Чекапы: как часто нужно проходить обследования организма?
Регулярные обследования — блажь или необходимость? Ответ на этот вопрос у каждого свой, однако статистика свидетельствует в пользу ежегодных чекапов.
Разобраться в вопросе и составить список необходимых анализов и тестирований мы попросили врача-кардиолога World Class Елену Писанко и врача спортивной медицины Центра спортивной медицины и реабилитации ФМБЦ им. А. И. Бурназяна Ксению Жаркову.
В России основной причиной смертности являются болезни системы кровообращения. Они уносят из жизни около 900 000 человек в год. Это в три раза больше, чем онкопатология, и в четыре раза больше, чем несчастные случаи.
Поэтому прежде всего мы должны позаботиться о единственной мышце в нашем теле, которая сокращается в течение всей жизни, без перерывов на обед и сон, а именно о сердце. В основе обязательного медицинского осмотра должно лежать обследование сердечно-сосудистой системы. Оно включает измерение артериального давления, электрокардиограмму в покое и при нагрузке (показывает, ритмично ли работает сердце, адекватно ли реагирует на нагрузку), эхокардиографию (позволяет оценить размеры камер, работу клапанов и эффективность сокращения сердца), дуплексное сканирование (УЗИ) сосудов шеи (помогает выявить атеросклероз на ранних стадиях, задолго до того, как мы начинаем ощущать первые симптомы). Также важно ежегодно сдавать анализ крови на холестерин по фракциям (липидограмму). Помните: прохождение обследования даже без назначения терапии снижает риск смерти почти в два раза.
Москва, хоть и называется портом пяти морей, по факту находится от них довольно далеко, поэтому многие из нас испытывают дефицит йода, что повышает риск проблем со щитовидной железой. Для того чтобы предотвратить проблемы с этим немаловажным органом, необходимо регулярное прохождение ультразвукового сканирования и контроль уровня гормонов (прежде всего ТТГ — тиреотропного гормона).
Если вы экспериментируете с диетами, спортивным питанием, витаминами, пищевыми добавками или, наоборот, мало заботитесь о сбалансированности рациона, рекомендую при помощи УЗИ органов брюшной полости и почек оценить работу желчного пузыря и мочевыводящих путей (исключить вероятность образования камней), а также состояние печени и подже — лудочной железы — в случае если вы увлекаетесь жирным и жареным или можете за ужином пропустить пару бокалов вина. Кроме того, данное исследование помогает исключить и онкопатологию.
Из биохимических анализов крови рекомендую держать под контролем уровень глюкозы, мочевой кислоты, панкреатической амилазы и креатинина. Также важен клинический анализ крови и мочи.
Регулярно исследовать панель витаминов целесообразным не считаю, если, конечно, у вас нет специфических жалоб. Внимание стоит обратить разве что на 25-ОН витамин D, так как мы мало употребляем его с пищей и редко находимся на солнце. Его дефицит ассоциирован со многими заболеваниями, в том числе с депрессией и бесплодием. Однако если его уровень окажется низким, не назначайте себе лечение самостоятельно, обратитесь к врачу.
Раз в два года нам всем необходимо проходить рентгенографию грудной клетки, а некоторым категориям населения делать это нужно ежегодно. И конечно, не забывайте раз в год посещать стоматолога и гинеколога/
Подобные обследования рекомендуется проходить начиная с 25–30 лет, но после 40 они просто необходимы. С 50-летним юбилеем к списку исследований нужно добавить кал на скрытую кровь, колоноскопию, маммографию и денситометрию.
Чтобы не запутаться в результатах пройденных исследований, грамотно их интерпретировать, оценить риски, рекомендую пускаться в плавание по волнам чекапов вместе с врачом, который поможет оценить всю картину в совокупности, так как каждый отдельный показатель в медицине сам по себе ничего не значит, важно их сочетание.
Итак, куда обратиться для прохождения чекапа?
С 2013 года диспансеризация всего населения Российской Федерации вошла в систему ОМС (обязательного медицинского страхования). А согласно приказу от 26 октября 2017 года совершеннолетние граждане России имеют право по своему желанию пройти медицинский осмотр врачами-специалистами по ряду обследований. Для прохождения диспансеризации полагается дополнительный выходной с сохранением заработной платы. Обследование начинается с осмотра врача-терапевта, далее список «процедур» зависит от возраста, пола и наличия специфических жалоб. Периодичность диспансеризации — один раз в три года (вы попадаете на обследование, если ваш возраст делится на три).
Если в этом году вы не попадаете на диспансеризацию, то можно пройти профессиональный осмотр в рамках системы ОМС или ДМС или заглянуть в любую приглянувшуюся клинику на платной основе — большинство предлагают сформированные пакеты услуг для прохождения чекапов.
World Сlass также шагает в ногу со временем и проводит собственные обследования для своих членов клуба. В большинстве клубов сети работает врач, со встречи с которым начинается каждый новый фитнес-год спортсмена. Врач проводит осмотр, собирает анамнез, проводит антропометрию, определение состава тела (методом биоимпедансного анализа). С помощью этого метода можно не только узнать количество мышц, воды и жировой ткани в организме, но и определить количество висцерального жира, избыток которого повышает риски многих заболеваний (артериальной гипертензии, сахарного диабета, гормональных нарушений и др.), оценить плотность костей, а значит, и оценить риск остеопороза и переломов с помощью денситометрии. Кроме того, врач сможет определить уровень выносливости на тесте с физической нагрузкой. В некоторых клубах сети вы можете пройти полноценное обследование сердечно-сосудистой системы (ЭКГ покоя и под нагрузкой, эхокардиографию), ультразвуковую диагностику, тест с газоанализом, который даст информацию не только о состоянии вашего здоровья, но и об уровне аэробной и анаэробной выносливости.
По генетическому тестированию можно определить ваши сильные и слабые стороны, склонность к тем или иным видам спорта, наиболее подходящие продукты, предрасположенность к различным заболеваниям и многое другое.
Помните: если заболевание выявлено на ранней стадии, лечить его гораздо легче и эффективнее. Хорошим оружием в борьбе за здоровье является модификация образа жизни, умеренные регулярные физические нагрузки и рациональное питание. Не бойтесь посещения врача, врачи назначают таблетки, только когда это действительно необходимо.
Источник
10 обследований, которые нужно пройти каждому один раз в год
Чтобы не допустить развития всевозможных опасных состояний и проверить свое здоровье, абсолютно всем ежегодно нужно сдавать анализы и обследоваться.
Когда человек хорошо себя чувствует и ни на что не жалуется, поход к врачу представляется зачастую чем-то довольно утомительным и совсем не обязательным. Однако хорошее самочувствие – не всегда показатель полного здоровья, ведь многие болезни до поры до времени протекают бессимптомно. К тому же, есть такая замечательная вещь, как профилактика: любое состояние проще (и дешевле!) предупредить, чем потом лечить. Чтобы не допустить развития всевозможных опасных состояний и проверить свое здоровье, абсолютно всем ежегодно нужно сдавать анализы и обследоваться.
Какие же исследования нужно обязательно делать раз в год?
- Общий клинический анализ крови. Этот анализ покажет, нет ли анемии, заболеваний крови, воспалительных процессов, по нему можно судить о состоянии иммунитета, наличии аллергических реакций.
- Общий анализ мочи для оценки функции мочеполовой системы. Сахар или ацетон в моче может свидетельствовать о сахарном диабете.
- Биохимический анализ крови. С определением холестерина и его фракций (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды), креатинина, отражающего фильтрационное действие почек, печеночных трансаминаз и других показателей. Этот анализ выявит, нормально ли работают печень, почки, желчевыводящие протоки и другие органы.
- Анализ крови на сахар. По нему можно судить об опасности развития диабета.
- Электрокардиограмма. Для оценки работы сердца. Измерение артериального давления (может выявить гипер- или гипотонию).
- Флюорография. Может показать развитие туберкулеза и заболеваний плевры.
- Осмотр офтальмолога. С проверкой остроты зрения, глазного давления, состояния глазного дна. Врач оценит, нет ли глаукомы или катаракты.
- Для женщин. Осмотр гинеколога с взятием мазков, и маммолога для диагностики молочных желез. Выполнение УЗИ молочных желез и органов малого таза, а после 40 лет – маммографии.
- Для мужчин после 45 лет. Показано определение в крови уровня простат-специфического антигена (ПСА). Этот онкомаркер указывает на злокачественные образования предстательной железы или возможность их развития.
- После 50 лет. Показано проведение гастроскопии для проверки состояния желудка (можно обнаружить гастрит, язвенную болезнь, злокачественные опухоли и др.) и колоноскопии для оценки состояния кишечника.
В зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека, его анамнеза, наследственности и жалоб врачом могут быть назначены и другие обследования и анализы.
Запись на прием к врачу терапевту
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний в клинике «Семейная».
Источник
Как часто надо проверять здоровье
Вячеслав Бабин, терапевт, кардиолог, главный врач клиники «Рассвет»
Флюорография должна проводиться в нашей стране ежегодно. Это чисто российская проблема, связанная с распространенностью туберкулеза. А рентген (в настоящее время это цифровое исследование с минимальным облучением, меньшим, чем при полете на самолете) будет даже лучше, информативнее.
МСКТ (Мультиспиральная компьютерная томография, метод лучевой диагностики, который позволяет добиться высокой детализации изображения органа. — Прим. The Blueprint) не рекомендуется при отсутствии хронических заболеваний или длительного анамнеза курения. В то же время при курении 30 лет по 1 пачке сигарет в день или 20 лет по 1,5 пачки низкодозовое МСКТ рекомендуется ежегодно для раннего выявления рака легких.
Вакцинация от туберкулеза необходима абсолютно всем, при отсутствии истинных противопоказаний. Она не защищает от туберкулеза в целом, но позволяет предотвратить крайне тяжелые формы, например туберкулезный менингит. Вакцинацию проводят с первых дней после рождения ребенка и далее каждые семь лет.
Консультация гинеколога — один раз в год
Пап-тест — ежегодно после 20 лет
Определение носительства ВПЧ высокого онкогенного риска — после 30 лет
Ольга Новикова, онкогинеколог ЕМС
Мы рекомендуем женщинам планировать визит к гинекологу ежегодно. Это помогает выявить заболевания органов репродуктивной системы на ранних стадиях и обойтись максимально щадящей терапией. Это стоит делать, даже если у вас никаких жалоб и ничего не беспокоит.
Профилактические осмотры позволяют в первую очередь эффективно выявлять предраковые изменения шейки матки, а именно тяжелую дисплазию. Для этого женщинам старше 20 лет стоит ежегодно выполнять Пап-тест. При наличии определенных изменений по результатам Пап-теста может быть показано дополнительное обследование шейки матки.
После 30 лет мы в ЕМС рекомендуем обследоваться на предмет вируса папилломы человека высокого онкогенного риска. При носительстве определенных форм ВПЧ показаны кольпоскопия и биопсия шейки матки даже при нормальных показателях Пап-теста. К высококанцерогенным формам ВПЧ относятся 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 тип.
Мужчинам после 30 лет — кардио-чек-ап
Женщинам после 35 лет — кардио-чек-ап
Алексей Утин, кардиолог, главный врач клиники выездного обслуживания по исследованию, диагностике и предупреждению ранних стадий сердечно-сосудистых катастроф SMART CheckUp
Сердечно-сосудистые катастрофы нередко довольно сложно предсказать и предотвратить. Поэтому как минимум нужно знать о некоторых базовых показателях своего здоровья. Вот несколько простых исследований, которые стоит сделать каждому в юности (14–16 лет). Первое — узнать свой уровень холестерина (общего и липопротеинов низкой плотности). Вопреки распространенному заблуждению, холестерин в очень малой степени зависит от того, сколько мы получаем его с пищей. В основном это наследственная предрасположенность. Например, есть состояние, при котором сильно повышены показатели холестерина, которые могут привести к инфаркту в довольно молодом возрасте. Второе — сахар в крови. И третье — начиная с 18–20 лет измерять артериальное давление. При его нормальных показателях делать это раз в полгода. Однократно следует сделать ЭхоКГ для выявления наследственных патологий.
В России очень любят делать ЭКГ. Сделал ЭКГ — проверил сердце. Но у кардиограммы как таковой очень низкая предсказательная ценность. И само по себе это исследование не информативно для диагностики сердечно-сосудистых катастроф. Можно снять нормальную кардиограмму за два часа до инфаркта. Поэтому воспринимать ЭКГ как отдельный метод ранней диагностики никак нельзя. Кардиограмму стоит сделать один раз в юности (для исключения врожденной патологии — удлиненный интервал QT, синдром Бругада).
Если вы никогда не обследовались, но хотите убедиться в том, что на сердечно-сосудистом фронте все спокойно, после 30 лет сделайте кардио-чек-ап. Кардио-чек-ап состоит из инструментальной диагностики и лабораторных исследований. Блок инструментальной диагностики включает в себя ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи с определением комплекса интима-медиа. Для диагностики состояния сердечно-сосудистой системы информативнее всего УЗИ сосудов шеи с определением комплекса интима-медиа. Этот показатель очень сильно связан с рисками сосудистых катастроф (инсультов, инфарктов, внезапной смерти). Также важный показатель этих рисков — показатель системного воспаления — С-реактивный белок, который входит в лабораторный блок. Куда кроме этого входят: анализы крови (биохимия, липидный профиль, функция щитовидной железы, гемостаз, общий анализ крови). Все это венчается консультацией кардиолога.
По результатам чек-апа лечащий врач назначит объем повторных или дополнительных исследований и их периодичность. Это будет зависеть от наличия/отсутствия выявленных патологий.
Источник