Как проверить витамин д3 у ребенка

Как проверить содержание витамина D в организме? Врач рассказывает про диагностику

Многим известно о необходимости круглогодичного поступления «солнечного витамина» D в организм. Но особенно активно тема с витамином стала обсуждаться в период распространения коронавируса. Действительно ли этот витамин зимой у белорусов всегда в недостатке? Как и кому это следует проверить? На популярные вопросы отвечает директор медицинской лаборатории «Инвитро» Павел Палий.

Что такое витамин D и зачем он нужен организму?

Это жирорастворимый витамин, получаемый с пищей или синтезируемый в коже человека под воздействием ультрафиолетовых лучей. Витамин D связывают с достаточно разнообразными функциями, но основная — регуляция кальциевого обмена (он необходим детям и взрослым для здоровья костей). Помимо этой известной связи витамина D с костной системой были открыты его рецепторы в разных тканях, и за последние десятилетия проведено много исследований его внекостной эффективности. Предполагается его потенциальная роль в снижении риска развития инфекций, сердечно-сосудистой патологии, онкопатологии, влияние на нейропсихологические функции. Также ему приписывают определенную защитную роль в борьбе с острыми респираторными инфекциями.

Почему иногда говорят про витамин D, а иногда — про D3? Есть ли разница?

Существует две формы витамина D: группа холекальциферола (витамин D3) и группа эргокальциферола (витамин D2). Как правило, обозначение «D» без указания цифровых индексов подразумевает суммарное значение D2 и D3.

Витамин D3 синтезируется в организме человека, в его коже при воздействии ультрафиолета солнечного света, часть его может поступать с пищей животного происхождения. Именно D3 в организме человека при обычных условиях составляет основную часть — 80−90%. Витамин D2 поступает в организм только с пищей: в природе он образуется из эргостерола (стероида растительного происхождения) под действием ультрафиолетового облучения.

Оба витамина проходят череду трансформаций сначала в печени, а потом в почках, чтобы превратиться в активный витамин D (кальцитриол), который и выполняет свои функции в организме.

Какой из них можно проверить лабораторно?

Оба. Для оценки достаточности витамина D в организме целесообразнее применять исследование его суммарного содержания. Однако при лечении его дефицита врачи могут назначать прием отдельных препаратов D3 или D2. И в случаях, когда пациент не отвечает улучшением на добавки витамина (это может быть связано с несоблюдением предписаний врача, нарушениями всасывания в кишечнике, изменениями метаболизма, резистентностью и пр.), для оценки может быть использовано определение уровня отдельно двух витаминов.

Для определения уровня витамина D в лабораториях берется венозная кровь, процедура забора ничем не отличается от взятия проб на биохимический анализ. Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак после 8−14-часового ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо взятие биоматериала днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Какие нормы содержания витамина D?

В клинических рекомендациях по диагностике дефицита витамина D выделяют несколько градаций — от дефицита до возможно токсического эффекта. Референсные значения выглядят следующим образом.

Чем обусловлен дефицит витамина D у белорусов?

Недостаточность витамина D — очень распространенное явление для любых северо-европейских регионов (до 40% населения), выраженный дефицит тоже не редкость. На содержание этого витамина влияет два фактора — условия жизни и характер питания. При этом надо понимать, что только некоторые виды пищи являются естественными источниками витамина D: жирные сорта рыбы, жир печени рыб, в меньшей мере яичный желток, сыр, говяжья печень и др. Некоторые молочные и зерновые продукты производители искусственно обогащают этим витамином.

Какие могут быть особые причины понижения уровня витамина D?

Дефицит может указывать на заболевания костей, хронические болезни почек, печеночную недостаточность, нарушения всасывания в кишечнике (воспалительные болезни кишечника, оперативные вмешательства и пр.), гранулематозные заболевания (например, туберкулез), прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоидные гормоны, антиретровирусные, противоэпилептические и противогрибковые препараты и другие).

Часто ли встречается переизбыток витамина?

Переизбыток на уровне токсичности отмечается в результате передозировки при приеме витамина. Описаны и ситуации случайного отравления: например, после употребления в пищу растительного масла, обогащенного витамином. Бесконтрольный прием витамина D может представлять серьезный риск для здоровья, поэтому после получения результата исследования следует проконсультироваться с врачом о необходимости приема витаминных комплексов.

В какое время года рекомендуется делать анализ?

В зимнее время года уровень витамина D в среднем немного ниже, чем летом. В это время ощущается общий рост интереса к этому исследованию за последние годы, и особенно в 2020 году на фоне пандемии коронавируса.

Его могут назначать врачи разных специальностей — от педиатра до эндокринолога — вне зависимости от сезона. Эксперты советуют проводить исследование тем, у кого есть факторы риска его дефицита. Регулярно контролировать содержание витамина рекомендуется лицам старше 60 лет, беременным и кормящим женщинам, страдающим ожирением людям.

Что касается коронавируса, то есть некоторые исследования, указывающие на то, что чем выше значение витамина D, тем восприимчивость к коронавирусу (вероятность заболеть при встрече с вирусом) ниже, и наоборот. Но вопросы причинно-следственных взаимосвязей и практического применения исследования в этих условиях еще требуют изучения.

Источник

Актуально зимой: обследование на уровень Витамин Д

Включает анализ крови на витамин Д и консультацию педиатра.

Как понять, нужно ли обследоваться?

• Если ребенок стал чаще болеть инфекционными заболеваниями (ОРВИ, ОРЗ) как в сезон заболеваемости, так и в другие периоды, если сложно «слезть с больничных», и каждый раз после выписки не проходит и недели, а ребенка отправляют из школы или детского сада с «соплями» домой
• если есть проблемы с ростом зубов, зубной эмалью, сменой молочных зубов на постоянные
• если ребенок отстает по росту «самый маленький» в классе уже не один год
• если ребенок жалуется на вялость, слабость, утомляемость, и успеваемость в школе никак не вытягивается из троек
• если ребенок «малоежка» — плохо ест, капризничает, а самые «невкусные» но полезные витамин-Д продукты (рыба, яйца, печень) не идут даже «под уговоры».

Даже если сделан анализ крови, и уровень витамина Д определяется как «нормальный» или «на нижней границе нормы», в осенне-зимний период важно быть на чеку. Витамин Д усваивается только под воздействием ультрафиолета, того самого «солнышка», дефицит которого в Санкт-Петербурге ощущается с ноября по апрель.

Мы создали для вас очень удобное обследование, которое включает два шага:

Шаг 1 — анализ крови на содержание уровня витамина Д,

Шаг 2 — последующая консультация педиатра. Именно опытный детский врач осмотрит ребенка, оценит показатели крови в анализе и подробно расскажет вам, что делать, если «солнечного» витамина недостаточно.

Обследование можно пройти в медицинском центре или на дому.

В нашем блоге есть подробная информация про влияние витамина Д на иммунитет

Посмотрите подробную информацию про обследование и цены

Или уточните у наших специалистов по телефону 331-17-04 или в чате на сайте

Источник

Витамин D для детей

18 декабря 2019

Сложно найти человека, который никогда не слышал о витамине Д. Но больше всего этот витамин волнует молодых мам: принимать или не принимать его детям – это один из самых частых вопросов к врачу. В чем же особенность и польза для витамина Д для детей?

Функции витамина Д и его разновидности

Кальциферол – именно так он часто называется во врачебной и научной литературе – играет крайне важную роль для правильного функционирования человеческого организма. Это жирорастворимый витамин, один из ключевых компонентов метаболизма человека. Благодаря этой особенности, он может накапливаться в жировых тканях человека и затем постепенно расходоваться по мере необходимости.
Основное предназначение кальциферола – помощь усвоению фосфора и кальция в двенадцатиперстной кишке. Помимо этого он:

• участвует в нормализации работы сердечно-сосудистой системы, понижает артериальное давление;
• способствует ускоренному росту клеток жизненно важных органов человека – кишечника, легких и других;
• поддерживает активность иммунных клеток;
• защищает нервные волокна от повреждений и стимулирует проводимость нервных импульсов;
• урегулирует обмен минералов в организме;
• отвечает за свертываемость крови.

Рецепторы вещества находятся во многих органах, в том числе в мозгу, сердечной мышце, клетках иммунной системы, поджелудочной железе.
Витамин D существует в организме в 5 различных видах, но наиболее интересными для нас являются:

• D2, или эргокальциферол, – он может поступать в организм только вместе с питанием;
• D3, или холекальциферол, – он вырабатывается под воздействием солнечных лучей определенного спектра в коже человека.

При благоприятных условиях наш организм в состоянии сам синтезировать Д3, но чаще всего в жизненно важных для человека количествах этого не происходит.

Витамин Д для детей

Поскольку кальциферол отвечает за всасываемость кальция, то недостаточность витамина приводит к нарушению формирования костных структур. Кости будут истончаться, становиться хрупкими и ломкими, податливыми к деформации. Эти изменения являются основой серьезного детского заболевания – рахита. Открытие витамина в начале XX века стало настоящим прорывом для лечения этой болезни, колоссально распространившейся по всему миру. Конечно, рахит – это крайняя степень недостатка Д2 и Д3 в организме. Но даже при небольшом дисбалансе определенные симптомы у ребенка дадут знать о гиповитаминозе витамина D.
На что стоит обратить внимание:

• повышенная утомляемость, капризность;
• постоянное беспокойство (невозможность усидеть на одном месте, реакция на резкие звуки и вспышки света);
• плохая концентрация внимания;
• поверхностный, чуткий сон;
• повышенная потливость (и зуд в области головы и шеи).

Детский и подростковый возраст – время, когда стоит обратить особое внимание на наличие достаточного количества витамина D у вашего ребенка. В эти периоды жизни это особенно важно из-за активного роста, формирования всех систем и одновременно непрерывного процесса обучения ребенка. Отдельной строкой стоят столь любимые родителями дополнительные кружки и секции. Они создают сверхнагрузку на детский организм, а значит, ребенок будет нуждаться в получении полноценного комплекса витаминов и минеральных добавок.

Полноценное питание и пищевые добавки

Многие полезные вещества и необходимые нам витамины мы можем получить с продуктами. Вот почему залогом здоровья ребенка является сбалансированное и правильное питание. В нем должны присутствовать белки, жиры, углеводы, клетчатка. Нельзя допускать перекоса в какую-то одну сторону. Наиболее богаты D2 морепродукты и жирная рыба, молочные продукты. Как ни странно, само молоко не является источником D2 для людей, поскольку кальциферол оттуда усваивается крайне плохо. Считается, что главный источник D – это рыбий жир. Богаты им также горбуша, кета, селедка, черная икра, печень трески, тунец, яичный желток и даже грибы лисички.

Согласитесь, что это не те продукты, которые любят дети. Большинство малышей и подростков будет сложно накормить кетой или печенью трески, а чтобы получать нужное количество витамина, делать это надо регулярно и в достаточном количестве. Того, что мы получаем с пищей, может не хватать для восполнения суточной дозы витаминов в организме в целом. К тому же усвояемость минеральных веществ и витаминов из любых продуктов довольно невысока: что-то теряется в процессе приготовления блюд, что-то зависит от особенностей конкретного организма – кислотности, обмена веществ и так далее.

В этом случае на помощь приходят витаминные пищевые добавки. Их несомненное их преимущество в том, что они уже рассчитаны с учетом оптимальной суточной дозы и чаще всего объединяют в себе несколько хорошо сочетаемых витаминов – их гораздо проще принимать, чем несколько витаминов по отдельности. Такие комплексные добавки – отличная профилактика недостатка витаминов. Например, Amway предлагает желейные пастилки для детей с Омега-3 и витамином D – они содержат до 80% суточной нормы D2 и D3. После проглатывания капсула моментально превращается в эмульсию, которая наилучшим образом усваивается в организме. И что особенно приятно для детей – после приема не остается рыбного привкуса. Такие пастилки можно давать детям с 3 лет.

Еще один «вкусный» вариант – это пастилки Nutrilite с кальцием, магнием и витамином D. Они станут отличным подспорьем для растущего детского организма. D3 и магний усилят усвояемость кальция, который отвечает за состояние наших костных тканей, зубов, волос и ногтей. Принципиально важно поддержать опорно-двигательный аппарат в момент бурного роста.

Итак, идеальное решение проблемы – это питаться правильно и разнообразно и добавлять витамины и минералы в комплексном виде. Их можно принимать курсами, а подобрать оптимальный препарат вам поможет врач – с учетом индивидуальных особенностей и потребностей ребенка.

Суточная норма витамина D и возраст

Существует точная суточная норма витамина D – она будет отличаться в зависимости от возраста. Ее рассчитывают в так называемых международных единицах – МЕ.

• Ребенок до года нуждается в 400 МЕ витамина в сутки.
• От года до 14-15 лет – в 600 МЕ витамина.
• Взрослый – 800 МЕ в сутки. После 60 лет способность человека усваивать витамин D из продуктов и поливитаминов уменьшается, поэтому суточная норма увеличивается до 1000 МЕ.
• Беременным и кормящим в связи с увеличенной нагрузкой на системы организма надо употреблять 1000 МЕ витамина в день.

Это – нижний порог нормы витамина D, необходимой организму ежедневно. Потреблять меньше этой нормы нежелательно, а вот превышение, даже в несколько раз не будет критичным. Заметить существенный недостаток витамина D можно и без анализов. Проявление определенной симптоматики должно подать определенный сигнал, что с организмом происходит что-то не то.

Косвенными признаками дефицита витамина D у детей могут быть:

• ухудшение зрения;
• нервозность и раздражительность (особенно если до этого ребенок обладал спокойным характером);
• быстрая утомляемость и вялость;
• нестабильная работа ЖКТ;
• проблемы с аппетитом.

Витамин D для грудничков

Очень важно употребление витамина D в правильной дозировке с самого раннего детского возраста, поскольку именно на этом этапе идет закладка и совершенствование всех жизненного важных систем человека. При нехватке витамина D в первый год жизни существует высокий риск возникновения проблем с опорно-двигательным аппаратом в будущем, а также развития ожирения, сахарного диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Сегодня уже очевидна и доказана взаимосвязь между формированием речевых навыков ребенка и того, была ли его мама обеспечена необходимым количеством витамина D во время беременности.

Всем известно, что лечение – это более сложный, долгий и дорогостоящий процесс, чем профилактика заболевания. Предупредить авитаминоз в целом и нехватку витамина D в частности проще, чем лечить возможные последствия его дефицита.

Профилактическими мероприятиями по предотвращению младенческого авитаминоза будут:

• грамотное питание мамы во время беременности и грудного вскармливания;
• прогулки на свежем воздухе и солнце (за исключением времени высокой солнечной активности);
• соблюдение режима дня и сна;
• соблюдение рекомендаций по вводу прикорма и разнообразие питания малыша.

Один из частых вопросов к педиатрам: нужно ли пить витамин D новорожденному, если он находится на грудном вскармливании и его мама принимает витамин Д3? Ответом будет, да, нужно. Потребности младенца в витамине D не могут быть удовлетворены с грудным молоком матери полностью, так как его концентрация в нем очень низка. Если грудничок ест молочную смесь, то она уже содержит определенную дозу витамина D, но его также не будет хватать для суточной нормы.

Итак, любому малышу вне зависимости от типа питания необходимо давать витамин D. Для тех, кто еще не может жевать, существует жидкая форма выпуска. Она представляет собой водный или масляный раствор, одна капля которого содержит около 500 МЕ витамина D, что очень удобно для дозировки и приема. Летом, несмотря на присутствие солнца, можно и даже нужно продолжать прием витамина D – ведь наш климат не славится обилием солнечных дней, а в больших городах солнцу препятствует смог и загрязнение воздуха.

Узнать, для чего нужен витамин D, а также прочесть о симптомах недостатка и переизбытка витамина D у женщин можно тут.

Источник