Как часто можно делать узи щитовидной железы без вреда здоровью

УЗИ щитовидной железы

Прочтете за 9 минут

Ультразвуковое исследование щитовидной железы относится к информативным методам диагностики. Оно помогает определить структуру, выявить патологические изменения и образования в органе, не оказывая негативного воздействия на организм. Количество таких обследований не ограничено, в отличие от других методов аппаратной диагностики.

С помощью ультразвука ведут динамический контроль над эффективностью терапии. При биопсии используют для точного попадания иглы в узел, тем самым снижая риск травматизма близлежащих тканей.

В каких случаях врач назначает УЗИ

Исследования щитовидной железы проводятся, если у лечащего врача или эндокринолога есть подозрения на заболевания железы, и когда при пальпации выявляются образования, не характерные для здорового органа.

Диагностика патологий имеет показания по следующей симптоматике:

ощущение кома или першения в горле;
кашель неясной этиологии;
резкая потеря или набор массы тела;
затруднение при глотании;
эмоциональная нестабильность;
выпадение волос;
осиплость голоса;
отеки;
тремор рук;
учащенный пульс, аритмия;
бессонница, другие нарушения сна;
колебания артериального давления;
увеличение регионарных лимфоузлов;
обильное потоотделение.

Эмоциональная лабильность при заболеваниях щитовидной железы может проявляться такой симптоматикой, как раздражительность, тревожность, нервозность, резкая смена настроения.

УЗИ назначают с профилактической целью людям, работающим с вредными производственными факторами, наследственной предрасположенностью к заболеванию. Процедура необходима пациентам после курса гормональных препаратов, больным сахарным диабетом, а также мужчинам и женщинам после 40 лет.

Женщинам эндокринологи и гинекологи рекомендуют проходить УЗИ при беременности и при ее планировании. Иногда гормональные нарушения и патология щитовидной железы — одна из причин невозможности забеременеть.

Исследование показано детям, перенесшим стресс, так как он может стать пусковым механизмом в развитии заболевания щитовидной железой.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование не имеет строгих противопоказаний. Диагностика может быть проведена всем людям.

Ограничением для выполнения процедуры может стать поражение кожных покровов в месте нанесения геля:

гнойничковые образования;
болезненная сыпь;
ожог;
экзема.

После лечения и устранения проблемы обследование может быть проведено. Процедуру не рекомендуют выполнять в первые дни менструального цикла, так как в этот период железа увеличена, что может исказить результаты.

Параметры оценки щитовидной железы

Во время диагностического исследования оцениваются размеры, положение, структура, контуры органа. Исследуются лимфоузлы, паращитовидные железы. Полученные данные заносятся в протокол исследования, делается запись, если орган в норме. К документу прилагаются изображения.

Строение и расположение

В норме железа состоит из двух долей в форме бабочки, связанных перешейком. В редких случаях определяется пирамидальная (дополнительная) доля.

При нормальной локализации орган располагается на шее под гортанью, перед трахеей, на уровне третьего кольца.

Контуры, структура, размеры

Здоровый орган имеет однородную структуру ткани со специфической зернистостью, четкие контуры.

Неоднородность железы может свидетельствовать о воспалительном процессе при диффузном зобе, других патологиях. Такая структура часто встречается у здоровых людей старше 50 лет.

Размеры должны соответствовать параметрам:

длина 25–60 мм;
ширина 15–20 мм;
толщина 10–15 мм.

Длина перешейка имеет размер от 4 до 8 мм. В норме левая доля может быть чуть меньше правой, иногда — наоборот. При некоторых физиологических состояниях (беременность, пубертатный период), щитовидная железа увеличивается, сохраняя нормальные функции.

Объем железы зависит от пола, веса человека. Допускается в пределах 18 см³ для женщин, до 25 см³ для мужчин.

Эхогенность

Это степень отражательной способности органа и отдельных его тканей.

Различают четыре типа эхогенности:

Анаэхогенный — ультразвук не отражается, а полностью поглощается. Это свойство есть у доброкачественных новообразований и кровеносных сосудов. На экране они выглядят черными.
Изоэхогенный — идет частичное отражение, отображается в светло-сером цвете на мониторе, так выглядят здоровые ткани железы.
Гипоэхогенный — незначительное отражение, проецируется как темная область, такое изображение характерно для кисты.
Гиперэхогенный — ультразвук полностью отражается, на экране смотрится почти белым участком (соединительная ткань).

При уплотнении ткани эхогенность повышается. Это может быть признаком иммунных заболеваний.

Наличие образований

Ультразвук выявляет новообразования различные видов: кисты, аденомы, доброкачественные и злокачественные образования, коллоидные узлы. Исследование проводится в режиме «серой шкалы». Это стандартное черно-белое изображение органа. В этой группе оцениваются размеры и расположения узла, структура ткани, четкость контуров, деформация капсулы органа, отношение к окружающим тканям, наличие кальцинатов. В случае обнаружения таких уплотнений проводят другие анализы, чтобы уточнить диагноз.

Какие патологии может выявить врач на УЗИ

Аномалии развития

Большая часть аномалий — врожденные, причина которых кроется в нарушении эмбриогенеза, то есть внутриутробного развития.

К редким аномалиям относятся агнезия — отсутствие щитовидной железы, гемигнезия, при котором отсутствует одна из долей.

Встречается гипоплазия — недоразвитие органа, которая клинически проявляется гипотиреозом.

При расположении органа в нетипичном месте, например, за грудиной или под языком, говорят об эктопии.

Ультразвуковое исследование помогает выявить кисты, образовавшиеся при эмбриогенезе.

Диффузные поражения

Относятся к неопухолевым заболеваниям органа. Причиной развития патологии становится недостаток йода в организме или нарушение выведения йода, связанные с приемом некоторых лекарственных средств.

К диффузным патологиям относятся:

тиреоидит — заболевание воспалительного характера;
гипертиреоз без образования узлов — гиперфункция железы с повышенным биосинтезом гормонов;
гипотиреоз — гипофункция железы с недостаточным биосинтезом тиреоидных гормонов.

Очаговые поражения

В эту группу патологий входят доброкачественные образования:

нефолликулярные и фолликулярные аденомы — разрастание железистой ткани;
узловой или многоузловой зоб — узлы доброкачественного характера;
киста — полость, заполненная жидкостью.

Наиболее полно и информативно результат покажет допплерография сосудов. По его результатам можно составить полную картину изменений, происходящих в железе.

Рак щитовидной железы

Опасное заболевание, протекающее на начальных стадиях бессимптомно, длительное время не проявляющее себя. Медицинская статистика свидетельствует, что злокачественные новообразования встречаются в 20% случаев у пациентов с узловым зобом. Поэтому так важно выявить злокачественные изменения на ранней стадии болезни, еще до прорастания ракового узла в ткань железы.

Ультразвуковое исследование органа в динамике позволяет определить эффективность проводимого лечения.

Как подготовиться к УЗИ

Процедура проведения УЗИ щитовидной железы не требует особой подготовки. Необходимо освободить шею от украшений, снять шарф или шейный платок. Рекомендуется надевать одежду с открытым воротником или вырезом. Можно взять с собой полотенце, если сканирование проводится в муниципальном медицинском учреждении. Его рекомендуют подкладывать под голову, а потом им снять остатки геля с шеи.

Нет ограничений по времени приема пищи, по продуктам и специям. Рекомендации касаются только пожилых людей и детей. Им не надо есть незадолго до исследования, чтобы избежать тошноты, которую может вызвать надавливание на щитовидную железу датчиком.

Вся подготовка ребенка к проведению процедуры проходит в беседе, его родители готовят психологически: рассказывают, что это совсем не больно, что делают врачи, зачем это нужно.

Если сканирование проводится для определения эффективности лечения, необходимо принести результаты предыдущего УЗИ, чтобы врач оценил динамику изменений в железе.

Как проводят процедуру

Проведение УЗИ щитовидной железы — несложная безболезненная процедура, правила ее просты:

Пациент ложится на медицинскую кушетку лицом вверх, запрокинув назад голову и максимально открыв шею. На уровне плечевого пояса подкладывается валик или подушка.
На кожу в области железы наносится гель с хорошей проводимостью ультразвука.
Датчик прикладывается к шее. Он излучает ультразвук, потом принимает отраженный сигнал.
Сигнал обрабатывается программой, изображение выводится на экран.
Исследование проходит в течение 10–20 минут. Дискомфорт может доставить только неудобное положение шеи.

Источник

УЗИ щитовидной железы: с какого возраста и как часто делать?

Автор статьи: Елисеева Виктория Викторовна , диетолог, эндокринолог

Щитовидная железа – важный эндокринный орган, вырабатывающий гормон, контролирующий скорость обменных процессов в организме человека.

Любые отклонения в ней могут привести к большим проблемам со здоровьем. Доступный и безопасный способ диагностировать отклонения в строении щитовидной железы – ультразвуковое исследование. Врач-эндокринолог клиники «Семейная» Виктория Викторовна Елисеева рассказывает, с какого возраста обязательно проводить УЗИ щитовидной железы и как часто это нужно делать, а также о том, какие симптомы могут говорить о возможной патологии щитовидки и на что стоит обратить внимание терапевта и эндокринолога.

По статистике, около 20% взрослого населения нашей страны страдают отклонениями в работе щитовидки. В некоторых странах мира это число превышает 50%. Те из нас, кто постоянно проживает вдали от морского побережья, ни с воздухом, ни с водой, а тем более со свежими морепродуктами йод не получают. Это главная составляющая гормонов Т4 и Т3, выделяемых щитовидкой.

Причины, повышающие риск возникновения патологий щитовидной железы:

Сфера деятельности, связанная с излучением (в том числе работа за компьютером)
Частая смена климата
Стресс
Резкий набор или уменьшение веса
Диабет и другие эндокринные заболевания
Прием гормональных лекарственных средств
Беременность
Наследственность
Возраст выше 40

Симптомы, при возникновении которых обязательно проведение УЗИ щитовидки:

Вялость, слабость, быстрая утомляемость
Сильная сонливость
Раздражительность, резкие перемены настроения
Сердечная аритмия, одышка
Повышение или понижение потоотделения
Подрагивание пальцев рук
Резкий набор или потеря веса
Сильное выпадение волос
Повышенная температура (37-38 градусов) в течении длительного периода
Ощущение в горле чего-то постороннего
Ощущаемые на ощупь новообразования в области шеи

Как часто нужно делать УЗИ щитовидной железы и с какого возраста начинать
Ультразвуковое исследование сегодня является не только самым популярным и одним из самых доступных, оно также безопасно и при этом очень информативно. Поэтому при необходимости его можно проходить столько раз, сколько доктор посчитает нужным. Начинать делать УЗИ можно детям с первого года жизни. УЗИ щитовидки и осмотр эндокринологом включен в перечень обязательных процедур при поступлении ребенка в детский сад и школу. В целях профилактики, когда пациента ничего не беспокоит, достаточно проходить исследование 1 раз в год, особенно женщинам детородного возраста, планирующим беременность.

Параметры результатов УЗИ

При осмотре определяется размер щитовидной железы. В норме у женщин он не должен превышать 18 мл (кроме периода беременности – щитовидка может увеличиться до 20 мл), а у мужчин – 25 мл. У детей нормы зависят от возраста и пола. Важны однородность структуры органа, четкие контуры, отсутствие очаговых образований. Также врач во время исследования изучает размер и структуру лимфатических узлов, гортань и окружающие ткани шеи.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Особой подготовки к этому исследованию не требуется. Взрослым пациентам перед УЗИ рекомендуется не принимать пищу, чтобы во время процедуры не возник рвотный рефлекс. Беременным и детям этому правилу можно не следовать. Главное, чтобы пациенту было комфортно. Не стоит надевать обтягивающую шею одежду или закрывать шею украшениями. В остальном главное соблюдать спокойствие во время самого исследования. Чтобы это мог сделать ребенок, его можно отвлечь игрушками или рассказать что-то интересное.

УЗИ щитовидной железы – процесс совершенно несложный. При этом, чем раньше вы заметите и выявите отклонения в работе организма, тем легче будет вас вылечить. Не дожидайтесь необратимых изменений. Следите за своим здоровьем!

Запись на прием к врачу эндокринологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области эндокринных заболеваний в клинике «Семейная».

Источник

УЗИ щитовидной железы — показания, подготовка, нормы и результаты ультразвукового исследования

Ультразвуковое обследование органов и тканей проводится с помощью ультразвуковых колебаний. В процессе прохождения между границами тканей разной толщины, отражение звука происходит не одинаково. Датчик, который выполняет функцию приема отраженного эхосигнала, преобразует их в графические символы, которые в дальнейшем фиксируются на мониторе аппарата и при желании распечатываются на специальной фотографической бумаге.

Огромное преимущество данного метода в том, что он абсолютно не имеет противопоказаний, его можно проводить столько раз, сколько нужно для наблюдения за течением болезни или диагностики. Даже, если необходимо, допускается делать УЗИ пару раз в день.

Трудности для проведения исследования или оно может оказаться не информативным из-за присутствия у пациента плотных рубцов после операции, избыточной массы тела, процесса метеоризма.

История возникновения УЗИ

Ультразвуковые колебания обнаружил ученый из Италии Ладзарро Спалланцани в далеком 1794 году. Наблюдая за летучей мышью, он задался вопросом, как возможно ориентироваться в пространстве ночью во время полета. Оказалось, что это осуществляется с помощью звуковых колебаний высокой частоты, не слышимых человеку. Но животные, в частности летучие мыши, воспринимают их очень хорошо. Принципы эхолокации используют также морские животные – касатки, дельфины, киты и т.д. Со временем они стали назваться ультразвуковые волны.

В 1942 году впервые немецкий врач Теодор Дуссик со своим братом ученым – физиком Фридрихом Дуссиком попытались применить ультразвук для диагностирования новообразования в мозгу у пациента.
Первый медицинский ультразвуковой прибор в 1949 году создал американский ученый Дуглас Хаури.

Большой вклад в развитие ультразвукового диагностирования внес Доплер Христиан Андерс. При работе над своим научным трудом «О коллометрической характеристике изучения двойных звезд и некоторых других звезд неба», он заметил, что частота отраженного от объекта сигнала зависит от его скорости и от направления движения. Это свойство получило название эффекта Доплера, широко применяемое в доплерографии для обследования параметров кровотока.

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа, или сокращенно «щитовидка», это железа, входящая в эндокринную систему (система регулирования работы внутренних органов с помощью гормонов, которые выделяют эндокринные клетки в кровь) хранящая йод и выделяющая гормоны, содержащие йод. Регулирует метаболизм, рост клеток и рост всего организма в общем. Щитовидная железа находится в шее перед трахеей под гортанью. По виду напоминает бабочку, находящуюся на поверхности хряща.

При изменениях функционирования щитовидной железы пациент почувствует недомогание (может свидетельствовать о начинающемся заболевании), а позже могут возникнуть различные осложнения. Эффективно выявлять начинающиеся болезни поможет метод ультразвукового обследования щитовидной железы.

При неправильной работе щитовидной железы могут появиться следующие патологии:

гипертиреоз – чрезмерная активность железы;
гипотиреоз – низкая активность железы, характеризуется пониженным уровнем вырабатываемых гормонов;
рак;
киста;
доброкачественные образования;
тиреоидит – заболевание железы воспалительного характера;

Узи щитовидной железы

При наличии перечисленных симптомов должна быть проведена УЗИ диагностика щитовидной железы . Такая процедура инвазивная, достаточно дешевая, быстрая и обеспечивающая точный результат.

УЗИ – исследование организма посредством ультразвуковых волн.
Отраженные от внутренних органов эхосигналы после определенных преобразований создают на экране монитора изображение среза железы в разных оттенках серого цвета.

Специалист может определить состояние органа: геометрические размеры, состояния границ, лимфатических узлов, кровеносных сосудов. УЗИ определяет акустическую плотность органа, называемую эхогенностью.

нормальной;
пониженной;
повышенной;
эхонегативность.

По типам эхогенности определяют состояние исследуемого органа.

Пониженная (гипоэхогенность) характерна для жидкостных образований (темно-серые участки на экране). Возможно это киста, жидкие образования, образования сосудистые и рак в 5% случаев. Врач не всегда может достоверно определить природу этих образований, поэтому потребуются другая диагностика, например биопсия.

Повышенная (гиперэхогенность) свидетельствует о недостатке йода (эндемический зоб), поражении органа ядом (токсический зоб), тиреоидит аутоиммунный, тиреоидит подострого типа, онкология, участках склероза. Визуализируется на мониторе в виде белых пятен. Гиперэхогенность может быть у здоровой железы, а может и говорить о серьезных патологиях, поэтому для получения достоверного диагноза желательно провести дополнительные исследования.

Эхонегативность (анэхогенность) отображается участками черного цвета. Возможно это киста, псевдокиста, коллоидная киста, аденома. Также для постановки более точного диагноза рекомендуется пройти другие обследования.

При нормальной эхогенности силуэт железы ровный и четкий. У доброкачественной опухоли края ровные, у злокачественной – кривые.

Поскольку частота ультразвука не велика, вредное влияние на организм не оказывается.

Как подготовится к УЗИ

Метод доступен и прост, не требует особых подготовительных операций. В еду можно употреблять абсолютно любые продукты питания. Но есть ряд ограничений:

1. Что бы ни возникло ощущение тошноты, пожилым людям не рекомендуется кушать перед самой процедурой. Могут оказывать влияния возрастные изменения.

2. Женщинам рекомендуют проходить обследование на 7-9 дне менструального цикла во избежание неточных результатов.

3. Непосредственно перед процедурой надо освободить шею от элементов, которые мешают: украшения, воротники и т.д.

4. Подготовка к исследованию узи щитовидной железы детей не отличается от процедуры для взрослых. Ребенка надо психологически подготовить к процедуре, что бы он не боялся ни врача, ни того, что он будет делать.

Женщинам врачи рекомендуют проходить исследование, как во время беременности, так и на стадии планирования. При невозможности забеременеть патология железы может быть как одной из возможных причин.

После перенесенного ребенком стресса, также стоит обратиться в клинику, чтобы эндокринолог провел УЗИ щитовидной железы.

Как проводят процедуру?

Процедура достаточно простая. Пациент ложится на специальную кушетки, запрокинув назад голову, мягкая подушка или валик подкладывается на уровне плечевого пояса. На шею в районе щитовидки наносится гель, хорошо проводящий ультразвук. УЗ-датчик прикладывается к шее и производится излучение ультразвуковых волн.

Датчик является приемо-передатчиком, который излучает и принимает отраженный эхосигнал. Эта информация обрабатывается компьютером, и результат отображается на мониторе. Во время процедуры пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, иногда может быть небольшой дискомфорт в связи с неправильным положением тела.

Расшифровка результатов УЗИ

Врач-диагност описывает полученные результаты в протоколе исследования. Обычно время подготовки письменного заключения не превышает 15 минут.

Определение точных геометрических размеров

Расположение железы в норме будет типичным или низким, форму иметь классическую, контур имеет четкие очертания. Состоит из двух долей с перешейком, который их соединяет. Иногда может присутствовать пирамидальная доля.

Могут просматриваться незначительные (меньше одного сантиметра), тканевые выросты. Если в период внутриутробного роста железа развивается с патологией, ткань может не разделиться на две стороны, сдвинуться в одну. Это называется аплазия одной доли.

В случае полностью не развитой железы говорят о полной аплазии. Длина доли должна составлять от 4 до 6 см, ширина от 1,3 до 1,8 см, толщина от 1,5 до 1,8 см; доли в норме одинаковые; перемычка имеет толщину от 4 до 8 см.

Объем здоровой железы зависит от массы пациента и составляет:

вес 50 кг, объем железы 15,5 см³
вес 50-60 кг, объем 18,7 см³
вес 60-70 кг, объем 22 см³
вес 70-80 кг, объем 25 см³
вес 80-90 кг, объем 28,4 см³
100 кг и более, объем 32 см³

Несоответствие стандартным размерам будет свидетельствовать о возможных патологиях.

Определение структуры

Эхогенность здоровой щитовидки, без каких либо особенностей, структура желеистой ткани мелкоячеистая, однородная, эхогенная зернистость составляет 1 мм и менее. Тканей фиброзного и соединительного типа не выявляется. При воспалительных процессах структура неоднородная.

Фокальное образование. Не должно быть никаких новообразований. Если образование присутствует, его необходимо классифицировать. Если размер до 10 мм, то это фокальное образование, больше 10 мм, то это узел.

Анализ кровотока. Определяются параметры кровотока, его характер и плотность, параметры лимфатических узлов. Нормальные узлы имеют четкие границы, ширина меньше длины приблизительно в 2 раза.

Контуры. Четкие контуры – это норма. О воспалительном процессе или опухоли свидетельствуют нечеткие очертания.

Очаговые образования. Оцениваются при наличии узлов, кист, кальцинитов.

Эхогенность представляет собой изображение на мониторе оттенков серого исследуемой ткани и ее тон.

Параметры видимых лимфоузлов (при наличии), их структура, размер, строение. По их присутствию можно диагностировать начало образования опухолей.

Структура слюнной железы и уровень отклика на ультразвук.

Размер и строение мягких тканей шеи и гортани. Исследуются те области, которые находятся возле щитовидной железы.

Женщинам, достигшим 35 лет, рекомендуется обследовать щитовидную железу хотя бы один раз в год. Данная категория людей входит в группу риска по болезням щитовидки.

Шея у людей устроена довольно сложно, в ней проходит множество нервных стволов и крупных сосудов, находится пищевод, трахея, множество лимфатических узлов, другие железы. Поэтому специалист, проводящий процедуру УЗИ должен иметь высокую квалификацию.

Врач, проводящий исследования, записывает полученные данные в специальном протоколе, где описываются геометрические параметры долей и перешейка, высчитывается объем железы, пишется заключение.

В документе оценивается положение и контуры, структуры тканей, анализируются паращитовидные железы и лимфоузлы, к протоколу прилагаются и сделанные изображения. В случае нормальных показателей в документе делается соответствующая запись. На это требуется не более 10 мин.

Когда необходимо сделать УЗИ щитовидки

Причины и симптомы, при которых рекомендуется сделать ультразвуковое исследование:

планирование беременности;
наличие наследственных болезней щитовидной железы, сахарного диабета;
работа на вредном производстве;
возраст, начиная с 40 лет;
окончание курса приема гормоносодержащих препаратов;
быстрая утомляемость, ощущение слабости, апатичное настроение;
высокая раздражительность, нервозность, резкие перемены настроения;
лишний вес;
повышенная сонливость;
першение в горле, частые покашливания;
резкий набор массы тела или истощение;
резкое облысение;
появление при пальпации новообразований;
подозрение на опухоли;

УЗИ также могут назначить, что бы проконтролировать, как выполнена пункция щитовидной железы.

Ультразвуковое исследование дает очень точный результат: можно обнаружить неоднородные образования, размерами до 2-3 мм.

Во время проведения обследования врач эндокринолог может выявить такие патологии:

1. Опухоли злокачественные, доброкачественные – это новообразования, которые врастают в ткани (онкология), либо ограниченные от них (аденома). При этом тщательно анализируются лимфатические узлы. При их увеличении можно сделать вывод о злокачественном образовании.

2. Гипотиреоз. Железа уменьшается в объеме и снижается производство гормонов.

3. Киста. Это образование, с жидкостью внутри, небольшой формы. При ее нагноении присутствуют боли в шее, температура тела повышается.

4. Диффузно – токсический зоб. Объем железы увеличивается, производство гормонов повышается. Для такой патологии характерны: беспричинное уменьшение массы тела, повышение пульса, легковозбудимость.

5. Узловой зоб. Легко прощупываемый узел в железе.

6. Тиреоидит. Воспалительный процесс, вызываемый бактериями, а также вирусами. Симптомы: повышается температура тела, головные боли, боли в передней части шеи.

В Санкт-Петербурге вы можете сделать узи щитовидной железы в наших медицинских центрах. Наши специалисты проведут процедуру на новейшем УЗИ оборудовании.

Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой. Стоимость товаров/услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей (администраторов) медицинского центра, используя средства связи, указанные на Сайте.

Источник