Как проверяют психическое здоровье ребенка

Статья «Психологическое здоровье школьников. Диагностика. Профилактика»
статья

Критерии психического здоровья.Проявления нарушения психического здоровья школьников.Конкретные советы родителям, как сберечь психическое здоровье ребёнка. Тест-анкета для самооценки школьниками факторов риска ухудшения здоровья.

Скачать:

Предварительный просмотр:

Психическое здоровье школьника. Пути его сохранения.

Психическое здоровье является необходимым условием полноценного функционирования и развития человека в процессе его жизнедеятельности. С одной стороны, оно является условием адекватного выполнения человеком своих возрастных, социальных и культурных ролей, с другой стороны, обеспечивает человеку возможность непрерывного развития в течение всей его жизни.

Обобщенный «портрет» психически здорового человека: – это, прежде всего, творческий, жизнерадостный и веселый, открытый и познающий себя и окружающий мир не только разумом, но и чувствами, интуицией. Он полностью принимает самого себя, и при этом признает ценность и уникальность окружающих его людей. Такой человек берет ответственность за свою жизнь, прежде всего, на самого себя и извлекает уроки из неблагоприятных ситуаций. Он находится в постоянном развитии и, конечно, способствует развитию других людей. Его жизненный путь может быть не совсем легким, а иногда, довольно тяжелым, но он прекрасно адаптируется к быстро изменяющимся условиям жизни.

Таким образом, можно сказать, что «ключевым» словом для описания психического здоровья является слово гармония или баланс. И, прежде всего, это гармония между различными аспектами самого человека: эмоциональными и интеллектуальными, телесными и психическими, а также это гармония между человеком и окружающими людьми и природой.

Основная функция психического здоровья — это поддержание активного динамического баланса между человеком и окружающей средой в ситуациях, требующих мобилизации ресурсов личности.

Для здоровья ребенка важно не только то, что в школе удовлетворяются его познавательные потребности, но и социальные потребности в общении, психологические потребности в уважении к своему человеческому достоинству, к его чувствам и переживаниям, интересам и способностям. Психическое здоровье ребенка является предпосылкой не только его эмоционального благополучия и физического здоровья, но и хорошей школьной успеваемости, а также последующей успешной социализации, решения вопроса о выборе жизненного пути.

Каковы же критерии психического здоровья личности?

1. Понимание себя.
2. Позитивное самовосприятие.
3. Способность к самоуправлению.
4. Включенность в эмоционально-доверительное общение со сверстниками.
5. Способность к сопереживанию и принятию других.
6. Сформированность жизненных ценностей и планов.
7. Стремление к гуманистическим ценностям.
8. Нормальное развитие организма (соответственно полу и возрасту).
9. Отсутствие заболеваний.
10. Отсутствие вредных привычек.

По медицинским данным Самым распространённым расстройством психического здоровья среди школьников является- невроз. Частота отклонений в поведении учащихся существенно увеличивается к концу года. Следует отметить, что в это время переутомление находиться на грани патологии. Распространенность неврозов увеличивается от начальных классов к старшим (у мальчиков в 2 раза, у девочек — в 3,3 раза).

Школьники как правило, предъявляют следующие виды жалоб:
1. Усталость.
2. Сонливость в дневные часы.
3. Пассивность на уроках, во время игр.
4. Отказ от умственного напряжения.
5. Нестойкость интересов.

Родители и педагоги иногда принимают это состояние за лень, пытаются повысить требования к ребенку, но ни к чему хорошему это не приводит (неврастения). Неврастения — повышенная физическая и психическая утомляемость, рассеянность, рассредоточенность, снижение работоспособности, чрезмерная возбудимость. Провоцирующим фактором является истощение нервной системы, связанное с учебной перегрузкой.

В чем же ещё проявляются нарушения психического здоровья школьников

Наиболее частые нарушения психического здоровья школьников: синдром дефицита внимания, аддиктивные формы поведения, компьютерная зависимость, временная некомпетентность.

Синдром дефицита внимания — наиболее частая форма хронических нарушений поведения в детском возрасте. Это состояние, при котором способность к концентрации внимания у ребенка отстает от его психического развития, не соответствует возрасту и сочетается с выраженной импульсивностью и гиперактивностью. При этом большинство детей с таким синдромом имеют хорошие интеллектуальные способности, но они неуспешны из-за гиперактивности, невнимательности, отвлекаемости. При увеличении учебной нагрузки проблемы детей с синдромом дефицита внимания, как правило, значительно обостряются. Во время уроков им сложно справиться с заданиями, так как они испытывают трудности в организации и завершении работы, письменные работы выглядят неряшливо, в них много недочетов. Частая ошибка родителей и педагогов при воспитании такого ребенка — требовать от него сосредоточенного внимания, усидчивости и сдержанности.

Аддиктивные формы поведения — сниженная переносимость трудностей повседневной жизни, скрытый комплекс неполноценности, стремление говорить неправду, обвинять других, уходить от ответственности в принятии решений, стереотипность, повторяемость поведения. Дети с такими формами поведения трудно переживают затяжной конфликт, что приводит к агрессии, самоизоляции или компьютерной зависимости.

Компьютерная зависимость — учащиеся, склонные к ней, активно стремятся изменить не удовлетворяющее их психическое состояние, которое они считают чаще всего «скучным», «серым». Они не могут найти в реальной действительности того, что способно надолго привлечь их внимание, увлечь, обрадовать. Такие яркие переживания дают им компьютерные «войны» и «стратегии». Если ребенок на ваш запрет реагирует бурно, протестует и пытается демонстративно шантажировать вас, стоит задуматься, так ли безобидно это увлечение.

Временная некомпетентность — один из серьезных стрессогенных факторов. Примеры временной некомпетентности: неспособность четко рассчитать свое время в процессе выполнения контрольной работы, неумение планировать внешкольное время так, чтобы его хватило и на выполнение домашней работы, и на отдых, неумение рассчитать силы во время полготовки к экзаменам и т.д. Для таких учащихся характерно погружение в психологическое прошлое или, что встречается гораздо чаще — в нереалистичное будущее. Во многих случаях у них неадекватная самооценка, повышенный уровень тревожности, страх перед будущим. Расстройство временной Перспективы — причина многих психологических проблем. Подростки с такой проблемой отличаются слабой устойчивостью к стрессовым ситуациям и низкой адаптивностью. Это напрямую связано с психологическим здоровьем.

Несколько конкретных советов родителям, как сберечь психическое здоровье ребёнка, сформировать адекватную самооценку и способность противостоять трудностям:

• В случае неудачи ребенка необходимо вселить в него уверенность в том, что все должно получиться;
• Детей нельзя обманывать, т.к. дети очень чувствительны к фальши; похвала не должна быть фальшивой, иначе у ребенка возникает чувство собственного бессилия;
• Не проявляйте излишней тревоги по поводу недостаточных успехов и недостаточного продвижения вперед (регресса); не требуйте от ребенка невозможного в учении, сочетайте разумную требовательность с похвалой. Радуйтесь вместе с ребенком даже маленьким успехам.
• Чтобы выработать чувство ответственности, необходимо, чтобы у ребенка были дела, за которые отвечает только он (домашние поручения, уроки и т. д.);
• Всегда находите время поговорить с ребенком. Интересуйтесь его проблемами, вникайте в возникающие у него сложности, обсуждайте их, давайте советы.
• Доверие к ребенку. Не оказывайте нажима на ребенка, признайте его право самостоятельно принимать решения, уважайте его право на собственное мнение.
• Научитесь относиться к ребенку как равноправному партнеру, который пока просто обладает меньшим жизненным опытом.
• Не унижайте ребенка криком.
• Осознайте, что взрослеющий подросток не всегда адекватен в своих поступках в силу физиологических особенностей. Умейте прощать, «лечите» добром.
• Не сравнивайте ребенка с другими, более успешными детьми этим вы снижаете самооценку. Сравните его с ним же самим, но менее успешным.
• Следите за выражением своего лица, когда общаетесь с ребенком. Хмуро сведенные брови, гневно сверкающие глаза, искаженное лицо — «психологическая пощечина» ребенку.

Пояснения к схеме:

1. Стрессогенная тактика педагогических воздействий — это систематическое использование окриков или так называемых «психологических пощечин», а также ограничение времени в процессе деятельности. Ребенок испытывает стресс из-за постоянной гонки, неудач, неудовлетворенности взрослых. Школьники, ожидая очередных упреков и даже унижений, находятся в постоянном психологическом напряжении.

2. Перегрузка — интенсификация учебной деятельности — один из факторов роста нервно-психологических нарушений. Большая учебная нагрузка тормозит реализацию возростных биологических потребностей организма подростка в сне, двигательной активности, пребывании на воздухе.

3. Ситуация в семьях. Семья претерпела серьезные изменения. А ведь модель поведения ребенком чаще всего избирается по образцу родителей. Сегодня заметно утрачивается подвижническое отношение родителей к своим детям. За последние пять лет около 2000 женщин совершили убийство своих новорожденных детей. Каждое шестое преступление в стране совершают женщины, из которых 80% — матери.

Беспокоит и другое. В благополучных семьях царят жестокость, грубость, какой-то невидимый агрессивный стиль взаимоотношений с собственным ребенком. Известный детский хирург, академик Я. Долецкий даже ввел новый термин — синдром опасного обращения с детьми. Речь идет о физических и психических травмах, причиняемых в семье с близкими. Сегодня до 50 тыс. ребят самовольно уходят из семьи, множится число юных бомжей и изгоев.

4. Некомпетентность родителей и педагогов в вопросах физиологического развития ребенка.. непредсказуемые поступки подростков, оказывается, связаны с незрелостью мозга. Лобные доли, отвечающие за принятие осмысленных решений, у подростков функционируют не так как у взрослых. Учителя, родители должны проявлять терпение и снисхождение к необдуманным поступкам своих подопечных, в надежде, что через какое-то время их мозг заработает в полную силу. Дети «эмоционально мудрых» родителей легче справляются со стрессовыми ситуациями, более успешны в учебе, у них мало проблем со сверстниками.

5. Зависимости. Это страшная беда, в сети которой попадают многие подростки. Чаще всего — это уход от реальности, которая чем-то не устраивает ребенка, форма неосознанного протеста. Рамки нашей встречи не позволяют углубиться в эту проблему, это тема для отдельного серьезного разговора, напрямую связанного с проблемой психического здоровья школьников..

Психолог: А теперь, уважаемые родители, я познакомлю вас с результатами анкетирования ваших детей по разным аспектам, являющимися прямыми или косвенными показателями психического здоровья. На одной из наших встреч им был предложен тест-анкета для самооценки факторов риска ухудшения здоровья. Его бланки с обработанными результатами я вам сейчас раздам.

Тест-анкета для самооценки школьниками факторов риска ухудшения здоровья

(методика Н.К. Смирнова)

Тест-анкета заполняется каждым школьником самостоятельно. Приводится форма для юношей. В варианте для девушек исключен вопрос6. на вопросы 1-10 предлагается ответить «да» или «нет»; вопросы 11-15 предусматривают выбор одного из предложенных вариантов ответов.

1. Я часто сижу, сгорбившись, или лежу с искривленной спиной.
2. Я ношу сумку (часто тяжелую) обычно в правой руке.
3. У меня есть привычка сутулиться.
4. Я чувствую, что мало (недостаточно) двигаюсь.
5. Я не занимаюсь оздоровительной гимнастикой (физзарядка, участие в спортивных секциях, плавание).
6. Я занимаюсь тяжелой атлетикой (поднятием тяжестей).
7. Я пытаюсь нерегулярно, кое-как.
8. Нередко читаю при плохом освещении лежа
9. Я не забочусь о своем здоровье
10. Бывает, я курю.
11. Помогает ли тебе школа заботится о здоровье?

А) да; Б) нет; В) затрудняюсь ответить.

1. Помогали ли тебе занятия в школе создать дома полезный для здоровья образ жизни?

А) да; Б) нет; В) затрудняюсь ответить.

1. Какие для тебя состояния наиболее типичны на уроках?

А)безразличие; Б) заинтересованность ; В) усталость; Г) сосредоточенность; Д) волнение; беспокойство; Е) что-то другое.

1. Как, по твоему мнению, влияют учителя на твое здоровье?

А) заботятся о моем здоровье; б) наносят здоровью вред методами своего преподавания; в) подают хороший пример: г) подают плохой пример; д) учат, как беречь здоровье; е) им безразлично мое здоровье.

1. Как обстановка в школе влияет, по твоему мнению, на здоровье?

А) не оказывает заметного влияния; б) влияет плохо; в) влияет хорошо; г) затрудняюсь ответить.

По вопросам 1-10 по одному баллу начисляется за каждый положительный ответ. По вопросу 13 балл начисляется за ответы «б», «в», «д». По вопросу 14 балл начисляется за ответы «б», «г», «е». По вопросу 15 балл начисляется за ответы «б», «г». Затем полученные баллы суммируются.

Благополучным считается результат, составляющий более 6 баллов. «Зона риска» — более 12 баллов.

Источник

Особенности психиатрического обследования детей и подростков

Отличительной особенностью обследования в детско-подростковой психиатрии является необходимость учета влияния возрастных факторов на клинические проявления, динамику, исход и прогноз психических расстройств. Возрастные особенности ребенка, связанные с незрелостью психики в целом, а также таких важнейших ее составляющих, как интеллект и самосознание, обусловливают недостаточность осознания им своего психического состояния (своеобразную анозогнозию), неспособность описывать свои переживания, пассивное, а иногда оппозиционное (протестное) отношение к лечению.

Психиатрическое обследование детей существенно отличается от обследования взрослых. При контакте с детьми сложно, а порой и нецелесообразно придерживаться жестких стандартных схем опроса. Дети. особенно подростки, гораздо более чувствительны к фальши и неестественности в поведении врача. Врачу требуется применить неформальный подход к ребенку для установления атмосферы доверия и открытости, в противном случае продуктивность контакта будет недостаточной.

Сбор анамнестических сведений, необходимых для выявления и диагностики возможного психического расстройства у ребенка, обычно начинается с беседы с родителями или другими законными представителями ребенка. У детей младшего возраста практически все сведения врачи получают со слов родителей. Рекомендуется начать беседу с родителями в присутствии ребенка, что поможет создать атмосферу доверия и преодолеть возможный страх у ребенка перед врачом. Помимо этого, во время совместного осмотра врач имеет возможность, наблюдая за родителями и ребенком, определить характер отношений между родителями и ребенком, тип воспитания, отношения между самими родителями. Учитывая, что в присутствии ребенка родители не всегда могут дать полные сведения о нем, следующим этапом должна быть беседа врача наедине с родителями.

Необходимо критично относиться к некоторым описаниям симптомов у ребенка родителями, учитывая их субъективизм. Важно задавать уточняющие вопросы, просить приводить факты, а не называть конкретные симптомы и диагнозы, даже если они были выставлены ранее. Если в беседе с врачом родители неохотно говорят о психологических проблемах их детей, атмосфере в семье, школе, целесообразно задать им прямые, откровенные вопросы. При этом важно суметь так сформулировать вопросы и провести беседу в целом, чтобы, выявив имеющиеся расстройства, в частности эмоциональные (страх, тревога, депрессия, суицидальные высказывания и попытки), поведенческие нарушения (прогулы школьных занятий, уходы из дома, драки, кражи и т.д.), интеллектуальные затруднения, сказывающиеся на школьной успеваемости и т.д., не вызвать индуцирования дающих сведения, в результате чего ребенку могут быть приписаны отсутствующие нарушения. Оценивая особенности семейной жизни, следует интересоваться психологической обстановкой в семье, недавними неблагоприятными событиями (например, смерть кого-либо из близких, развод родителей и т.д.) и реакцией на них ребенка.

Беседа с ребенком допустима без присутствия родителей. Иногда ребенок может предоставить дополнительные анамнестические сведения, которые по каким-то причинам не сообщили родители, точнее, чем родители, описать имеющиеся симптомы и свое отношение к ним. Особое значение имеет беседа с ребенком в том случае, если у врача есть основания подозревать плохое обращение с ребенком. Начинать следует с общего обсуждения жизни ребенка в семье, любимых занятий, имеющихся домашних животных и т.п. Разговор должен быть обоюдно заинтересованным, эмоциональным, чтобы вызвать доверие ребенка. Постепенно можно подвести ребенка к обсуждению наиболее значимых для него тем. Использовать в беседе можно лишь доступные ребенку слова и выражения.

Беседа с детьми младшего возраста обычно затруднительна в связи с недостаточной развитостью речи, страхом ребенка перед чужими людьми. Поэтому особое значение имеют результаты наблюдения за их введением, взаимодействием с родителями, другими людьми. Добиться продуктивного контакта с очень маленькими детьми можно с помощью рисунков и игрушек.

При проведении беседы с детьми старшего возраста и подростками можно использовать подходы, аналогичные таковым при работе со врослыми пациентами.

Трудности беседы с подростком заключаются в его недоверии, порой опозиционном отношением к взрослым, включая врачей. Поэтому важно суметь расположить подростка благодаря своей искренности, дружелюбию, демонстрации желания помочь разобраться в существующих проблемах. Для эффективной беседы важно с самого начала проявить интерес к личности подростка, его увлечениям, друзьям, мечтам, а лишь затем перейти к имеющимся сложностям и проблемам. С подростком целесообразно беседовать наедине после завершения беседы с родителями. При этом не следует скрывать от него сведения, полученные от родителей, важно попытаться вместе с ним понять причины каких-либо поступков, неправильного поведения. Не следует обманывать подростка, так как свойственная этому возрасту ранимость и категоричность могут серьезно подорвать доверие пациента к врачу.

Источник