Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Элевит® Пронаталь»
Регистрационный номер: П N015935/01 Торговое название препарата Элевит® Пронаталь. Группировочное название: Поливитамины + Минералы. Лекарственная форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Описание
Продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, серовато-желтого цвета, с риской для разламывания на одной стороне таблетки. На изломе таблетка имеет ядро серого цвета с вкраплениями почти белого и желтого цвета. Запах отсутствует или едва обнаруживается.
Состав
1 таблетка содержит
Действующие вещества:
Витамины:
Витамин А (ретинола пальмитат) 1 — 3600 МЕ
Витамин D3 (колекальциферол) 2 — 500 МЕ
Витамин Е (альфа-токоферола ацетат) 3 — 15 мг
Витамин С (аскорбиновая кислота) 4 — 100 мг
Фолиевая кислота — 0,8 мг
Витамин В1 (тиамина мононитрат) — 1,6 мг
Витамин В2 (рибофлавин) — 1,8 мг
Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) 5 — 2,6 мг
Витамин В12 (цианокобаламин) 6 — 4 мкг
Никотинамид — 19 мг Биотин — 0,2 мг
Кальция пантотенат — 10 мг
Минеральные вещества и микроэлементы:
Кальций (в форме кальция гидрофосфата, кальция пантотената, кальция аскорбата) 7 — 125 мг
Магний (в форме магния оксида, магния гидрофосфата тригидрата, магния стеарата) 8 — 100 мг
Фосфор (в форме кальция гидрофосфата, магния гидрофосфата тригидрата) 9 — 125 мг
Железо (в форме железа фумарата) — 60 мг
Цинк (в форме цинка сульфата моногидрата) — 7,5 мг
Медь (в форме меди сульфата) — 1 мг
Марганец (в форме марганца сульфата моногидрата) 10 — 1 мг
Вспомогательные вещества 12 : глицерол дистеарат 8,25 мг, желатин 1,71 мг, целлюлоза микро-кристаллическая (VIVAPUR®) 66,12 мг, карбоксиметил крахмал натрия 55,00 мг, повидон К90 32,20 мг, повидон К30 1,67 мг, лактозы моногидрат 45,78 мг, маннитол 58,90 мг, магния стеарат 15,00 мг, макрогол-400 10,00 мг, этилцеллюлоза 10,00 мг.
Оболочка 13 : гипромеллоза 9 мг, этилцеллюлозы водная дисперсия 3 мг 11 , макрогол-6000 2,5 мг, тальк 6 мг, титана диоксид (Е171) 3 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) 1,5 мг.
Фармакотерапевтическая группа: Поливитаминное средство + минералы.
Код АТХ: А11АА
Фармакологические свойства
Элевит® Пронаталь представляет собой лекарственный препарат, содержащий 12 основных ви-таминов, 4 минерала и 3 микроэлемента. Количественное содержание витаминов и минералов соответствует дозам, которые рекомендованы к применению в период беременности и грудного вскармливания.
Витамин А участвует в синтезе различных веществ (белков, липидов, мукополисахаридов) и обеспечивает нормальную функцию кожи, слизистых оболочек, а также органов зрения.
Витамин В1 нормализует деятельность сердца и способствует нормальному функционированию нервной системы.
Витамин В2 способствует процессам регенерации тканей, в том числе клеток кожи.
Витамин В6 способствует поддержанию структуры и функции костей, зубов, десен, оказывает влияние на эритропоэз.
Витамин В12 участвует в эритропоэзе, способствует нормальному функционированию нервной системы. Витамины группы В участвуют в образовании различных ферментов, которые регули-руют разные виды обмена веществ в организме.
Витамин С участвует в окислении ряда биологически активных веществ, регуляции обмена в соединительной ткани, углеводного обмена, свертываемости крови и регенерации тканей, сти-мулирует образование стероидных гормонов, нормализует проницаемость капилляров.
Витамин D3 играет важную роль в поддержании баланса кальция и фосфора в организме бере-менной. При дефиците витамина D у детей развивается рахит.
Витамин Е является природным антиоксидантом.
Биотин принимает участие в обменных процессах, способствует усвоению белка.
Кальция пантотенат участвует в процессах метаболизма жиров, белков и углеводов.
Фолиевая кислота стимулирует эритропоэз, предотвращает развитие у плода врожденных по-роков развития (дефектов нервной трубки).
Никотинамид принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, обеспечивает перенос водорода и фосфата.
Кальций участвует в формировании костной ткани, свертываемости крови, передаче нервных импульсов, сокращении скелетных и гладких мышц.
Магний участвует в формировании мышечной и костной тканей, а также принимает участие в синтезе белка.
Железо является частью молекулы гемоглобина, участвует в переносе кислорода в организме и предупреждает развитие анемии, в том числе, в период беременности.
Фосфор, наряду с кальцием, участвует в формировании костей и зубов, а также участвует в процессах энергетического обмена.
Марганец способствует минерализации костной ткани.
Медь необходима для нормальной функции эритроцитов и обмена железа.
Цинк необходим для нормального формирования скелета плода и регенерации тканей, входит в состав некоторых гормонов, включая инсулин.
Показания к применению
Профилактика и лечение гиповитаминоза, дефицита минеральных веществ и микроэлементов на этапе планирования беременности, в период беременности, после родов и в период грудного вскармливания.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, гиперви-таминоз ви-тамина А, гипервитаминоз витамина D, гиперкальциемия, гиперкальциурия, тяжелая форма по-чечной недостаточности, нарушения обмена железа, нарушения обмена меди (болезнь Вильсо-на), дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу), период лечения ретиноидами (витамин А, бета-каротин или его синтетические изомеры изотре-тиноин, этретинат), мочекаменная болезнь; аллергическая реакция на арахис или сою (в состав входит соевых бобов масло); непереносимость лактозы, сахарозы.
С осторожностью
Нарушения функции печени и почек..
Применение при беременности и в период лактации
Препарат рекомендован к применению в период беременности и грудного вскармливания в ре-комендованных дозах: 1 таблетка в сутки.
Беременность
Не следует превышать рекомендованную суточную дозу (1 таблетка).
Необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D во избежание передозировки.
Передозировка витамина D может вызвать гиперкальциемию, которая может привести к за-держке умственного и физического развития плода.
Период грудного вскармливания
Не следует превышать рекомендованную суточную дозу (1 таблетка). Витамины и минералы, входящие в состав препарата, выделяются в грудное молоко.
Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Способ применения и дозы
Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Женщинам на этапе планирования беременности, в период беременности, после родов и в период грудного вскармливания рекомендуется принимать внутрь по 1 таблетке в сутки во время еды, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность приема составляет один месяц до наступления беременности (в случае планирования беременности), в течение всего периода беременности и грудного вскармливания.
Побочное действие
Во время послерегистрационного применения препарата Элевит® Пронаталь были определены следующие нежелательные реакции. В связи с тем, что данные по реакциям представляют со-бой разрозненные сообщения от различных групп, не всегда возможно достоверно оценить их частоту.
Со стороны иммунной системы: в отдельных случаях возможны аллергические или анафилактические реакции к компонентам препарата (крапивница, отек лица, гиперемия кожи, сыпь, волдыри, свистящее дыхание, анафилактический шок). При возникновении аллергических ре-акций необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Со стороны желудочнокишечного тракта: абдоминальная боль, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота.
Со стороны нервной системы: могут наблюдаться головная боль, головокружение, бессонница, повышенная возбудимость.
Метаболические нарушения: гиперкальциурия.
Может отмечаться окрашивание мочи в ярко желтый цвет. Этот эффект является безвредным и объясняется содержанием рибофлавина в составе препарата.
Препарат содержит железо, которое может привести к окрашиванию стула в черный цвет. Этот эффект является безвредным и не имеет клинического значения.
Возможно возникновение тошноты и рвоты, что может быть обусловлено, как самой беременностью, так и индивидуальной чувствительностью к входящему в состав препарата комплексу железа. При возникновении тошноты рекомендуется принимать препарат во второй половине дня, сразу после еды, запивая достаточным количеством воды.
Передозировка
Передозировка препарата может вызывать гипервитаминоз витамина A и D, гиперкальциемию, а также передозировку железа и меди.
Острая передозировка витаминами A и D сопровождается такими симптомами, как: внезапная головная боль, спутанность сознания, а также нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта, такими как запор, диарея, тошнота, рвота.
Передозировка витамина А. Острая интоксикация возможна при приеме 25 000 МЕ/кг, сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, головокружением, апатичностью, сонливостью, повышением внутричерепного давления, кожными проявлениями в виде эритемы, зуда, шелушения.
Хроническая интоксикация сопровождается повышением температуры, головной болью, утомляемостью, анорексией, кишечными нарушениями, гепатоспленомегалией, анемией, гиперкальциемией, подкожными отеками, никтурией, болью в суставах и костях, изменениями со стороны кожи в виде желтушности, сухости, алопеции, фотосенсибилизации.
Передозировка витамина D (колекальциферол) приводит к гиперкальциемии и ее последствиям в виде тошноты, рвоты, слабости, полиурии, почечной недостаточности.
Передозировка железа может вызывать интоксикацию, сопровождающуюся желудочно-кишечными проявлениями, включая тошноту, рвоту, диарею, кишечные спазмы и запоры. В более тяжелых случаях возможны нарушения свертывания крови, повреждения печени и почек, кардиомиопатия и гемодинамические нарушения, желудочно-кишечные язвы и кровотечения, реакции гиперчувствительности.
При появлении симптомов передозировки необходимо прекратить лечение и немедленно обратиться за консультацией к врачу.
Лечение: отмена препарата, симптоматическое, при острой передозировке: промывание желудка.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Витамин С усиливает действие и побочные эффекты антимикробных средств из группы сульфаниламидов (в том числе появление кристаллов в моче).
Всасывание железа может ухудшаться вследствие сочетанного приема антацидов, фторхинолона, бисфосфонатов, леводопы, левотироксина, пеницилламина, антибиотиков с содержанием тетрациклина или триентина. Если требуется одновременный прием с одним из указанных пре-паратов, их прием должен отстоять от приема данного препарата на 2-3 часа.
Препараты, содержащие кальций, магний, железо, медь или цинк, могут взаимодействовать с антацидами, антибиотиками (тетрациклинами, фторхинолонами), леводопой, бисфосфонатами, пеницилламином, тироксином, триентином, дигиталисом, противовирусными препаратами, тиазидными диуретиками, а также препаратами для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности. Если требуется одновременный прием, прием таких двух препаратов должен быть разнесен по времени на 2 часа.
Особые указания
Препарат следует принимать в соответствии с рекомендуемыми дозами.
В случае утренней тошноты рекомендуется принимать таблетку в полдень или вечером.
Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами
Отсутствуют данные о влиянии препарата на скорость психомоторных реакций при вождении автомобиля и работе с точными механизмами.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 10 или 20 таблеток в блистер ПВХ/ПЭ/ПВДХ/Аl. 3, 10 блистеров по 10 таблеток или 5 блистеров, разделенных перфорацией посередине на две равные части, по 20 таблеток с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения
При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Источник
Элевит® 1
Биологически активная добавка для беременных женщин в период с 1 по 13 неделю. Элевит® 1 – уникальный мультивитаминный комплекс*, который способствует правильному формированию сердца и мозга ребенка в первый триместр беременности**.
Первый триместр
Здоровый и крепкий малыш – это заветное желание каждой беременной женщины, и, чтобы его осуществить, важно правильно позаботиться об этом на каждом из этапов, но особенно в первом триместре. Ведь именно в этот период происходит формирование будущего организма, и важно сделать всё, чтобы свести к минимуму возможные риски и защитить малыша от подстерегающих, буквально не каждом шагу, опасностей.
Начавшееся с момента оплодотворения яйцеклетки формирование эмбриона активно продолжается в течение первого триместра беременности. Другими словами, в этот период закладывается фундамент, на основе которого будет строиться и развиваться организм будущего малыша. И именно поэтому важно позаботиться о присутствии всех элементов уже с первых дней беременности.
Одним из необходимых для будущей мамы элементов является фолиевая кислота, которая повышает в крови женщины уровень фолатов, играющих ключевую роль в этот период. Фолаты не только требуются для развития самого эмбриона, но также служат необходимым строительным материалом для развития плаценты.
Один из наиболее важных компонентов Элевит® 1 – метафолин, усовершенствованная форма фолиевой кислоты, которая усваивается лучше обычной***, обеспечивая тем самым необходимый для здоровья будущей мамы и малыша уровень фолатов.
Благодаря содержанию 400 мкг**** метафолина, а также железа, йода и витамина D Элевит® 1 способствует правильному формированию сердца и мозга ребенка, обеспечивая поддержку будущему организму уже с первых дней беременности.
Для восполнения необходимого количества питательных элементов и витаминов беременной женщине в первом триместре рекомендуется одна таблетка Элевит® 1. В состав одной таблетки входят:
Источник
Как планировать
беременность
От грамотного планирования перед зачатием зависит здоровье малыша и твой комфорт во время беременности. Какие обследования пройти? Как изменить образ жизни? Какие витамины принимать? Рассказываем!
Твои привычки, настроение и общее состояние здоровья определяют, насколько комфортно пройдёт беременность. И, конечно же, влияют на самочувствие малыша. Да-да, планирование беременности — это не только медицинские обследования, а целый комплекс мероприятий: полезное питание и спортивные тренировки, антистресс-процедуры и увлечения, которые поднимают тебе настроение. Начинать подготовку ума и тела к появлению ребёнка стоит за 3–4 месяца до зачатия. Вообще чем раньше, тем лучше. Ну, а обо всех нюансах планирования ты узнаешь у своего врача и из этого текста. Ставь галочку напротив каждого пункта.
Оглавление:
Пройди обследование
Первое, что стоит проверить, — репродуктивное здоровье и твоё, и партнёра. По определению ВОЗ, этот термин подразумевает физическое, умственное и социальное благополучие 1 . Всё это влияет на здоровье ребёнка и отношения в семье. Очень важно пройти проверку у гинеколога. Задача номер один — контролировать ситуацию и не допускать хронического течения воспалительных и других заболеваний: это основная профилактика бесплодия. Ещё нужно убедиться в том, что нет хронических инфекций, например сдать анализ на хламидии 2 .
Проверь, есть ли иммунитет к краснухе
Одна из самых опасных болезней во время беременности — краснуха 3 . У женщины повышается риск выкидыша или того, что ребёнок родится с отклонениями со стороны сердца и мозга. Чтобы этого не случилось, стоит сделать тест на антитела к краснухе. Их наличие говорит о том, что у тебя есть иммунитет к болезни. Ну, а если ты никогда не болела краснухой и у тебя нет антител, при подготовке к беременности желательно пройти вакцинацию.
Укрепи общее состояние здоровья
Для здоровья малыша важно состояние твоего организма, перенесённые болезни до беременности, хронические и острые заболевания во время беременности, особенно те, что могут влиять на секрецию гормонов в плаценте. В их числе заболевания щитовидной железы и сахарный диабет. Только не расценивай это как препятствие к планированию беременности! Просто учитывай эти факторы и посоветуйся с врачом. Он оценит все риски, расскажет, как скорректировать образ жизни, и, если это потребуется, назначит лечение.
Нужно укреплять общее состояние здоровья. А ещё важно, какое у тебя психоэмоциональное состояние. Никакого стресса 4 ! Когда ты нервничаешь, вырабатывается гормон кортизол. Его избыток может привести к проблемам с сердцем у малыша. К тому же твои переживания передаются ребёнку и влияют на его нервную систему. Вот почему он может родиться с психологическими расстройствами, например слишком гиперактивным и возбудимым. Ещё один повод не нервничать — возможное ослабление иммунитета. Это может влиять над подверженность простудным заболеваниям, которые во время беременности нежелательны.
Не делай поспешные выводы…
…если у тебя не получается забеременеть. Бесплодие — это клинический диагноз, врач ставит его супружеской паре при нескольких условиях. Первое — оба партнёра здоровы и репродуктивного возраста. Второе — уже год они живут регулярной половой жизнью, но зачать ребёнка не получается. Важный нюанс! Речь идёт именно о незащищённых половых актах 2–3 раза в неделю. Так что не ставь себе диагнозы самостоятельно. Выявить бесплодие может только специалист, и даже это ещё не гарантия неудачи. Обследования, лечение и альтернативные методы зачатия — всё это поможет тебе забеременеть.
Пройди генетический тест
С его помощью можно узнать, нет ли у малыша риска родиться с какими-нибудь заболеваниями. Чтобы это выяснить, специалист проводит генетическое тестирование 5 обоих родителей. Правда, сказать с уверенностью на 100 %, какие гены достанутся ребёнку, нельзя: вариантов бесчисленное множество, это как лотерея. Но врач-генетик может дать рекомендации, как скорректировать образ жизни, и разработает тактику ведения беременности.
Не допускай дефицитов
Важно обеспечить достаточный уровень фолатов в организме: их дефицит приводит к риску формирования дефекта невральной трубки, которая впоследствии станет мозгом. Начать принимать добавки с фолиевой кислотой или её активным производным метафолином следует минимум за три месяца до зачатия и продолжать вплоть до конца первого триместра. Если нет проблем со здоровьем и лишнего веса, оптимальная доза — 400 мкг в сутки, в противном случае врач может назначить приём до 800 мкг фолатов в сутки, а иногда и больше 6 . По вопросам подходящей именно тебе дозировки лучше проконсультироваться со специалистом.
Стоит помнить, что фолаты нужны на протяжении всей беременности вплоть до родов. Поэтому при подготовке и во время беременности старайся употреблять продукты 7 с высоким содержанием фолатов. Например, зелёные листовые овощи (салат, шпинат), спаржу, цветную капусту, свёклу, мясо, печень.
Учитывай возраст
По мнению россиянок, оптимальный возраст для первой беременности — в среднем 23,5 года 8 . При этом реальный средний возраст рождения первенца выше: в 2001 году он был равен 24 годам, а в 2017-м — 28,5 года 8 , 15. С возможностями современной медицины комфортно родить впервые можно и в 40 лет, правда, под более пристальным наблюдением врача. Плюс это сложнее с психологической точки зрения.
Одна из главных особенностей поздней беременности — одержимость будущей мамы сделать роды идеальными. Однако такой перфекционизм нередко ведёт к стрессу. Волнение и страхи, нагрузки на занятиях подготовки к родам и перестройка на совсем новый режим жизни не идут на пользу ребёнку. На это тоже нужно обращать внимание при планировании беременности. Максимум гармонии и комфорта, минимум фанатизма и стресса. И, конечно же, полноценное питание, обогащённое витаминно-минеральными комплексами с усиленной дозой фолиевой кислоты, например «Элевит Пронаталь».
Скорректируй питание
Во время беременности твой организм — единственный источник всех нутриентов для малыша. От того, что ты ешь, напрямую зависит его здоровье, ведь несбалансированное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов и дефицит полезных веществ в пище могут привести к задержке развития ребёнка и осложнениям при беременности, например анемии и невынашиванию.
Важно помнить и о том, что в период подготовки к беременности и во время неё правильное, с достаточным поступлением витаминов и минералов, питание программирует здоровье малыша на всю его жизнь и даже определяет здоровье следующих поколений! И наоборот, дефицит в питании мамы витаминов и минералов снижает устойчивость ребёнка к болезням, которые могут проявиться в любом возрасте 9 .
Чтобы грамотно составить рацион, лучше проконсультироваться с врачом. Меню и размер порций будут зависеть от роста и веса, индивидуальной непереносимости тех или иных продуктов и — если есть желание и дополнительные средства — результатов анализа крови на витаминно-минеральный баланс. Впрочем, существует несколько общих правил, которые будет полезно соблюдать.
- Определи необходимое количество пищи, выясни, сколько калорий тебе нужно в день. Рассчитать это поможет врач в зависимости от роста и веса.
- Ешь регулярно, в идеале пять раз в день: завтрак, обед, ужин и два основательных перекуса.
- Помни, что есть надо не за двоих, а для двоих. То есть рацион должен быть полноценным, содержать все необходимые питательные вещества, в том числе витамины и минералы, потребность в которых значительно возрастает при беременности.
Дополни меню витаминами и минералами
В рационе обязательно должны быть витамин D, цинк, кальций, йод, фолиевая кислота 10 .
Отдельно стоит сказать о важности железа. Оно играет ключевую роль в процессе выработки крови. Во время беременности организм должен производить её больше, чем обычно. Часть железа расходуется на формирование плаценты, часть передаётся ребёнку. Так что если до беременности его необходимая суточная доза для женщины составляет 18 мг, то с её наступлением норма повышается до 30–60 мг 11 , 12 .
Откуда же получать железо и другие микроэлементы и витамины? Из препаратов. Хотя в продуктах питания содержатся полезные вещества, термическая обработка убивает их часть. Кроме того, некоторые продукты не всегда представлены в нашем рационе в нужном количестве (например, морепродукты и свежая зелень).
Откажись от вредных привычек
Прежде всего от курения. В идеале между последней сигаретой и зачатием должно пройти не менее года. Но если беременность стала для тебя неожиданностью, бросить курить надо немедленно. Откуда такая категоричность? Дело в том, что каждая выкуренная сигарета препятствует правильному развитию эмбриона. Токсичный никотин и смолы нарушают кровообращение в плаценте, в результате чего кислород поступает в организм ребёнка в недостаточном количестве. Помимо кислородного голодания у детей наблюдается дефицит многих питательных веществ и микроэлементов. Неудивительно, что часто у курящих женщин малыши появляются на свет маловесными 13 .
Высыпайся
Сон — важная часть здорового образа жизни. По подсчётам врачей, человеку полезно спать не менее семи и желательно не более девяти часов в сутки. Во сколько ты ложишься и встаёшь, неважно, главное, чтобы каждый раз это происходило в одно и то же время. Начать жить по комфортному для тебя распорядку лучше до начала беременности, тогда в этот непростой период организм не будет испытывать дополнительного стресса при перестройке на новый режим.
Ещё одно важное условие — спать в полной темноте: только в этом случае будет вырабатываться гормон сна мелатонин. Так что выбирай шторы, не пропускающие свет, выключай гаджеты за пару часов до сна и купи плотную маску на глаза.
Занимайся спортом
Не верь слухам, что во время беременности нужно прекратить тренировки. Это не так! Ведь от того, насколько ты будешь активна эти девять месяцев, зависит, как быстро ты вернёшься в форму после родов. Пешие прогулки и спортивные тренировки укрепляют сердечно-сосудистую, нервную и дыхательную системы и улучшают обмен веществ. Конечно, тренировочная программа должна быть скорректирована: не стоит поднимать тяжёлый вес и ходить на слишком убойное кардио. А вот пилатес и функциональный тренинг — комплексы упражнений, которые подразумевают работу с собственным телом, — вполне подойдут.
Лучшим вариантом будет йога для беременных 14 , которая бережно готовит тело к родам. С точки зрения безопасности тоже всё предусмотрено. В последовательностях нет опасных для малыша положений: скручиваний, наклонов вперёд и тренировок лёжа на животе. Но не думай, что будет скучно! Йога для беременных может быть довольно динамичной и интересной. Ну, а главное — плюсы очевидны: упражнения дают выносливость, учат расслабляться и справляться со стрессом, укрепляют мышцы тазового дна и всё тело целиком. А дыхательные техники помогают понять, как правильно дышать, в том числе во время родов.
Источник