Высокая температура: причины, последствия и оказание первой помощи
Высокая температура (гипертермия) у человека — это нарушение терморегуляции тела. Повышенной температурой считают отметку на градуснике 37 и более. Причины гипертермии разнообразны, но правила оказания первой помощи одинаковы.
Выясним, как сбить температуру в домашних условиях, и когда это необходимо. Также расскажем, что нельзя делать, чтобы не спровоцировать осложнений.
Причины температуры у детей и взрослых без симптомов
Если температура появилась без других симптомов — это значит, что организм борется с патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями) или раздражающими внешними факторами (холодом, жарой).
Глав врач инфекционного отделения ГБУЗ Оренбургской области Попова И.Ю:
“Многие пациенты спрашивают меня: нормально это или нет, если температура повышается до 37 градусов постоянно. Это допустимо только для детей до 3 лет. У них процесс терморегуляции не развит, как у взрослых. Если в помещении слишком жарко, или ребенок испытывает стресс, то у него часто наблюдается субфебрильная температура до 37,3. Сбивать ее не нужно: показатели нормализуются сами после того, как ребенок окажется в комофртных условиях. Частая или постоянная температура 37 без симптомов у взрослых — это серьезный повод обратиться к врачу. Гипертермия может быть первым признаком опасных болезней: онкологии, ВИЧ-инфекции, аутоиммунных нарушений.”
Причины: почему температура повышается до 37 градусов
Если при повышении температурных показателей появился насморк, слезоточивость и боль в горле — то это явные признаки простуды. Но иногда гипертермия не сопровождается дополнительными клиническими проявлениями. Это происходит в следующих случаях:
если в организме есть вялотекущая инфекция;
когда ослабевает иммунитет;
при чрезмерных физических и моральных нагрузках;
если имеются нарушения нервной системы;
когда произошло заражение венерическими заболеваниями (гонореей, сифилисом или ВИЧ).
У женщин температура 37 без признаков простуды — симптом беременности. Повышенные показатели на градуснике могут наблюдаться в течение всего периода вынашивания ребенка и это не является патологией.
Почему температура 38 без симптомов
Частая причина резкого повышения температуры до 38 градусов — ГРИПП. Больной в течение 3 дней отмечают у себя только гипертермию, а на 3-4 день к ней присоединяются характерные симптомы простуды: слезоточивость, сухой или влажный кашель, насморк.
Если отметка на градуснике 38 держится более 3 дней, не спадает и не дополняется другими признаками,то это может свидетельствовать о развитии:
воспалительного процесса в почках.
Почему поднимается высокая температуры: 39 — 41 градус
Высокая температура чаще возникает в результате бурной реакции иммунной системы на раздражитель: вирус, бактерию или аллерген. Температура тела до 39°С является повышенной, а от 39°С — высокой . Если гипертермия наблюдается долгое время (более 1 недели), то это знак того, что в организме скрытый воспалительный процесс. Обращаться к врачу нужно незамедлительно: состояние может повлечь серьезные проблемы со здоровьем (вплоть до инвалидности и летального исхода).
Заболевания, сопровождающиеся повышением температурных показателей до отметок 39 и более:
тяжелые аллергические реакции;
Выявить причину постоянной высокой температуры под силу только врачам. Диагностика включает себя лабораторные анализы крови и мочи, а также ряд инструментальных исследований: ЭКГ, УЗИ брюшной полости и почек.
Какая температура считается высокой и когда ее нужно сбивать
Все виды лихорадки делят на 3 группы:
Субфебрильная — температура тела находится в пределах от 37 до 38 градусов.
Фебрильная — показатели на градуснике от 38 до 39 градусов.
Гектическая — повышение отметки термометра до 40 и выше градусов.
36,6 — то, какая температура в норме должна быть у ребенка и взрослого. Но в зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны отклонения в большую или меньшую сторону на 0,3-0,4 градуса. Индивидуальные показатели зависят от пола, возраста пациента и времени проведения измерений. Так, например, у мужчин температура тела в среднем на 0,1-0,2 градуса выше, чем у женщин. Измерения утром могут отличаться от вечерних на 0,2-0,3 градуса, что считается нормой .
Врачи дают четкие данные, когда нужно сбивать температуру. Для детей этот показатель составляет 38 градусов, для взрослых 38,4 градуса и выше. Если отметка на градуснике ниже, то принимать жаропонижающие нельзя: организм перестанет вырабатывать биологически активные вещества, уничтожающие патогенные частицы (вирусы и бактерии).
Врач-терапевт Анастасия Лукашик
“Высокой температурой считают ту, что выше 39 градусов. При таких показателях обязательно пить жаропонижающие — они снизят нагрузку на сердце и предупредят судорожный синдром.»
Как сбить высокую температуры в домашних условиях — 3 важных совета от врачей
Согласно рекомендациям ВОЗ сбивать нужно повышенную температуру от 38,4 градусов у взрослых и 38 у детей. Алгоритм, как сбить высокую температуру:
Принять жаропонижающие средства (Парацетамол, Эффералган) . На практике свою эффективность доказали препараты с несколькими активными компонентами в составе, например, Ибуклин. Научно установлено, что средства с несколькими действующими веществами дают более длительный жаропонижающий эффект и пить их нужно в меньших количествах.
Пить много жидкости . С мочой и потом из организма больного выходят патогенные микроорганизмы. Лучше пить воду или несладкий чай, компоты. Не стоит потреблять соки и газированные напитки с большим количеством сахара.
Растереть больного. Важное правило, как растирать ребенка и взрослого при температуре — использовать только воду. Уксус и спирт слишком быстро испаряются с поверхности кожи и могут спровоцировать судороги. Опасно растирать спиртом детей, потому что он имеет свойство впитываться через кожу и поступать в кровь (в небольшом количестве).
При высокой температуре важно соблюдать постельный режим и регулярно проветривать помещение, где содержится больной. 2 раза в день в комнате делают влажную уборку.
Если высокая температура держится более 3-4 дней, то нужно срочно обращаться к терапевту или педиатру, а не заниматься самолечением. Существует вероятность, что лихорадка появляется из-за осложнений основного заболевания.
Главные ошибки при попытке сбить температуру:
Укрываться одеялом . При высокой температуре больного знобит и он просит принести ему одеяло и теплые вещи. Но согреваться таким способом запрещено, так как это может спровоцировать ухудшение состояния человека. Правильно — надеть на больного одежду из дышащей ткани или накрыть его тонкой простыней.
Пить антибиотики . Подходящий препарат должен выбрать врач после того, как получит результаты анализов. Неправильно подобранный антибиотик отрицательно сказывается на работе иммунной системы и не дает эффекта в борьбе с вирусной инфекцией.
Переедать . Организм отдает все силы на борьбу с заболеванием, поэтому не стоит чрезмерно нагружать пищеварительную систему.
Принимать душ или ванну. Резкие перепады температур провоцируют судороги. При высокой температуре правильнее принять ножные ванны или растереться водой.
Устраивать сквозняки в комнате . На время проветривания помещения больной должен выйти из комнаты.
Правила оказания первой помощи при гипертермии одинаковы и для взрослых, и для детей. Если сбить температуру в домашних условиях не получается, то нужно звонить в скорую.
Чем опасна высокая температура?
При высокой температуре в организме накапливаются токсины, возрастает нагрузка на все внутренние органы. Также ускоряется обмен веществ и частота сердечных мышц: в результате может пострадать сердечно-сосудистая система, развиться инфаркт. На фоне гипертермии часто наблюдается обезвоживание организма, истощение энергетического ресурса и дисфункция нервной системы, что в конечном итоге приводит к судорогам и частичной парализации мышц.
Риск летальности от гипертермии особенно высок у следующих групп пациентов:
людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
лиц с аутоиммунными нарушениями.
Высокая температура — это один из симптомов опасных заболеваний, связанных с реакцией иммунной системы на патогенный раздражитель. Сбить температуру — не значит, справиться с болезнью. Если температура регулярно повышается и наблюдается более 3 дней, то нужно обращаться к врачу, чтобы выявить причину плохого самочувствия и устранить ее. Такой подход к лечению болезни позволит избежать многочисленных проблем со здоровьем в будущем.
Список источников литературы:
Ю.И. Косюга, В.А. Ляляев, О.Н. Шевантаева. Лихорадка и гипертермия. 2009.
Низов А.А. Лихорадка неясного генеза: учебно-методическое пособие для студентов лечебного факультета / А.А. Низов, Н.С. Асфандиярова, Э.И. Колдынская; ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России. – Рязань: РИО РязГМУ, 2015.–137 с.
Источник
Пониженная температура тела: что делать
Температура тела — важный показатель здоровья. В случае недомогания врач первым делом измеряет температуру пациента, ведь при заболеваниях она часто меняется. Вирусные, паразитарные и бактериальные инфекции, онкологические процессы, болезни крови и многие другие патологии приводят к повышению температуры. Оно может быть незначительным (субфебрилят) или более заметным.
Состояние повышенной температуры называют гипертермией, однако существует и противоположное явление — гипотермия. Так называют состояние, когда температура опускается ниже нормы 36,60С. У взрослых и детей гипотермия может возникать по разным причинам. В статье рассмотрим, почему происходит снижение температуры и в каких случаях это является патологией.
Стадии гипотермии и механизмы ее появления
Большинство млекопитающих животных и люди являются теплокровными. Это означает, что в организме существуют определенные механизмы для поддержания нормальной температуры тела. Например, когда человек находится на холоде, тело начинает подрагивать, происходит сокращение сосудов, приток крови к коже уменьшается. Это называется механизмом терморегуляции, которым руководит гипоталамус. Этот механизм сформирован эволюцией и помогает компенсировать потери тепла через кожу.
Для человека диапазон нормальной температуры составляет от 36,1 до 37,2 °C. Если происходит еще большее понижение, речь идет о гипотермии. По степени проявления она бывает трех типов:
- Легкая. С легкой гипотермией сталкивается каждый человек, который одевается не по погоде. Снижение температуры происходит в диапазоне от 32 до 35 °C. Это проявляется дрожью, синюшностью кожи, появлением пупырышек у основания волосяного покрова («гусиная кожа»). Если человек сильно замерз, у него начинаются проблемы с речью, снижается способность к концентрации внимания.
- Умеренная. Температура тела составляет от 28 до 32 °C. Кроме вышеперечисленных признаков, у человека трясутся стопы, появляется вялость и сонливость, нарушается координация движений. В тяжелых случаях могут возникнуть галлюцинации.
- Тяжелая. Температура тела снижается до 28 C° и ниже. Это состояние называется «тяжелая гипотермия». Человек впадает в оцепенение, дыхание становится редким и прерывистым, пульс практически не прощупывается. На этом этапе может произойти остановка сердца и дыхания, что приводит к летальному исходу.
Снижение температуры на холоде
Взаимодействие с холодным воздухом, длительное нахождение на улице в морозную погоду — самая частая причина гипотермии. Если человек одет не по погоде, долго находится без движения или пребывает в условиях экстремального климата, вероятность гипотермии очень высока. Такому состоянию подвержены люди, которые проводят рабочий день на улице, поклонники зимних видов спорта, охотники и рыболовы, жители северных регионов страны.
Сначала переохлаждение проявляет себя изменением цвета кожи и дрожью. На холоде происходит спазм кровеносных сосудов, что ухудшает кровоснабжение органов и тканей. В первую очередь это касается конечностей и лица: руки, ноги и нос замерзают первыми, повышается риск обморожения этих участков.
При дальнейшем нахождении на холоде температуры тела снижается еще больше. Физически человек испытывает вялость и апатию, могут возникнуть проблемы с памятью. Такое состояние очень опасно, если человек находится в уединенном месте. Из-за ухудшения познавательных функций повышается риск заблудиться.
Длительное снижение температуры приводит к нарушениям в работе внутренних органов, включая сердце и легкие. Скорость обменных процессов замедляется, снижается потребность тканей в кислороде.
Это проявляется не только нарушением сознания, но и замедлением пульса, частоты дыхания. Эти факторы создают предпосылку для летального исхода.
В ряде случаев вероятность гипотермии на холоде увеличивается. Этому способствуют:
- тесная и/или мокрая одежда, обувь
- голод, жажда или обезвоживание
- усталость
- травмы, кровотечение
- алкогольное опьянение
- болезни сосудов, другие заболевания и состояния, при которых организм ослаблен
Как помочь человеку с гипотермией в условиях холода
При легкой гипотермии можно быстро согреться, если зайти в теплое помещение и выпить горячую воду или чай. Для этих целей также подойдут травяной чай / сбор, кофе, бульон и другие безалкогольные напитки. Следует избегать алкоголя при любых стадиях переохлаждения, нельзя растирать тело снегом.
При признаках снижения температуры тела необходимо в первую очередь создать условия для прекращения потери тепла. Нужно поместить человека в теплое помещение, снять мокрую одежду. Нельзя сразу принимать горячую ванну и душ, так как сильное тепловое воздействие создаст высокую нагрузку на сосуды. Если согреваться таким способом, температуру воды нужно повышать постепенно, доводя ее до 40C°.
Проще всего использовать сухое тепло: укрыть человека теплым или электрическим одеялом, приложить грелку. Обязательного согревания требуют грудь, шея, голова и пах. При признаках обморожения тканей человек нуждается в медицинской помощи.
Профилактика гипотермии при холоде
Чтобы избежать переохлаждения, необходимо правильно подобрать одежду и обувь. Для длительного пребывания на улице желательно надевать термобелье, которое впитает влагу с кожи. Одежда для холодной погоды должна иметь термоизоляционный и защитный слои. Благодаря этому вещь будет согревать и препятствовать проникновению влаги извне.
Перед выходом на холод необходимо плотно поесть. Стоит захватить с собой термос с горячим питьем. Если предстоит долгая прогулка по городу, стоит периодически заходить в теплое помещение, чтобы согреться.
При продолжительном пребывании за городом стоит иметь при себе термохимическую или электрическую грелку. Она поможет восстановить температуру тела в случае охлаждения.
Гипотермия у новорожденных (неонатальная гипотермия)
Около 25% младенцев сталкиваются с состоянием неонатальной гипотермии в первые дни жизни. Такое состояние возникает у половины недоношенных детей. Это вызвано особенностями физиологии новорожденного, так как сразу после рождения механизмы терморегуляции еще не работают должным образом.
Риск снижения температуры возникает у детей, которые родились с пороками развития головного мозга и сердца, неврологическими патологиями, пережили состояние асфиксии во время родов, появились на свет в результате экстренного кесарева сечения. В подобных случаях нервная система подвергается нагрузкам, происходят изменения в работе головного мозга, где находится гипоталамус.
У маленьких детей причиной снижения температуры также становится нарушение баланса глюкозы или электролитов, длительное пребывание на холодном воздухе, купание в водоеме.
Симптоматика
При неонатальной гипотермии симптомы зависят от степени тяжести:
- При снижении температуры до 36,4-36,0 у ребенка становятся холодными стопы и руки, кожа бледнеет, приобретает мраморный цвет. Ребенок становится более вялым, заторможенным, у него слегка учащается дыхание, пропадает аппетит. Одним из признаков пониженной температуры является уменьшение мочевыделения.
- Если снижение температуры продолжается, наступает стадия декомпенсации, при которой организм не может поддерживать нормальную работу органов и систем. У ребенка наблюдается цианоз – синюшность кожных покровов.
У некоторых детей кожа остается бледной, а лицо краснеет. При этом усиливаются симптомы угнетения ЦНС. Сердечный ритм может замедляться или ускоряться, появляются признаки дыхательной недостаточности. В тяжелых случаях из-за угнетения сознания наступает кома, могут начаться внутренние кровотечения. Когда температура тела опускается ниже 32 C°, наступает шоковое состояние.
Диагностика и лечение
Температуру тела новорожденных и маленьких детей необходимо контролировать. Ее измеряют несколько раз в день, а при недоношенности — каждый час. Желательно использовать инфракрасные термометры, которые дают быстрые и точные измерения.
Для нормализации температуры у новорожденного его помещают в кувез, используют источники лучистого тепла. При значительном снижении температуры показана оксигенотерапия, введение подогретого физиологического раствора. Важно определить, что именно привело к нарушениям, и воздействовать на причину.
Например, у новорожденного может снизиться температура из-за внутриутробной инфекции, сепсиса, менингита, падения уровня глюкозы, нарушения свертываемости крови. Для выявления причины патологии назначают ЭКГ, компьютерную томографию внутренних органов, анализ крови и мочи. Если выявлено инфекционное поражение, назначается терапия антибиотиками. При снижении концентрации калия и натрия используются препараты, которые восстанавливают электролитный баланс.
В целях профилактики неонатальной гипотермии необходимо поддерживать комфортные для новорожденного условия. Сразу после рождения ребенка обтирают теплыми сухими пеленками. В помещении должна быть температура 23-25С° и нормальная влажность.
Причины гипотермии, не связанные с холодом
Пониженная температура тела может являться признаком патологии. Температура тела может снижаться из-за:
- нехватки витаминов и питательных элементов;
- снижения иммунитета;
- переутомления;
- отравления ядовитыми растениями, грибами, некачественной едой;
- снижения выработки гормонов щитовидной железы;
- гипотонии — пониженного давления.
Случайно вызвать гипотермию может передозировка жаропонижающих средств при простуде и гриппе, прием антидепрессантов, снотворного.
Терапевтическая гипотермия
В ряде случаев специалисты намеренно вызывают снижение температуры тела для лечения или облегчения патологического состояния. Это называют терапевтической гипотермией. Метод используют при лечении ишемического инсульта, травм спинного и головного мозга, энцефалопатии у новорожденных, остановки сердца.
Суть методики заключается в том, что при снижении температуры тела замедляется клеточный обмен, ткани испытывают меньшую потребность в кислороде, снижается внутричерепное давление и образование свободных радикалов. При умеренной терапевтической гипотермии повышается стабильность клеточных мембран, что позволяет снизить их травмирование в случае ишемического поражения. Благодаря этому искусственно вызванную гипотермию называют нейрозащитным средством.
Для охлаждения тела при лечении может использоваться охлажденный физраствор, который вводят в вену через катетер. Также в медицинской практике применяют охлаждаемые водой одеяла и жилеты. В процессе лечения врач постоянно контролирует температуру тела пациента, чтобы избежать опасных для жизни состояний.
Источник