Основные принципы иммунопрофилактики.
Календарь профилактических прививок
Активная иммунопрофилактика детей проводится согласно календарю профилактических прививок
(Приказ МЗ РФ № 229 от 27.06.2001г.)
| Вид вакцинации | Вакцинация | Ревакцинация | ||||
| Против вирусного гепатита В | В первые 12 часов | 1мес. | 6мес. | |||
| Против туберкулёза (БЦЖ) | 3 — 7 день жизни | 7 лет | 14 лет | |||
| Против полиомиелита | 3мес. | 4,5мес. | 6мес. | 18мес. | 20мес. | 14лет |
| Против коклюша дифтерии, столбняка (АКДС-вакцина) | 3мес. | 4,5мес. | 6мес. | 18мес. | ||
| Против дифтерии, столбняка (АДС — вакцина) | 7 лет | 14 лет | ||||
| Против Кори, краснухи, эпидемического паротита | 12мес. | 6 лет |
Календарь профилактических прививок
Активная иммунопрофилактика детей проводится согласно календарю профилактических прививок
(Приказ МЗ РФ № 229 от 27.06.2001г.)
| Вид вакцинации | Вакцинация | Ревакцинация |
| Против вирусного гепатита В | ||
| Против туберкулёза (БЦЖ) | ||
| Против полиомиелита | ||
| Против коклюша дифтерии, столбняка (АКДС-вакцина) | ||
| Против дифтерии, столбняка (АДС — вакцина) | ||
| Против Кори, краснухи, эпидемического паротита |
Календарь профилактических прививок
Активная иммунопрофилактика детей проводится согласно календарю профилактических прививок
(Приказ МЗ РФ № 229 от 27.06.2001г.)
| Вид вакцинации | Вакцинация | Ревакцинация | |||
| В первые 12 часов | 1мес. | 6мес. | |||
| 3 — 7 день жизни | 7 лет | 14 лет | |||
| 3мес. | 4,5мес. | 6мес. | 18мес. | 20мес. | 14лет |
| 3мес. | 4,5мес. | 6мес. | 18мес. | ||
| 7 лет | 14 лет | ||||
| 12мес. | 6 лет |
Примечание:
1.Детям, родившимся от матерей, носителей вирусного гепатита В или больных вирусным гепатитом В (в третьем триместре беременности), вакцина против вирусного гепатита В проводится по схеме 0 — 1 — 2 — 12.
2.В 13 лет проводится вакцинация против гепатита В детям, ранее не привитым по схеме 0 — 1 — 6.
3.В 13 лет проводится вакцинация против краснухи в том случае, если они ранее не были привиты или привиты 1 раз
4.Ревакцинация против туберкулёза проводится не инфицированным микробактериями туберкулёза туберкулиноотрицательным детям.
5.Ревакцинация против туберкулёза в 14 лет проводится детям, не получившим прививку в 7 лет.
6.Ревакцинация против дифтерии, столбняки взрослым проводится каждые 10 лет с момента последней ревакцинации.
7.Применяемые в рамках национального календаря прививок (кроме БЦЖ) можно проводить одновременно в разные участки тела разными шприцами или с интервалом 1 месяц.
8.При нарушении срока начала прививок последние проводят по схемам предусмотренным настоящим календарём и инструкциям по применению препаратов.
9.По эпидемическим показаниям дети ранее не привитые и не болевшие, контактные в очагах:
· эпидемического паротита с 1 года;
· дифтерии с 3 месяцев.
10. Важнейшее условие эффективности иммунизации — максимальный охват прививками детей, проживающих на участке.(Выполнение этого условия зависит от участковой медицинской сестры).
Основные принципы иммунопрофилактики.
Источник
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ БЕЗОПАСНОЙ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ
| Принципы иммунопрфилактики | Реализация принципов |
| 1. Принцип полного здоровья иммунизируемого | Перед иммунизацией проверить в истории развития ребенка ( ф.112) запись о том, что ребенок здоров и ему показно проведение определенной прививки. |
| 2.Принцип неукоснительного соблюдения санитарно- гигиенических норм | К проведению прививок допускать только здоровых медработников, не имеющих травм на коже, гнойных поражений кожи, слизистых. Перед проведением вакцинации: а) в прививочном кабинете протереть дезраствором пол, стены, мебель, а столы, кушетки застелить стерильными простынями; б) вакцинирующий должен: коротко остричь ногти, надеть чистый халат, шапочку, снять кольца, тщательно помыть руки с мылом и протереть кончиеи пальцев спиртом. Все необходимое для проведения вакцинации БЦЖ и туберкулино- диагностики-хранить отдельно. |
| 3. Принцип правильного хранения вакцинных препаратов | Хранить вакцины в холодильнике. Вакцину из вскрытой ампулы, если это допустимо аннотацией, использовать только в течении 2-4 часов, под марлевой салфеткой и светозащитным конусом ( БЦЖ, коревая ), на холодовом элементе. |
| 4. Принцип проверки вакцины перед употреблением | Перед введением вакцины проверить: а) срок годности; б) наименование вакцины на упаковке и ампуле (флаконе); в) состояние ампулы ( трещины, надломы); г) состояние вакцинного препарата – цвет, наличие хлопьев, нитей и т.п. |
| 5. Принцип строго соблюдения техники введения вакцины | 1. БЦЖ вакцина – внутрикожно; 2. АКДС вакцина – внутримышечно (бедро); 3. АДС, АД-анатоксины — внутримышечно (бедро); 4. Полиомиелитная – через рот; 5. Паротитная, коревая моновакцины — внутримышечно (бедро, плечо); 6. «Энджерикс» — против гепатита В — внутримышечно (бедро); |
| 6. Принцип четкой регистрации проведенной вакцинации | Данные о проведенной прививке – дату иммунизации, наименование вакцинного препарата, технику введения, дозу, серию препарата – внести в журнал профпрививок, прививочный сертификат, историю развития ребенка (ф.112) и карту профпрививок (ф.63) |
| 7. Принцип строгого учета поствакцинальных осложне-ний | Наблюдать за привитыми: · в течение 30-60 мин после проведения прививки в условиях поликлиники; · после прививки живыми вакцинами – на 5-6 и 10-11 день в домашних условиях; · после прививки неживыми вакцинами – последующие 3 дня в домашних условиях; В случае возникновения поствакцинальных реакций немедленно сообщить врачу! |
АЛГОРИТМ ВВЕДЕНИЯ БЦЖ ВАКЦИНЫ
Показание: профилактика туберкулеза
Оснащения:1)стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом.
2) резиновые перчатки
3)вакцина БЦЖ с растворителем
4)мензурка — для помещения в нее ампулы с вакциной
5)светозащитный конус из черной бумаги
6)2 шприца — туберкулиновый и на 2 мл
7)контейнер для сбрасывания шприцов
8)емкость с дезраствором для отработанного материала
9)70% этиловый спирт
1. Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики)
2. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры.
3. Подготовить оснащение.
4. Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки.
5. Достать из упаковки ампулы с вакциной и растворителем, протереть шейки ампул ватным шариком с 70% спиртом и надрезать наждачным диском.
6. Накрыть стерильной салфеткой ампулу и надломить.
7. Отработанные ватные шарики, салфетку сбросить в емкость с дезраствором
8. Ампулы поставить в мензурку.
9. Вскрыть упаковку шприца на 2 мл, надеть иглу, снять колпачок и набрать в шприц 2 мл растворителя из ампулы.
10. Ввести растворитель осторожно, по стеночке в ампулу с вакциной БЦЖ и перемешать вакцину возвратно-поступательными движениями поршня в шприце.
11. Сбросить шприц в контейнер.
12. Оставить готовый раствор вакцины БЦЖ на 5-6 мин в мензурке, затем проверить состояние вакцины на свету.
13. Вскрыть упаковку туберкулинового шприца, надеть иглу, снять с нее колпачок и набрать в шприц 0,2 мл растворенной вакцины БЦЖ.
14. Ампулу с оставшейся вакциной возвратить в мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом.
15. Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца и так, чтобы в шприце осталось вакцины в дозе 0,1 мл (салфетку положить в дезраствор). Положить шприц внутрь стерильного столика.
16. Обработать наружную поверхность средней трети левого плеча пациента ватным шариком, смоченным в 70% этиловом спирте и сбросить шарик в емкость с дезраствором. Ждать пока спирт высохнет.
17. Растянуть 1 и 2 пальцами левой руки кожу инъекционного поля и ввести иглу срезом вверх под углом 10 0 -15 0 и медленно внутрикожноввести вакцину под контролем образования лимонной корочки.
18. Извлечь иглу, место инъекции спиртом не обрабатыватьи сбросить шприц в контейнер.
19. Снять перчатки и сбросить их в контейнер.
20. Вымыть и осушить руки.
21. Организовать выполнение 6-7 принципов иммунопрофилактики.
Примечание. 1.Новорожденным доза введения – 0,05 мл, в шприц набирается 0,1 мл.
2.Перед проведением ревакцинации БЦЖ необходимо предварительно поставить пробу Манту.
Источник
Как осуществляется принцип полного здоровья иммунизируемого
Вакцинопрофилактика – неотъемлемая часть профилактической медицины. Благодаря вакцинации удалось предотвратить распространение острых инфекционных заболеваний, угрожающих жизни.
Вакцинопрофилактика (иммунопрофилактика) — введение препаратов с целью предотвращения развития инфекционных заболеваний.
Для иммунопрофилактики используются зарегистрированные в соответствии с законодательством Российской Федерации отечественные и зарубежные иммунобиологические лекарственные препараты.
Для вакцинации используются препараты – вакцины, препараты антител или сывороток, анатоксины, иммуноглобулины и прочие лекарственные средства, предназначенные для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням (адъюванты).
Вакцинация – один из способов формирования активного иммунитета – направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней.
Вакцины взаимодействуют с иммунной системой человека, благодаря чему формируется иммунный ответ, подобный тому, который формируется в процессе перенесенной инфекции, но перенесенная инфекция подвергает человека осложнениям, порой, несовместимыми с жизнью.
В ответ на введение вакцины, организм вырабатывает антитела, защищающие от инфекции, распознавая и избавляясь от нее. Иммунитет, после проведения вакцинации длится годами, некоторые вакцины вызывают устойчивость организма к инфекции пожизненно (например, ветряная оспа).
Существуют два основных типа вакцин: живые и инактивированные (убитые).
Живые вакцины происходят от «диких» или болезнетворных, вирусов или бактерий. Эти дикие вирусы или бактерии ослабляются в лаборатории, обычно путем повторного культивирования.
Хранение иммунобиологических препаратов, предназначенных для вакцинации, очень строго контролируется, тщательно соблюдаются условия холодовой цепи.
Любые факторы, повреждающие «живой организм» во флаконе (например, тепло, свет), могут привести к неэффективности вакцины.
После введения вакцинного препарата в организм человека происходит удвоение молекулы ДНК вируса или бактерии, что необходимо для выработки антител. После введения препарата инфекция не развивается, но, даже в тех редких случаях, когда развитие инфекции имеет место быть, заболевание протекает в легкой, чаще бессимптомной форме, исключающей развитие осложнений.
Инактивированные вакцины могут состоять либо из цельных вирусов, либо из бактерий, либо из фракций.
Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» — основной документ, устанавливающий правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
В России вакцинация проводится строго в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным Приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н. (ред. от 13.04.2017) (зарегистрировано в Минюсте России 25.04.2014 N 32115).
Календарь устанавливает сроки и порядок проведения профилактических прививок.
На сегодняшний день в календарь включены прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа.
Именно эти заболевания несут угрозу распространения, вовлечения большого количества людей, вплоть до развития эпидемий, угрозу жизни и здоровью населения.
Сроки введения вакцин по Национальному календарю профилактических прививок установлены с учетом возраст — специфического риска инфицирования, развития осложнений, а также с учетом иммунобиологических свойств вакцин, а также выработки защитного уровня антител после проведенной вакцинации.
Помимо основных инфекций, включенных в календарь, есть и другие, например, сибирская язва, туляремия, ветряная оспа. Эти инфекции входят во вторую часть Национального календаря профилактических прививок — календарь по эпидемическим показаниям. Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся гражданам при угрозе возникновения инфекционных заболеваний, также лицам, выезжающим в опасные по заболеваниям регионы, включенным в календарь.
Календарь по эпидемическим показаниям включает вакцинацию против 24 инфекций, вакцинация против которых носит индивидуальный или групповой характер.
Перед введением вакцины, пациента осматривает врач и принимает решение о возможности введения препарата. Перед введением препарата пациент получает полную информацию о необходимости прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях.
Вакцинация проводится в медицинских организациях государственной системы здравоохранения (поликлиниках по месту жительства).
К принципам вакцинопрофилактики относятся:
Прежде чем применять вакцину, ее тщательно исследуют.
Каждая страна имеет орган, контролирующий безопасность вакцин.
Безопасность вакцин контролируется в 3 этапа:
- На этапе разработки
- На этапе производства (производитель контролирует безопасность препаратов на всех стадиях производства)
- Сертификация (все вакцинные препараты, в том числе зарубежные, подлежат обязательной государственной сертификации. Без сертификации вакцины не допускаются в продажу).
- В месте применения (специалисты Роспотребнадзора контролируют соблюдение правил хранения, транспортировки, реализации препаратов)
Вакцина, не соответствующая требованиям безопасности, отзывается и не допускается к реализации.
Иглы и шприцы, используемые для введения вакцин, всегда стерильны и предназначены для разового применения.
исходя из вышеизложенного, следует повторить, что перед введением вакцинного препарата, медицинский работник в обязательном порядке информирует родителя или законного представителя пациента о пользе, безопасности и риске вакцинации в доступной форме. Вакцина вводится после получения информированного согласия родителя или законного представителя ребенка.
В случае категорического нежелания проходить вакцинацию, пациент подтверждает отказ от проведения профилактических прививок в письменной форме.
Прививки в рамках календаря профилактических прививок проводятся бесплатно контингентам, подлежащим вакцинации.
Отказ от вакцинации повышает риск инфицирования не только самих непривитых, но и тех, кто по медицинским показаниям не подлежит вакцинации, включая младенцев, не достигших возраста, рекомендованного для введения той или иной вакцины.
Те, кто отказывается от иммунизации, часто ожидают, что их семьи будут защищены «коллективным иммунитетом» — высокий уровень защиты среди всех остальных. Но для того, чтобы быть эффективными, коллективный иммунитет для высокозаразной болезни, такой как, например, корь, требует показателей вакцинации от 95 до 99 % людей. А добиться этих показателей возможно только благодаря отсутствию отказов от вакцинации без причины.
С каждым годом устойчивость возбудителей инфекций к антибактериальным препаратам и другим лекарственным средствам увеличивается, в связи с чем лечение становится затруднительным. Многие инфекции, от которых проводится вакцинация, протекают молниеносно, приводят к летальным исходам или к инвалидности. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире ежегодно умирает более 12 миллионов детей, 2/3 этих смертей вызваны болезнями, которые могли бы быть предотвращены при помощи вакцин.
Вакцинопрофилактика касается не только детей. Взрослое население также должно проходить вакцинацию с целью защиты от инфекций.
Инфекционное заболевание может возникнуть у каждого из нас, у ребенка или взрослого. Пожилые люди, также как и дети, имеют высокий риск, заразившись той или иной инфекцией, получить серьезные осложнения, порой несовместимые с жизнью.
Для сохранения Вашего здоровья и здоровья Вашего ребенка примите решение в пользу вакцинации!
Источник