном итоге многолетняя работа завершилась принятием трех нормативных правовых актов, в числе которых:
Федеральный закон от 2 февраля 2006 г. № 23-ФЗ «О внесении изменений в статью 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»;
постановление Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. № 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»;

приказ Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2008 г. № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».

Уровень принятия перечисленных документов, их форма и содержание существенно отличаются от предыдущих Правил:
впервые на законодательном уровне Федеральным законом была закреплена норма, определяющая порядок организации и производства судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз, а также норма, обязывающая Правительство Российской Федерации установить порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека;
впервые на правительственном уровне было принято постановление Правительства Российской Федерации, утверждающее Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека;
впервые на ведомственном уровне приказом Минздравсоцразвития России были утверждены Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, которые наиболее полно характеризуют квалифицирующие признаки;
впервые Медицинские критерии содержат Таблицу процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин.
Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России, принципиально отличаются от предыдущих версий.

Во-первых, новый нормативный документ поименован как «Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека». Медицинские критерии являются медицинской характеристикой квалифицирующих признаков, которые используются для решения данного вопроса при производстве судебно-медицинской экспертизы в отношении живых лиц.

Во-вторых, квалификации теперь подлежит не телесное повреждение, а вред здоровью, в связи с чем дано его определение. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целости и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов внешней среды.

В-третьих, вред здоровью, опасный для жизни человека, разделен на две группы: вред здоровью, непосредственно создающий угрозу для жизни, и вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния.

Дано определение угрожающему жизни состоянию.

Под угрожающим жизни состоянием понимается такое расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью.

В-четвертых, перечень повреждений, непосредственно создающих угрозу для жизни, расширен и включает различные повреждения, сгруппированные в соответствии с рубриками МКБ-10: класс XIX «Травмы, отравления и некоторые последствия воздействия внешних причин» (S00-T98) в тридцать самостоятельных пунктов.
В-пятых, вторая группа вреда здоровью, опасного для жизни, содержит различные угрожающие жизни человека состояния, сгруппированные, соответственно, в десять пунктов.
В-шестых, к тяжкому вреду здоровью, вызвавшему значительную стойкую утрату трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, Медицинские критерии относят сложные переломы костей, сгруппированные в одиннадцать пунктов, в случае возникновения которых врач – судебно-медицинский эксперт, не дожидаясь исхода, вправе квалифицировать вред, причиненный здоровью человека, как тяжкий.
В-седьмых, Медицинские критерии содержат Таблицу процентов стойкой утраты общей трудоспособности для определения размера стойкой утраты общей трудоспособности и степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, с использованием квалифицирующего признака «стойкая утрата общей трудоспособности».

Таким образом, судебно-медицинская экспертная служба получила все необходимые нормативные правовые документы, регулирующие порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека: Федеральный закон, Правила и Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. Это позволяет врачам – судебно-медицинским экспертам использовать единые, соответствующие действующему законодательству и современным научным достижениям Медицинские критерии для решения этого важного вопроса.

Принятые нормативные правовые документы содержат новые основополагающие понятия и методические императивы, поэтому нуждаются в обстоятельных разъяснениях, прежде всего их сущности.

Это – прямое указание, содержащееся в п.

2 постановления Правительства РФ № 522, предписывающее Минздравсоцразвития России «давать необходимые разъяснения по применению Правил, утвержденных настоящим Постановлением».

В целях обеспечения единого научно-методического подхода к производству судебно-медицинских экспертиз и повышению их качества Минздравсоцразвития России было поручено РЦСМЭ подготовить комментарий к нормативным правовым документам, регулирующим порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, а также дать необходимые разъяснения по их применению.

По сложившейся традиции авторитетные ученые в соответствующей области знания дают научный комментарий по оптимальному применению тех или иных нормативных правовых актов в практической деятельности. Таким целям служат изданные комментарии к УК РФ и УПК РФ.

Введение в действие в Российской Федерации с 16 сентября 2008 года Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, ликвидирует много лет существовавший пробел в нормативно-правовой регламентации соответствующих организационных аспектов судебно-медицинской экспертизы.

Необходимость подготовки развернутых пояснений () к утвержденным нормативным правовым документам, регулирующим порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в рассматриваемой сфере деятельности сомнений не вызывает.

Настоящий Комментарий отвечает задачам профессионального разъяснения тех или иных медицинских характеристик и положений, адресованных, в первую очередь, врачам – судебно-медицинским экспертам, а также может быть полезен судьям, лицам, производящим дознание, следователям, адвокатам, преподавателям, аспирантам, ординаторам и студентам, изучающим судебную медицину.

Заместитель Министра здравоохранения и
социального развития Российской Федерации,
доктор юридических наук, профессор

Введение

В соответствии с процессуальным законом Заключение эксперта является одним из доказательств по делу. В некоторых случаях оно может оказаться решающим при квалификации преступного деяния. К числу доказательств, несомненно, можно отнести судебно-медицинские экспертизы, которые устанавливают степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

Заключение эксперта нередко играет определяющую роль при производстве дознания и предварительного следствия. Экспертное заключение используется всеми сторонами судебного процесса: государственным обвинителем, защитником, судьей.

Согласно Закону «О государственной экспертной деятельности в РФ» судебно-экспертную деятельность осуществляют специализированные и неспециализированные государственные судебно-экспертные учреждения и негосударственные судебно-экспертные организации.

Отсюда ясно, что одно и то же расследуемое деяние и его последствия могут изучаться и оцениваться разными специалистами. Но, как принято считать, «правда— одна». Поэтому очень важно быть на правильном пути к истине и, тем более, установить истину.

Основаниями для этого являются единое понимание исходных целей, задач и понятий, объективное установление первичных фактических данных, научно обоснованная оценка установленных фактов. Одним из таких частных вопросов является определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. Решению именно этой задачи и посвящен настоящий Комментарий.

Правила определения степени тяжести вреда здоровью

Время чтения: 7 минут

Может быстрее спросить юриста? Это бесплатно!

Водителям будет полезно знать, какие существуют критерии для определения степени вреда здоровью при ДТП, нормативные акты, устанавливающие эту процедуру. От конкретной степени зависит ущерб здоровью и размер морального и материального вреда потерпевшему, который придется выплачивать.

Какими законами установлен порядок

Медицинские критерии выявления степени тяжести здоровью установлены Приказом №194н от 24 апреля 2008 года Минздравсоцразвития России. Посягательством на здоровье человека считается нарушение физиологии и целостности при нанесении повреждений. Размер ущерба здоровью рассчитывается по степени тяжести вреда. Этот показатель определяют эксперты во время экспертизы.

Существует 3 степени тяжести:

Они устанавливаются только при судебной экспертизе, независимо от того, что степень можно определить визуально. Это условие установлено в Уголовно-процессуальном кодексе ст. 196.

Судебная медицинская экспертиза должна проводиться в обязательном порядке в следующих случаях:

Определение причины смерти.
Определение характера и степени вреда здоровью.
Проверка физического и психического состояния, если есть сомнения во вменяемости человека.
При проверке совершеннолетних граждан на предмет педофилии, которые подозреваются в сексуальных действиях к несовершеннолетнему лицу.
Выяснение заболевания наркомании у подозреваемого.
Состояние потерпевшего при сомнении в способности давать показания.
При определении возраста человека, если отсутствуют документы.

Чтобы выяснить степень вреда, эксперт дает ответы:

Угрожают ли травмы жизни человека, может ли оно спровоцировать смерть.
Какие могут быть последствия травм.
Временной промежуток по утрате трудоспособности.
Какой процент утраты.
Степень тяжести.

Детально степень тяжести здоровью разъяснена в специальных Правилах, изданных в постановлении Правительства России № 522 от 17 августа 2007 года.

«Ответственность за причинение вреда здоровью при ДТП»

Медицинские критерии

В них есть список повреждений и состояний, которые угрожают жизни. Это точно названное заболевание, выделенное по признакам. После исследования и диагностики эксперт рассчитывает нозологическую единицу. Она позволяет сравнить и выявить степень тяжести вреда здоровью.

Судебно-медицинский эксперт пользуется правилами:

Чтобы выявить степень тяжести вреда, хватит одного признака. Если есть несколько признаков, то в расчет берется наиболее тяжелый.
Учитывается также время повреждений. Если это произошло в разные периоды, то оценка производится отдельно. При усугублении разные повреждения учитываются совместно.

Если врачи предотвратили смерть человека своим вмешательством, то степень тяжести устанавливается без учета этого факта. Далее, разберем виды повреждений тела человека по степеням тяжести.

Тяжкий вред

Если один из перечисленных ниже факторов налицо, то повреждения относят к тяжким:

Пострадавший не может работать.
Тяжелые последствия.
Для жизни человека создана опасность.
Угроза жизни.

В свою очередь на группы делятся последствия, которые угрожают жизни:

Ушиб головы, тяжелые раны, повреждения позвоночника, переломы, разрыв органов.
Опасность жизни пострадавшего, его организм не может справиться без помощи врачей: шоковое состояние, почечная и печеночная недостаточность, большая потеря крови, сепсис, гнойные раны.

Повреждения, которые не угрожают жизни, но способствую тяжелым последствиям:

Утрата работоспособности на 30% и более.
Необратимые повреждения кожи.
Прерывание беременности.
Токсикомания, наркомания.
В результате повреждений возникли психические расстройства.
Утрата или нарушение работы органов.
Потеря речи, зрения или слуха.

К опасному вреду относят следующие факторы:

психическое расстройство;
потеря слуха, речи, зрения или органа;
потеря крови;
кома, шок, ожоги;
повреждения крупных сосудов крови;
переломы костей;
повреждения органов;
черепная травма.

Как определяют средний вред

Если у человека наблюдаются повреждения средней степени, то последствия не смертельны, а также нет опасности наступления тяжелых состояний:

Вред здоровью на длительное время (более 21 дня).
Работоспособность утрачена на величину от 10 до 30%. Она определяется по таблице, которую можно найти в «Медицинских критериях». Например, утрата остроты зрения.
Нарушение работы систем и органов носит временный характер.

Определение легкой степени

В данном случае существует два вида факторов:

Работоспособность утрачена не более, чем на 10%.
Нарушение состояния здоровья составило период до 21 дня.

Подтеки крови, ранения кожи и ссадины, не обусловившие потерю способности трудиться, не считают вредом здоровью. На экспертизу могут отправить как труп, так и живого человека, а также документы: медзаключения, другие материалы.

К учету принимаются только подлинники медицинских заключений с указанием полных данных о виде повреждений и другой информации, которая нужна для проведения судмедэкспертизы.

Теперь настало время выяснить, как выявляется степень вреда здоровью при дорожных происшествиях.

Как накажут водителя за причинение вреда при ДТП

Тяжесть вреда будет определять судмедэксперт. При решении о виде наказания учитывается состояние пострадавшего, отягчающие и смягчающие обстоятельства, поведение виновника ДТП. Если он помогает пострадавшему и старается загладить вину, это смягчит его учесть.

За тяжкий вред здоровью водителя-виновника могут наказать:

По неосторожности погиб человек. Самая строгая мера – 5 лет лишения свободы. Но могут запретить заниматься некоторой деятельностью на 3 года, либо присудить до 4 лет принудительных работ.
Погиб человек из-за действий виновника, который был в нетрезвом виде. Это лишение заниматься некоторой деятельностью, должности на 3 года, либо от 2 до 7 лет лишение свободы.
Если в результате действий нетрезвого виновника погибло более 2 человек по неосторожности, то ему грозит лишение права работать на определенном месте, либо занимать должность в течение 3 лет, а также от 4 до 9 лет лишение свободы.
Возникла смерть более 1 человека по неосторожности. В этом случае грозят следующие виды наказания: 7 лет лишения свободы, лишение должности или права на определенную работу на 3 года.

Законодательство определяет более лояльные виды наказаний к виновникам, действия которых повлекли средний вред здоровью. В этом случае играет роль доля утраты трудоспособности. Его могут наказать штрафом от 10 до 25 тысяч рублей, а могут лишить прав вождения на срок от 1,5 до 2 лет.

Сотрудник Госавтоинспекции составляет схему ДТП, выясняет состояние виновника (пьян или трезв), оформляет документ о повреждении автомобилей, проводит опросы участников и свидетелей. Затем вся информация вносится в протокол.

За легкий вред здоровью наказание устанавливается еще меньше. Это может быть штраф от 2,5 до 5 тысяч рублей, либо лишение прав от 1 до 1,5 года.

«Возмещение вреда здоровью при ДТП»

Как возместить ущерб

Компенсация выплачивается за среднюю тяжесть здоровья с учетом наличия у виновника договора страхования. Пострадавший обязан предъявить в страховую компанию все документы. Кроме того, можно вынести требование о выплате затраченных на лечение средств, недополученную зарплату. Порядок возмещения указан в законе о страховании, а размер выплат зависит от многих параметров.

Максимальные размеры выплат могут быть назначены:

До 500 тыс. рублей – за вред здоровью потерпевшего, если договор подписан с 1 апреля 2015 года.
До 160 тысяч рублей – за аналогичный вред, но договор оформлен до 1.04.2015 года.
Не более 400 тысяч рублей – вред нанесен имуществу потерпевшего (договор оформлен после 1 октября 2014 года).

Определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

Определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений осуществляется в рамках судебно-медицинской экспертизы.

Понятие вреда здоровью в данном случае трактуется как нарушение целостности тканей или органов человека, нарушение функционального состояния конечностей или органов, а также вызванные нанесенными телесными повреждениями заболевания или иные патологические состояния.

Судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений может быть инициирована постановлением представителей следственных органов, органов дознания или постановлением суда.

Прокуратура, Министерство внутренних дел или суд могут выдать письменное поручение для проведения судебно-медицинского освидетельствования. По процедуре проведения два этих исследования практически не отличаются друг от друга.

Однако, результатом экспертизы является экспертное заключение, а результатом освидетельствования – акт медицинского освидетельствования. Данный акт не имеет юридической доказательной силы, поэтому в большинстве случаев назначают экспертизу по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений.

Тяжесть вреда здоровью определяется следующими характеристиками:

Опасность нанесенных телесных повреждений для жизни потерпевшего.
Общая продолжительность расстройства здоровья.
Стабильная потеря трудоспособности.
Потеря какого-либо органа (конечности) или прекращение функционирования органа (конечности).
Потеря слуха, зрения или речи.
Полная потеря профессиональной трудоспособности.
Нарушение психического здоровья, появления наркотической или токсикологической зависимости.
Необратимое обезображение лица.
Прерывание беременности.

Для определения факта, имело ли место нанесение вреда здоровью, достаточно наличия хотя бы одной из перечисленных характеристик. Если имеется несколько признаков, тяжесть нанесенного здоровью вреда определяется по самому тяжелому из них. Опасными для жизни считаются состояния, которые могут привести к летальному исходу.

Следует отметить, что необратимое обезображение лица не является медицинским понятием, поэтому установление данной характеристики не входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта.

Случаи, в которых невозможно определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

В ряде случаев, по вполне объективным причинам, судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести нанесенного вреда не может быть проведена. Это происходит в следующих ситуациях:

Потерпевшему невозможно поставить достоверный диагноз повреждения или заболевания из-за неясного характера клинической картины или недостаточно полно проведенных клинических и лабораторных исследований.
Если потерпевший отказался от прохождения дополнительных обследований или не появился на повторном осмотре, что препятствует правильной оценке экспертом характера нанесенного вреда здоровью потерпевшего.
Отсутствует часть документов, необходимых для определения тяжести вреда здоровью. Например, если нет результатов дополнительных анализов.

Степени тяжести причиненного вреда здоровью

Уголовный кодекс Российской Федерации описывает три степени тяжести причиненного вреда здоровью:

Тяжкий вред здоровью

Тяжкий вред здоровью определяется по двум признакам. Первым из них считается вред здоровью, опасный для жизни. При отсутствии первого признака тяжкий вред здоровью определяется по второму – последствия причиненного вреда.

Опасный для жизни тяжкий вред здоровью

Опасные для жизни потерпевшего повреждения принято делить на две группы. К первой группе телесных повреждений, опасных для жизни человека, относятся:

Проникающие раны головы (черепа). Независимо от того, был ли поврежден головной мозг.
Переломы основания черепа и костей свода черепа, за исключением изолированных трещин только внешней пластины свода черепа, а также кроме переломов костей лицевой части головы.
Ушибы головного мозга тяжелой степени, а также средней степени, если имеются признаки повреждения стволового отдела.
Проникающие раны позвоночника, независимо от того, поражен ли спинной мозг.
Переломы дуг позвонков шейного отдела, в том числе переломы-вывихи.
Односторонние переломы дуг первого и второго позвонков шейного отдела, независимо от того, поврежден ли спинной мозг.
Подвывихи и вывихи позвонков шейного отдела.
Перелом-вывих или перелом одного или нескольких позвонков грудного или поясничного отдела при нарушении функционирования спинного мозга.
Ранения в области шеи с проникновением в гортань, пищевод, трахею, просвет глотки или с повреждением вилочковой и щитовидной железы.
Ранения в области груди с проникновением в полость перикарда, в плевральную полость или в клетчатку средостения. Независимо от повреждения внутренних органов.
Проникающее в область брюшины ранение живота.
Ранения живота с проникновением в кишечник (кроме нижнего сегмента прямой кишки) или в полость мочевого пузыря.
Открытая рана поджелудочной железы, почек или надпочечников.
Разрыв любого внутреннего органа, в том числе мочеточника, перепончатой секции мочеиспускательного канала, предстательной железы.
Двойной перелом кольца таза в задней и передней частях с потерей непрерывности. Или двусторонний перелом заднего тазового полукольца с потерей непрерывности кольца таза и разрывом подвздошно-крестцового сочленения.
Открытый перелом плечевой, бедренной или большеберцовой кости (длинные трубчатые кости), открытые повреждения коленных и тазобедренных суставов.
Нарушение целостности основных кровеносных сосудов (аорты, крупных артерий и соответствующих им вен).
Термический ожог третьей или четвертой степени при площади поражения свыше 15% кожных покровов. Термический ожог третьей степени при поражении более 20% кожных покровов. Термический ожог второй степени при поражении более 30% кожных покровов.

Вторая группа телесных повреждений, опасных для жизни, включает в себя повреждения, которые повлекли за собой состояния, угрожающие жизни человека. К подобным состояниям относятся:

Тяжелый шок третьей или четвертой степени.
Кома, вызванная различными причинами.
Обширные кровотечения и большие кровопотери.
Коллапс, нарушение кровообращения головного мозга тяжелой степени, острая сердечная недостаточность, острая сосудистая недостаточность.
Острая почечная недостаточность.
Острая печеночная недостаточность.
Тяжелая степень острой дыхательной недостаточности.
Гнойно-септические поражения тканей.
Нарушения кровообращения, вызвавшие инфаркт внутреннего органа, тромбоэмболию, газовую или жировую сосудистую эмболию, гангрену конечностей.
Комплекс нескольких состояний, угрожающих жизни потерпевшего.

Вред здоровью, не представляющий опасности для здоровья, но квалифицируемый как тяжкий по последствиям

Последствия, вызванные нанесенными телесными повреждениями, согласно которым нанесенный вред является тяжким:

Полная слепота на оба глаза или снижение остроты зрения до четырех процентов от нормального.
Потеря речи в результате потери голоса или потеря возможности изъясняться посредством членораздельных звуков.
Полная глухота или случаи, когда человек не имеет возможности слышать разговорную речь на расстоянии от трех до пяти сантиметров от ушной раковины.
Потеря органа или стойкое нарушение функционирования органа, в том числе: ампутация конечности; утрата функций руки или ноги вследствие паралича или иного состояния, блокирующего их деятельность; потеря кисти или стопы (вследствие потери трудоспособности более, чем на одну треть); повреждения половых органов, приведшие к утрате способности к совокуплению, оплодотворению, зачатию и деторождению; потеря одного яичка.
Психические заболевания или расстройства, вызванные нанесением телесных повреждений. Наркомания, токсикомания. В данных случаях тяжесть вреда здоровью определяется судебно-медицинским экспертом при участии психиатра, нарколога или токсиколога, причем после проведения соответствующей экспертизы: психиатрической, токсикологической или наркологической.
Общие патологические состояния, заболевания и повреждения, повлекшие за собой длительную утрату трудоспособности на одну треть или более.
Прерывание беременности на любом этапе.

Вред здоровью средней степени тяжести

Квалификационными характеристиками средней степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются:

Отсутствие прямой опасности для жизни потерпевшего.
Отсутствие тяжелых состояний, характеризующих вред здоровью как тяжкий по последствиям.
Продолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности более чем на 21 день).
Стойкая утрата трудоспособности не более чем на одну треть (от десяти до тридцати процентов включительно).

Вред здоровью легкой степени тяжести

Квалификационными характеристиками легкой степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются:

Непродолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности менее, чем на 21 день).
Стойкая утрата трудоспособности, равная пяти процентам.

Процедура определения тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений осуществляется в соответствии с методическими указаниями по проведению судебно-медицинских исследований.

Исследование может быть проведено исключительно по документам, но в особых случаях, а также при наличии достоверных документов, корректно и в полном объеме описывающих нанесенные потерпевшему повреждения. Чаще всего экспертиза осуществляется с осмотром и опросом потерпевшего.

Исследование включает в себя следующие этапы:

Тщательный опрос потерпевшего, осмотр имеющихся повреждений или следов их нанесения.
Сбор всех документов, имеющихся по делу: медицинские карты из поликлиники по месту жительства и травмпункта, протоколы осмотра, записи бригады скорой помощи, фотографии.
Осмотр и опрос потерпевшего.
При наличии внутренних повреждений выполняются ультразвуковые или иные специальные исследования (если необходимо).
При необходимости или отсутствии важных документов специалист, проводящий экспертизу, может затребовать недостающие бумаги.
Изучение всех предоставленных документов.
Оформление экспертного заключения, в которое заносятся выводы, сделанные экспертом.

Какова законодательная база по экспертизе живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». Статья 25 Закона описывает процедуру оформления экспертного заключения, а также необходимые для включения в него компоненты.

Статья 111 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения тяжкого вреда здоровью, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.
Статья 112 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью средней степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.
Статья 115 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью легкой степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.
Статья 113 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в состоянии аффекта, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.
Статья 114 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в случае превышения границ необходимой самообороны или в случае превышения мер, необходимых для задержания лица, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.
Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений подчиняется Правилам определения тяжести причиненного вреда здоровью, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 года (№ 522).

На какие вопросы отвечает эксперт при определении тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений?

Какова степень тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего?
Каковы последствия нанесенных телесных повреждений?
Можно ли квалифицировать нанесенный вред здоровью как тяжкий вследствие вызванных им последствий?
Каков процент стойкой утраты трудоспособности?
Какова продолжительность временной утраты трудоспособности?
Вызвали ли нанесенные телесные повреждения состояние, опасное для жизни потерпевшего?

Список предлагаемых вопросов не является исчерпывающим. При возникновении других вопросов целесообразно до назначения экспертизы обратиться за консультацией к эксперту.

Вред здоровью Медицинские и юридические критерии оценки Экспертиза вреда здоровью

Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.

Легкий вред здоровью:

медицинский критерий — временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно), незначительная стойкая утрата общей трудоспособности — стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 процентов.

юридический критерий — кратковременное расстройство здоровья или незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

Вред здоровью средней тяжести:

медицинский критерий — временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня), значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть — стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30 процентов включительно.

юридический критерий — неопасное для жизни длительное расстройство здоровья или значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть. Вред здоровью, не опасный для жизни человека и не повлекший последствий, предусмотренных по тяжкому вреду здоровью.

Тяжкий вред здоровью:

медицинский критерий — вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния; вред здоровью, опасный для жизни человека, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью; потеря зрения, речи, слуха, какого-либо органа или утрата органом его функций, прерывание беременности, вызванное причиненным вредом здоровью, психическое расстройство, вызванное причиненным вредом здоровью, заболевание наркоманией либо токсикоманией, неизгладимое обезображивание лица. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30 процентов). Полная утрата профессиональной трудоспособности.

юридический критерий — вред здоровью, опасный для жизни человека, или повлекший за собой потерю зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрату органом его функций, прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией либо токсикоманией, или выразившегося в неизгладимом обезображивании лица, или вызвавшего значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть или заведомо для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности.

По делам, требующим оценку вреда здоровью, обязательно проведение судебно-медицинской экспертизы. Никакие иные доказательства и другие документы, в том числе медицинского характера, не могут подменять заключение судебно-медицинского эксперта.

В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица к проведению судебно-медицинской экспертизы привлекаются врачи-специалисты организаций, в которых имеются условия, необходимые для проведения таких обследований.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется врачом — судебно-медицинским экспертом медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается установлением неизгладимости указанного повреждения.

В соответствии с «Правилами определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 года № 522, квалифицирующими признаками тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются:
а) в отношении тяжкого вреда:
вред, опасный для жизни человека;
потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;
прерывание беременности;
психическое расстройство;
заболевание наркоманией либо токсикоманией;
неизгладимое обезображивание лица;
значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;
полная утрата профессиональной трудоспособности;
б) в отношении средней тяжести вреда:
длительное расстройство здоровья;
значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть;
в) в отношении легкого вреда:
кратковременное расстройство здоровья;
незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.

Объектом судебно-медицинской экспертизы является живое лицо, либо труп (его части), а также материалы дела и медицинские документы, предоставленные в распоряжение эксперта в установленном порядке.
Медицинские документы должны быть подлинными и содержать исчерпывающие данные о характере повреждений и их клиническом течении, а также иные сведения, необходимые для проведения судебно-медицинской экспертизы.
Очевидно, что успешный исход рассмотрения дел, связанных с оценкой вреда здоровью, предполагает комплексный подход и учет как юридической, так и медицинской составляющих подобных дел, детальный анализ материалов, в том числе и в аспекте проверки и оценки достоверности сведений, изложенных в медицинских документах, их экспертизу и оценку соответствия выводов эксперта представленным на экспертизу материалам
Наши специалисты помогут Вам своевременно и правильно подготовиться к судебным заседаниям по рассмотрению соответствующих дел, проведут подробный, комплексный и компетентный анализ и экспертизу материалов дела, заключений судебно-медицинских экспертов, окажут необходимую квалифицированную помощь в составлении необходимых документов для суда

Источник