Как определить здоровье ребенка при беременности

Как узнать о здоровье будущего ребенка

Каждая женщина во втором триместре беременности обязана пройти УЗИ. Его делают, чтобы выяснить, правильно ли развивается ребенок, а также определить положение плаценты в матке. Такое УЗИ называют анатомическим. По желанию родителей во время исследования можно определить пол ребенка или получить изображение малыша. Сделать УЗИ можно в клинике «АльтраВита».

Как проводят анатомическое УЗИ?

При проведении исследования врач поочередно наблюдает разные органы плода, чтобы убедиться в их целостности и отсутствии аномалий развития. Изображение выводится на монитор. Без специальных знаний понять в этих картинках ничего нельзя, поэтому родителям разглядывать их бессмысленно. Специалист при помощи анатомического УЗИ может определить многие заболевания.

Начинается диагностика с осмотра головы плода. Врач смотрит на ее форму и структуру. При помощи УЗИ возможно определение аномалий развития головного мозга. На лице можно увидеть «заячью губу», однако разглядеть этот дефект удается не всегда.

Далее производится осмотр позвоночника. На УЗИ специалист определяет правильность расположения костей. Он оценивает целостность кожного покрова спины и смотрит, не повреждена ли передняя брюшная стенка.

Продолжается диагностика оценкой состояния сердца. Врач смотрит, одинаковый ли размер имеют камеры — желудочки и предсердия. При биении сердца клапаны должны открываться и закрываться при каждом ударе. Оценивается также состояние больших кровеносных сосудов, которые входят в сердце и выходят из него.

После этого врач осматривает следующие органы.

Желудок. Он должен быть полным, потому что ребенок заглатывает околоплодные воды.
Почки. В первую очередь смотрят, в правильном ли месте они расположены. Определяют, нет ли препятствий на пути мочи, которая должна свободно проникать в мочевой пузырь.
Конечности. Врач оценивает их состояние и подсчитывает количество пальцев, если это возможно.

Заканчивается УЗИ оценкой состояния и расположения пуповины, плаценты, околоплодных вод.

Какие болезни можно выявить?

Существует множество заболеваний, выявление которых возможно во втором триместре беременности при помощи ультразвукового исследования. Ниже приведен список таких заболеваний (в скобках указана вероятность их определения в процентах):

отсутствие головного мозга (100%);
водянка головного мозга (62-100%);
спинномозговая грыжа (87%);
отсутствие почек или нарушение их развития (85%);
отсутствие или неправильное развитие конечностей (90%);
пороки сердца (48%);
патологические отверстия в диафрагме (25-85%);
неправильное развитие брюшной стенки (86%).

К сожалению, патология развития плода, даже если она имеет место, определяется не всегда. Эффективность диагностики зависит от наличия современного оборудования для проведения УЗИ, но главное — от профессионализма и опыта врача, который проводит исследование.

Существуют также заболевания, при которых патологические изменения во внутренних органах станут видны на более поздних сроках беременности, либо после рождения ребенка.

Что можно сделать при выявлении патологии?

Если врач определяет на УЗИ патологию, представляющую угрозу для здоровья или жизни малыша, он направляет будущих родителей на консультацию. Супружеской паре сообщают обо всех рисках и последствиях выявленной аномалии. Им предлагаются варианты решения проблемы:

Прерывание беременности. Показано при грубых аномалиях развития, когда они несовместимы с жизнью, либо делают ребенка неполноценным.
Операция. От многих пороков можно избавиться при помощи хирургического лечения. Малыша оперируют внутриутробно или вскоре после рождения.

Очень важно выявить органическую патологию у плода как можно раньше, до рождения ребенка. Поэтому ни в коем случае не пренебрегайте проведением УЗИ во втором триместре, и проходите диагностику только у опытных специалистов.

Источник

Как до родов понять, что с ребенком все хорошо? Рассказывает специалист генетического центра

Как не попасть в группу риска во время беременности, какие обследования лучше сделать тем, кто собирается рожать после 35 и что такое ДОТ-тест? Об этом и не только в интервью со специалистом центра генетики и врачом-терапевтом Анной Анищенко.

— Какие генетические исследования важны при подготовке к беременности?

Кариотипирование подойдет тем, кто только планирует малыша.

Специалист объясняет: желательно проходить исследование в паре. Чаще делают его те, кто более года не может зачать ребенка. Либо если женщина сталкивалась с выкидышами и невынашиванием беременности. Как говорит статистика, более 70% случаев невынашивания связаны именно с хромосомными нарушениями. По результатам исследования зачастую можно сказать паре, почему не получалось, в чем была причина. А также о том, что можно исправить, а что — нет.

Например, был случай, когда женщина долго не могла забеременеть. После проведения исследования SNP-кариотипирования стало понятно, что беременность не наступает у женщины по причине хромосомного нарушения у мужа. Будущая мать все это время считала, что причина в ней и не видела выхода из данной ситуации. Так случилось, что через некоторое время пара рассталась и у женщины появился новый партнер. Вместе решили пройти исследование на определение совместимости для зачатия ребенка. Через некоторое время счастливая пара обратилась за проведением ДОТ-теста: была 9-я неделя беременности.

Есть также возможность сделать исследование на моногенные заболевания.

— Существует ряд недугов (муковисцидоз, неврологические болезни), которые будущий ребенок получает от родителей. При этом мама и папа не больны, они здоровы, но являются носителями. Если встречаются два таких носителя, то вероятность зачать больного ребенка очень высока. Вот почему им рекомендуется сделать пренатальную панель (в которой будет совместимость пары, и в т.ч проверка их на моногенные заболевания). Это анализы для пары, которые отвечают на многие вопросы. Например, к каким заболеваниям будут предрасположены их дети. Каков процент рождения здорового ребенка. Что можно и нельзя откорректировать.

— Чем отличаются подобные исследования от генетических паспортов, которые делают в Институте генетики и цитологии, а также лабораториях Минска?

— На мой взгляд, нет единого понимания, что такое «генетический паспорт». Каждая лаборатория включает то, что сама имеет в виду. Например, часто можно услышать о паспорте по невынашиванию беременности. Туда входит лишь малая толика исследований, которые показывают причины невынашивания. В основном, они связаны с кровью.

Иногда под «генетическим паспортом» подразумеваются спортивные исследования.

— Некоторые исследования позволяют узнать всю основную информацию о генетических рисках и предрасположенностях. Располагая ей, человек может грамотно управлять своей жизнью, обходя стороной заболевания. Например, в исследование входят моногенные и полигенные заболевания, благодаря которым можно узнать предрасположенность и статус носительства различных наследственных заболеваний.

— Кто из беременных женщин входит в группу риска и нуждается в дополнительных исследованиях?

— В группу риска входят женщины, которые рожают первого (и последующих) ребенка (детей) после 35 лет. Медики (в случае необходимости) рекомендуют таким будущим мамам проходить исследование под названием амниоцентез (исследование амниотической (околоплодной) жидкости, взятой с помощью тонкой иглы через микроскопический прокол в животе будущей мамы, — прим. ред.).

В группе риска и те, в чьих семьях (или в семьях мужей) уже рождались дети с наличием хромосомной патологии.

Еще одна группа риска будущих матерей — это женщины с привычными выкидышами/невынашиванием беременности.

Специалист объясняет: все вышеописанные ситуации открывают возможность к дополнительным обследованиям, в том числе к ДОТ-тесту. Особенно, если амниоцентез как исследование невозможно сделать из-за угрозы выкидыша или по другим показаниям.

— Объясните, пожалуйста, что такое ДОТ-тест?

— Неинвазивный перинатальный ДНК-скрининг анеуплоидий плода по крови матери (ДОТ-тест), в отличие от применяемых в настоящее время методов УЗИ и биохимического скрининга, где оцениваются только косвенные маркеры хромосомных аномалий, является прямым методом исследования внеклеточной ДНК плода по крови матери, начиная с 10-11 недель беременности.

На данном сроке ДНК плода составляет 5-10% всей свободно циркулирующей ДНК, и этого количества достаточно, чтобы проанализировать его с помощью ДОТ-теста.

Исследование не требует специальной подготовки и является абсолютно безопасным для ребенка. При этом пациентка получает результат в течение 10 рабочих дней.

ДОТ-тест выявляет:

Синдром Дауна (трисомия по 21 хромосоме);
Синдром Эдвардса (трисомия по 18 хромосоме);
Синдром Патау (трисомия по 13 хромосоме);
Синдром Клайнфельтера (патологии Х- и Y-хромосом);
Трисомия по Х-хромосоме;
Синдром Шерешевского-Тёрнера (моносомия по Х-хромосоме).

— При наличии таких патологий детки выживают (т.е. не происходит выкидыша), но рождаются с тяжелой степенью инвалидности.

Кроме того, ДОТ-тест сегодня доступен при ЭКО и суррогатном материнстве. Можно воспользоваться этой услугой и будущим матерям, ожидающим двойню. Дополнительный бонус исследования — возможность выявить пол будущего малыша.

— Результаты ДОТ-теста признаются врачи из государственных женских консультаций?

— Выдается официальное заключение с печатями лаборатории (где проводились исследования) и печатями. Принимают документ гинекологи или нет, скорее, зависит от них самих. Многие подкалывают его как заключение к обменной карте.

— Это объясняется, в том числе, и клиентам. В подобных случаях женщины будут проходить амниоцентез, т. к. на данный момент по законодательству основанием для прерывания беременности является инвазивное вмешательтво.

Анна рассказывает, что мужчин среди клиентов для данных исследований немного. Как правило, обращаются для сдачи анализов на разработку генетического паспорта в парах.

Чаще всего мужчины приходят для исследований, связанных с предрасположенностью к спорту или с происхождением. Подобную информацию пары узнают и для детей.

Мужчины боятся, что что-то будет не так именно с ними. Поэтому иногда занимают позицию «незнания». Если женщина готова узнать и бороться, то мужчина чаще думает, мол, я не знаю, я не виноват…

Источник

Первый триместр беременности: норма, риски, ощущения

Беременность длится 280 дней и ее принято делить на триместры. Первый триместр является самым важным, так как закладываются все органы и ткани плода, а так же плацента и сосуды, которые питают плод.

Первый триместр. 1-3 недели беременности

Для пар, которые планируют ребенка, у нас разработана диагностическая программа быстрой проверки здоровья. По результатам которой будет назначено или более глубокая диагностика, или даны рекомендации. Программа позволяет быстро и без лишних трат узнать состояние репродуктивного здоровья.

Некоторые рассчитывают срок беременности от зачатия, но это неверно. С 1 по 3 неделю происходит только оплодотворение яйцеклетки, ее спуск в матку по фаллопиевым трубам и имплантация. Только после имплантации оплодотворённой яйцеклетки можно говорить, что беременность наступила. В процессе своего путешествия по фаллопиевой трубе клетка активно делится и к моменту имплантации их уже около 30. УЗИ на 3 недели беременности обычно не делают, так как оно малоинформативно, а имплантация еще могла не произойти.

Если вы планируете беременность и хотите точно знать о своем состоянии, можно сдать анализ на гормон беременности. Он покажет наличие беременности уже через 2 недели после оплодотворения. Обычно женщины не ощущают каких-либо перемен в этот период, у некоторых может случиться имплантационное кровотечение, оно длится не более одного дня.

Первый триместр. 4-6 недели беременности

На этом сроке у женщин появляется главный симптом – задержка менструации, кроме того тесты для домашнего использования тоже покажут беременность. У некоторых женщин набухает грудь, появляется тошнота, может быть небольшая сонливость. В этот период плодное яйцо превращается в эмбрион: формируются зачатки всех систем, даже зубной эмали. И особенно важно вести здоровый образ жизни, избегать контакта с инфекцией и опасными веществами. Если вы принимаете лекарства, важно согласовать их прием с врачом.

Можно сделать УЗИ, если есть риск внематочной беременности – врач увидит, что плодное яйцо в полости матки, а беременность развивается нормально. Риск выкидыша остается очень высоким. Это может быть связано со слабой имплантацией плодного яйца – болезни эндометрия, частые аборты и роды могут истончить эндометрий и плодное яйцо будет недостаточно прикреплено. УЗИ в 6 недель беременности уже покажет сердцебиение, длина эмбриона от темени до крестца составляет 2-4 мм, а объем околоплодной жидкости 2-3 мл.

Первый триместр. 7-8 неделя беременности

Плод стремительно развивается, если сделать УЗИ на 7 недели, то у него еще есть «хвостик», а к концу 9 недели на УЗИ вы его уже не увидите. Уже работает печень, она вырабатывает клетки крови и будущий ребенок приобретает свою группу крови. УЗИ на сроке 7-8 недель покажет четкое и хорошо прослушивающееся сердцебиение плода. На зачатках конечностей формируются пальцы, а плод уже «умеет» сгибать локтевые и запястные суставы. Риск выкидыша остается высоким. Рекомендации:

Измените стиль питания, это поможет не набрать лишний вес в дальнейшем;
Следите за пищевым поведением, все лишние килограммы, набранные в первом триместре, останутся с вами после родов;
Посетите врача-гинеколога для индивидуального подбора схемы приема витаминов, так как бесконтрольный прием может ухудшить состояние;
Встаньте на учет по беременности в женскую консультацию или частную медицинскую клинику.

Первый триместр. 9-11 неделя беременности

Повышенный уровень гормонов беременности влияет на самочувствие будущей матери: женщины становятся эмоционально нестабильны, усиливается сонливость, могут быть изменения аппетита. Мозг будущего ребенка растет очень быстро – каждые две минуты появляется 500 000 новых нейронов.

К концу 10 недели происходит окончательное формирование клеток-кирпичиков и, если не было никаких ошибок, значит, врожденные аномалии исключены. По этой причине на сроке беременности 9-11 недель очень высокие риски выкидыша – так организм реагирует на эмбрион, который имеет серьезные нарушения. Мышечные волокна плода начинают работать, пока произвольно и хаотично, но если сделать УЗИ на 9-11 неделе беременности, ультразвук заметит их. Длина плода составляет 40-60 мм, а его вес – около 8 г.

Первый триместр. 12-13 неделя беременности

Плацента окончательно сформирована, риск выкидыша снижается до минимума, а тошнота и токсикоз отступают. На этом сроке делают первое контрольное УЗИ в рамках диагностического скрининга на врожденные аномалии и болезнь Дауна. Вы можете сделать УЗИ в 12 недель, как в женской консультации, так и в частной клинике. К концу 13 недели беременности плацента уже сама может продуцировать нужные гормоны, плод начинает глотать околоплодные воды, формируется нужный тип движения грудной клетки. Вес плода – 14-20 г, а его длина – 65-78 мм.

На протяжении первого триместра беременности основной риск – это выкидыш. Боли в области крестца, пояснице свидетельствуют о повышенном мышечном тонусе матки, нужно обязательно обратиться к врачу.

Медицинский центр им. Сперанского имеет лицензии на ведение беременности и все диагностические процедуры. Мы возьмем заботу о вашем здоровье на себя и снизим до минимума все возможные риски. Записаться на прием можно по телефону +7 (391) 205-20-35 или через онлайн-регистратуру.

У нас установлено новейшее диагностическое оборудование, позволяющее увидеть даже незначительные нарушения и предотвратить более серьезные патологии. Работает диагностическое отделение, чтобы вы могли пройти все необходимые обследования в день посещения.

Источник