Анализы на бесплодие у женщин
По результатам консультации с пациенткой врач выдает направление на те, или иные анализы при бесплодии у женщин, которые смогут помочь поставить точный диагноз. Существует ряд анализов, позволяющих оценить общее состояние женщины: исследование крови, мазки, анализ на инфекции и т.д. Остальные анализы назначаются в зависимости от текущей картины бесплодия. Например, при подозрении на гормональный фактор бесплодия потребуется сдать кровь на уровень гормонов, а при диагностике иммунологической несовместимости – специальные тесты.
В частных клиниках, где работают не самые добросовестные специалисты, зачастую назначают множество дорогостоящих анализов, не имеющих отношение к диагностике бесплодия в данной ситуации. В наших медицинских центрах женщине порекомендуют только те анализы, которые по-настоящему необходимы для оценки ее фертильности и выявления источника проблемы. Поэтому, если вас беспокоит, во сколько обойдутся анализы на бесплодие у женщин, цена на данное обследование в клинике профессора Здановского является оптимальной.
Какие анализы сдают для определения женского бесплодия
Среди самых информативных анализов на бесплодие, одобренных Всемирной Организацией Здравоохранения, можно выделить следующие:
- Биохимическое исследование крови: выявляются показатели белка, АЛТ, АСТ, креатинина, билирубина, глюкозы и мочевины
- Анализ мочи
- Забор крови для исследования на ВИЧ, RW, гепатиты
- Анализ крови для выявления уровня гормонов эстрадиола, ЛГ, ФСГ, ДГА-С, пролактина, тестостерона, прогестерона, кортизола, 17-ОНП, Т4-свободного, соматотропного гормона, ТТГ, а также на наличие антител к ТПО. Данный анализ можно сдать в первый и третий дни менструального цикла, чтобы получить данные о функционировании яичников, возможности созревания яйцеклеток в них и способности к реакции на стимулирующие препараты
- Мазки для исследования микробной флоры женских половых органов и цитологической диагностики
- Обследование на заражение инфекциями, которые передаются половым путем – бактериальным вагинозом, уреаплазмозом, хламидиозом и микоплазмозом
- Исследование на TORCH-комплекс – обнаружение антител к краснухе, цитомегаловирусу, токсоплазме, простому герпесу
- Анализ крови и цервикальной жидкости на антитела сперматозоидам, собственным яйцеклеткам и эмбрионам
- Посткоитальный тест при подозрении на иммунологическую несовместимость партнеров, основывается на поиске жизнеспособных сперматозоидов в цервикальной слизи после полового акта
- Исследование крови при подозрении на антифосфолипидный синдром
- Генетическое обследование, включающее кариотипирование с определением структуры и числа хромосом и поиском генетического маркера муковисцидоза
Выявление причин бесплодия у женщин
На основе данных, полученных из результатов анализов, специалист делает вывод – нужно ли лечить гормональные проблемы, устранять непроходимость маточных труб или бороться с другими причинами женского бесплодия. Также анализы покажут, способна ли женщина зачать и выносить ребенка, или ей лучше воспользоваться одним из способов искусственного зачатия.
Сдавать анализы при бесплодии у женщин в нашей клинике – удобно и быстро. Вам не придется долго ожидать результатов исследования. Наличие собственной клинической лаборатории позволяет нам быстро проводить даже сложнейшие исследования. Предпочитая клинику профессора Здановского, вы выбираете профессионализм и высокий уровень сервиса.
Источник
Анализы на проверку бесплодия: список для мужчин и для женщин
О бесплодии как о диагнозе можно говорить, если у пары, которая не предохраняется при регулярной половой жизни, в течение года не наступает естественная беременность. Причиной может быть женский, мужской или сочетанный фактор. Обследование врач назначает обоим партнерам. В клинике Dr. AkNer работают опытные специалисты, есть все необходимое оборудование для проведения исследований. Центр урологии, гинекологии и репродуктологии предлагает эффективные методы борьбы с мужским и женским бесплодием, подготовку к беременности и ее ведение.
Мужской фактор
Как проверить бесплодие у мужчин – частый вопрос, который задают пациенты. Патология может быть связана с неспособностью сперматозоида оплодотворить яйцеклетку, гормональным дисбалансом либо азооспермией. Осмотр у врача и проведение исследований помогут выяснить несколько важных факторов.
Достаточное ли количество сперматозоидов в эякуляте? Различают олигоспермию (снижение количества клеток) и аспермию (полное отсутствие гамет).
Подвижны ли мужские половые клетки? Астеноспермия — снижение активности или полное отсутствие подвижных сперматозоидов.
Есть ли изменения морфологии половых клеток.
Проверка на бесплодие у мужчин предполагает неинвазивный и очень результативный анализ семенной жидкости или спермограмму. Для исследования у пациента берут эякулят и изучают его под микроскопом. Мужчинам следует помнить, что качество потенции никоим образом не влияет на фертильность. Даже если с эректильной функцией все в порядке, нарушенный состав эякулята может быть причиной бесплодия.
Нарушение гормонального фона – еще один фактор мужского бесплодия. Оно может быть вызвано высоким содержанием пролактина, недостаточным количеством гонадотропного и фолликулостимулирующего гормонов, низким уровнем тестостерона. Чтобы идентифицировать патологию, врач направит на исследование крови.
Причиной нарушения может быть дисфункция репродуктивной системы. В этом случае визуально обследовать органы и ткани помогает ультразвук.
В анализы на проверку бесплодия для мужчин входит MAR-тест. Исследование показывает количественное отношение нормальных половых клеток к сперматозоидам с высоким уровнем антиспермальных антител. Если параметр повышен, это говорит об аутоиммунном характере проблемы и требует медикаментозного лечения. Для анализа берут эякулят, перед сдачей семени мужчине необходимо в течение 3 дней воздерживаться от половых контактов, приема алкоголя, никотина и медикаментов.
Женский фактор
Проверка на бесплодие у женщин сложнее. Причинами нарушения репродуктивной функции могут быть:
патологии женских половых органов (миомы, кисты);
хронические воспаления, приведшие к образованию спаек и непроходимости маточных труб;
нарушение овуляторного цикла;
прием фармакологических препаратов.
Для установки причины врач собирает анамнез и проводит визуальный осмотр пациентки на гинекологическом кресле. Дополнительные сведения получают с помощью интравагинального УЗИ.
Многих пациентов волнует, как проверить бесплодие у женщин. Для уточнения диагноза назначают ряд анализов:
анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
анализ на половые гормоны;
общий анализ мочи.
Установить причину патологии помогает посткоитальное исследование. Для этого производится забор цервикальной слизи шейки матки, определяется количество мужских клеток и их активность после полового акта.
Поскольку женский организм участвует не только в зачатии новой жизни, но и в вынашивании ребенка, часть исследований направлена на проверку органов малого таза. УЗИ позволяет:
узнать состояние шейки матки и самой матки;
определить функциональность эндометрия и состоятельность фалопиевых труб;
диагностировать гидросальпинкс (наличие в трубах патологической жидкости, которая препятствует зачатию);
выявить кисты, полипы и другие образования.
Дополнительными методами исследования являются гистеросальпингография, соногистерография, лапароскопия, гистероскопия с биопсией эндометрия.
В каждом случае врач определяет индивидуально, какие анализы нужно сдать для проверки бесплодия. Комплексную диагностику и квалифицированную помощь в лечении вы можете получить в клинике Dr. AkNer. Наши специалисты заботятся о женском и мужском здоровье, восстанавливают репродуктивную функцию, ведут беременность и при необходимости подбирают контрацептивы. У нас вы можете быть уверены в комплексном подходе и положительном результате.
Источник
12 важных анализов
Список анализов при планировании беременности.
«Я хочу ребенка». Это решение меняет нашу жизнь, наполняет ее особым смыслом и новым чувством ответственности. Избежать осложнений и неприятных сюрпризов, поможет своевременная лабораторная диагностика. Рассмотрим подробнее, какие именно анализы необходимо сдать мужчине и женщине при тест полоска на беременность.
1. Анализ крови на определение группы крови и резус фактора (оба родителя)
Для предстоящей беременности имеет значение только сочетание резус-отрицательная женщина – резус-положительный мужчина. При такой ситуации возможен резус-конфликт, который угрожает беременности.
2. Анализ крови и мазок на заболевания, передающиеся половым путем (оба родителя)
- ВИЧ-инфекция;
- сифилис;
- гепатит В и С;
- хламидии;
- микоплазма;
- уреаплазма;
- папилломавирус человека (ВПЧ);
- трихомонады;
3. Анализ крови на TORCH-инфекции (только женщины)
- токсоплазмоз;
- краснуха;
- герпес;
- цитомегаловирус.
При обследовании определяются уровни иммуноглобулинов (антител) IgM и IgG в крови.
4. Анализ крови на половые гормоны (только женщина)
Данный анализ обязателен, если у женщины проблемы с зачатием (оценка качества овуляции), было раннее прерывание беременности, нерегулярный менструальный цикл. Анализ сдается строго в определенные дни менструального цикла: на 2-3 день цикла:
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
- лютеинизирующий гормон (ЛГ) (пик гормона в середине цикла говорит о наступлении овуляции);
- эстрадиол;
- пролактин (повышение гормона вызывает нарушение овуляции);
- тестостерон (повышение гормона вызывает ановуляторные циклы);
- ДГЭА.
На 20-22 день цикла: прогестерон (уменьшение гормона предупреждает об угрозе прерывания беременности или об изменении состояния плаценты)
При необходимости: кортизол и гормоны щитовидной железы (недостаток приводит к ановуляции и раннему прерыванию. Избыток к аномалиям развития у лода и преждевременным родам).
5. Анализ крови на свертываемость – гемостазиограмма (только женщина)
Нарушения гемостаза могут быть причиной бесплодия, самопроизвольных выкидышей и даже мертворождения. Гемостазиограмма — анализ, определяющий параметры свертываемости и вязкости крови (протромбин, фибриноген, индекс тромботического потенциала, уровень агрегации тромбоцитов, АЧТВ). При пониженной свертываемости крови у женщины может развиться кровотечение, при повышенной – тромбоз..
6. УЗИ мониторинг (фолликулометрия)
Это исследование позволяет определить как развивается доминантный фолликул, какой рост у эндометрия, установить, в какие сроки происходит овуляция. Чтобы произошла овуляция доминантный фолликул, должен достигнуть 20 — 22 мм, а толщина эндометрия 10 — 12 мм. УЗИ мониторинг проводится несколько раз за цикл, сроки проведения зависят от продолжительности менструального цикла. Если продолжительность цикла женщины 28 дней, то первое исследование следует провести на 6 — 8 день цикла.
7. Спермограмма
Статистика показывает, что 50% случаев причиной бесплодия являются мужские проблемы. Планируя отцовство, нужно обязательно посетить андролога или уролога. Определение качественных и количественных характеристик спермы помогает выявить проблему, которая мешает нормальному планированию беременности.
Нормальные показатели спермограммы:
- концентрация сперматозоидов – количество в 1 мл спермы должно превышать 20 млн;
- подвижность сперматозоидов. Категория А – сперматозоиды с быстрой подвижностью и категория В сперматозоиды с медленной подвижностью — их должно быть не менее 25% каждого вида. В норме сперматозоиды категории А+В составляют более 50% от общего числа. Категория С – сперматозоиды с непоступательными движениями – подвижность практически отсутствует. Категория D – неподвижные сперматозоиды. Количество сперматозоидов категории С+D не должно превышать 50%;
- морфология сперматозоидов. В норме более 30% должны иметь нормальное строение;
- объем эякулята должен быть 2 мл и более;
- степень агрегации и аглютинации сперматозоидов. Агглютинация сперматозоидов — это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению. В норме быть не должно.
- наличие лейкоцитов и эритроцитов. Лейкоциты имеются всегда 3 — 4 в поле зрения. Эритроцитов не должно быть.
- нормозооспермия – параметры в пределах нормы;
- олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов;
- астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов;
- тератозооспермия – увеличение измененных сперматозоидов;
- азоспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
- аспермия – отсутствие эякулята;
- некрозооспермия – наличие погибших сперматозоидов.
8. Гистеросальпингография (оценка проходимости маточных труб)
При данном исследовании в полость матки вводится рентгеноконтрастное вещество. Затем проводится серия рентгеновских снимков. В случае проходимости маточных труб рентгеноконтрастное вещество попадает в брюшную полость, это видно на снимках. Проводится в первую фазу цикла (до овуляции).
9. Анализ на иммунную совместимость
Иммунный конфликт выявляется на уровне шейки матки. Слизь, которая находится в канале шейки матки, способна задерживать продвижение сперматозоидов и беременность может не наступить. В норме это связано с изменением характеристик слизи в разные периоды менструального цикла, при патологии – с выработкой антиспермальных антител (антител против сперматозоидов, снижающих их подвижность). С целью выявления иммунологического конфликта проводится следующий список анализов.
Посткоитальный тест – определение количества и подвижности сперматозоидов в слизи через некоторое время после полового акта. В случае отрицательного результата рекомендуется повторное проведение анализа в следующем цикле, а также проведение пробы Курцрока-Миллера.
Проба Курцрока-Миллера – определение реакции спермы мужа и донора в слизи.
Определение антиспермальных антител в шеечной слизи. Антитела подавляют движение сперматозоидов через шеечный канал, мешают им прикрепиться и проникнуть в яйцеклетку, поэтому беременность не происходит.
10. Анализ крови на антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт (по показаниям)
Данный анализ сдается при подозрении на антифосфолипидный синдром (АФС) – сложный комплекс симптомов, одним из проявления которого является невынашивание беременности. Данное обследование проводится в случае невынашивания предыдущих беременностей, а так же при наличии в анамнезе женщины внутриутробной гибели плода во втором и третьем триместрах беременности, артериальных и венозных тромбозов.
11. Лапароскопия (оценка наличия спаечного процесса в полости малого таза и эндометриоза, по показаниям)
Планированию беременности может предшествовать лапароскопия – малоинвазивная операцию, во время которой через небольшие разрезы на передней брюшной стенке вводят специальные инструменты, оснащенные световой оптикой. Эта операция позволяет увидеть внутренние органы малого таза (матку, маточные трубы, мочевой пузырь, яичники, кишечные петли и др.) и получить необходимый объем информации об их состоянии. Главное преимущество лапароскопии – это возможность проведения одномоментного хирургического лечения ряда обнаруженных отклонений (спаек, очагов эндометриоза, миоматозных узлов и др.). Лапароскопию проводят в стационаре в первой фазе цикла под анестезией.
12. Кариотипирование (генетический анализ, по показаниям)
Входит ли пара в группу риска по генетическим заболеваниям? Ответ на этот вопрос дает кариотипирование – цитогенетический метод иссле дования крови обоих родителей. Анализ позволяет выявить отклонения в структуре и числе хромосом и определить степень риска нежелательной патологии. Генетический риск до 5% считается низким. Риск от 6 до 20% — средним, более 20% — высоким. Если генетический риск высокий, это не означает, что ребенок родится с патологией. Просто в этом случае во время беременности обязательна пренатальная диагностика:
- на сроке 8-11 недель применяется биопсия хориона – клеток будущей плаценты. С помощью анализа можно выявить подавляющее большинство нарушений: синдром Дауна, муковисцидоз, фенилкетонурию, гемофилию и др.;
- начиная с 16 неделе беременности – амниоцентез (анализ околоплодных вод);
- после 17 недели можно проводить кордоцентез – забор крови плода из сосудов пуповины. Этот анализ позволяет диагностировать наследственные иммунодефицитные состояния, болезни крови, обменные нарушения, а также внутриутробное инфицирование плода.
- возраст матери старше 35 лет, отца – старше 40 лет;
- кровнородственный брак;
- наличие у одного из родителей наследственного заболевания или порока развития;
- наличие наследственных заболеваний у родственников будущих родителей;
- самопроизвольные выкидыши в предыдущих беременностях, угроза прерывания на ранних сроках, мертворождение;
- воздействие неблагоприятных факторов на ранних сроках беременности.
Уточнить, какие анализы нужно сдать именно вам, можно у своего лечащего врача. Располагая информацией, какой анализ нужен, лучше не затягивать с диагностикой. Своевременная сдача анализов позволит выявить нежелательную проблему, грамотно подойти к планированию беременности и успешно родить здорового ребенка.
Источник