Как часто можно делать ркт без вреда здоровью

Как часто делать и как делают КТ?

На фоне эпидемии COVID-19 возрос интерес к тому, как делают КТ легких и других органов, а также, как часто КТ легких можно делать вообще. Не стоит забывать, что этот диагностический метод имеет широкую сферу применения и полезен для выявления заболеваний костей, внутренних органов, тканей, эндокринной, сердечно-сосудистой системы. Чтобы разобраться, как проходит КТ и как часто можно выполнять КТ, стоит немного узнать о томографах и их принципе работы.

Как работает компьютерная томография?

В основе КТ лежит рентген-излучение, в отличие от МРТ, основанного на действии магнитного поля. Современная наука постоянно усовершенствует медицинское оборудование, поэтому на сегодняшний день существует пять поколений томографов, с каждым разом все более быстрых, точных и с меньшей лучевой нагрузкой на организм человека. Стоит знать, какие КТ лучшие, чтобы пройти обследование максимально эффективно и безопасно.

Компьютерные томографы делятся на пошаговые и спиральные, причем пошаговые – устаревший вариант, первое поколение аппаратов, одна рентгеновская трубка и детектор, фиксирующий ее оборот, по одному обороту на слой. В третьем поколении появилось понятие спиральной КТ, при которой реализовано непрерывное вращение трубки и увеличение числа детекторов. Четвертое поколение – это двухслойная КТ, распространяющаяся с 1992 года. В основе усовершенствований пятого поколения мультиспиральных томографов – несколько рядов детекторов, новая, объемная форма пучка рентген-лучей, сокращение времени вращения рентгеновской трубки. В результате уменьшается время обследования, снижается уровень облучения, а с увеличением количества получаемых срезов изображения появилась возможность наблюдать в реальном времени физиологические процессы в разных органах и нивелировать погрешности визуализации из-за движения.

Современная диагностика работает с мультиспиральными компьютерными томографами 16, 32, 64-срезовыми, а среди новинок – 128, 256, 320-срезовые аппараты. В отличие от устаревшей спиральной КТ, МСКТ позволяют получать более точные изображения за меньшее время, настраивать аппарат в зависимости от размеров и возраста пациента, что в целом позволяет на 30% снизить объем рентгеновского излучения и сделать процедуру более безопасной.

Как часто можно делать КТ?

Чтобы с уверенностью говорить, как часто можно делать КТ легких или других органов, стоит рассмотреть возможные побочные эффекты процедуры и противопоказания.

Боязнь побочных эффектов компьютерной томографии связанна с двумя факторами – лучевой нагрузкой и использованием контрастного вещества для более точной визуализации внутренних органов и тканей, что необходимо при ангиографических исследованиях (изучении сосудов).

По рекомендации ВОЗ суммарная годовая лучевая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, если используется в диагностических целях. Так как КТ делается зачастую для контроля хода лечения, например, при онкозаболеваниях, допустимо превышение этой дозы до критической отметки — 150 мЗв в год по назначению врача. При обследовании разных органов с помощью МСКТ, доза облучения колеблется в пределах 0,4-8 мЗв и может меняться в зависимости от используемого томографа. Поэтому средняя безопасная норма – промежуток между однократными КТ-исследованиями более полугода, но лучше уточнять данные у рентгенлаборанта и запоминать размер полученной лучевой нагрузки. Во время беременности и периода лактации процедуру не проводят.

Метод контрастирования опасен тем, что в организм пациента вводится препарат на основе йода, который может вызвать дискомфорт или аллергические реакции. Поэтому важно сообщить врачу о существующих реакциях на йод, а также учесть, что при относительных противопоказаниях только врач может оценивать допустимые риски. Сообщите, если у вас печеночная недостаточность, нестабильная стенокардия или недавний инфаркт, нарушения свертываемости крови, наличие имплантатов или металлических пластин. При сахарном диабете на время проведения КТ нужно скорректировать прием препаратов.

Как проводится КТ?

В диагностическом центре можно сделать КТ и без направления врача, но при всей безопасности, эта процедура имеет влияние на организм человека, а также – ряд противопоказаний к проведению. Поэтому стоит ли делать КТ и как часто в каждом индивидуальном случае подскажет лечащий врач.

Как делают КТ, с контрастом или без, зависит от области исследования и поставленных задач. Контрастное усиление используют для диагностики полых органов ЖКТ, а также для оценки характера проникновения препарата в ткани и органы через кровь. КТ-ангиография позволяет получить изображение сосудов, выявить окклюзию или аномалии сосудов, аневризмы, варикоз, ангиопатию при диабете.

Так как КТ легких проводится без контраста, процедура не займет более 5 минут. Пациент должен лечь на специальный стол, который двигается к раме томографа. Во время сканирования лаборант выходит из комнаты, но продолжает говорить с вами по громкой связи. Лежать нужно максимально неподвижно, лаборант может попросить вас задержать дыхание.

С болюсным контрастированием процедура займет до 15 минут, потому что препарат вводится внутривенно шприцем-инжектором с установленной скоростью и временем подачи лекарства. Главная задача – зафиксировать фазы контрастирования. Последующая компьютерная обработка позволяет сделать 3D-реконструкцию исследуемой области. Место прокола зависит от зоны обследования, обычно это локтевая или паховая вена.

За несколько дней до процедуры важно не употреблять алкоголь, прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, за 6-8 часов до начала обследования не есть. Перед томографией место пункции обрабатывают антисептиком, подключают интродьюсер и вводят катетер, по которому будет поступать контрастное вещество. Далее, в зависимости от задачи обследования и аппарата, томограф делает нужное количество снимков. После завершения ангиографии катетер снимают и накладывают повязку. Следующие несколько дней пациент должен соблюдать щадящий режим, много пить. Сами результаты можно забрать в тот же день.

Отличий между тем, как делают КТ легких взрослого и ребенка нет. Нужно помнить, что мультиспиральная компьютерная томография – не единственный метод обследования, и для начала следует использовать все возможности, чтобы установить диагноз более безопасными способами – с помощью анализов, УЗИ, МРТ. Также, следует выбирать аппарат с меньшей лучевой нагрузкой, корректировать настройки томографа под работу с ребенком, обследовать прицельно нужную зону – так меньше вреда для детского здоровья.

В целом, мультиспиральная компьютерная томография – важный современный метод диагностики, позволяющий поставить более точный диагноз и продумать схему лечения. В «Чеховском сосудистом центре» в Московской области вы можете выполнить МСКТ головы и шеи, позвоночника, внутренних органов, костей и суставов, сосудов и сердца (ангиография). Опытные врачи готовы проконсультировать вас по всем вопросам подготовки к процедуре и дать точную расшифровку результатов.

Источник

Как часто можно делать КТ?

На данный момент такой метод диагностики, как компьютерная томография, широко применяется в медицинской практике. КТ назначают взрослым и детям, обследованию подлежат практически все органы (почки, брюшная полость, легкие и т.д.).

При этом не стоит упускать тот факт, что в основе этого диагностического метода лежит применение рентгеновского излучения. Поэтому важно понимать, как часто можно делать КТ без вреда. Об этом мы и поговорим в нашей статье.

Насколько вредно для организма обследование КТ?

Процедура предполагает воздействие на человеческий организм рентгеновских лучей. Нужно учитывать, что такое излучение при частом прохождении обследования накапливается в организме.

Только за одно сканирование человек может получить излучение в дозе от 3 до 10 мЭв. Величина дозы облучения напрямую зависит от области, которая подвергается исследованию, а также типа оборудования.

Данный показатель облучения эквивалентен фоновому облучению, которое воздействует на человека на протяжении нескольких лет.

Более того, такие дозы облучения в несколько раз выше, чем те, которые человек может получить вследствие прохождения обычной рентгенографии.

Клинические исследования подтвердили опасность КТ для беременных женщин, поскольку процедура может стать причиной развития различных патологий у будущего малыша. Если необходимо провести обследование с использованием контраста, то важно учитывать вероятность наступления аллергических реакций.

Сколько раз в год допустимо делать компьютерную томографию?

Нередко возникает необходимость в проведении обследования взрослым на предмет выявления патологий в легких. На основании этого возникает вопрос, как часто можно делать КТ легких взрослому?

Для взрослых людей безопасной является доза облучения, равная 1 мЭв, которую он может получить в течение 1-го года.

Если существует угроза здоровью или жизни человека, а также имеются медицинские показания к проведению обследования, величина облучения в течение года может быть превышена в 5 раз (до 5 мЭв).

Однако на протяжении последующих нескольких лет назначать данный вид диагностики небезопасно. Поэтому рекомендуется подбирать альтернативные виды исследования.

Как часто можно проводить КТ головы?

Невзирая на то, что мозг человека не испытывает серьезных патологических изменений в результате облучения, проводить обследование слишком часто не рекомендуется.

В таком случае, как часто можно делать КТ головного мозга? Специалисты утверждают, чтобы исключить риск для здоровья человека, данный вид диагностики допускается применять не чаще 1 раза в год.

Однако при наличии медицинских показаний число обследований допускается увеличить до 3-х раз в течение 1-го года, но только при условии, что пациенту в данный момент времени не назначено проведение других обследований, предполагающих применение ионизирующего облучения.

Частота выполнения томографии других органов

Как часто можно делать КТ брюшной полости и других органов? Чтобы ответить на этот вопрос, врач должен тщательно ознакомиться с историей болезни пациента.

Периодичность проведения обследования напрямую зависит от сложности протекания заболевания, эффективности терапевтического лечения и других факторов.

Чтобы свести к минимуму вероятность развития негативных реакций и последствий, опасных для здоровья, диагностику целесообразно проводить не чаще, чем 1 раз в полугодие. Если есть медицинские показания, то периодичность обследований допускается сократить до 8 недель. Однако в данном случае риск проявления негативных реакций увеличивается в несколько раз.

Преимущества СКТ и МСКТ

Сегодня широкое применение получили инновационные разновидности компьютерной диагностики – это спиральная КТ и мультиспиральная или мультисрезовая КТ.

Поскольку эти методики более современные и прогрессивные, многих людей интересует вопрос, как часто можно делать КТ легких, сердца и других органов?

Применять данные методы диагностики действительно можно чаще, чем традиционную КТ.

Это обусловлено рядом очевидных преимуществ, к которым следует отнести:

• На исследование требуется минимальное количество времени (всего несколько минут вместо получаса-часа).
• Более качественное и четкое контрастное разрешение снимков, благодаря чему появляется возможность диагностировать наиболее незначительные патологии и изменения.
• Минимальное количество лучевой нагрузки на человеческий организм.
• Число посторонних предметов, которые проявляются на снимках, сведено к минимуму.
• Обследование с контрастным веществом проводится при введении намного меньшего его количества, что позволяет сократить вероятные нагрузки на человеческий организм.

Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин

Разные методы исследования назначены в один день — что делать?

При наличии весомых клинических показаний лечащий врач может назначить пациенту сразу несколько процедур, которые требуется пройти за 1 день.

Комплексная диагностика может быть абсолютно безопасна для здоровья, когда назначаются разные виды процедур.

Например, КТ, МРТ и УЗИ допускается проходить с интервалом в несколько часов. Это обусловлено отсутствием рентгеновского излучения при МРТ, поскольку обследование предполагает использование магнитного поля.

Встречаются ситуации, когда врач назначает КТ разных отделов. В этой ситуации целесообразно проводить обследование комплексно.

Дело в том, что общая доза радиации при комплексном обследовании будет значительно меньше, чем при прохождении процедур отдельно на протяжении нескольких дней.

Все виды диагностических мероприятий, назначенных для проведения в один день, должны проходить под наблюдением лечащего врача.

КТ для людей с онкологическими заболеваниями

Данный вид диагностики является одним из наиболее эффективных современных методик, позволяющих контролировать качество и эффективность назначенной терапии.

С помощью КТ специалисты могут выявлять новообразования и патологические изменения на самых ранних этапах их развития.

Но как часто можно делать КТ почек и других органов?

Данный вопрос не случаен, поскольку рентгеновское излучение в больших дозах может спровоцировать развитие рака.

Определить частоту проведения процедуры может исключительно лечащий врач, который оценивает все возможные риски и руководствуется медицинскими показаниями.

Источник

Сколько можно «светиться»?

Врач-терапевт, медицинский редактор

Читайте дальше

ТЕСТ: ушиб или перелом?

Сколько раз можно сделать КТ или рентген, чтобы не испортить здоровье? Может ли воздействие радиации оказаться опаснее самой болезни?

Из всех лучевых методов диагностики только три: рентген (в том числе, флюорография), сцинтиграфия и компьютерная томография, потенциально связаны с опасной радиацией — ионизирующим излучением.

Навигация для занятых

В чём опасность радиации?

Рентгеновские лучи расщепляют молекулы на составные части, поэтому под их действием разрушаются оболочки живых клеток, повреждаются ДНК и РНК. Таким образом, опасное воздействие жёсткой рентгеновской радиации связано с гибелью клеток или повреждением генетического кода и мутациями.

В обычных клетках мутации со временем могут стать причиной ракового перерождения, а в половых клетках — повышают вероятность уродств у будущего поколения.

МРТ основана на излучении электромагнитных волн, а УЗИ — на испускании механических колебаний. Ни то ни другое не связано с ионизирующей радиацией. Их вредное действие на организм не доказано.

Ионизирующее облучение особенно опасно для тканей организма, которые интенсивно обновляются или растут. Поэтому в первую очередь от радиации страдают:

• костный мозг, где происходит образование клеток иммунитета и крови,
• кожа и слизистые оболочки, в том числе, желудочно-кишечного тракта,
• ткани плода у беременной женщины.

Особенно чувствительны к облучению дети всех возрастов, так как уровень обмена веществ и скорость клеточного деления у них гораздо выше, чем у взрослых. Дети постоянно растут, что делает их уязвимыми перед радиацией.

Вместе с тем, рентгеновские методы диагностики: флюорография, рентгенография, рентгеноскопия, сцинтиграфия и компьютерная томография широко используются в медицине. Некоторые из нас подставляются под лучи рентгеновского аппарата по собственной инициативе, например, чтобы определить процент поражения лёгких при коронавирусе. Но чаще всего на лучевую диагностику посылает врач.

Например, вы приходите в поликлинику, чтобы получить направление на оздоровительный массаж или справку в бассейн, а терапевт отправляет вас на флюорографию. Спрашивается, к чему этот риск? Можно ли как-то измерить «вредность» при рентгене и сопоставить её с необходимостью такого исследования?

Учёт доз облучения

По закону, каждое диагностическое исследование, связанное с рентгеновским облучением, должно быть зафиксировано в листе учёта дозовых нагрузок, который заполняет врач-рентгенолог и вклеивает в вашу амбулаторную карту. Если вы обследуетесь в больнице, то эти цифры врач должен перенести в выписку.

На практике этот закон мало кто соблюдает. В лучшем случае вы сможете найти дозу, которой вас облучили, в заключении к исследованию. В худшем — вообще никогда не узнаете, сколько энергии получили с незримыми лучами. Однако ваше полное право — потребовать от врача рентгенолога информацию о том, сколько составила «эффективная доза облучения» — именно так называется показатель, по которому оценивают вред от рентгена. Эффективная доза облучения измеряется в милли- или микрозивертах — сокращённо «мЗв» или «мкЗв».

Раньше дозы излучения оценивали по специальным таблицам, где были усреднённые цифры. Теперь каждый современный рентгеновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр, который сразу после исследования показывает количество зивертов, полученных вами.

Доза излучения зависит от многих факторов: площади тела, которую облучали, жёсткости рентгеновских лучей, расстояния до лучевой трубки и самого аппарата, на котором проводилось исследование. Доза, полученная при исследовании одной и той же области тела, может меняться в два и более раза, поэтому постфактум подсчитать, сколько радиации вы получили можно будет лишь приблизительно. Лучше выяснить это сразу, не покидая кабинета.

Самая вредная диагностика

Для сравнения «вредности» различных видов рентгеновских исследований можно воспользоваться средними показателями эффективных доз, приведённых в таблице. Это данные из методических рекомендаций № 0100/1659-07-26, утверждённых Роспотребнадзором в 2007 году. С каждым годом техника совершенствуется и дозовую нагрузку во время исследований удаётся постепенно уменьшать. Возможно, в клиниках, оборудованных новыми аппаратами, вы получите меньшую дозу облучения.

Очевидно, что самую высокую лучевую нагрузку можно получить при прохождении рентгеноскопии и компьютерной томографии. В первом случае это связано с длительностью исследования. Рентгеноскопия обычно проводится в течение нескольких минут, а простой рентгеновский снимок делается за доли секунды. Поэтому при динамичном исследовании вы облучаетесь сильнее.

КТ предполагает серию снимков: чем больше срезов — тем выше нагрузка, это плата за высокое качество получаемой картинки.

Ещё выше доза облучения при сцинтиграфии, так как в организм вводятся радиоактивные элементы. Вы можете прочитать подробнее о том, чем отличаются флюорография, рентгенография и другие лучевые методы исследования.

Как вывести радиацию?

Чтобы уменьшить вред от лучевых исследований, существуют средства защиты. Это тяжёлые свинцовые фартуки, воротники и пластины, которыми обязательно должен вас снабдить врач или лаборант перед диагностикой.

Снизить риск от рентгена или компьютерной томографии можно также, разнеся исследования как можно дальше друг от друга по времени.

Эффект облучения накапливается и организму нужно давать срок на восстановление. Пытаться пройти диагностику всего тела за один день неразумно.

Есть мнение, что радиацию можно вывести из организма. Однако обычный рентген — это воздействие на тело гамма-излучения, то есть высокоэнергетических электромагнитных колебаний. Как только аппарат выключается, воздействие прекращается, само облучение не накапливается и не собирается в организме, поэтому и выводить ничего не надо.

А вот при сцинтиграфии в организм вводят радиоактивные элементы, которые и являются излучателями волн. После процедуры обычно рекомендуется пить больше жидкости, чтобы скорее избавиться от радиации.

Какова допустимая доза?

Сколько же раз можно делать флюорографию, рентген или КТ, чтобы не нанести вреда здоровью?

Ограничения по дозе облучения установлены только для тех исследований, которые проводятся у абсолютно здоровых людей в рамках диспансеризации — это 1 мЗв в год. Сюда укладываются обычно флюорография и маммография.

Допустимой дозы облучения для человека при проведении медицинской диагностики по показаниям не установлено!

Норма существует только у работников рентгенкабинетов, которые изо дня в день облучаются за компанию с пациентами, несмотря на все меры защиты. Для них среднегодовая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, в отдельные годы доза облучения может составить 50 мЗв, в виде исключения. Но даже превышение этого порога не говорит о том, что врач начнёт светиться в темноте или у него вырастут рога из-за мутаций.

20–50 мЗв — это лишь граница, за которой повышается риск вредного воздействия радиации на человека. По таблице выше вы можете прикинуть свои возможности. Это около 2-4 КТ лёгких. Опасность среднегодовых меньших доз пока не удалось подтвердить. Хотя на это потрачены многие годы наблюдений и исследований.

В тоже время, чисто теоретически известно, что дети и беременные более уязвимы для рентгеновских лучей. Поэтому им рекомендуется избегать облучения на всякий случай, все исследования, связанные с рентгеновской радиацией, проводятся у них только по жизненным показаниям.

Рентгеновские исследования необходимы лишь в тех случаях, когда отказ от них причинит больший вред, чем само облучение. Например, при воспалении легких приходится делать рентгенограмму грудной клетки каждые 7–10 дней до полного выздоровления. Если речь идёт о сложном переломе, то исследование могут повторять ещё чаще.

Есть ли польза от радиации?

Известно, что в норме на человека действует естественный радиационный фон. Это, прежде всего, энергия солнца, а также излучение от недр земли, архитектурных построек и других объектов.

Полное исключение действия ионизирующей радиации на живые организмы приводит к замедлению клеточного деления и раннему старению. И наоборот, малые дозы радиации оказывают общеукрепляющее и лечебное действие. На этом основан эффект известной курортной процедуры — радоновых ванн.

В среднем человек получает около 2–3 мЗв естественной радиации за год. Для сравнения, при цифровой флюорографии вы получите дозу, эквивалентную естественному облучению за 7–8 дней в году. А, например, полет на самолёте даёт в среднем 0,002 мЗв в час, да ещё работа сканера в зоне контроля 0,001 мЗв за один проход, что эквивалентно дозе за 2 дня обычной жизни под солнцем.

Источник