Как ставить укол витамин б12 б6 б12

Цианокобаламин (Витамин В12) (0,05 %)

Инструкция

Торговое название

Цианокобаламин (витамин В12)

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 0,02 % и 0,05 %, 1 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество – цианокобаламин (в пересчете на 100 % вещество) 0,20 мг, 0,50 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид, 0.1 М кислота хлороводородная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная жидкость от слабо – розового до ярко – красного цвета

Фармакотерапевтическая группа

Стимуляторы гемопоэза. Витамин В12 и фолиевая кислота. Цианокобаламин и его производные. Цианокобаламин

Код АТХ В03ВА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание происходит на всем протяжении тонкого кишечника, незначительное количество абсорбируется в толстом кишечнике. В подвздошной кишке соединяется со специальным внутренним фактором, который продуцируется клетками фундальной части желудка и становится недоступным для микроорганизмов кишечника. Комплекс в стенке тонкой кишки передает цианокобаламин на рецептор, который и транспортирует его в клетку. В крови витамин В12 связывается с транскобаламинами 1 и 2, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы крови – 90%. Максимальная концентрация в плазме крови после подкожного и внутримышечного введения достигается через 1 час. Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения в печени – 500 дней. Выводится при нормальной функции почек – 7 – 10% почками, около 50% — с каловыми массами, а при сниженной функции почек – 0 – 7% почками, 70 – 100% с каловыми массами. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.

Фармакодинамика

Цианокобаламин оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коэнзимную форму – аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой цианокобаламина и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью.

Кобамамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродистых фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина – донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора – холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Необходим для нормального кроветворения – способствует созреванию эритроцитов.

Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.

Показания к применению

— гипо и авитаминоз витамина В12 (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия)

В составе комплексной терапии

— железодефицитная, постгеморрагическая, апластическая анемия и анемии, вызванные токсичными веществами и/или лекарственными средствами

— хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность

— полиневрит, радикулит, невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), травматические поражения нервов, диабетические невриты, фуникулярный миелоз, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна

— кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит)

— назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты в высоких дозах

— патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания цианокобаламина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру)

— злокачественные образования поджелудочной железы и кишечника

Способ применения и дозы

Вводят внутримышечно, подкожно, внутривенно и интралюмбально.

Подкожно, при анемиях, связанных с дефицитом витамина В12, вводят по 0,1 – 0,2 мг 1 раз в 2 дня, при анемии Аддисона-Бирмера с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с поражениями нервной системы – по 0,5 мг и более на инъекцию в первую неделю ежедневно, а затем с интервалами до 5 – 7 дней. Одновременно назначают фолиевую кислоту.

При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 0,03-0,1мг 2 – 3 раза в неделю, при апластических анемиях в детском возрасте и у недоношенных – по 0,03мг в день в течение 15 дней.

При болезнях центральной нервной системы (боковой амиотрофический склероз, энцефаломиелит и др.) и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 0,2 до 0,5 мг на инъекцию, а при улучшении состояния – по 0,1 мг в день, курс лечения до 2 нед. При травматических поражениях периферических нервов назначают по 0,2 – 0,4 мг 1 раз в 2 дня в течении 40-45 дней.

При гепатитах и циррозах печени вводят (взрослым и детям) по 0,03-0,06 мг в день или по 0,1 мг через день в течение 25-40 дней.

При спру, лучевой болезни, диабетической невропатии и других заболеваниях назначают обычно по 0,06-0,1мг ежедневно в течение 20-30 дней.

Для лечения фуникулярного миелоза, амиотрофического бокового склероза, рассеянного склероза вводят иногда в спинномозговой канал 0,015-0,03 мг, постепенно увеличивая дозу до 0,2-0,25 мг.

Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям вводят подкожно по 30 мкг в день в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе- подкожно по 15-30 мкг через день.

Побочные действия

— аллергические реакции, зуд, кожные высыпания

— психическое возбуждение, головная боль, головокружение

— гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена при применении высоких доз

Противопоказания

— гиперчувствительность к компонентам препарата

— беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Не рекомендуется вводить совместно (в одном шприце) витамины В12, В1, В6, так как содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Необходимо также учитывать, что витамин В12 может усиливать аллергические реакции, вызываемые витамином В1.

Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином.

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина. Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ. Цианокобаламин нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.

Особые указания

Дефицит цианокобаламина должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.

Нельзя вводить витамин В12 при острых тромбоэмболических заболеваниях. Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах, до 100 мкг на инъекцию). Необходимо контролировать свертываемость крови.

В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1-2 раза в неделю, а далее — 2-4 раза в месяц. В случае развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно прервать лечение, соблюдая осторожность при склонности к тромбообразованию. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4 — 6 мес. Имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе, требующей концентрации внимания.

Передозировка

Симптомы — усиление побочных эффектов препарата

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампулы нейтрального стекла для шприцевого наполнения или импортные, или ампулы стерильные для шприцевого наполнения импортные, с точкой излома или кольцом излома.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.

По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или импортной.

Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона или картона гофрированного.

В групповую упаковку по количеству упаковок вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Наименование и страна организации-производителя

АО «Химфарм», Республика Казахстан,

г. Шымкент, ул. Рашидова, 81

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан, 160019

Источник

Как правильно колоть витамины B6 и B12? Их функции и совместимость

Зачем нужны витамины Б6 и Б12. Какую роль они играют в организме. Показания и инструкция по применению.

Витамины группы В играют ключевые роли в организме человека. В их задачу входит нормализация метаболических процессов, налаживание работы ЦНС, оптимизация энергетического обмена и так далее. При этом в медицинской практике наиболее востребованы витамины B6 и B12.

В чем заключается их польза? Чем чреват дефицит и переизбыток? Как правильно делать уколы? Эти и другие вопросы будут рассмотрены в статье.

Для чего нужны витамины группы В?

Ученые доказали, что от достаточности этих витаминов в организме зависит качество протекания многих процессов, в том числе и устойчивость иммунной системы. В современном мире психологические и физические перегрузки — обычное дело. На фоне неправильного питания это приводит к сбоям в организме и ухудшению здоровья. Чтобы избежать таких проблем, медики рекомендуют включать в рацион всю линейку — витамины Б1, Б6, Б12 и прочие.

К функциям упомянутых элементов стоит отнести:

нормализация работы ЦНС;
помощь в борьбе с депрессивными состояниями и стрессами;
участие в росте и развитии клеток;
ускорение усвояемости углеводов, жиров и белков;
улучшение работы мышц;
участие в энергетическом обмене;
улучшение состояния кожных покровов;
укрепление иммунной системы;
помощь в борьбе с болезнями сердца и кровеносной системы.

Несмотря на доступность многочисленных комплексов, принимать их без рекомендации врача не рекомендуется. Причина в том, что переизбыток и дефицит этих веществ часто опасен для организма.

К главным элементам группы стоит отнести витамины B1, B6, B12, B2, B5 и прочие. Что касается таких веществ, как В10, В8 и В4, то они синтезируются в организме и отдельного приема не требуют.

Лекарственные формы

Преимущество современной фармацевтической отрасли — широкий выбор форм препаратов, насыщающих организм жизненно важными элементами. Не исключением стали и витамины Б6 и Б12. Они выпускаются в следующих формах:

Для профилактики чаще назначаются драже, таблетки и капсулы. Если же требуется серьезное лечение, то больше подходят инъекции.

В зависимости от формы препарат принимается:

парентерально — внутривенно, внутримышечно или под кожу;
перорально — через рот.

Дозировка во многом зависит от возраста пациента, целей назначения (профилактика, лечение), пола и состояния организма.

Витамин В6 — действие, показания, дефицит и передозировка

В этой статье отдельное внимание уделяется витаминам Б6 и Б12. Начнем с пиридоксина — В6. Этот элемент входит в состав большого числа добавок и поступает вместе с продуктами питания. Кроме того, организм человека способен его синтезировать, но в незначительном объеме.

Провоцирует нехватку вещества прием антибиотиков, неправильное питание или проблемы с ЖКТ. Пиридоксин в каждой из форм отличается стабильностью — стойкостью к нагреву и действию кислорода. Главный недостаток — разрушение под действием солнечных лучей.

Функции заключаются в следующем:

Улучшение обменных процессов. Ученые доказали, что В6 участвует во многих обменных процессах — обмен холестерина, аминокислот, белков и жиров.
Укрепление сердца. Организм человека нуждается в пиридоксине, ведь последний нормализует выработку простагландинов — элементов, регулирующих работу сердечной мышцы и нормализующих давление крови.
Возвращение мощи иммунной системы. Витамин известен способностью ускорять деление клеток и помогать организму вырабатывать антитела.
Улучшение состояния кожи и волос.
Нормализация работы ЦНС. Исследования показали, что B6 участвует в выработке важных нейромедиаторов, отвечающих за работу головного мозга и настроение. Объем пиридоксина в «сером веществе» в 30-50 раз больше, чем в крови.
Участвует в образовании генетического материала, ускоряет процесс синтеза эритроцитов и гормонов.

Показания к применению:

гипо- и авитаминоз;
диарея;
инфекционные заболевания;
проблемы в рационе;
восстановление после операции по удалению желудка;
дерматиты.

Пиридоксин содержится во многих продуктах питания:

Животные источники — телятина, птица, свинина, говяжья печень.
Растительные источники — гранат, лимоны, капуста, помидоры, морковь, крупы, картошка, хлеб и прочие.

В сутки организм человека должен получать витамины в строго определенной дозировке. Для B6 это 2-6 мг. Передозировка часто приводит к расстройствам ЦНС. Нехватка вещества более опасна и выражается следующими симптомами:

Сбои в работе ЦНС — раздражительность, сонливость.
Нарушение состояния кожных покровов — дерматит.
Анемия.
Расстройства в работе пищеварительного тракта.

В зоне риска нехватки витамина следующие категории людей:

грудные дети;
люди, длительное время принимающие антибиотики;
женщины, принимающие гормональные контрацептивы;
пациенты с болезнями печени, атеросклерозом, полиартритом;
беременные.

Витамин В12 — действие, показания, дефицит и передозировка

Цианокобаламин (B12) — вещество, которое относится к категории водорастворимых. В организме взрослого человека его содержится 2-5 мг, 70-80% которого накапливается в печени. Поступление происходит вместе с продуктами питания. Незначительная часть синтезируется в кишечнике.

устойчивость к высокой температуре;
разрушение в процессе приготовления (при контакте с мясным соком и водой);
снижение активности под влиянием УФ-лучей;
подавление действия под воздействием кислой и щелочной среды.

Функции цианокобаламина в организме:

Улучшение протекания обменных процессов за счет оптимизации высвобождения энергии из поступающих в желудок продуктов питания. Наиболее важен Б12 для клеток, которые отличаются высокой скоростью деления.
Нормализация работы ЦНС. Доказано, что цианокобаламин участвует в образовании миелина — защитной оболочки ЦНС. Благодаря этому снижаются риски нервных срывов.
Устранение проблем в кровеносной системе. Доказано, что B12, а также витамины B1 и B6 укрепляют иммунную систему. Кроме того, цианокобаламин ускоряет синтез эритроцитов.
Помощь организму в делении клеток. Участвует в производстве нуклеиновой кислоты, которая формирует ДНК.
Восстановление печени. Ученым также давно известно действие В12, направленное на снижение уровня холестерина.

Суточная дозировка вещества составляет 3-9 мкг.

Показания к применению:

алкоголизм;
хронический гепатит;
радикулит;
полиневрит;
кожные заболевания;
ДЦП;
анемия и прочие.

В12 содержится в следующих продуктах:

сердце, почки и печень;
рыба;
морская капуста;
молоко и прочие.

Дефицит цианокобаламина проявляется следующими симптомами:

ухудшение аппетита;
слабость;
гастродуоденит;
запоры;
боли и спазмы в желудке;
язва и пр.

Противопоказания к приему:

эритроцитоз;
беременность и период лактации;
тромбоэмбология;
эритремия;
непереносимость компонента.

При остром дефиците возможны расстройства ЦНС. Слегка завышенное потребление к негативным последствиям не приводит.

Как правильно делать уколы?

После посещения врача и установки диагноза часто назначаются уколы витаминов Б1, Б6, Б12. И вот здесь стоит принять решение — делать инъекции самостоятельно или же привлекать к помощи медицинских работников.

Уколы B6 и B12 обычно делаются внутримышечно. При этом имеется два варианта:

колоть в бедро;
колоть в ягодицу.

Первый вариант хорош тем, что удается легко сделать работу самостоятельно.

Алгоритм действий прост:

Ваткой со спиртом обрабатывается место укола (руки должны быть чистыми, их также можно обработать).
Вскрывается ампула с веществом.
На шприц надевается игла.
Выпускается воздух, набирается препарат.
Далее следует нажатие на поршень до момента, пока жидкость не показывается из края иголки (воздух из шприца должен выйти полностью).
Резким движением в нужное место вгоняется игла, и медленно вводится препарат.
Место укола обрабатывается спиртом.

Стоит учесть, что уколы Б6 и Б12 достаточно болезненные, поэтому делать их рекомендуется с четким соблюдением приведенной техники.

Совместимость витаминов группы В

Еще один момент, который должен быть учтен — совместимость витаминов между собой. Здесь стоит знать следующее:

Аскорбиновая кислота и пиридоксин несовместимы — они нейтрализуют друг друга. Прием препаратов в такой комбинации результата не дает.
В6 и В1 запрещено колоть вместе по той же причине. Пиридоксин угнетает B1, из-за чего последний становится бесполезным.
В6 с В2 сочетать можно. Более того, допускается добавление кальция, магния или цинка.
B6 и B12 часто назначаются в паре. Несмотря на «дружбу» этих элементов, колоть их рекомендуется в разные дни (так гарантируется лучшая усвояемость).
Допускается совмещение следующих «троек» — В2, В5 и В9, а также В2, В6 и В9.
В12 способен усиливать действие В1.

Последнее время врачи рекомендуют делать инъекции витамина В12, который повышает общую устойчивость к стрессам и восстанавливает ЦНС. Число уколов, которые назначаются человеку, зависит от состояния, заболевания и продолжительности курса. Минимальное число инъекций составляет 3-4, а максимальное часто достигает 12-14.

Выше мы рассмотрели, чем хороши витамины Б6 и Б12, для чего нужны уколы, какое действие вещества оказывают на организм и многое другое. При этом стоит помнить, что точную дозировку способен назначить только квалифицированный врач. Самолечение (даже в случае с витаминами) часто приводит к негативным последствиям и необходимости более серьезного лечения.

Источник