Как часто нужно проверять свое здоровье

Зачем, когда и на что обследоваться?

Каждый автовладелец знает, что машине нужен регулярный ТО, потому что поломка опасна, а ремонт дороже, чем профилактика. Человек устроен намного сложнее, чем автомобиль, но почему-то часто забывает о поддержании своей исправности. Рассказываем, когда и что нужно проверить.

Зачем это делать

Здоровье не ощущается и не осознается. Когда человек здоров, он функционирует на все 100: живет, работает, учится, любит и не чувствует, как бьется сердце или дышат легкие. Он задумывается о здоровье, когда появляются дискомфорт или боль. Как только выздоравливает, сразу забывает, что лучше проходить «техосмотр», как и автомобилю, регулярно.

Человеческий ТО нужен, чтобы выявить риски инфаркта и инсульта, захватить в начальной стадии онкологическое заболевание, предотвратить инвалидность и раннюю смерть; вовремя выявить проблему и начать профилактику или лечение.

В России правила профилактических медосмотров и диспансеризации для взрослых прописаны в приказе Минздрава .

Наше здоровье — наша забота. Есть то, на что мы влиять не можем (пол, возраст, наследственность) и то, что можем изменить (питание, физические нагрузки, вес, привычки). Проходить профосмотр и диспансеризацию — полезная привычка. Чтобы пройти бесплатный ТО, нужно приписаться к поликлинике и быть доступным для приглашений по телефону или имейлу, дать информированное добровольное согласие, быть готовым пройти необходимые обследования.

Как часто и что проходить

Диспансеризация проводится с 18 до 39 лет раз в три года, с 40 лет раз в год. Она состоит из двух этапов:

1) всем — профилактический медосмотр, скрининги на некоторые онкозаболевания, консультирование, определение группы здоровья, показания ко второму этапу;

2) по показаниям — консультации специалистов и дополнительные обследования.

Профилактический медосмотр — это простые методы обследования: флюорография; анкетирование; измерение веса, роста, талии, АД, внутриглазного давления; ЭКГ; анализы на общий холестерин и глюкозу.

Скрининг (англ. screening — просеивание) — осмотр и специальные методы обследования, чтобы выявить момент начала опасного заболевания или распознать риски его развития. Через скрининг проходит много людей, а выявляется болезнь у единиц. Скрининг нужен, чтобы «просеять» здоровых и оставить «в сите» тех, кому нужно лечение, дополнительное обследование или коррекция рисков.

Консультирование по результатам обследований: определение состояния здоровья, рекомендации, отнесение к одной из четырех групп здоровья. Группы отличаются частотой наблюдений и объемом обследований: от практически здоровых, до пациентов с хроническими болезнями или с болезнями, при которых нужна специализированная помощь или дополнительные обследования.

Что входит в обследование

Профилактический осмотр с 18 лет:

Флюорография раз в 2 года
Анкетирование
Измерение роста, веса, обхвата талии; определение индекса массы тела
Измерение артериального давления
Анализ крови на общий холестерин
Анализ крови на глюкозу
Определение сердечно-сосудистого риска — относительного до 39 лет, абсолютного с 40 до 64 лет; рисков хронических болезней
Измерение внутриглазного давления при первом медосмотре, с 40 лет ежегодно.
ЭКГ при первом медосмотре, с 35 лет ежегодно.
Для женщин — осмотр фельдшером (акушеркой) или акушером-гинекологом.
Прием по результатам обследований.

Общий анализ крови (с 40 до 64 лет раз в год).

Скрининги на раннее выявление рака кожи и видимых слизистых; колоректального рака (толстого кишечника или прямой кишки); рака пищевода, желудка и 12-перстной кишки; шейки матки, молочной железы; предстательной железы . Проводятся раз в три года с 18 до 39 лет; раз в год с 40 лет или как указано:

Осмотр кожи, слизистых губ и рта, пальпация щитовидной железы, лимфоузлов
Исследование кала на скрытую кровь. С 40 до 64 лет раз в 2 года, с 65 до 75 лет ежегодно

«Если есть факторы риска колоректального рака, Американское общество онкологов (ASCO) рекомендует проводить с 45 лет колоноскопию, — рассказывает руководитель онкологического отделения GMS Clinic, онколог и химиотерапевт Дмитрий Олькин . — Факторы риска: колоректальный рак у родственников; синдром Линча (наследственный неполипозный рак толстого кишечника); полипы. До 40 лет по стандарту рекомендуется виртуальная колоноскопия (с помощью компьютерного томографа), при большем риске всё же потребуется обычная колоноскопия».

3. Гастроскопия в 45 лет

4. Обследование женщин: осмотр гинеколога и цитологическое исследование мазка с шейки матки. До 64 лет раз в 3 года; маммография с 40 до 75 лет раз в 2 года

«До 40 лет рекомендуется делать УЗИ молочных желез. После 40 лет ASCO рекомендует маммографию. Это метод, который позволяет быстро провести обследование большому количеству женщин, так как занимает 5–10 минут, — рассказывает Дмитрий Олькин. — Золотой стандарт обследования — МРТ молочных желез. Этот метод дороже и продолжительнее — больше 40 минут, но позволяет четко дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования».

5. Обследование мужчин: определение простатспецифического антигена (ПСА) в крови в 45, 50, 55, 60, 64 года.

По словам Дмитрия Олькина, ПСА — единственный показатель злокачественных новообразований предстательной железы, его рекомендуется проводить не реже раза в год с 45 лет.

По результатам первого этапа диспансеризации терапевт определит группу здоровья и, при наличии показаний, назначит второй этап.

Где обследоваться

В 2020 г. пандемия изменила планы людей. Правительство временно в марте , а затем до 31 декабря 2020 г. приостановило диспансеризацию и профосмотры. С 6 июля 2020 года предусмотрены три этапа ограничений: полный запрет диспансеризации; ограничения для 65-летних и старше, а также для тех, кто страдает хроническими болезнями дыхательной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем; снятие ограничений в зависимости от эпидситуации.

Диспансеризация возобновляется на основании приказов МЗ и руководителей субъектов РФ. Точно узнать можно на сайте регионального минздрава. В Москве запись на профилактические осмотры и диспансеризацию уже доступна.

Вне форс-мажора обследоваться бесплатно можно в поликлинике, к которой прикреплены. Ее адрес можно узнать на сайте госуслуг в личном кабинете. Также пройти бесплатное обследование раз в год можно в центре здоровья. Адреса региональных центров здоровья есть на «Портале о здоровом образе жизни» . Режимы работы, актуальная информация и телефоны — на сайтах конкретных центров.

Если бесплатное обследование не устраивает — хочется «застраховаться не на ОСАГО, а на КАСКО», — можно пройти платное обследование в частной клинике. Есть разные чек-апы (наборы обследований), но они не всегда состоят только из необходимых. Не все эти анализы нужны ежегодно и не всем мужчинам и женщинам. Первым часто включают в чек-ап анализ на мужской гормон.

«Анализ на тестостерон назначает врач, который может обосновать необходимость такого обследования и правильно его интерпретировать — считает к.м.н., уролог-андролог клиники „Семейная“ Сергей Стойлов . Бессимптомно вводить его в чек-ап я бы не стал. Чек-апы — это всё же больше коммерческая, чем медицинская история».

Женщинам же в комплекс включают, например, денситометрию, которая нужна также не всем, а по возрасту и группе риска.

«Рентгеноденситометрия рекомендована всем женщинам старше 65 лет и женщинам с высоким риском переломов, связанных с остеопорозом. Диагностикой остеопороза могут заниматься разные специалисты, но пациентки в менопаузе чаще попадают к гинекологу, — рассказывает акушер-гинеколог, врач УЗИ клиники Фомина Анастасия Сёмина . — Факторы риска остеопороза выявляются при опросе, например раннее начало менопаузы — вырабатывается мало эстрогенов, которые отвечают за минеральную плотность костной ткани. В группе риска также худенькие пациентки и те, у кого были переломы в молодом возрасте, особенно „на ровном месте“, нетравматические. Таким пациенткам мы активнее рекомендуем пройти денситометрию».

Источник

Заботимся о своем здоровье: какие анализы нужно делать каждый год

Современная медицина удивляет своими возможностями. Благодаря появлению множества специфических исследований у клиентов медицинских центров есть возможность получить полные сведения о своем здоровье, а у врачей – диагностировать болезнь на самых ранних стадиях её развития. Обследования организма, сдача анализов крови, мочи позволяют в краткие сроки узнать максимум информации, которая, порой, помогает сохранить жизнь человека.

К сожалению, большинство людей халатно относятся к необходимости регулярно проходить обследования и обращаются к врачам уже в тот момент, когда заболевание становится явным. А ведь, как известно, болезнь проще предупредить, чем лечить. Сделать это совсем несложно, причем есть возможность сократить время, затрачиваемое на осмотры и сдачу анализов. Ведь временные затраты, чаще всего, главная причина отказа от прохождения ежегодных обследований.

Проверить здоровье быстро и в комфортных условиях можно в частных клиниках. Но здесь пациентов ожидает другая сложность – высокая цена за услуги. Проверить все внутренние органы, пройти необходимые лабораторные исследования, проконсультироваться со специалистами – удовольствие дорогое. Выход прост – покупка медицинской страховки, обеспечивающей быстрый и дешевый способ прохождения медосмотра.

Анализы для мужчин и анализы для женщин: что сдавать

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить здоровье? В перечень обязательных исследований включены как общие анализы для женщин и мужчин, так и обследований, которые следует пройти представителям разных полов.

Ежегодно врачи рекомендуют сдать и пройти:

общий анализ крови;
анализ крови на содержание глюкозы;
общий анализ мочи;
электрокардиограмму;
флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки

Исследование крови подразумевает взятие материала из пальца/вены и показывает состояние здоровья пациента, в. т.ч. наличие заболеваний крови у пациента. Анализируя количество лейкоцитов и СОЭ медик может сделать вывод о степени воспалительных процессов.

Кровь «на сахар» сдается также из пальца/вены, натощак. Это – самый простой способ выявления предрасположенности к развитию сахарного диабета. При обнаружении повышенных показателей содержания глюкозы врач порекомендует внести изменения в режим питания и образ жизни. Сдавать кровь на сахар следует регулярно – диабет в запущенной стадии вызывает осложнения и серьезные заболевания всего организма.

Общий анализ мочи также покажет развитие сахарного диабета, но еще и позволит выявить нарушения в работе почек и других органов мочеполовой системы. Высокие показатели лейкоцитов в моче свидетельствуют о развитии воспалительных процессов.

Электрокардиограмма займет всего несколько минут и не потребует приложения физических усилий. Несколько датчиков снимут показатели сердечного ритма и выведут их на бумагу. С помощью ЭКГ специалист легко определит, на сколько правильно работает сердце пациента.

Прохождение флюорографии/рентгенографии показано для выявления заболеваний дыхательной системы, в частности – туберкулеза, плеврита, опухолей. Своевременное обнаружение этих проблем позволяет незамедлительно начать лечение и выйти из ситуации с минимальными потерями.

Ежегодное обследование для мужчин включает также посещение уролога, женщин – гинеколога. В процессе обследований врач может выявить серьезные заболевания мочеполовой системы. И тем, и другим следует показаться офтальмологу для проверки остроты зрения и состояния глазного дна.

Людям старшего возраста (45+) следует расширить перечень специалистов для посещения и проводимых обследований. Так, не помешает проверить уровень холестерина в крови, ведь этот компонент может привести к нарушению течения обменных процессов, засорению сосудов, образованию камней в желчном пузыре.

Биохимический анализ крови отразит функциональное состояние работы внутренних органов, таких как почки, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа.

Какие анализы покажут рак? Мужчинам необходимо сдать кровь на онкомаркеры предстательной железы, представительницам прекрасного пола – на онкомаркеры яичников и груди. Маммографию женщины проводят для лиц свыше 40 лет один раз в два года, но это не отменяет возможности самостоятельной диагностики состояния груди (прощупывание уплотнений, подозрительных узелков) или осмотр молочной железы у маммолога/гинеколога.

При наличии проблем с щитовидной железой раз в год следует проводить ультразвуковое исследование щитовидной железы, а также сдать кровь на ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный. Как берут анализ на гормоны? Лаборант возьмет кровь из вены при помощи современной вакуумной системы – эта манипуляция безболезненная и не слишком продолжительная. Весь процесс займет несколько минут.

Все перечисленные выше обследования помогут врачу выявить или исключить патологию, а также при необходимости направить к необходимым специалистам для дальнейшей диагностики.

Сколько раз в год нужно сдавать кровь

Регулярный профилактический медицинский осмотр подразумевает сдачу крови один раз в год. Перед тем, как приступить к прохождению специалистов и посещению лаборатории, следует посетить семейного терапевта и узнать, каких врачей обязательно посетить, какие обследования необходимы для каждого конкретного пациента. Правильный подход к планированию комплексного обследования позволит выявить все отклонения от нормы и своевременно получить медицинскую помощь.

На первый взгляд кажется, что список мероприятий велик и его реализация займет немало времени. Но, на самом деле, пройти всех врачей и сдать анализы можно за одно посещение клиники. Заранее сообщите в страховую компанию дату, когда планируете обратить внимание на здоровье и пойти к врачу – планирование поможет сохранить хорошее настроение и сэкономить время. Помните – большинство анализов крови сдается натощак, уточните этот момент во время посещения врача.

Источник

Бесплатная проверка здоровья: где и как пройти диспансеризацию

Как пройти диспансеризацию бесплатно

С 2013 года в России действует государственная программа диспансеризации взрослого населения. По данным Минздрава, ее каждый год проходят около 20 млн человек. В Москве за один только 2017 год в ходе диспансеризации были впервые выявлены более 110 тыс. заболеваний.

Диспансеризацию можно пройти в поликлинике по месту жительства — достаточно прийти туда с паспортом и полисом обязательного медицинского страхования (ОМС).

Диспансеризацию рекомендуют проходить каждые три года, начиная с 21: то есть в 21, 24, 27 лет и так далее.

Узнать, какие обследования пациенту рекомендуют пройти в рамках диспансеризации (исходя из пола и возраста) можно на сайте Национального центра профилактической медицины Минздрава России.

«Программа диспансеризации так продумана, что людям не приходится принимать решения о том, какие обследования им проходить. Это 4 программы скрининга в одном: скрининг сердечно-сосудистых заболеваний, бронхолегочных болезней, онкологических заболеваний и скрининг диабета. По большинству позиций программа проводится раз в три года. Этого достаточно, чтобы не пропустить и вовремя выявить перечисленные заболевания», — считает Нана Погосова, главный специалист по профилактической медицине Департамента здравоохранения города Москвы, руководитель Федерального центра здоровья и отдела вторичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний НМИЦ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава РФ, д.м.н., профессор, эксперт Всероссийского форума ЗНОПР.

Регулярная диспансеризация — это очень полезно

Два этапа диспансеризации

Первый этап диспансеризации — базовый. Обычно он занимает около полутора часов. Врачи сделают основные тесты, чтобы проверить, нужны ли более подробные анализы:

Смотрят на уровень холестерина и глюкозы в крови
Делают кардиограмму и флюорографию
Измеряют артериальное давление
Вычисляют индекс массы тела.

Далее начинаются вариации.

Мужчинам старше 45 лет, врачи определят простат-специфический антиген в крови (ПСА), а после 49 лет исследуют кал на скрытую кровь.

Женщинам 30 лет будут брать мазок с шейки матки на цитологию, с 39 лет — делать маммографию. Так исключают два самых распространенных вида рака у женщин.

Второй этап — углубленный. На него вас отправят, если найдут какие-то конкретные проблемы со здоровьем при первичном осмотре.

По результатам диспансеризации всех пациентов разделяют на три группы здоровья: I группа — здоровые, II группа — люди с высоким сердечно-сосудистым риском (то есть с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет), III группа — те, у кого впервые выявлены или имелись ранее хронические заболевания.

«Какова эффективность диспансеризации? Мы находим примерно у каждого 8-го высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, у каждого 12-го — сердечно-сосудистое заболевание. Онкологические заболевания мы находим с частотой 135 на 100 тысяч населения, но надо при этом иметь в виду, что у нас целевыми в качестве выявления имеются только три вида рака — рак молочной железы, рак шейки матки и рак толстой кишки. Частота выявления онкологичесих заболеваний на 1 и 2 стадиях в начале диспансеризации, когда мы начинали её в 2013 году, для рака шейки матки и рака молочной железы была примерно 48-49%. Сейчас, по итогам 2017-го года — уже 66-68%», — говорит Сергей Бойцов, главный специалист по профилактической медицине Минздрава России, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ Кардиологии» Минздрава России, член-корр. РАН, член Оргкомитета Всероссийского форума ЗНОПР.

Лечение после диспансеризации

Цель диспансеризации — не просто выявить недуг, а вылечить или предупредить его.

Всех пациентов второй и третьей групп здоровья берут под диспансерное наблюдение: отслеживают их состояние, приглашают на повторные проверки раз в два-три месяца.

Пациентов второй группы здоровья (не заболевших, но с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений) берет под диспансерное наблюдение врач отделения медицинской профилактики или Центра здоровья.

Пациенты третьей группы берутся под диспансерное наблюдение участковым терапевтом или врачом-специалистом. Если, допустим, у пациента нашли сахарный диабет, то его передадут под наблюдение эндокринолога, если сердечное заболевание — кардиолога.

«Бояться профилактических обследований не надо. Бояться надо рака и того, что с человеком происходит после инсульта. А ведь если заболевание — даже рак — выявлено на ранней стадии, то вероятность излечения крайне высока. Если сделать маммографию и выявить рак молочной железы (а это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин) на 1-2 стадии, то пятилетняя выживаемость составляет примерно 95%. А если на 3-4 стадии — то лишь 45-50% при всех современных методах лечения. Надо это понимать и делать соответствующие выводы.

К неинфекционным заболеваниям (НИЗ) относят сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, хронические бронхолегочные заболевания и сахарный диабет. По данным ВОЗ, каждый год в мире от них умирают 40 миллионов человек — это 70% всех смертных случаев. При этом у людей в возрасте до 60 лет по причине НИЗ происходят девять из десяти смертей. Наибольшая доля приходится на сердечно-сосудистые заболевания (17,7 млн человек). За ними следуют онкологические (8,8 млн), хронические бронхолегочные заболевания (3,9 млн) и диабет (1,6 млн летальных исходов). В России на НИЗ приходится по официальным данным 68,5%, по данным независимых экспертов — более 90% смертных случаев», — сообщает Нана Погосова

Другие виды диспансеризации

Что делать, если вы захотели пройти обследование, а время диспансеризации еще не пришло? Если вам 40 лет и положенную в 39 лет диспансеризацию вы пропустили, то до 42 лет вы ее пройти не сможете.

На этот случай есть еще два вида профилактических обследований — профилактический медицинский осмотр (его также проводят в поликлинике) и комплексное обследование в Центре здоровья.

Профилактический медицинский осмотр

Проводится не чаще одного раза в два года.

Что это: по сути это та же диспансеризация, только в упрощенной форме: нет дополнительных тестов вроде ПСА или цитологического исследования мазка с шейки матки. Но многое о вашем здоровье может сказать даже элементарное измерение массы тела и роста: избыточная масса — очень важный фактор риска сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и диабета.

Зачем проводится: профилактический осмотр нужен для раннего выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития. По итогам обследования терапевт поликлиники даст индивидуальные рекомендации, в том числе по выявленным факторам риска — нездоровому питанию, избыточной массе тела, курению, низкой физической активности.

Обследование в Центрах здоровья

Не зависит от возраста и пола. Его рекомендуется проходить раз в год. Центры здоровья функционируют при городских поликлиниках — список можно посмотреть на сайте Департамента здравоохранения по месту жительства.

Что это: от диспансеризации и профосмотра комплексное обследование в Центре здоровья отличается набором функций. На онкологию проверять не будут, зато предусмотрен ряд обследований, которые отсутствуют в программе диспансеризации:

Оценка остроты зрения и внутриглазного давления (в любом возрасте);
Оценка состояния зубов и полости рта;
Биоимпедансметрия — метод, позволяющий определить соотношение в организме воды, жировой и мышечной массы;
Спирометрия — оценка функции внешнего дыхания;
Определение содержания монооксида углерода в выдыхаемом воздухе (оптимальный критерий влияния курения на организм — чем он выше, тем выше риск сердечно-сосудистых и легочных заболеваний).

Зачем проводится: по сути, это профилактический осмотр, который позволяет оценить воздействие образа жизни на состояние организма, и скорректировать его при необходимости. Например, курильщики и те, кто недавно бросил, могут посмотреть, какой урон курение нанесло их организму, а некурящие — оценить, как влияет на их организм пассивное вдыхание табачного дыма. Если в ходе исследования обнаружится какое-то расстройство здоровья, диагностировать и лечить его отправят уже к врачам.

Что общего у трех видов диспансеризации

В ходе всех трех видов профилактических обследований определят суммарный сердечно-сосудистый риск (то есть риск развития сердечно-сосудистых осложнений на последующие 10 лет) для всех людей в возрасте 40-65 лет. Риск оценивают в процентах. Если процент слишком высок, врачи посоветуют конкретные профилактические меры для его снижения — назначат медикаменты, дадут рекомендации по изменению образа жизни.

А вот с популярным заблуждением, что достаточно периодически делать общий анализ крови, лучше расстаться: медики говорят, что истинной картины он не дает.

«Мне кажется, нужно ходить на медосмотры не реже, чем ты делаешь ТО своего автомобиля. Если ты к себе относишься не хуже, чем к машине, то тогда и проверяться надо не реже. Раз в полгода — это еще не маниакальность, но уже не наплевательство», — считает Григорий Аветов, организатор Synergy Global Forum и директор Школы бизнеса «Синергия».

Источник