Сохранение женского репродуктивного здоровья
Репродуктивное здоровье женщины – это не только возможность зачать, выносить и родить здорового ребенка. Специалисты Всемирной организации здравоохранения считают, что репродуктивное здоровье женщины подразумевает состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней репродуктивной системы. Сохранение репродуктивного здоровья очень важно еще и потому, что оно помогает повысить качество жизни женщины.
Состояние репродуктивного здоровья во многом определяется образом жизни женщины и ее ответственным отношением к своему организму. О том, как сохранить женское репродуктивное здоровье, рассказывает Дмитрий Михайлович Лубнин – известный акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, член Российской Ассоциации Репродукции Человека, автор многих научных работ, нескольких монографий и пособий для врачей, а также безусловных популярных бестселлеров «Главная книга женщины» и «Добрая книга для будущей мамы».
— Дмитрий Михайлович, многие женщины спрашивают, можно ли продлить женский репродуктивный возраст?
— Нет, женский репродуктивный возраст продлить невозможно. Каждая женщина должна понимать, что количество яйцеклеток и фолликулов, которые «закладываются» природой в яичники женщины, является наследственным фактором, и их количество определяется еще при рождении. Для каждой женщины это количество индивидуально, и увеличить его нельзя. По этой причине некоторые женщины перестают менструировать уде в 42 года, и это считается нормой, а у некоторых женщин «критические дни» продолжаются до 60 лет. Но можно повредить свой овариальный резерв (т.е. снизить количество яйцеклеток, который могут быть использованы для оплодотворения) и тем самым ухудшить свое репродуктивное здоровье. Потерять часть яйцеклеток можно из-за хирургических вмешательств или химиотерапии, которая проводится при лечении онкологических заболеваний. Другими словами, сократить свой репродуктивный возраст можно, но продлить его нельзя. Но испортить ситуацию может не только вмешательство хирурга или химиотерапия: очень большое негативное влияние на овариальный запас, качество яйцеклеток и состояние яичников оказывает курение. Поэтому если женщина заботится о сохранении своего репродуктивного возраста, она должна бросить курить.
Таким образом, задача женщины заключается в том, чтобы сохранить тот репродуктивный возраст, который ей определен природой. Для этого нужно: (а) не подвергаться хирургическим вмешательствам, (б) не болеть онкологией, (в) бросить курить.
— Влияет ли рацион питания, пищевые привычки или какие-либо другие внешние факторы на сохранение репродуктивного здоровья женщины?
— Правильное питание и здоровый образ жизни положительно влияют на здоровье любого человека, но прямой связи между особенностями питания и сохранением репродуктивного здоровья женщины нет.
— В современном обществе у женщин наблюдается тенденция откладывать рождение ребенка на более поздний возраст, и многие женщины рожают первенца после 35 или даже после 40 лет. Недавно в зарубежной прессе прошла информация о том, что рождение «позднего» ребенка улучшает умственные способности матери. Специалисты объясняют это резким повышением гормонального фона во время беременности, который, по их мнению, положительно повлияет на ментальное здоровье женщины, когда она достигнет преклонного возраста. Как вы относитесь к поздним родам и как рождение позднего ребенка влияет на здоровье матери?
— Женщины должны понимать, что самые лучшие по качеству яйцеклетки вырабатываются у них в молодом возрасте. Поэтому чем старше становится женщина, тем хуже становится генетический материал ее яйцеклеток. Есть данные, что у женщины в возрасте до 30 лет качественные яйцеклетки с нормальным генетическим материалом составляют около 75%, к 35 годам их остается уже 50%, а в 40 лет у женщины остается всего от 15 до 25% качественных яйцеклеток. Если учесть, что яйцеклетка при оплодотворении выбирается случайным образом, то у женщины старшего возраста вероятность оплодотворения яйцеклетки с плохим генетически материалом (а, следовательно, вероятность рождения ребенка с генетическими нарушениями или врожденным пороком) гораздо выше, чем у молодой женщины. По этой причине у женщин в возрасте около 40 лет дети с синдромом Дауна и другими хромосомными нарушениями рождаются намного чаще, чем у молодых матерей.
В науке существует такое предположение, что самые лучшие и качественные яйцеклетки вырабатываются у женщин в первой половине жизни, и чем старше женщина становится, тем хуже становится качество ее яйцеклеток, а к концу репродуктивного возраста генетический материал ее яйцеклеток является наименее подходящим для рождения здорового и полноценного ребенка. Я уверен, что идея поздних родов является серьезной угрозой для здоровья будущего малыша, а поздняя беременность является очень рискованной во всех смыслах этого слова.
Но для тех женщин, которые хотят отложить рождение ребенка на более поздний срок, есть и хорошая новость: сейчас у них существует возможность сохранить свои молодые яйцеклетки. В настоящее время в России появились специальные криобанки, в которых молодые женщины могут оставить на хранение свои яйцеклетки, чтобы воспользоваться ими позже, когда у них сложатся для этого подходящие жизненные обстоятельства. В таких криобанках яйцеклетки могут храниться бесконечно долго, и в этом случае риски, сопровождающие позднюю беременность, будут существенно снижены.
Что же касается информации о положительном влиянии поздних родов на умственные способности матери, то я не считаю, что ей можно доверять. В науке есть понятие так называемых поисковых исследований – пробных исследований, которые проводятся на маленьких группах пациентов и с явными нарушениями протокола, поэтому у них очень низкий уровень достоверности. В результате таких пробных исследований получают данные, которых явно недостаточно для серьезных научных выводов, поэтому верить им нельзя. Настоящая медицинская наука строится на метаанализах, которые обобщают данные многих исследований и в которых принимают участие тысячи пациентов.
Как я уже говорил выше, при поздних родах очень высок риск развития у плода генетических заболеваний, и он намного перекрывает возможную вероятность улучшения ментального здоровья. К тому же ментальные расстройства (типа болезни Альцгеймера) – понятие отсроченное, они происходят в пожилом возрасте и далеко не у всех людей, и ради этого рисковать здоровьем будущего ребенка не стоит.
— Поможет ли сохранить репродуктивный возраст женщины заместительная гормональная терапия и нужно ли женщинам к ней прибегать?
— Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) должна назначаться строго по показаниям, минимальными дозами и на небольшой период времени. Показанием к назначению ЗГТ является наличие климактерического синдрома определенной степени выраженности – другими словами, когда у женщины есть синдромы, связанные с менопаузой, которые влияют на ее качество жизни. В этом случае для предотвращения этих синдромов, улучшения качества жизни, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза назначают ЗГТ — в минимально эффективных дозах, под контролем врача, по показателям и на небольшой срок. Другими словами, ЗГТ назначается с лечебно-профилактической целью при появлении явных нарушений здоровья – просто так, без показаний, такое лечение запрещено. Нельзя забывать, что у ЗГТ есть два серьезных осложнения: повышенные риски развития рака молочной железы и тромботических осложнений (венозных тромбозов).
— Дмитрий Михайлович, какие рекомендации вы можете дать женщинам среднего возраста для сохранения репродуктивного здоровья?
— В этом возрасте женщины должны обязательно соблюдать два важных правила.
Правило первое: онко check-up. Каждая женщина должна ежегодно проходить осмотр гинеколога, включающий в себя УЗИ и цитологический мазок шейки матки. Это позволит своевременно выявить все заболевания, из-за которых она может потерять репродуктивное здоровье: кисты яичников, миомы матки, полипы, злокачественные заболевания шейки матки и т.п. Если женщина будет ежегодно проходить такую небольшую диспансеризацию, это позволит ей в будущем не столкнуться с серьезными проблемами. У нас нередко бывает так, что женщины в возрасте около 50 лет при наличии миомы или других проблем, которые можно вылечить современными методами, сталкиваются с определенной хирургической агрессией со стороны гинекологов: им предлагают удалить матку или придатки, и женщина теряет этот орган исключительно из-за наличия доброкачественных новообразований. Женщины должны знать, что сейчас существует прекрасная альтернатива такой хирургии – сохраняющий орган метод лечения миомы матки эмболизацией маточных артерий. Если женщина будет ходить на осмотр к гинекологу ежегодно, она не пропустит тот момент, когда миома матки начнет увеличиваться до больших размеров, и тогда ей не потребуется хирургическое удаление органа.
Правило второе: после 40 лет женщина должна раз в два года (если нет дополнительных указаний врача) проходить маммографию. Нельзя забывать о том, что рак молочной железы — достаточно опасное заболевание, которое стоит на первом месте среди онкологических заболеваний и является одной из основных причин преждевременной смерти у женщин. Регулярное обследование молочных желез (маммография) тоже поможет сохранить репродуктивное здоровье.
Суммируя все сказанное выше, можно сказать следующее. Чтобы сохранить репродуктивное здоровье и не столкнуться с большой хирургией, лишающей женщину репродуктивных органов, необходимо бросить курить, потому что курение сильно влияет на состояние яичников и выработку гормонов, а после 40 лет проходить ежегодный осмотр у гинеколога, обязательно включающий в себя УЗИ и цитологический мазок шейки матки, и через каждые два года делать маммографию. В этом случае у женщины будет очень высокий шанс того, что она избежит серьезных хирургических вмешательств и преждевременной потери детородных органов, и такой подход к своему здоровью даст возможность женщине существовать без особых забот.
Источник
Все, чтобы сохранить здоровье матери и ребенка
С того исторического момента, когда в 1806 году в Москве на базе Повивального института была организована акушерская клиника, прошло уже более двухсот лет. А скромно начавшееся два века назад «бабичье дело» в результате выросло в Национальный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова – крупнейшее в стране и уникальное не только по отечественным, но и мировым меркам головное российское научное, лечебное и учебное учреждение, являющееся базой для реализации государственных программ по сохранению здоровья женщины, матери и ребенка.
Сегодня в Центре, которым в течение 11 лет руководит академик РАН, профессор Геннадий Тихонович Сухих, функционируют 53 подразделения и 22 лаборатории, где работают около 2200 высококвалифицированных сотрудников, в том числе три академика РАН, два член-корреспондента РАН и тридцать пять профессоров.
За последние 10 лет общее количество сотрудников Центра выросло более чем втрое, и это повлекло за собой естественную реконструкцию организации. Как ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России развивается сегодня и каким он станет завтра – об этом рассказал его директор, профессор Г.Т. Сухих.
МиД: Геннадий Тихонович, в структуре Национального центра появляются новые подразделения и институты. Пожалуйста, расскажите о них.
Профессор Г.Т. Сухих: За последние десять лет мы приняли в Центр много сп.
Источник
Особая забота в особенное время. Важные аспекты поддержания здоровья во время беременности
Поделиться:
на правах рекламы
Наиболее часто во время нормально протекающей беременности женщины жалуются на: изменения настроения, изжогу, тошноту и рвоту, мышечные судороги, боли в спине, кровоточивость десен, изменения кожи, в частности, появление так называемых «растяжек», Повышенную чувствительность зубов и истончение зубной эмали.
В определенных случаях врач, наблюдающий беременную, может столкнуться с появлением у нее симптомов, являющихся отражением анемии, может выявить повышение артериального давления, признаки вульво-вагинального кандидоза или (более привычное для всех название) молочницы.
Большинство симптомов вызваны изменениями, происходящими в организме под влиянием беременности. Более серьезные проблемы, такие как анемия, молочница, повышение артериального давления, требуют вмешательства специалиста. Однако, многие неприятные изменения самочувствия, возникающие во время беременности, можно предотвратить.
Для каждого человека важно, чтобы его рацион содержал достаточное количество питательных веществ, а также витаминов и минералов. Особенную актуальность тема полноценности питания приобретает у беременных, ведь мама должна сохранить свое здоровье и силы и создать условия для того, чтобы организм ребенка получал все необходимое с первых дней. Режим питания беременной должен быть построен с учетом особенностей самочувствия и срока беременности, быть сбалансирован по составу, включать разнообразный рацион питания,продукты, которые смело можно отнести к разряду здоровой пищи, содержащей все необходимые минералы, витамины и достаточно клетчатки. Стремление беременной женщины питаться правильно часто близко к представлению об идеальном рационе, однако идеалы, хотя и существуют, достижимы редко, и на пути к ним встречается масса трудностей. Одним из таких серьезных препятствий можно считать ограничения по витаминному и минеральному составу современных пищевых продуктов, поскольку термическая обработка, длительное хранение, применение минеральных удобрений уменьшают количество содержащихся в еде полезных веществ. Большинство специалистов считает необходимым прием витамино-минеральных комплексов в период подготовки к беременности, во время беременности и в период грудного вскармливания.
Более того, так как маме и малышу нужен большой набор полезных веществ, удобно принимать полноценный сбалансированный витаминно-минеральный комплекс, такой как АЛФАВИТ Мамино здоровье, в состав которого входит много полезных веществ:
• Комплекс витаминов для беременных должен обязательно включать фолиевую кислоту, которая важна для нормального развития кровеносной и нервной систем малыша;
• На ранних сроках, особенно при наличии риска самопроизвольного прерывания беременности, особое значение имеет обеспечение той же фолиевой кислотой, витаминами группы В и магнием;
• Кальций и витамин D необходимы для формирования скелета малыша, зачатков зубов, а также помогают маме сохранить здоровье собственных костей, зубов, кожи и волос.
После рождения ребенка прием витаминно-минеральных комплексов не менее важен. Витамины назначаются специалистами с учетом общего состояния мамы, при малейших признаках снижения обеспеченности организма витаминами или нехватки каких-либо минеральных веществ. Период грудного вскармливания – очень важное время, поэтому, прежде чем принимать витамины, нужно обязательно проконсультироваться с вашим врачом.
Все больше исследований указывают на связь заболеваний ротовой полости с преждевременными родами и проблемами с весом малыша. Беременной и кормящей женщине надо быть особенно внимательной к состоянию полости рта, т.к. в этот период повышается риск развития кариеса и заболеваний десен. В период беременности и после родов также увеличивается вероятность появления чувствительности зубов, воспалительных заболеваний пародонта (мягких тканей, удерживающих зуб в челюсти), истончения зубной эмали, что связано как с гормональными изменениями, так и с потерями кальция и фосфора в организме матери – ведь значительное количество этих микроэлементов было потрачено на построение скелета ребенка.
Зубная паста Colgate Sensitive Pro-Relief устраняет повышенную чувствительность зубов и помогает избежать дальнейших проблем с состоянием эмали, причиной которых является рецессия десен. Продукт одобрен Стоматологической Ассоциацией России и безопасен для использования во время беременности и грудного вскармливания.
Не забывайте простые правила заботы о здоровье полости рта:
1. В период планирования беременности пройдите обследование у стоматолога, проведите профессиональную гигиену полости рта и завершите необходимое лечение до наступления беременности.
2. Во время беременности уделяйте зубам и дёснам особое внимание. Тщательная чистка, использование ополаскивателя и зубной нити, сбалансированное питание, прием витаминов – ваши главные помощники в поддержании здоровья полости рта.
3. Зубы следует чистить не реже 2-х раз в день, а лучше после каждого приема пищи. При возникновении повышенной чувствительности зубов следует использовать щетки с мягкой щетиной и зубные пасты для снижения чувствительности зубов.
4. Планируйте посещения стоматолога в период с четвертого по шестой месяцы беременности, потому что в первом и последнем триместрах лучше не подвергать организм дополнительным психо-эмоциональным и физическим нагрузкам.
5. Всегда уведомляйте врачей о своей беременности и особенностях ее протекания. Внимательные врачи, соблюдение правил гигиены и надежные технологии в стоматологии обеспечат вам необходимый покой и уверенность во время беременности.
6. Если вы обнаружили проблемы в ротовой полости после рождения ребенка, помните: можно и нужно лечить зубы, учитывая возможные противопоказания. Не забывайте о важности соблюдения мер предосторожности при приеме лекарственных препаратов. Химические соединения анестетиков, антибиотиков, другими словами, все то, что проникает в кровь женщины, может попадать также и в грудное молоко, поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом о возможности применения назначаемого препарата при грудном вскармливании
Правильно питайтесь, помните о витаминной поддержке и обязательно соблюдайте гигиену полости рта. Желаем здоровья вам и вашему малышу!
Источник