В чем разница между рентгеном и флюорографией легких
Как нейтрализовать негативное воздействие рентгеновских лучей?
Если вы боитесь, что облучение вызовет какие-либо серьезные осложнения, то можете перестраховаться. Так, например, после прохождения очередного ФГТ следует пропить любой из следующих медикаментозных препаратов:
- «Полифепан».
- «Calcium magnesium plus zinc».
- «Активированный уголь».
- БАДы, в составе которых присутствует кальций и йод.
Помимо медикаментозных препаратов, есть ряд продуктов питания, нейтрализующих любые виды излучений, в том числе и радиоактивного. К ним относятся:
- виноградный сок;
- мед;
- красное вино;
- морская капуста;
- перепелиные яйца;
- рис;
- цельное молоко;
- морская рыба;
- свежие фрукты;
- растительное масло;
- сухофрукты.
В этих продуктах содержится большое количество витаминов и жизненно важных минералов, поэтому их рекомендуется употреблять ежедневно. Особенно это касается людей с иммунодефицитом и различными серьезными заболеваниями.
Роль исследования в современной медицине
Прежде чем поговорить о том, как часто проходят флюорографию, давайте сперва разберемся в общих вопросах. Многие люди не придают этому обследованию должного внимания, что в результате может закончиться очень серьезными последствиями. Согласно медицинской статистике, каждый третий человек является носителем возбудителя туберкулеза. При качественном питании и здоровом образе жизни организм подавляет его. Однако, при иммунном сбое и ввиду ряда других неблагоприятных факторов могут создаться подходящие для развития недуга условия. Основная опасность заключается в том, что на ранних стадиях оно протекает бессимптомно. При этом человек будет инфицировать всех окружающих, поскольку вирус передается воздушно-капельным путем, а также он способен на протяжении длительного периода времени выживать даже в суровых условиях окружающей среды.
Поэтому вопрос о том, как часто необходимо проходить флюорографию, является очень важным. При своевременном диагностировании и начале лечения его удается быстро победить без каких-либо серьезных последствий для здоровья. Ведь ни для кого не секрет, что успех терапии при любом заболевании зависит от своевременной диагностики.
Для выявления каких заболеваний используется?
Многих людей интересует вопрос о том, можно ли пройти флюорографию без направления терапевта. И это не удивительно, ведь рентгеновское исследование предоставляет возможность со 100-процентной точностью диагностировать целый ряд опасных заболеваний, которые долгое время протекают скрытно, а в запущенной форме могут привести ко многим серьезным осложнениям и даже летальному исходу.
К таковым относятся следующие:
- туберкулез;
- фиброз легких;
- бронхиальная обструкция;
- пневмония;
- бронхит;
- грыжа купола диафрагмы;
- абсцесс легких;
- бронхогенная киста;
- полостные образования;
- различные анатомические отклонения;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- плевральные наслоения;
- наличие инородных тел в дыхательных путях;
- раковые опухоли.
Таким образом, если вы будете знать, как пройти флюорографию в поликлинике без направления, то сможете своевременно узнать о наличии у себя заболевания и сразу начать лечение, что позволит избежать множества осложнений. Все, что касается этого вопроса, вы сможете узнать далее.
Сколько времени действительны результаты флюорографии по закону, и где их могут потребовать
Согласно распоряжению Минздрава, срок действия обследования – 2 года, распространяется на всех граждан, за исключением представителей некоторых профессий, имеющих санитарную книжку (медработники, учителя, воспитатели и другие) и носителей определенных заболеваний (ВИЧ, сахарный диабет и прочие). В поликлинике, стационаре и роддоме обязательно наличие действительного результата на момент обращения. Наряду со стандартным пакетом документов (паспорт, СНИЛС, полис ОМС) в регистратуре спрашивают и выписку о ФЛГ.
Справка требуется и при устройстве на работу в рамках медкомиссии, а лица после 18 лет должны предъявлять её по первому требованию. Это связано с тем, что взрослое население находится в группе риска больше, чем несовершеннолетние граждане.
Почему справка годна 1 год
Предписание, что срок годности результатов флюорографии составляет один год, обусловлено тем, что ионизирующее излучение, используемое во флюорографе, может неблагоприятно сказаться на состоянии здоровья. Период, за который может начаться развитие туберкулеза легких, длится 3-12 месяцев, потому ежегодного разового обследования достаточно для выявления заболевания у среднестатистического жителя страны.
Когда срок годности полгода
Существует определенный круг лиц, профессия, социальный статус либо состояние здоровья которых обязывает проходить флюорографию раз в полгода:
- медицинские работники туберкулезных диспансеров, родильных домов;
- военнослужащие;
- ВИЧ-инфицированные и граждане с наркологическими и психическими заболеваниями;
- осужденные, пребывающие в колонии и после отбывания наказания.
Риск развития туберкулеза и рака легких у здорового человека и людей, не связанных с опасными условиями труда, – ниже, чем у вышеперечисленных граждан.
Насколько вредна процедура
Слухи о вреде флюорографии – сильно преувеличены. Действительно, во время сеанса пациент подвергается радиоактивному облучению, но его доза – настолько мала, что не способна причинить ущерб его здоровью. Гораздо более опасными могут быть последствия отказа от того, чтобы делать такую процедуру каждый год.
После флюорографии больной не испытывает дискомфортных ощущений, у него ничего не болит.
Доза облучения
Согласно с требованиями, изложенными в Постановлении Главного государственного врача России, годовая допустимая доза лучевой нагрузки на организм при прохождении медицинских процедур не должна превышать 1 мЗв. При флюорографии пациент подвергается облучению в таких дозах (в зависимости от типа используемого оборудования):
- пленочная ФЛГ на аппаратах старого образца – 0,6-0,8 мЗв;
- пленочная ФЛГ с использованием современной техники – 0,15-0,25 мЗв;
- цифровая ФЛГ – 0,03-0,06 мЗв, на новейшем оборудовании – примерно 0,002 мЗв.
Для справки, критическая доза полученного излучения равна 700 мЗв.
ФЛГ во время беременности и при грудном вскармливании
Беременность – период, когда рентгенологическое обследование действительно может навредить. Особенно опасно его прохождение в первом триместре, который характеризуется процессами активного роста, закладки главных органов и систем. В это время происходит интенсивное деление клеток эмбриона, и ионизирующее излучение – фактор, провоцирующий возникновение мутаций.
Женщинам, вынашивающим ребенка, флюорография назначается в крайних случаях, когда отсутствуют альтернативные, более безопасные, способы диагностики, а угроза для здоровья и жизни матери при ее непроведении превышает риски для малыша. В этом случае обязательно использование средств дополнительной защиты в виде свинцового фартука, прикрывающего область репродуктивных органов пациентки.
Флюорография не влияет на качество материнского молока, поэтому лактация не считается противопоказанием.
Что показывает флюорография легких и какие выявляет болезни
Для выполнения данного исследования на легких существует немало причин. Если отбросить основную цель проведения (скрининговое, а ранее профилактическое обследование на предмет туберкулеза), то можно проверить легкие на ряд не связанных с этой инфекцией патологий. Так, с помощью флюорографии удается выявить болезни легких из следующего списка:
- воспалительные процессы в бронхах, то есть бронхит;
- локализованные или распространенные изменения тканей — фиброз, очаги некроза и склероз;
- измененный рисунок сосудов, связанный с системными патологиями или хроническими легочными заболеваниями;
- аномальные полости — кисты, абсцессы, полости с инфильтратом;
- инородные предметы, в том числе «профессиональные» скопления твердых частичек (асбеста, силиконов и т. д.) и кальцинаты;
- доброкачественные и злокачественные новообразования.
Помимо этого, флюорография легких показывает, хоть и по косвенным признакам, отклонения в строении костных структур, средостения, коронарных сосудах, диафрагмы, пищевода и так далее. При богатом практическом опыте на снимках можно увидеть признаки артериальной и портальной гипертензии, эндокринных заболеваний (щитовидной и вилочковой железы), деформацию пищевода.
Это интересно! В медицинской практике нередки случаи, когда флюорография легких выявляет следы застарелых травм грудины, о которых пациент даже не догадывался.
Иногда с помощью этого метода врач выявляет заболевания органов брюшной полости, которые отражаются на состоянии и форме диафрагмы. Кроме того, в область «видимости» попадают и молочные железы. Если в них есть значительные патологические изменения, обследование покажет их, хоть и не так точно, как классический рентген или томография.
Несмотря на то, что флюорография может обнаружить патологии практически всех органов и структур, рентгенологи не рассматривают снимки в комплексе. Это значит, что врач проверяет только те органы, которые упоминаются в предварительном диагнозе и, соответственно, в направлении на исследование. Если же в поле есть видимое изменение, не относящееся к исследуемым органам, но которое нельзя игнорировать из-за размеров, расположения и соседства (сопричастности) с жизненно важными структурами грудной полости, рентгенолог диагностирует и его.
Что собой представляет исследование
Этот метод применяется во многих клиниках с целью диагностики. Флюорография, как и рентген, получает снимок внутренних органов пациента, на котором видно патологию, только доза получаемая на флюорографии в разы меньше.
С её помощью выявляют отклонения, но поставить точный диагноз навряд ли удастся. Поэтому такое исследование — это профилактика заболеваемости туберкулёзом.
Как диагностика, у врачей больше вызывает доверие рентгенография легких, который даёт детальную картинку в натуральную величину органа. Флюорография ценна тем, что разрешает «пропустить» через себя широкие массы населения и выявить возможный туберкулёз лёгких.
Времени на флюорографию тратится чрезвычайно мало — уже через пару минут пациент свободен. Рентгенофотография получается в тот же день, или на следующий и передаётся, при необходимости, доктору. Если диагностирована норма, пациент получает специальный корешок. Указывается место проведения исследования, данные пациента, доза облучения, дата и результат исследования — «лёгкие и сердце в норме». Корешок рекомендовано хранить до прохождения следующего обследования.
Частые вопросы
Флюорографию, пожалуй, можно назвать самой известной и популярной формой диагностики. Тем не менее, определенное недопонимание все же присутствует. Раскроем ответы на самые распространенные вопросы о всем хорошо знакомой «флюшке».
Кто делает ФЛГ
Направление на прохождение процедуры обычно выписывает терапевт. При желании обследование можно сделать без назначения врача.
Во флюорографическом кабинете с пациентом работает рентген-лаборант. А вот расшифровка флюорографии осуществляется уже профильным специалистом – врачом-рентгенологом, пульмонологом, фтизиатром.
Сколько действительна флюорография
Результаты флюорографии области грудной клетки считаются действительными на протяжении 12 месяцев. При отсутствии показаний чаще проходить это радиологическое исследование не рекомендуется.
Существуют категории граждан, которым профилактическое ФЛГ-обследование надо выполнять один раз в полгода. Сюда относятся люди, входящие в группы риска в связи с повышенной опасностью инфицирования или развития профессиональных заболеваний органов дыхания. Это – медперсонал родильных домов и противотуберкулезных диспансеров, рабочие, чья деятельность связана с вредным производством (сталелитейная промышленность, изготовление резины, асбеста, горнодобывающая отрасль).
Как часто можно делать флюорографию
Флюорографическое обследование является обязательным профилактическим скринингом, направленным на ранее выявление туберкулеза и рака легких. Периодичность его прохождения для взрослого человека составляет один раз в календарном году, но не реже, чем единожды в два года. По закону гражданин имеет право отказаться от ФЛГ, но перед тем, как принять такое решение, следует осознать все риски и возможные последствия таких действий. Некоторые граждане должны делать снимок чаще в связи с особыми условиями профессиональной деятельности или состоянием здоровья.
С какого возраста можно проходить
Флюорографию разрешается делать детям лишь после исполнения 16 лет, в некоторых государствах – с 14 лет. В случае, если опасность для жизни и здоровья ребенка при отсутствии своевременной диагностики превышает вероятные риски возникновения последствий облучения, выполняют прицельную рентгенографию области поражения, реже – ФЛГ.
Кому нужно проходить флюорографическое обследование чаще
Флюорография легких раз в полгода должна выполняться:
- сотрудниками родильных домов;
- медицинским персоналом, чья деятельность связана с лечением больных туберкулезом;
- рабочими, занятыми в горнодобывающей промышленности;
- гражданами, занятыми на вредных производствах – выпуск резины, асбеста, литье стали и тому подобное.
Ошибается ли рентгенологическое исследование
Вероятность получения недостоверных результатов в ходе любых рентгенологических исследований – ничтожно мала. Такой факт обычно связан с ошибками, допущенными в процессе сканирования, если пациент не соблюдал неподвижность, на изображение попали посторонние предметы, например, волосы или украшения. Не исключается и человеческий фактор, когда рентгенолог, расшифровывающий снимок, неправильно трактовал полученную картину.
Флюорография и рентген легких – в чем разница
И флюорография, и рентгенография – методы, основывающиеся на свойствах ионизирующих лучей. Принцип и алгоритм проведения обеих процедур – одинаковы. В обоих случаях изображение получают на пленку или цифровую матрицу после прохождения пучка излучения сквозь ткани человеческого тела. Разница заключается в том, что рентгеновский снимок представляет собой картину исследуемого органа в реальном размере, а флюорографический – в уменьшенном. Этим объясняются отличия в дозе облучения (при ФЛГ она ниже) и стоимости процедуры (рентген – немного дороже, поскольку требует большего количества расходных материалов).
Регулярность проведения
Каждому человеку нужно понять, сколько раз в год можно делать флюорографию. Даже если у вас отсутствуют признаки или другими инфекциями, делать обследование грудной клетки рекомендуется каждый год. Эта процедура также входит в комплексное терапевтическое обследование, которое позволяет выявлять риск развития различных патологий на ранних стадиях.
Каждый год нужно обследоваться следующим категориям людей:
- Работникам компаний и организаций с профессиональной деятельностью, которая связана с декретированным контингентом.
- Всем гражданам, возраст которых превышает 40 лет. Такая необходимость возникает из-за того, что эта категория имеет высокий риск инфицирования туберкулёзом или лёгочными злокачественными опухолями.
- Людям с хронической неспецифической болезнью, относящейся к дыхательным органам, ЖКТ и половым органам (диабет, язва желудка/кишечника).
- Гражданам, у которых имеются психические расстройства, пылевые болезни лёгких, гиперергические реакции на введение туберкулина.
- Лицам, злоупотребляющим алкоголем, табакокурением и наркотиками.
- Гражданам, которым была показана кортикостероидная, лучевая или цитостатическая терапия.
- Людям, относящимся к социальным группам высокой вероятности инфицирования туберкулёзными воспалениями.
- Гражданам, которые проживают в социальных помещениях помощи бездомным/беженцам/переселенцам.
- Лицам, ранее занимающимся выработкой кварцевой/асбестовой пыли, производством канцерогенов (никель, хром и др.).
- Людям с остаточными изменениями в лёгких или плеврах нетуберкулезного происхождения.
- Гражданам, которые имеют тесный и длительный контакт с беременными женщинами и новорожденными детьми, а также лицам, находящимся в окружении детей и подростков, проверяемых на .
- Подросткам в случае призыва на прохождение военной службы – флюорограмма вырезается и прикладывается к документам, подаваемым в военкомат.
- Лицам, которые проживают в социальных общежитиях.
- Гражданам, проходящим обучение из учебных учреждений (средняя и высшая категория).
Нередко на вопрос «как часто надо делать флюорографию» отвечают «дважды в год»
. Такая необходимость возникает у следующих групп людей:
- Военных, служащих на основании призыва по возрасту.
- Сотрудников роддомов, которые много времени проводят с будущими мамочками и младенцами.
- Лицам с близкими родственниками или коллегами по работе, больными .
- Гражданам, которые ранее перенесли туберкулёзные воспаления, с остаточными изменениями в лёгких. Такая необходимость длится первые 3 года после диагностирования болезни.
- Людям, которые выздоровели от туберкулёза и были сняты с учёта в тубдиспансере.
- Лицам, которые были освобождены из мест тюремного заключения нужно проверять своё здоровье на протяжении 2 лет.
- Гражданам, находящимся под следствием в СИЗО, и осуждённым, которые содержатся в исправительных колониях.
- ВИЧ-инфицированным людям.
- Пациентам, которые состоят на учёте у наркологов или психиатров.
Помимо планового профилактического осмотра, внеочередное прохождение флюорограммы показано следующим группам лиц:
- Людям возрастом от 15 до 40 лет, которые поступают на стационарное лечение или первый раз обращаются в медицинские учреждения на текущий год.
- Гражданам от 15 лет, которые поступают на учёбу/работу.
- Лицам, которые ухаживают за своими детьми в детских больницах.
- Гражданам, приезжающим из других стран/регионов для поступления в ВУЗ или на работу.
- Людям, которые в первый раз столкнулись с диагнозом ВИЧ-инфекций.
Как часто делать флюорографию взрослым, которые не относятся к группам повышенной вероятности и декретированному контингенту? В таком случае регулярность прохождения флюорограммы составляет 1.5-2 года. Если вы имели длительный близкий контакт с людьми, инфицированными туберкулёзной инфекцией, то подобного рода рентгенографию необходимо проводить через каждые полгода.
Расшифровка, коды оценки флюорограмм
После проведения исследования в заключение указывается код патологии.
Таблица 1. Коды и расшифровка флюорографии, согласно общепринятым значениям
