Железосодержащие препараты для детей и взрослых: от таблеток до пастилок
Дефицит железа — самая частая форма нехватки микронутриентов. Ей страдают миллионы людей, при этом далеко не все из них догадываются об этом [1] . Правильно подобранные препараты железа помогают восстановить дефицит этого микроэлемента и справиться с анемией.
Показания для назначения препаратов с железом
Главное и единственное показание для использования железосодержащих препаратов — дефицит этого микроэлемента в организме. Железо влияет на кроветворение, работу нервной системы, на здоровье волос и ногтей. У детей железо способствует нормальному умственному и физическому развитию.
Скрытый дефицит железа может привести к отставанию в развитии у детей, к хронической усталости у взрослых. Появляется бледность, ломкость ногтей, слабость и другие симптомы. Если дефицит становится значительным, развивается железодефицитная анемия — состояние, при котором нарушается синтез красных кровяных телец.
Терапия состояний, возникших из-за недостатка железа, заключается в выявления и лечении причины, которая привела к дефициту этого микроэлемента, и в восполнении его запасов. Если речь идет о скрытом дефиците, то его можно компенсировать правильным питанием и приемом витаминов с повышенным содержанием железа. Если уже развились признаки анемии, помогут только лекарственные препараты железа.
Виды железосодержащих препаратов
В качестве препаратов железа в аптеке могут предложить как серьезные лекарственные средства, так и витамины или биологические активные добавки (БАД). Каждое из этих средств имеет свою сферу применения и подходит для определенных ситуаций.
Если пациенту поставлен диагноз железодефицитной анемии, тут без лекарственных препаратов железа не обойтись. Существует более десятка разновидностей лекарств, которые отличаются по действующему веществу, количеству железа и по форме выпуска.
Конкретный препарат назначает врач, и менять его по собственному желанию не стоит. Но знать об особенностях группы препаратов все равно нужно.
Уже в древности пробовали лечить анемию с помощью средств, содержащих железо. В 1500 году до н. э. врач Мелампас рекомендовал использовать для этих целей ржавчину, соскобленную со старого ножа и смешанную с вином. Авиценна для улучшения цвета лица и устранения худобы предлагал смешивать железную окалину с изюмом и готовить из них лекарство [2] .
В лекарственных препаратах могут использовать органические и неорганические соли двух- и трехвалентного железа. Из препаратов двухвалентного железа чаще всего используют сульфат, из трехвалентного — лекарства, содержащие полимальтазный комплекс. [3]
Биодоступность солей двухвалентного железа колеблется от 10 до 15% [4] . Они быстро всасываются в кишечнике, но могут вызывать неприятные побочные эффекты в виде тошноты и боли в животе.
У препаратов трехвалентного железа биодоступность ниже примерно в 3–4 раза [5] . В щелочной среде кишечника такие препараты хуже растворяются. Кроме того, перед тем как ионы железа поступят в организм, они должны перейти в двухвалентную форму [6] .
Из преимуществ препаратов трехвалентного железа можно отметить меньшее количество побочных эффектов. Они лучше переносятся и редко вызывают проблемы с пищеварением.
Суточная доза препарата назначается врачом и составляет около 60–120 мг в пересчете на двухвалентное железо [7] . Рекомендуемая профилактическая доза для беременных — около 60 мг. [8] Продолжительность терапии должна быть не меньше 3 месяцев.
Стоимость месячного курса железа в таблетках — около 300–700 рублей. Сиропы стоят дороже. А упаковка препарата для внутривенного введения может стоить около 5000 рублей и более [9] .
Если анемии нет и речь идет лишь о железодефииците, то можно обойтись витаминами с повышенным содержанием железа. Их можно начать принимать при наличии таких симптомов, как повышенная утомляемости, ломкость ногтей, плохое состояние волос, раздражительность или изменение вкуса.
В Швейцарии было проведено исследование, в результате которого у женщин, жаловавшихся на усталость, значительно улучшалось состояние после приема препаратов железа. [10] Конечно, причиной усталости могут быть и другие расстройства кроме дефицита железа. Но в любом случае пропить курс витаминов не помешает.
В среднем витаминные комплексы содержат от 10 до 18 мг железа в форме фумарата, аминокислотных хелатных комплексов, глюконата и других солей двухвалентного железа. [11] Это количество примерно покрывает суточную норму этого микроэлемента.
При выборе железосодержащих витаминов обязательно изучите состав: микроэлемент должен находится на одной из первых позиций в списке.
Витамины обычно принимают курсами, по 1–3 месяца, 2–3 раза в год. Уже через несколько недель можно приема увидеть первые положительные результаты. Витамины с железом могут стоить от 200–300 рублей и выше, в зависимости от ценовой политики фирмы-изготовителя.
Кроме витаминов в аптеках представлен большой ассортимент биологически активных добавок. Это могут быть экстракты трав, пивных дрожжей, препараты животного происхождения, экстракты ракообразных. Такие препараты могут дополнительно обогащать солями железа и веществами, которые помогают его усвоению, чтобы повысить их биологическую ценность.
БАДы обычно содержат небольшое количество железа и их можно принимать, не опасаясь передозировки этого микроэлемента или побочных эффектов. Такие препараты можно рекомендовать даже детям и беременным. При этом нужно понимать, что БАДы — не лекарства, но выступают лишь как дополнительный источник железа и витаминов при ограничениях в диете, несбалансированном питании.
Стоимость биологически активных добавок может колебаться от нескольких тысяч до нескольких десятков рублей за месячный курс препарата. Качество сырья, его безопасность, биологическая полноценность, содержание железа и степень его биодоступности в таких препаратах также сильно отличается и далеко не всегда зависит от цены. [12] Поэтому выбирая БАД, стоит внимательно посмотреть на его состав.
Формы выпуска препаратов
Препараты железа могут выпускать в разных формах. Они отличаются по скорости и длительности действия, по побочным эффектам. Для каждого случая можно подобрать свою форму приема.
Выпускают железо в таблетках, капсулах, сиропах и других подобных формах, а также в виде растворов для инъекций.
Предпочтительнее использовать препараты для приема внутрь. С ними железо попадает в кишечник, где запускается естественный механизм абсорбции. Это помогает избежать риска передозировки, так как всасывание железа самостоятельно регулируется организмом.
Сейчас на рынке появляются современные пролонгированные формы железосодержащих препаратов. В одной такой таблетке или капсуле содержится суточная доза. При этом микроэлемент высвобождается постепенно. Это позволяет поддерживать стабильную высокую концентрацию железа в крови при приеме раз в стуки. В кишечник не попадает избыточных концентраций железа, значительно повышается биодоступность микроэлемента, а количество побочных эффектов снижается.
Сиропы меньше раздражают слизистую оболочку кишечника и реже вызывают побочные эффекты, поэтому их могут назначать беременным женщинам или детям. Сиропы можно принимать независимо от еды, их форма позволяет индивидуально дозировать препарат.
Инъекции железосодержащих препаратов применяют в крайнем случае. Врач может назначить уколы, если нарушено всасывание железа, если при лечении таблетками возникает сильная тошнота и рвота, из-за чего продолжать терапию становится невозможно. Также этот метод применяется при тяжелой железодефицитной анемии или если надо срочно насытить организм железом, например, перед операцией.
Препараты для внутривенного введения используют 1–3 раза в неделю, как написано в инструкции. Лекарства для внутримышечного введения могут вводить каждый день. В каждом случае нужное количество препарата рассчитывают индивидуально.
Побочные эффекты одинаковы для всех препаратов железа, которые принимают внутрь. После приема возможны снижение аппетита, тошнота, боль в животе, запор или понос. Во рту может появиться металлический привкус. У некоторых препаратов побочные эффекты появляются чаще, у некоторых реже. Если эти симптомы мешают продолжать лечение, стоит посоветоваться с врачом и сменить препарат.
Для внутривенных и внутримышечных препаратов самый серьезный побочный эффект – это анафилактический шок. Поэтому перед первой инъекцией обязательно проверяют переносимость препарата.
Особенности железосодержащих препаратов для детей
Для лечения железодефицита у детей используют сиропы, суспензии и капли. Для ребенка доза железа рассчитывается по массе тела, а сироп позволяет точно отмерить нужное количество препарата. Кроме того, у сиропов сладкий, часто фруктовый вкус, что нравится детям.
Перед тем как давать ребенку препарат железа стоит проконсультироваться с врачом-педиатром. Он поможет подобрать нужное средство, рассчитает индивидуальную дозу или предложит альтернативное лечение.
Если до диагноза «анемия» еще не дошло, для восполнения дефицита железа можно использовать пастилки гематогена или подобных добавок. Некоторые производители дополнительно обогащают их солями неорганического железа, а сами дети воспринимают лекарство как лакомство и едят его с удовольствием. Но и в этом случае нужно не поддаваться на провокации ребенка и соблюдать рекомендуемую дозу.
Восполнить дефицит железа можно разными способами — с помощью таблеток и инъекций, витаминов и биологически активных добавок. При этом нужно внимательно изучать состав и инструкции к препаратам. Также стоит обратиться к терапевту или педиатру и вместе с ним разработать индивидуальный план лечения.
Может ли «Феррогематоген» повысить уровень железа в крови?
Биологически активные добавки помогают восполнить дефицит железа безопасным и максимально естественным способом. Одной из таких добавок, знакомых с детства, является гематоген. Мы попросили специалиста компании «Фармстандарт» рассказать об этом продукте.
«Феррогематоген», как и тот гематоген, который многие помнят с детства, включает в свой состав самый важный компонент — черный альбумин. Также в состав пастилок включены такие полезные элементы как медь, витамин С, В6 и фолиевая кислота. Они улучшают биодоступность железа в продукте и делают его еще более полезным.
«Феррогематоген» можно применять для профилактики дефицита железа, что особенно актуально для детей, подростков и женщин во время беременности, ведь у них повышена потребность в этом микроэлементе. Но и взрослым мужчинам он пойдет на пользу, особенно во время интенсивных физических нагрузок. Продукт может помочь в корректировке незначительных отклонений уровня железа в крови. Однако при любых признаках выраженного дефицита железа желательно пройти полное обследование. В некоторых случаях поможет только лечение специализированными препаратами».
3 Пероральные препараты двухвалентного и трехвалентного железа для лечения железодефицита, Palacios S. Охрана материнства и детства. 2015. № 1 (25). С. 52-57.
4 Пероральные препараты двухвалентного и трехвалентного железа для лечения железодефицита, Palacios S. Охрана материнства и детства. 2015. № 1 (25). С. 52-57.
5 Пероральные препараты двухвалентного и трехвалентного железа для лечения железодефицита, Palacios S. Охрана материнства и детства. 2015. № 1 (25). С. 52-57.
6 Пероральные препараты двухвалентного и трехвалентного железа для лечения железодефицита, Palacios S. Охрана материнства и детства. 2015. № 1 (25). С. 52-57.
7 R. J. Stotzfus and M. L. Deryfuss, “Guidelines for the use of iron supplements to prevent and treat iron deficiency anaemia,” International Nutritional Anaemia Consultative Group ( INACG), World Health Organisation (WHO), United Nations Childrens Fund (UNICEF), Washington, DC, USA, 1998, http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/anaemia_iron_deficiency/1-57881-020-5/en/
8 Пероральные препараты двухвалентного и трехвалентного железа для лечения железодефицита, Palacios S. Охрана материнства и детства. 2015. № 1 (25). С. 52-57.
10 Лечение препаратами железа женщин без анемии и с необъяснимой усталостью: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование F. Verdon, B. Burnand, C-L. Fallab Stubi, еt al. РМЖ, 2010. том 18, № 15.
Источник
Список самых лучших витаминов с содержанием железа
Благодаря железу организм насыщается кислородом. Кроме того, оно помогает эндокринной системе правильно работать и укрепить иммунитет. Продуктов, содержащих такой микроэлемент, немного, поэтому рекомендуется использовать витамины с железом.
Показания к назначению
Железосодержащие препараты назначают в следующих случаях:
Железодефицитная анемия является показанием к приему препаратов с железом.
- неправильное или несбалансированное питание, в результате чего в организм не поступает необходимое количество микроэлемента;
- поддержание диеты, которая длится достаточно долго;
- чрезмерные физические нагрузки;
- железодефицитная анемия (для повышения гемоглобина в крови);
- подготовка к выступлениям и соревнованиям, которые требуют длительных тренировок;
- сдача донорской крови;
- большая кровопотеря, вызванная травмами или заболеваниями;
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
- болезни ЖКТ или печени, из-за которых поступающий вместе с пищей элемент плохо усваивается;
- плохой аппетит;
- сильная утомляемость;
- долго не заживающие раны;
- высокое содержание холестерина.
Назначает такие витамины только врач, который принимает во внимание результаты анализов.
Причины нехватки железа в организме
Дефицит микроэлемента в организме возникает по различным причинам.
К наиболее распространенным относят следующие:
Причины недостатка железа в организме.
- Несбалансированное питание. Если в рационе человека содержится мало продуктов, богатых железом (пшеничных отрубей, гречки, субпродуктов, рыбы, мяса), организм недополучает этот микроэлемент.
- Плохая сочетаемость продуктов. Железосодержащие продукты запрещено запивать кофе или чаем, т. к. они включают танин, препятствующий усвоению железа. Нельзя употреблять пищу, содержащую этот элемент, и кальций, например гречку с молоком, потому что они нейтрализуют действие друг друга.
- Нарушение способности организма усваивать элемент. Происходит это из-за некоторых кишечных заболеваний, например дисбактериоза.
- Период беременности. В это время возрастает потребность организма в таком микроэлементе.
- Активный рост организма у подростков.
- Физические нагрузки. Во время активной физической работы или занятий спортом наблюдается интенсивное выделение пота. Вместе с ним из организма начинает выводиться и этот микроэлемент.
- Кровопотери. Сюда относят обильные менструации, частую сдачу крови, желудочное или носовое кровотечение.
Суточная норма для организма человека
Примерная ежедневная норма железа для взрослых:
Суточная потребность в железе.
- мужчины — 10 мг;
- женщины — 18-20 мг;
- в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании суточную дозу элемента увеличивают в 2 раза.
Ежедневная норма для детей:
- 0-3 месяца — 4 мг;
- 4-12 месяцев — 8 мг;
- 1-6 лет — 10 мг;
- 7-10 лет — 12 лет;
- 11-18 лет — 15 мг (для мальчиков), 18 мг (для девочек).
Если ребенок будет недополучать рекомендованную норму железа, он может начать отставать в развитии.
Какие вещества помогают железу усваиваться в организме женщины
Лучше всего помогает железу усвоиться в организме аскорбиновая кислота. Благодаря ей элемент полностью всасывается в кишечник и за короткое время проникает в кровоток.
Витамины группы B хорошо помогают всасываться железу и улучшают работу системы пищеварения.
Витамин A увеличивает концентрацию гемоглобина и переносит микроэлемент из печени.
Виды препаратов с железом
При пониженном содержании железа в организме врач назначает препараты, в которые включен этот микроэлемент. Существует много эффективных медикаментов, которые устраняют его нехватку.
Железо в таблетках, капсулах, пастилках, сироп
Железосодержащие средства повышают гемоглобин в крови, а также их назначают при пониженной концентрации микроэлемента.
Список наиболее эффективных препаратов:
- Сорбифер Дурулес. Таблетки принимают внутрь, не разжевывая. Активное вещество полностью высвобождается в результате кишечной перистальтики. Лечение длится до тех пор, пока гемоглобин не повысится. Прием препарата может привести к появлению сыпи, зуда, слабости, головокружения, головной боли.
- Тардиферон. Он содержит аскорбиновую кислоту и мукопротеозу. Длительность терапии при анемии составляет 3-6 месяцев. Таблетки употребляют, не разжевывая. При превышении дозы могут развиться аллергические реакции, появиться проблемы со стулом, отек языка.
- Актиферрин. Капсулы содержат витамины, фруктозу и сорбат калия. Длительность лечения — 2 месяца. Медикамент с осторожностью принимают при сбоях в работе печени и почек.
- Ферро-Фольгамма. В состав капсул входит аскорбиновая и фолиевая кислоты, витамин B12. Лечение длится дольше 4 месяцев. В результате передозировки появляется диарея, боль в животе, сонливость.
- Феррогематоген. Это жевательные пастилки, которые, кроме железа, содержат медь, фолиевую кислоту, витамины C, B6, черный пищевой альбумин. Принимают их внутрь 2-3 раза в день на протяжении 1-2 месяцев. При избытке компонентов препарат вызывает развитие аллергических реакций.
- Мальтофер. Выпускается в виде сиропа. Принимают его внутрь после еды. Длительность лечения составляет 1-2 месяца. На фоне терапии может появиться головная боль, тошнота, диарея, зуд, сыпь. Из-за наличия в составе глюкозы препарат не рекомендован больным сахарным диабетом.
Железосодержащий препарат Мальтофер.
БАДы с железом
Кроме витаминов, можно приобрести биологически активные добавки. Такие средства нередко содержат соли железа и вещества, которые помогают ему лучше усвоиться.
Количество железа в БАД небольшое, поэтому их употребляют, не опасаясь, что возникнут побочные явления или передозировка.
Они разрешены даже беременным и детям. Эти препараты не являются лекарствами, а выступают как дополнительный источник витаминов и микроэлемента. Принимать их следует около 2 месяцев.
Наиболее эффективные железосодержащие БАД:
- Гемобин. Содержит гемоглобин животных, который очищен от примесей. Характеризуется высокой биологической активностью и не вызывает побочных эффектов. Используется для быстрого поднятия уровня микроэлемента.
- Анти-Анемин. Применяют БАД для снижения вероятности развития железодефицитных состояний. Иногда может наблюдаться непереносимость препарата.
- Ферринат. В его состав входят, кроме сернокислого железа, витамины C и E.
- Железо Хилат. Хорошо повышает уровень микроэлемента.
Витаминные комплексы с железом
Если в организме не хватает такого микроэлемента, на помощь приходят поливитаминные комплексы.
К наиболее эффективным относят следующие:
Компливит Железо эффективно восполняет дефицит железа в организме.
- Дуовит. Содержит минералы и витамины, благодаря которым клетки организма не подвергаются преждевременному старению и окислительным процессам. Поливитамины снижают риск возникновения остеопороза и анемии, обеспечивают здоровый блеск волосам и уход за ногтями.
- Компливит Железо. Комплекс содержит витамины A, C, E, PP, группы B, микроэлементы. Противопоказан при чрезмерной чувствительности к компонентам средства.
- АлфаВит Классик. В его состав входит 10 минералов и 13 витаминов. Составляющие комплекса поделены на 3 группы: антиоксиданты, кальций D3, железо. Каждая группа представлена таблеткой, которая имеет отличный от других цвет. Принимать нужно по 3 таблетки за 3 приема, что позволяет минералам и витаминам лучше усвоиться.
Витамины с содержанием железа для беременных
Во время беременности нужно обязательно принимать препараты с железом. На ранних сроках этот микроэлемент требуется для того, чтобы ткани плода нормально сформировались. В более поздние сроки низкий уровень элемента приводит к упадку сил, слабости.
Если у беременной женщины нет анемии, в третьем триместре в целях профилактики назначают препараты в дозе 30-40 мг ежедневно.
При диагностировании такого заболевания она должна принимать по 100-200 мг микроэлемента.
Наиболее эффективными средствами, повышающими уровень элемента, являются:
Инструкция препарата Ферроплекс.
- Сорбифер Дурулес. В нем содержится витамин C, который помогает железу лучше усвоиться.
- Фенюльс. Это препарат с комплексом витаминов. Предназначен для профилактики и лечения анемии.
- Ферроплекс. Содержит витамин C. Помогает избавиться от железодефицитной анемии во время беременности. Может спровоцировать развитие диареи, рвоты, аллергических реакций.
- Витрум Пренатал. Витаминный комплекс, который содержит витамины, микро- и макроэлементы. Применяют его при дефиците кальция и железодефицитной анемии, недостатке минеральных веществ и гиповитаминозе.
Витамины беременным женщинам назначает только врач с учетом их самочувствия и результатов анализов.
Витамины с железом для детей
Если ребенок будет испытывать нехватку железа в организме, у него снижается аппетит, появляется бледность кожного покрова, наблюдается вялость и сонливость, ухудшается состояние волос, трескаются язык и губы, ослабевает иммунитет, нарушается пищеварение, снижаются умственные способности.
Детские железодефицитные препараты должен назначать только врач.
К самым эффективным средствам относят следующие:
- Натуретто. Такие таблетки обладают приятным клубничным вкусом. Они дополнены витаминами C и группы B. Разрешено принимать средство с 4 лет.
- Алфавит. Препарат содержит фолиевую кислоту, медь, витамины B1 и C, бета-каротин. Такие компоненты помогают железу лучше усвоиться. Комплекс разрешен с 1,5 года.
- Витрум. Применяют с 3 лет.
- Мульти-Табс. Препарат назначают с 1 года. Линейка витаминов Мульти-Табс содержит для каждого возраста необходимое количество микроэлемента.
Линейка препаратов Мульти-Табс помогает восполнить дефицит железа в организме ребенка.
Противопоказания и побочные эффекты
Витамины с железом противопоказаны в следующих случаях:
- высокая концентрация микроэлемента в организме;
- хронические воспалительные заболевания печени и почек;
- прием лекарственных препаратов из группы антацидов и тетрациклинов;
- рак крови;
- нарушение усвоения микроэлемента;
- наличие в рационе продуктов, богатых кальцием, клетчаткой и кофеином.
Существуют относительные противопоказания, при которых железосодержащие витамины принимать разрешено, но только после консультации у врача. К ним относят энтериты, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит.
Побочные эффекты чаще всего возникают при приеме препарата в больших дозах.
При этом наблюдаются следующие симптомы:
- диарея;
- тошнота, рвота;
- боль в животе;
- сонливость;
- слабость;
- головокружение, доводящее до обморочного состояния;
- сильное снижение артериального давления;
- бледность кожного покрова.
Симптомы усиливаются, если применяют препараты в жидком виде. При сильном ухудшении состояния необходимо заменить медикамент или подобрать средство с другой лекарственной формой.
Продукты, богатые железом.
Железо в продуктах
Такой микроэлемент содержится в следующих продуктах:
- печень, баранина, нежирная мякоть свинины, говядина, курица, индейка;
- мидии, моллюски, устрицы, сардина, икра;
- яйца;
- рожь, пшеничные отруби, ячневая, гречневая, овсяная крупы;
- цветная капуста, чечевица, шпинат, фасоль, бобы, горох, укроп, базилик, листья салата, петрушка;
- гранаты, яблоки, слива, кизил, хурма;
- кешью, фундук, миндаль, кедровые орехи, семена подсолнечника, фисташки, льняное и очищенное конопляное семя, тыквенные семечки;
- курага, изюм, чернослив, инжир, финики.
Советы по питанию
Некоторые продукты ухудшают всасывание железа, поэтому при дефиците в организме этого микроэлемента запрещено принимать одновременно с железосодержащей пищей:
- красное вино, кофе и чай;
- кисломолочные продукты и молоко;
- пророщенную пшеницу, кунжут.
Для повышения железа такие продукты нужно употреблять через 3-4 часа после приема пищи, богатой этим элементом. Кроме того, из рациона рекомендуется исключить маринады, острые специи, майонез, жареные и жирные блюда, которые раздражают слизистую ЖКТ и препятствуют усвоению железа.
Общие рекомендации по приему витаминов с железом
Принимать железосодержащие препараты нужно правильно, поэтому необходимо соблюдать общие рекомендации:
- С медикаментами, в которые включен микроэлемент, нельзя принимать одновременно тетрациклины, антациды, Левомицетин, препараты кальция. Последние ухудшают всасывание железа.
- Иногда во время лечения возникают диспепсические побочные действия, поэтому рекомендуется использовать ферменты — Фестал, Панкреатин.
- Препараты с железом нужно пить между приемами пищи, т. к. еда снижает концентрацию микроэлемента. Кроме того, кислоты, щелочи и соли из пищи в сочетании с железом образуют нерастворимые соединения.
- Запрещено превышать рекомендуемую дозу.
- При появлении побочных эффектов необходимо заменить лекарство другим.
Для первичной профилактики анемии женщинам рекомендуется принимать железосодержащие препараты каждый месяц по 7-10 дней.
Оцените статью, пожалуйста!
Дайте Вашу оценку статье от 1 до 5:
Средняя оценка: 5 / 5. Голосов: 30
Пока нет оценок, станьте первым, кто её оценит!
Мы сожалеем, что эта статья оказалась для Вас бесполезной!
Позвольте нам исправиться.
Подскажите, как мы можем улучшить данную статью?
Источник