Признаки больной печени у человека – на что обратить внимание
Печень – крупный орган человеческого организма, отвечающий за жизненно важные процессы. Сравнить ее можно с мощной лабораторией, вырабатывающей желчь для улучшения пищеварительной функции и расщепления жиров, нейтрализующей токсичные соединения, поступающие с пищей. Печеночные клетки участвуют в метаболизме витаминов, микроэлементов, способствуют укреплению иммунитета.
Когда неожиданно печень дает сбой, это отражается на всех органах организма без исключения. Важно вовремя выявить первые признаки больной печени и предпринять адекватные меры для сохранения здоровья ее клеток.
Больная печень: симптомы и признаки
Большинство симптомов печеночных заболеваний проявляются на поздних стадиях. Обусловлено это тем, что печень долгое время «молчит» о возникших проблемах. В этом органе отсутствуют нервные окончания, которые могли бы сигнализировать о его состоянии при первых проявлениях патологии.
Однако некоторые признаки, способные привлечь внимание человека к состоянию здоровья печени все-таки есть. Чтобы их заметить, достаточно внимательно осмотреть лицо и кожные покровы.
На лице
Лицо человека способно «рассказать» многое о состоянии печени. При ее поражении появляются следующие признаки:
потемнение кожи под глазами;
желтый оттенок кожного покрова, глазных белков и слизистых оболочек;
появление коричневых пигментных пятен;
формирование глубоких борозд между бровями;
ярко выраженная отечность.
На коже
При болезнях печени кожа претерпевает характерные изменения:
теряется упругость и эластичность;
возникает сухость, бледность и шелушение;
начинают беспокоить высыпания различного характера: аллергические, гнойничковые;
возникают коричневатые пятна на кожном покрове правого плеча и лопатки;
образуются невоспалительные геморрагические пятна;
темнеет кожа в области подмышек;
появляется сыпь с черными точками, покрывающая предплечьях и кисти рук;
заметны покраснения на ладонях, отличающиеся симметричностью.
Признаки больной печени у женщин проявляются в виде своеобразных сосудистых звездочек на кожных покровах. Синяки и гематомы образуются вследствие минимального воздействия на кожу и очень долго не проходят. Причина этого кроется в неспособности печени в достаточном объеме обезвреживать стероидные гормоны, что приводит к гормональному всплеску в организме.
Кроме того, характерным признаком можно считать появление кожного зуда, спровоцированного токсинами, которые также не способна нейтрализовать печень.
У мужчин наблюдается образование проплешин, частичное или полное облысение. У женщин – волосистость тела может как увеличиться, так и уменьшиться.
Другими признаками патологий печени являются:
изменение окраски мочи;
ощущение тяжести в области печени;
диарея, изменение цвета кала;
образование налета на боковых частях языка;
неприятный запах из ротовой полости;
привкус горечи во рту;
резкий сброс веса;
увеличение живота, проявление венозной сетки;
Чем раньше обратить внимание на наличие явных сигналов организма о неполадках с печенью, тем больше вероятность успешного выздоровления.
Печень и зубы: где связь?
Большинство людей даже не предполагают, что зубная боль может быть связана со сбоями в работе внутренних органов. Однако состояние зубов говорит о многом. Например, о здоровье печени судят по клыкам, расположенным на верхней и нижней челюсти.
Если боль в зубе беспокоит с некоторой периодичностью, это сигнализирует о болезненных процессах, происходящих в печени. Тогда следует обращаться за помощью не только в стоматологию, но и в терапевтическое отделение с целью обследования печени на наличие каких-либо заболеваний. Конечно, это всего лишь неподтвержденная гипотеза, но лишняя проверка не повредит.
Диагностика
- имеет структурные изменения (при циррозе возможно наличие белых вкраплений);
- увеличена в размерах;
- меняет свою окраску.
Болезни печени – серьезный стресс для организма, способный привести к тяжелым осложнениям. Поэтому не обращать на них внимание категорически нельзя. При малейших проявлениях патологии важно незамедлительно начать терапию.
Чтобы оценить состояние зубов и определить причины заболеваний полости рта, важно посетить квалифицированного стоматолога. В клиниках Дентал Гуру работают специалисты, которые могут выявить связь заболеваний зубов с патологиями печени и других органов пищеварительной системы.
Источник
Методы диагностики поражений печени
Какие «сигналы» говорят о неблагополучии печени?
Жизнь сегодня развивается так стремительно, что мы частенько не обращаем внимания на тревожные сигналы, которые посылает нам организм. Конечно, вы, скорее всего, вызовите врача, если почувствуете острую боль, но ведь и до ее появления организм, наверняка, «намекал» вам на то, что с ним не все в порядке.
Присмотритесь к коже: мелкие сосудистые «звёздочки» и другие высыпания, а также сухость, шершавость и покраснение ладоней – это также симптомы заболеваний печени. Помимо этого вас могут беспокоить отрыжка, тошнота и горечь во рту. [6]
Когда заболевание переходит в «острую» стадию и печень перестает справляться со своими задачами, симптомы становятся более заметными
- желтуха (жёлтый цвет кожи и склер глаз),
- расширение вен на животе и его увеличение,
- появление отёков,
- повышенная кровоточивость дёсен,
- изменение цвета мочи [9]
Также могут появиться
- Повышенная потливость
- Трещины или белый налет на поверхности языка
Обратиться к врачу необходимо уже при первых признаках заболевания!
Большое значение имеют и профилактические осмотры, которые стоит совершать хотя бы один раз в год. Они особенно важны для пациентов, которые находятся в «группе риска»:
На приеме у врача-гепатолога
Лечением заболеваний печени занимаются врач-гастроэнтеролог или же более узкий специалист – гепатолог. Во время первичного приема врач должен внимательно выслушать жалобы пациента, а также провести осмотр кожных покровов, глаз, языка и, конечно, брюшной полости. Чаще всего при этом используются методы пальпации (прощупывания) и перкуссии (простукивания), которые позволяют врачу определить текущее состояние печени. Важное значение имеет и анамнез, т.е. сведения о здоровье, перенесенных заболеваниях, операциях, травмах, наследственности и т.д. [6]
Лабораторные методы диагностики заболеваний печени
Наша кровь содержит ценнейшую информацию о состоянии всего организма, поэтому врач наверняка назначит вам общий анализ крови.9 Повышение уровня лейкоцитов укажет на наличие воспалительного процесса или паразитов, а повышенный холестерин и глюкоза – на алкогольное поражение печени.
Один из важных показателей здоровья печени – альбумины
Это белки крови, которые синтезируются с печенью, поэтому если исследование плазмы крови покажет резкое увеличение или уменьшение альбуминов, можно с уверенностью говорить о том, что печень нездорова[6]
В биохимическом анализе крови важны такие показатели, как[9]
- АлАТ (аланинаминотрансфераза)
- АсАТ (аспартатаминотрансфераз)
- ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза)
- Щелочная фосфатаза (ЩФ)
- Общий белок
- Общий и связанный (прямой) билирубин
- Общий холестерин
Конечно, вам мало что скажут все эти незнакомые слова и аббревиатуры, но опытный врач на основе одного такого анализа может сделать важные выводы о состоянии печени пациента. К примеру, повышение уровней ферментов (АлАТ, АсАТ, ГГТ, ЩФ) является признаком повреждения и гибели печёночных клеток, а отклонения в уровне билирубина могут указывать на печёночно-клеточную недостаточность и холестаз[6]. Помимо анализа крови, пациентам назначают анализы мочи, кала и иммунологические пробы. Если врач заподозрит наличие опухоли, он может назначить исследование крови для поиска онкомаркеров и биопсию.
Инструментальные методы исследования печени
Для постановки точного диагноза могут быть применены одно или несколько инструментальных исследований. Невозможно сказать, какое из них лучше или хуже: выбор зависит от того, какая именно информация нужна специалисту для постановки правильного диагноза.
Сегодня наиболее распространенными инструментальными способами диагностики печени являются:Ультразвуковое исследование (УЗИ)позволяет в режиме реального времени увидеть такие тревожные изменения, как неоднородность структуры печени, увеличение размера, расширение желчных протоков и т.д.[6]
Компьютерная томография (КТ)
позволяет получить изображение печени в виде горизонтальных срезов, благодаря чему можно увидеть расположение, характер и протяженность очагов болезни, а также их взаимосвязь с органами, которые окружают печень (почками, селезенкой, поджелудочной железой и забрюшинными лимфатическими узлами).[6]
Магнитнорезонансная томография (МРТ)
проводится контрастным (для рассмотрения кровеносных сосудов печени и желчных протоков) или неконтрастным способом (с его помощью можно определить характеристику новообразований в печени, проходимость сосудов, наличие жировой дистрофии и многое другое).[6]
Пункционная биопсия
это забор крошечного кусочка печени для дальнейшего исследования, которое позволит точно установить степень поражения. Результаты биопсии помогают в составлении прогноза заболевания[7] и оценке проводимого лечения.
Радиоизотопное сканирование
это метод исследования, при котором в кровь пациента вводят радиоактивные изотопы. Они накапливаются в печени и тем самым дают возможность оценить степень заболевания и выявить его причины.[6]
После того, как будут проведены все необходимые исследования и анализы, врач сможет поставить точный диагноз и выбрать наилучшую схему лечения. Будьте здоровы!
Список литературы
4. Вялов С.С. Скрининговые методы выявления фиброза печени. Архив внутренней медицины, № 3(5), 2012.
6. Огурцов П.П., Мазурчик Н.В. Курс клинической гепатологии. Учебное пособие. – М.: РУДН, 2008. — 178 с.
7. Ушкалова Е.А. Лекарственные поражения печени. Фарматека. № 10. 2003.
9. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. Перевод с английского/Под ред. З.Г.Апросиной, Н.А.Мухина. – М.: Издательский дом
Источник
Обследование печени. Что включает диагностика?
Печень отвечает за множество функций и принимает участие почти во всех процессах, которые протекают в организме. Проблемы в ее работе моментально отражаются на самочувствии пациента, вызывая ряд неприятных симптомов : боль в правом подреберье, на языке появляется желтый налет, во рту возникает резкая горечь, кожа приобретает желтоватый оттенок.
Первичный осмотр пациента
Начальную диагностику проблем с печенью проводит терапевт, который осматривает пациента и собирает историю болезни. После этого он выписывает направление на консультацию гепатолога или гастроэнтеролога. Гепатолог — достаточно редкая специализация, которая полностью концентрируется на работе гепатобилиарной системы. Чаще всего с проблемами с печенью пациентов направляют к гастроэнтерологу, который занимается ЖКТ.
Прием начинается с опроса и последующего осмотра пациента. Врач узнает жалобы, выявляет существующие симптомы. В процессе осмотра он прощупывает и простукивает область печени для оценки ее размеров, плотности и расположения.
После этого подбираются лабораторные анализы, в том числе анализы для проверки печени, дополнительные методы диагностики, которые помогают врачу точно поставить диагноз и выявить причину плохого самочувствия пациента.
Лабораторная диагностика заболеваний печени
Изучение биологического материала пациента позволит определить работоспособность печени и оценить, насколько хорошо она выполняет свои функции. Для этого врач может назначить исследования:
- Пигментного обмена. Пигмент билирубин в анализе крови наглядно отражает выполнение печенью общих функций. Его назначают при подозрении на желтуху и другие болезни.
- Билирубина мочи. Определяется при общем анализе мочи, который назначается при любой симптоматике.
- Концентрации желчных кислот в желчи. Анализ отражает состояние желчного пузыря и протоков, печени. Он применяется для наблюдения за здоровьем пациентов с гепатитом С. Высокое значение кислоты характерно для проблем с оттоком желчи.
- Белкового обмена. По результатам анализа врач оценивает содержание фибриногена, глобулинов, альбуминов и общего белка. Их количество показывает функциональность печени в процессах белкового обмена.
- Свертывающей системы. Определяется фермент, участвующий в свертываемости крови. Образец крови пациента сравнивают с эталонным образцом для поиска отклонений.
- Экскреторной функции печени. Для оценки показателя в кровь пациента вводится специальное красящее вещество. Спустя 3 минуты проводится первый забор крови, через 45 — второй. В нормальном состоянии при вторичном анализе у пациента остается не больше 5% красителя. Более высокие значения говорят о проблемах функции печени. Исследование часто проводится при переходе гепатита из острой фазы в хроническую.
- Холинэстеразы. Это фермент, который синтезирует печень. Значение указывает на степень ее синтетической активности. Помогает не только выявить наличие проблем в работе печени, но и применяется, чтобы проконтролировать выздоровление пациента.
- Сывороточных ферментов. Исследование включает оценку щелочной фосфатазы и аминотрансфераз, помогает определить патологии печени. По результатам анализа врач может определить наличие проблем с работой печени даже при отсутствии жалоб пациента. С помощью анализа выявляют метастатические опухоли.
- Углеводного обмена печени. Анализ назначается при наличии подозрений на гепатит, цирроз и подобные болезни. Пациент получает раствор галактозы, а спустя два часа сдает анализ крови и мочи. В нормальном состоянии в крови отсутствует галактоза, в моче ее остается не больше 6г\л. Повышенные показатели могут информировать о хронической или острой стадии гепатита.
После проведения лабораторных исследований врач может направить пациента для уточнения диагноза на инструментальную диагностику.
Инструментальная диагностика печени
Подтвердить диагноз и определить степень развития патологии, проследить за течение заболевания, оценить степень и характер повреждений врачу помогает ряд инструментальных методик:
- УЗИ. Ультразвук помогает обнаружить наличие опухолей, кист и других структурных нарушений. Врач сразу видит изменение размера печени, проблемы с ее расположением и другие отклонения.
- КТ. Томография дает трехмерное изображение печени, которое позволяет внимательно изучить каждую ее часто. Это помогает своевременно выявить даже маленькие новообразования, скрытые очаги заболеваний.
- МРТ. Процедура направлена на обнаружение жировой дистрофии, оценку характера опухоли и выявление ряда других болезней. Использование контрастного вещества демонстрирует проходимость желчных протоков и сосудов.
- Биопсия. Врач делает забор тканей печени, используя специальную иглу. Биоматериал используется для определения стадии болезни, уровня повреждения органа в целом. Метод полезен при диагностике скрытого гепатита B или гемохроматоза.
- Радиоизотопное сканирование. Наименее информативная процедура, в результате которой врач получает двухмерный снимок печени. С его помощью можно оценить функциональность органа, обнаружить гемангиомы.
Заболевания печени довольно опасны, многие из них приводят к довольно тяжелым последствиям. Поэтому врачи рекомендуют не затягивать визит в клинику после проявления первых симптомов, к которым относится желтизна кожи, боль под ребрами справа. Лабораторная диагностика занимает минимум времени и позволяет исключить или подтвердить наличие заболеваний печени.
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Источник