Как определить здоровье колена

Методы диагностики

Методы диагностирования повреждений, а также заболеваний сустава колена

Коленный сустав по своему анатомическому строению, а также биологическим и биодинамическим качествам является наиболее сложным из всех имеющихся в человеческом теле суставов. За счет своего открытого положения, а также огромного количества выполняемых им функций, коленный сустав подвергается травме крайне часто. В подавляющем большинстве случаев причина тому – занятия спортом, равно как и дорожно-транспортные либо бытовые происшествия.

Клинический осмотр при посещении врача является ключом для постановки правильного и точного диагноза. Наличие либо отсутствие некоторых симптомов позволяет подтвердить либо опровергнуть наличие повреждений связок, хряща, менисков и иные патологии.

В некоторых случаях окончательную диагностику повреждений сустава колена можно выполнить только в условиях стационара, с использованием дополнительных методов исследования сустава колена, а именно:

1. РЕНТГЕНОГРАММА сустава колена, которая всегда обязательна! По ней оценивают состояние травмированного сустава, исключают переломы, которых можно и не заметить на фоне травмы мягких тканей. По положению бедренной и большеберцовой кости специалист может заподозрить либо определить вид повреждения связочного аппарата. Наличие внутрисуставных тел лучше всего определять на простой рентгенограмме в двух стандартных проекциях.

2. МРТ (то есть магнитно-резонансная томография) – это современный, безопасный, высокоинформативный метод для проведения исследования. Он подходит лучше всего именно для определения мягкотканого повреждения, к примеру, повреждения связочного аппарата, а также повреждения хряща или мениска.

3. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ бывает эффективным при повреждении связок, а также при необходимости диагностики разрывов менисков.

4. АРТРОСКОПИЯ. Роль артроскопии при диагностике важна для рассмотрения случаев острых травм, когда имеется возможность восстановить поврежденные структуры сустава. На практике артроскопия выполняет кроме абсолютно диагностической также и лечебную функцию.

Источник

Признаки износа коленного сустава

Боль при подъеме по лестнице или странный хруст в коленях – повод задуматься. Возможно, это просто следствие переутомления, а может, в суставах уже начались необратимые изменения. Как идентифицировать первые признаки износа коленного сустава и какие меры предпринять, чтобы не допустить ухудшений?

Изношенный коленный сустав – это показание к эндопротезированию

По каким причинам изнашивается коленный сустав

Износ коленного сустава – это истирание хрящевых тканей вследствие дегенеративных изменений. Этот процесс как раз и называют остеоартрозом, и, к сожалению, предотвратить это коварное заболевание не так просто.

Коленный сустав изнашивается:

на фоне генетической предрасположенности и плохой наследственности;
из-за лишнего веса, который создает дополнительную нагрузку на хрящи;
после многочисленных травм и микротравм;
после переломов, повреждений мениска, чрезмерных механических нагрузок (развивается посттравматический артроз);
из-за врожденных патологий развития коленного сустава;
по необъяснимым причинам.

По той или иной причине в клетках хряща происходят изменения, которые затрагивают также субхондральную кость. Хрящ теряет эластичность, истончается, становится уязвимым к механическим нагрузкам.

Хрящи в коленных суставах изнашиваются на фоне естественного старения организма

8 симптомов износа коленного сустава

Боли и прострелы, которые возникают после длительного хождения или пребывания на ногах.
Хруст в колене.
Боли, которые возникают во время ходьбы по камням, полю или любой неровной местности.
Прострелы во время подъема по лестнице – настолько сильные, что человек от них может даже упасть.
Болевой синдром, который возникает при подъеме ноги после длительного сидения.
Иногда об износе говорит и воспаление коленного сустава, хоть этот признак может просто указывать и на задержку жидкости. Отличить воспалительный процесс от задержки жидкости можно по опуханию и покраснению колена. Ноги и стопы при этом остаются нормального размера.
Деформация колена – наблюдается при условии прогрессирования заболевания. Если сустав втянуть вовнутрь, силуэт колена изменится.
На запущенных стадиях гонартроза видны остеофиты – патологические наросты на костной ткани.

Изношенный коленный сустав мешает полноценно двигаться – ходить, вставать, приседать

Секреты сохранения здоровья коленного сустава

Если вы заподозрили начало износа коленного сустава, чтобы избежать серьезного и продолжительного лечения остеоартроза, задумайтесь об изменении образа жизни.

Откажитесь от сильных механических нагрузок на сустав колена, например от долгих пеших прогулок. Если предстоит преодолеть большое расстояние, делайте перерывы на отдых.
Поддерживайте оптимальный вес. Неслучайно при артрозе рекомендуют худеть, поскольку это лишняя нагрузка на суставы.
Залог здоровья суставов – крепкий иммунитет, а поддержать его можно с помощью кальция, фосфора и магния. Больше всего их содержится в свежих фруктах и овощах, а также орехах.
Добавьте в рацион бобовые, треску, желатин, яйца и пивные дрожжи. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани.
Очень полезны для здоровья суставов продукты, содержащие витамин С, – настой шиповника, лимон, апельсин, киви.
Занимайтесь плаванием – это безопасный и полезный спорт для опорно-двигательной системы.

Иногда ортопеды рекомендуют дополнительный прием магния в таблетках

Витамин С приносит неоценимую пользу для здоровья, если принимать его в правильной дозировке:

Как быть, если сустав уже изношен

К сожалению, слишком изношенный коленный сустав не поддается восстановлению и требует хирургического эндопротезирования с тяжелым восстановительным периодом. Он длится не один месяц и не всегда оканчивается так, как хотелось бы, – ограничение подвижности остается с пациентом навсегда. Именно поэтому такой подход не приемлем для людей молодого и среднего возраста, которые стремятся вести активный образ жизни.

Если ваш коленный сустав уже не функционирует, как раньше, вы заметили характерные признаки износа, но не готовы на радикальные меры, всегда можно найти компромиссное решение. Главное – не упустить время и как можно раньше пройти диагностику, а затем и начать лечение.

На ранних и средних по тяжести стадиях остеоартроза хорошо помогают внутрисуставные инъекции заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс». Жидкий эндопротез равномерно распределяется по поверхностям хрящей, разводит их и прекращает трение. Полностью восстановить этим способом изношенный сустав не удастся, но на какое-то время вернуться к нормальному образу жизни, без боли и с адекватной физической активностью, – вполне.

Источник

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это распространенное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение (дегенерация) хрящевой ткани с последующим вовлечением в дистрофический процесс окружающих структур. Без своевременной помощи врача заболевание становится причиной сильных болей и ограничения подвижности, а в запущенных случаях приводит к инвалидности.

Общая информация

Коленный сустав регулярно испытывает колоссальные нагрузки. Ходьба, бег, прыжки, подъем по лестнице и просто пребывание в стоячем положении – все это оказывает влияние на состояние хряща. Процессы разрушения и восстановления находятся в постоянном равновесии, но, если под влиянием тех или иных причин, этот баланс нарушается, начинается постепенное развитие артроза.

Изначально в толще хряща появляются микротрещины, которые способствуют уменьшению его толщины в некоторых участках. В результате перераспределяется нагрузка на соприкасающиеся поверхности костей, что ускоряет патологический процесс. Постепенно в колене происходит целый комплекс изменений:

истончение хряща вплоть до полного исчезновения;
изменение состава и сокращение количества синовиальной жидкости;
повреждение костей вследствие трения друг о друга;
появление костных выступов (остеофитов) сначала по краям сустава, а затем и по всей его площади;
уплотнение суставной сумки в результате хронического воспалительного процесса, что приводит к тугоподвижности сустава;
компенсаторный спазм окружающих мышц.

В конечном итоге колено значительно деформируется, а подвижность ограничивается, что приводит к инвалидности человека.

В зависимости от локализации процесса, артроз коленного сустава может быть односторонним и поражать правое или левое колено, или двусторонним. В этом случае страдают обе ноги.

Причины

Артроз возникает на фоне его повреждения из-за повышенной нагрузки, воспалительного процесса или на фоне врожденных патологий суставного аппарата. В список наиболее частых причин входит:

травмы колена: вывихи, повреждения связок и менисков, сильные ушибы, сопровождающиеся кровоизлиянием в полость сустава, внутрисуставные переломы костей;
повышенная нагрузка на сустав: профессиональные занятия спортом, подъем тяжестей, работа в стоячем положении, ношение неправильной обуви, избыточная масса тела;
патологии соединительной ткани: системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
врожденная и приобретенная слабость связок и мышц, в том числе связанная с низкой физической активностью;
заболевания или травмы опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся повышением нагрузки на колено (плоскостопие, артроз тазобедренного сустава и т.п.);
гормональные нарушения, особенно сахарный диабет;
нарушения обмена веществ, сопровождающиеся отложением солей (подагра);
воспаление сустава (артрит) вне зависимости от причины;
операции на колене;
наследственность.

Степени

В зависимости от объема поражения тканей, ортопеды выделяют 4 степени (стадии) артроза коленного сустава, определяющих его симптомы:

степень 1: симптомы отсутствуют, а на рентгене обнаруживаются незначительные отклонения от нормы;
степень 2: пациент отмечает эпизодические боли при физических нагрузках, при ходьбе по лестнице, приседаниях, долгом пребывании в стоячем положении; на снимках выявляется сужение суставной щели, явные очаги дегенерации; начальные проявления остеофитов или кальцификации латеральных связок сустава.
степень 3: боль преследует пациента постоянно, даже в покое, ходьба без трости невозможна; на рентгеновских снимках видна значительноесужение суставной щели, иногда асимметричное, из-за повреждения менисков, признаки деформации сустава, множественные, крупные остеофиты, костные разрастания;
степень 4: движения в суставе практически невозможны, рентгенологически выявляется полное разрушение хряща и значительная деформация суставных поверхностей костей, большое количество остеофитов; в тяжелых случаях кости срастаются между собой.

Симптомы

Симптомы артроза колена типичны для дегенеративного поражения. Человек сталкивается со следующими проблемами:

боль на начальном этапе проявляет себя в виде легкого дискомфорта после подъема по лестнице, а затем постепенно нарастает; при выраженном поражении приобретает постоянный характер и мучает пациента даже в покое;
утренняя скованность: возникает уже на ранних стадиях развития, сначала длится всего несколько минут, затем – до получаса;
хруст: возникает при второй и дальнейших степенях поражения, отличается от физиологического звука резкостью и особой тональностью, а также сопровождается болевыми ощущениями;
ограничение подвижности: связано с разрастанием остеофитов и повышенным трением костей; сгибание и разгибание колена затруднено и часто сопровождается болью; на последних стадиях сустав может полностью заблокироваться (анкилоз);
деформация колена: возникает за счет изменения формы соприкасающихся костей, костных разрастаний и вовлечения в патологический процесс мышц и связок; при присоединении воспаления, возникает отечность тканей вокруг сустава;
хромота: по мере прогрессирования артроза человек хромает все сильнее, на поздних стадиях он вынужден пользоваться тростью или ходунками.

Диагностика

Диагностика артроза коленного сустава проводится ортопедом-травматологом. Отличить заболевание от патологий со сходной картиной, а также определить степень поражения помогают:

опрос и сбор анамнеза: врач выясняет основные жалобы, историю развития заболевания, узнает о перенесенных травмах и т.п.;
осмотр: выявляется степень подвижности колена, деформация тканей, особенности болевого синдрома;
лабораторная диагностика: общий анализ крови позволяет выявить воспаление, биохимический – возможные причины проблем;
рентгенологические методы: рентген и КТ – главный способ диагностики, позволяющий обнаружить типичные признаки артроза: сужение суставной щели, остеофиты, деформации костей;
МРТ: дает возможность визуализировать и мягкие ткани, оценить состояние мышц и связок;
УЗИ: оценка состояния мышц, сухожилий, суставной капсулы;
пункция сустава: позволяет взять анализ суставной жидкости, а также ввести миниатюрную камеру для осмотра полости изнутри (артроскопия).

При необходимости назначаются дополнительные исследования и консультации узких специалистов.

Лечение артроза коленного сустава

Все методы лечения артроза коленного сустава можно разделить на три группы:

медикаментозные;
физиотерапевтические;
хирургические.

При выявлении у пациента заболевания 1-2 стадии используется комплекс препаратов и физиотерапии, если же поражение стало обширным, приоритет остается за хирургией.

Медикаментозное лечение

Грамотное назначение лекарственных препаратов позволяет снять болевые ощущения, остановить воспалительный процесс при его наличии, а также остановить или, хотя бы, замедлить разрушение хрящевой ткани. Для этого используются следующие группы средств:

противовоспалительные (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, а также их производные): снимают воспаление и обезболиваются сустав;
гормональные (кортикостероиды): назначаются при неэффективности противовоспалительных препаратов;
спазмолитики (мидокалм и аналоги): помогают избавиться от спазма мышц и облегчить состояние пациента;
хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин и их сочетания) стимулируют процессы регенерации хрящевой ткани;
препараты для улучшения микроциркуляции (никотиновая кислота, циннаризин, пентоксифиллин): улучшают снабжение сустава кислородом и питательными веществами.

В зависимости от ситуации, используются таблетированные, инъекционные и местные формы лекарств, допускается внутрисуставное введение. Подбором препаратов, их дозировки и кратности приема занимается только врач. При бесконтрольном использовании многие средства способны ухудшить состояние сустава, а также вызвать неприятные побочные эффекты.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики используются для улучшения кровообращения в области сустава, увеличения подвижности, а также усиления действия лекарственных средств. Врач может назначить:

ударно-волновую терапию: ультразвук особой частоты, способствует устранению остеофитов;
магнитотерапию: воздействие магнитным полем, стимулирующее обмен веществ и процессы регенерации;
лазеротерапию: глубокое прогревание тканей лазерным лучом;
электротерапию (миостимуляцию): воздействие на мышцы слабым электрическим током;
электро- или фонофорез: введение лекарственных препаратов (хондропротекторов или анальгетиков) с помощью электрического тока или ультразвука;
озонтотерапию: введение смеси газов в суставную полость.

По индивидуальным показаниям назначается также лечебная физкультура и массаж.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение артроза колена назначается при неэффективности других методик. Врачи проводят несколько вариантов операций:

эндопротезирование: полная замена поврежденного сустава протезом;
артродезирование: скрепление костей между собой для устранения подвижности (позволяет снизить боль и дать возможность человеку опираться на ногу);
остеотомия: рассечение одной из костей и расположение ее под оптимальным углом для снижения нагрузки на сустав.

Артродезирование и остеотомия используются при невозможности проведения эндропротезирования или необходимости отложить эту операцию на некоторое время.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровье колен, необходимо придерживаться следующих правил:

вести активный образ жизни, заниматься любительским спортом, больше гулять и делать зарядку;
избегать стрессов и переутомлений;
минимизировать риск травм;
сохранять вес в пределах нормы;
правильно и сбалансировано питаться;
носить качественную ортопедическую обувь;
не допускать чрезмерной нагрузки на колени (поднятие тяжести, профессиональный спорт, длительная работа на ногах).

Эти же правила актуальны для тех, кто уже страдает от артроза, ведь их соблюдение помогает замедлить развитие заболевания.

Диета

Состояние хрящей во многом зависит от качества питания. При признаках артроза рекомендуется исключить:

газированные напитки;
алкоголь;
чрезмерно жирные и острые блюда;
консервы и полуфабрикаты;
продукты с искусственными красителями, консервантами, ароматизаторами.

В рационе должно присутствовать достаточное количество белка, жирных кислот (особенно, омега-3), коллагена (содержится в желатине, агар-агаре). Необходимо построить меню так, чтобы не допустить повышения массы тела.

Последствия и осложнения

Артроз коленных суставов развивается очень медленно, но при отсутствии лечения это заболевание становится причиной серьезных и малоприятных осложнений:

выраженная деформация сустава и ноги, в целом (связана с изменением конфигурации колена, а также перестройкой мышечного каркаса и искривлением костей);
укорочение конечности за счет стачивания головок костей;
анкилоз: полное отсутствие движений в пораженном колене;
поражение других отделов опорно-двигательной системы из-за неправильного распределения нагрузки (пяточная шпора, артроз тазобедренного сустава, боли в позвоночнике).

Чтобы не допустить этих проблем важно своевременно проходить обследование у ортопеда и выполнять его рекомендации. Самолечение и увлечение народными средствами может стать причиной серьезного усугубления ситуации.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если колено стало подозрительно хрустеть или ныть после физической нагрузки, стоит срочно записаться на консультацию к ортопеду. Клиника «Энергия здоровья» предлагает своим пациентам самые востребованные и эффективные методики лечения ранних стадий артроза:

современные медикаментозные схемы для восстановления хряща и уменьшения боли;
внутрисуставное введение препаратов для быстрого снятия болевого синдрома;
физиотерапевтические методики;
лечебную физкультуру под наблюдением опытного инструктора;
профессиональный массаж;
PRP-терапия;
введение искусственной синовиальной жидкости для облегчения движений.

Все методы лечения и профилактики подбираются индивидуально в зависимости от результатов обследования.

Преимущества клиники

В клинике «Энергия здоровья» имеется современная аппаратура для диагностики и лечения самых разных заболеваний. Мы предлагаем каждому клиенту:

комплексные программы обследования для выявления различных заболеваний;
эффективные методы лабораторной и инструментальной диагностики;
современные подходы к лечению болезней, включающие не только лекарственные препараты, но и физиотерапию, ЛФК, массаж и диету по показаниям;
консультации высококлассных специалистов;
безукоризненное выполнение медицинских манипуляций;
комфортабельные условия и максимальный комфорт в стенах клиники;
адекватные цены на все услуги.

Здоровье — это величайшая ценность. Мы поможем восстановить и укрепить его. Сделайте первый шаг к отличному самочувствию, запишитесь на обследование в «Энергию здоровья»!

Источник