Как часто можно делать рентген зубов?
Как часто можно делать рентген зубов?
Рентген зубов всегда давал пациентам такое небольшое количество радиации, что его последствия считаются безвредными.
Стоматологов и гигиенистов специально обучают деталям и тонкостям, рассказывают про дозы облучения и ее взаимодействию радиации с организмом человека, но знания населения увы не проводятся.
Чтобы было понятно, на практике сотрудники стоматологического персонала часто сравнивают количество дозы стоматологического облучения с количеством естественного излучения, которое человек получает за несколько минут полета в самолете или на пляже.
Вопросы граждан, о радиации испускаемой стоматологическими рентгеновскими аппаратами, возникают регулярно и некоторые люди даже отказываются от воздействия в ущерб собственному здоровью полости рта.
Даже мы на нашем сайте не смогли пройти эту тему сторону ибо технически рентгеновский снимок является методом неразрушающего контроля.
Технологии сильно изменились за последние несколько лет и эти достижения имели большие большое значение для стоматологов теперь они могут видеть с помощью рентгенографических изображений.
Использования цифровых технологий
Переход от аналогового оборудования – к цифровому, оказал большое влияние на снижение дозы. Это происходит главным образом из-за того, что нет необходимости повторять рентгеновские снимки, потому что цифровые приборы гораздо более щадящие, а также и потому, что уменьшилось время экспозиции (облучения) – необходимого для создания изображения.
Однако появление технологии объемной визуализации Cone Beam CT или 3D технологии в стоматологии – как бы это ни называлось, эти технологии привели к снижению дозы облучения для пациента, еще больше чем от перехода от аналоговой съемки к цифровой.
Что это означает для население которое боится радиационного излучения?
Во-первых, давайте рассмотрим, почему рентгеновские снимки всегда делаются такими маленькими. В зубном рентгене нет ничего волшебного. Это те же самые виды рентгеновских лучей, которые используются в отделениях больниц.
Зуб – это кальцинированная структура, как и все остальные кости вашего тела, поэтому количество и энергия, необходимые для проникновения в эту кость и создания изображения, одинаковы. Рентген зубов на самом деле очень похож на рентген пальца или руки.
Кость примерно того же диаметра, а количество мягких тканей также очень похоже. На самом деле технические аспекты визуализации пальца и зуба примерно одинаковы. И аналогично количество дозы облучения необходимое для проникновения в челюсть и формирования изображения для панорамной рентгенографии, аналогично излучению необходимому для руки.
Знайте! Что доза от двух зубных плёнок пленок составляет 0,002 мЗв. А чтобы сделать снимок поясничного отдела позвоночника необходима 2,2 мЗв. Это более чем в 1000 раз больше, чем для зуба.
Также необходимо учитывать и разницу между расстоянием которой необходимо пройти радиации, между шириной пальца и животом – большая разница! У большинства людей составляет около 20 раз!
Большая разница между исследованиями поясничного отдела позвоночника и ротовыми снимками заключается в том, что одно и то же количество радиации в одной области тела может быть более разрушительным, чем в другой области тела. Это потому, что некоторые ткани или органы более чувствительны к радиации, чем другие.
Чувствительность к радиации различных частей тела
Физики называют это тканевым весовым фактором. Например, яичники, которые были бы в рентгеновском поле на многих исследованиях нижней части спины, гораздо более подвержены радиационному повреждению, чем кожа в щеке.
Кожа (щека) и кость (зубы) имеют весовой коэффициент 0,01, а половые органы имеют весовой коэффициент 0,08, что в восемь раз больше. Толстая кишка имеет весовой коэффициент 0,12, который намного больше, чем кожа и зубы. Это большая разница, чем просто разница в толщине у этих частей тела.
Щитовидная железа
Знайте, что щитовидная железа имеет 0,04 весового коэффициента ткани – это в пять раз больше, чем у зубов и кожи. Во время внутриротовых исследований сама щитовидная железа не будет включена в поле излучения, но она получает некоторое рассеянное излучение, которое генерируется у пациента в виде рассеяния рентгеновских лучей от кости и некоторых мягких тканей.
Несмотря на то, что эта доза чрезвычайно мала, эта проблема привлекла большое внимание общественности и в настоящее время эта проблема очень актуальна.
Хрусталик глаза при рентгене зубов
Другим радиочувствительным органом о котором мы никогда не задумываться, но все важным для нас, является хрусталик глаза.
Недавно Международная ассоциация по атомной энергии снизила свой порог для дозы на хрусталик глаза при профессиональном облучении до 20 мЗв в год. По результатам исследования международная ассоциация хотя и снизила нормы дозы для хрусталика до 20 мЗв в год, прямой зависимости на катаракту глаза она не установила.
3-D Сканирование зубов
Появление объемной визуализации (3-D сканирование) изменило всё, если говорить о дозе радиации в стоматологическом 3D снимке. Как мы видели выше, реальная причина, по которой доза рентгеновских снимков всегда считалась очень низкой состоит в том, что она проектировалось на маленький рентгеновский снимок.
Но в стоматологических 3D-сканерах используется технология веерных лучей и их детекторы, отличаются от технологии, используемой для компьютерных томографов в больнице. Это обеспечивает некоторое снижение дозы по сравнению с традиционными станками КТ, но многие технические параметры такие же. Трудно напрямую рассчитать и сравнивать дозу стоматологических 3-D сканеров с традиционным сканированием Рентгеном в стоматологических поликлиниках.
Очень важно обучать персонал и сообщать им, что низкие дозы изменятся, если будет обнаружена ошибка позиционирования или выявлена необычная анатомия у пациента и непреднамеренные части тела также облучаются при сканировании.
Необходимо помнить что производители стоматологических 3D-сканеров могут учитывать слюнные железы и другие анатомические структуры, которые находятся в поле излучения, но хрусталики глаза или щитовидная железы обычно не подвергаются излучению.
Правда в том, что в рентгеновском излучении, которое используется для создания великолепных трехмерных изображений в новых стоматологических сканерах, нет ничего волшебного. Детекторы значительно улучшились за эти годы и им требуется меньше излучения, чем в прошлом, чтобы восстановить эти трехмерные изображения.
Фоновое излучение
Наиболее распространенный способ, которым стоматологи объясняют дозу от своих рентгеновских снимков заинтересованным пациентам – это соотносить ее с фоновым излучением. Если вы просто посмотрите на цифры, вы можете сказать, что один ротовой рентгеновский снимок равен всего 20 минутам фонового излучения. На первый взгляд это может показаться правильным, но это не прямое сравнение. Один концентрированный всплеск рентгеновского излучения на небольшом участке кожи в одну десятую секунды – это не то же самое, что все тело омывается регулярным потоком излучения в течение 20 минут. Технически это может быть такое же количество радиации, если оно указано в таблице как доза, но оно применяется к телу по-разному.
Риск образования рака
на Веб-сайте посещенный раку вы можете даже ввести эффективную эквивалентную дозу радиации, которую вы получаете при стоматологическом обследовании и он расчет даст вам повышенный риск заболевания раком в результате этого обследования. Потому что расчет риска происходит на основном биологическом эффекте ионизирующей радиации.
Никто на самом деле не знает, можно ли экстраполировать один небольшой рентгеновский снимок от стоматологического осмотра на дозу всего тела, которую получили выжившие в результате атомной бомбы.
Что говорят стоматологи пациентам?
- Что мы знаем, что еще научно не доказано, что облучение от стоматологических осмотров повышает риск возникновения рака.
- Мы знаем, что человеческое тело всегда получает бомбардировку рентгеновским излучением от космических лучей из космоса и радонового газа в воздухе постоянно с момента нашего рождения до момента нашей смерти, поэтому наши тела привыкли восстанавливать ущерб, причиненный низкими количествами радиации.
- Мы знаем, что стоматологическое излучение всегда считалось более безопасным, чем другие виды медицинского облучения потому что оно направлено на участки тела, которые просто не чувствительны к радиации. И если мы защищаем области, вызывающие беспокойство, такие как щитовидная железа и следим за тем, чтобы хрусталики глаз не попадали под рентгеновские лучи, то мы помогаем пациенту чувствовать себя в безопасности и защищенности.
Стоматологическая визуализация
Экстраоральная визуализация позволяет стоматологу увидеть полную картину внутренней части рта пациента. Панорамная и трехмерная визуализация помогают в диагностике, планировании лечения и оценке определенных стоматологических состояний.
Стоматологические системы, использующие плоскопанельные детекторы, имеют то преимущество, что позволяют получать высокодетализированные изображения для более точной диагностики. Современные высокоскоростные и высокочувствительные плоскопанельные детекторы являются привлекательным вариантом для стоматологов и используются для визуализации в:
- Пародонтальная потеря кости или обнаружение заболевания
- Экстраоральные экзамены
- Планирование зубного имплантата
- Визуализация аномальных зубов
- Оценка челюсти и лица
- Оценка расщелины неба, диагностика полостей зубов
- Эндодонтическая диагностика, включая корневые каналы
- Диагностика зубной травмы
А также предлагает лучевую компьютерную томографию, также известную как CBCT. Стоматологические системы CBCT позволяют производителям оптимизировать свою систему для обеспечения быстрых изображений при одновременном снижении дозы облучения для пациентов. CBCT предоставляет трехмерную информацию и изображения по сравнению с двухмерным изображением, полученным с помощью обычных рентгеновских изображений. 3D-визуализация может быть особенно полезна при диагностике, планировании лечения и оценке определенных стоматологических состояний.
Источник
Что такое Ортопантомограмма
Содержание
ОПТГ или ортопантомограмма это панорамный рентгеновский снимок всего зубочелюстного аппарата с захватом пазух и мягких тканей. Без этого исследования невозможно представить современное стоматологическое лечение.
В отличие от прицельной рентгенографии отдельного зуба, ОПТГ даёт специалисту полную картину состояния обеих челюстей пациента. На основании этих знаний подбирается тактика дальнейшей терапии.
Вся процедура занимает после чего получается снимок на цифровом или аналоговом носителе. Качество изображения — высокое, с хорошим разрешением, врач может рассмотреть детали и заметить мельчайшие изменения.
Описание / что показывает рентген зубов
Во время выполнения пантомограммы в программу записи попадают не только оба зубных ряда, но и кости носа, нижней челюсти, оба нижнечелюстных сустава и прилегающие мягкие ткани.
Рентген зубов определяет:
- Положение корней зубов.
- Изъяны контактных поверхностей коронок.
- Скрытые кариозные пятна и полости.
- Кистозные и другие новообразования.
- Ход прорезывания и роста зубов в детском возрасте.
- Наличие не прорезавшихся зубов.
- Состояние окружающих тканей (пародонта).
- Дефекты смыкания челюстей.
- Разрушение костей, артроз челюстных суставов.
- Качество пломб, запломбированных каналов.
- Воспаления лицевых нервов, носовых пазух.
Снимок назначают для протезирования, ортодонтического, сложных случаев хирургического лечения, при челюстно-лицевых травмах, ЛОР заболеваниях.
ОПТГ или КТ: что лучше / чем отличаются
Компьютерная томография отличается от ортопантомограммы тем, что на выходе получается трёхмерный снимок. Его можно поворачивать, раскладывать на слои, получая наиболее детальные сведения о состоянии структуры исследуемого участка.
Доза облучения при выполнении обоих видов не превышает нормы СанПиНа, но есть отличия. При пантомографическом обследовании пациент получает а при КТ —
Компьютерный снимок считается более информативным из-за отсутствия в нём искажений, присущих двухмерному изображению. Но его запрещено делать во время беременности. Женщинам, находящимся в ожидании ребёнка, во 2 и 3 триместрах будет предложена пантомограмма.
Решать, что лучше ортопантомограмма или КТ в конкретном случае должен специалист-стоматолог исходя из целей лечения и особенностей пациента.
Как часто можно делать
По санитарным нормам суммарная лучевая нагрузка на человека за 1 год не должна превышать 1000 мкЗв. Во время ортопантомографии пациент облучается дозой в Путём несложных подсчётов вычисляем, что за год возможно сделать снимок 50 раз!
Ответ на вопрос, как часто можно делать ортопантомограмму — как посчитает лечащий врач. Вычисления показывают, что облучение при ОПТГ почти безопасно. Его разрешено проводить во время беременности, минуя 1 триместр. По уровню нагрузки исследование сопоставимо с часовым перелётом на самолёте.
Как проводится
Перед началом обследования человек снимает все металлические предметы: украшения, съёмные протезы, слуховой аппарат. Он надевает защитный фартук, встаёт или садится внутри рамки аппарата. Подбородок укладывается на специальный держатель, зубами зажимается пластиковый мундштук, руки держатся за ручки прибора. Делается это для максимальной стабилизации головы во время проведения процедуры.
Излучатель с кассетой вращаются вокруг человека в течение Результат запишут на диск, плёнку или бумагу. Обследование безболезненно и занимает
Источник
Ортопантомограмма: панорамный снимок зубов
Ортопантомограмма – это традиционный вид рентгеновского обследования в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, которое позволяет получить на 1 снимке развернутое изображение верхней и нижней челюстей (вместе с зубами). Такие снимки называют также панорамными рентгеновскими снимками. Такое название закрепилось потому, что на таком снимке видна развернутая картина состояния сразу всей зубочелюстной системы «от уха до уха», что очень удобно для стоматологов.
Таким образом, панорамный снимок зубов позволяет стоматологу увидеть состояние сразу всех зубов, что раньше можно было возможно – только при помощи большого количества прицельных снимков. Кроме того на этом виде снимков более-менее неплохо видны гайморовы пазухи, а также височно-нижнечелюстные суставы. Панорамная рентгенография является недорогим и удобным средством диагностики, т.к. позволяет увидеть все проблемы сразу. Однако диагностические возможности панорамных снимков все-таки ограничены – особенно в сравнении со снимками КТ.
Панорамная рентгенография в стоматологии: фото
Ортопантомограмма: показания к проведению
- перед началом лечения зубов или протезированием – для диагностики состояния сразу всех зубов на одном снимке,
- при патологии прорезывания зубов,
- при диагностике пародонтита,
- для диагностики онкологии костной ткани челюстей,
- для диагностики переломов челюстей.
Не стоит надеяться, что панорамный снимок позволит вам оценить специализированные вопросы – качество костной ткани перед имплантацией или поможет в планировании ортодонтического лечения, также она не предназначена для поиска мелких объектов (перфораций, трещин корня и т.д.). Для всего этого вам потребуется компьютерная томография, а конкретно для исправления прикуса – метод телерентгенографии.
Кроме того, хотя на ортопантомограмме и видны гайморовые пазухи и височно-нижнечелюстные суставы, но диагностировать по этому типу снимка заболевания суставов или наличие хронического гайморита (синусита) – также представляется не очень удачной идеей, т.к. проекция снимка не позволяет хорошо рассмотреть эти образования. Таким образом, ценность панорамного снимка заключается исключительно в том, что он показывает картину состояния сразу всех зубов, а также костной ткани челюстей.
Как делают панорамный снимок челюсти –
Аппараты для получения панорамных снимков называют ортопантомографами. Технически процедура выглядит следующим образом – пациента ставят в центр аппарата и дают ему накусить между зубами специальную пластину, чтобы добиться неподвижности челюстей. Далее вокруг головы пациента движется подвижная часть ортопантомографа, которая состоит с одной стороны – из источника рентгеновского излучения, а с другой – рентгеновской пленки или цифрового датчика.
Вся процедура длится от 8 до 20 секунд, что зависит от оборудования, и чем меньше время облучения тем лучше. В зависимости от того на чем регистрируется снимок (на пленке или цифровом носителе) – ортопантомографы делятся на пленочные и цифровые. Сразу скажем, что пленочные ортопантомографы дают нечеткое размытое изображение – особенно в области центральных зубов верхней и нижней челюсти, и поэтому являются откровенно устаревшими.
Цифровые ортопантомографы имеют большую ценность для диагностики в силу того, что специальная компьютерная программа таких аппаратов улучшает качество изображения, которое потом можно рассмотреть в деталях на экране компьютера. Кроме того, при необходимости цифровую картинку можно также напечатать в последствии и на пленке или фотобумаге (если в этом есть необходимость), но все же лучше всего иметь цифровой носитель.
Панорамный снимок челюсти: видео
Интересный момент –
панорамный снимок зубов можно получить не только при использовании ортопантомографа. Современные аппараты для компьютерной томографии (например, томограф «Sirona Galileos») позволяет пациенту одновременно получить и трехмерный снимок компьютерной томографии, и двухмерный плоский панорамный снимок зубов. В ряде случаев это очень удобно для диагностики и не требует дополнительной лучевой нагрузки.
Панорамный снимок зубов: минусы
Учитывая, что челюсти человека искривлены и не являются плоскими, то ортопантомографу приходится совмещать несколько снимков (сделанные в разных плоскостях) – в один плоский двухмерный снимок (24stoma.ru). В этом процессе есть большой минус: у разных людей форма челюстей и их искривление разные, а ход лучевой трубки вокруг головы человека во время процедуры – всегда стандартный.
Это приводит к тому, что любой панорамный снимок всегда будет не совсем точно передавать размеры зубов, корневых каналов, размеры костной ткани. Искажение от реального размера этих объектов у разных производителей составляет примерно – от 15 до 30%. Поэтому любой панорамный снимок зубов (как пленочный, так и цифровой) – всегда является только примерным методом диагностики, позволяющим увидеть только общую картину состояния зубов и челюстей.
Важно : так как ортопантомографы делают снимок только в одном срезе на определенном участке челюсти – корневые каналы трехкорневых зубов верхней челюсти (6-7-8) будут получаться всегда немного размытыми (как на цифровых, так и пленочных панорамных снимках). Это связано с тем, что три корня всегда будут находиться в разных срезах/ плоскостях, и поэтому ортопантомограф не сможет хорошо сфокусироваться на каждом из корней.
Поэтому четкими будут только однокорневые, а также двухкорневые зубы верхней и нижней челюсти (два корня находятся в одной плоскости) – и причем только на цифровых снимках. А вот передние зубы обоих челюстей на обычных пленочных ортопантомографах будут всегда сильно размыты (рис.5) – в силу сильного изгиба передних отделов челюстей, а также технических несовершенств старого пленочного оборудования.
Сравнение качества цифрового и пленочного снимков –
Преимущества цифровых панорамных снимков –
- снижение времени и дозы облучения пациента,
- более высокая четкость изображения,
- изображение можно подвергнуть графической обработке (например, увеличить на экране компьютера, чтобы рассмотреть мелкие детали),
- возможность записи на флэшку иди диск.
Ортопантомограмма: цена в Москве на 2021 год
На панорамный снимок зубов цена будет зависеть от того – будет он цифровым или пленочным. Цифровые снимки делаются на более дорогом оборудовании и они имеют лучшее качество, поэтому пленочные снимки всегда стоят дешевле. Таким образом, если вы хотите сделать панорамный снимок зубов в Москве недорого, то это будет именно пленочный снимок…
- пленочный панорамный снимок – от 700 до 800 рублей,
- цифровой панорамный снимок – цена начинается от 1000 рублей (причем в эту стоимость уже входит запись снимка на СD-диск). Если вам нужна распечатка цифрового снимка на пленке – это обойдется в дополнительные 150-200 рублей. Распечатка цифрового снимка на пленке позволяет добиться превосходной детализации и четкости изображения, но если такой снимок распечатывается другими способами – качество изображения теряется.
Причем в ряде клиник диагностические панорамные снимки делают бесплатно, но для этого вам нужно быть пациентом этой клиники. Если вы захотите сделать снимок для предоставления в другую клинику – вам придется в этом случае оплатить его полную стоимость.
Анализ панорамного снимка зубов –
Если вы делаете снимок в профессиональной клинике, то рентгенолог должен всегда выдать описание к снимку, где будут перечислены выявленные проблемы. Но у нас такое отношение к работе встречается не часто, и обычно врач-стоматолог анализирует снимок уже на приеме. Если вы хотите попытаться самостоятельно определить что-либо на рентгеновском снимке, то в принципе это можно попытаться сделать.
Например, вполне возможно увидеть положение зубов мудрости, определить качество пломбирования корневых каналов, увидеть воспаление у верхушек корней зубов (гранулемы и кисты, рис.5), рассмотреть снижение уровня костной ткани при пародонтите. Чтобы увидеть, как выглядит соответствующая патология на рентгеновских снимках – перейдите по ссылкам выше и сравните с тем, что вы видите на своем панорамном снимке.
Анализ цифрового панорамного снимка –
Безопасность и лучевая нагрузка –
В отношении рентгенологических обследований в стоматологии в интернете написано очень много неправды. Вы можете встретить, что такой снимок можно делать только раз в год, на других сайтах говорят о том, что его можно делать даже 1 раз в день. Все это происходит потому, то большинство «стоматологических» сайтов в интернете пишутся не стоматологами, а обычными программистами с целью размещения рекламы на их сайте.
Лучевая нагрузка измеряется в микрозивертах (мкЗв) или миллизивертах (мЗв). Согласно данным Минздрава России от 21.12.2012 г. доза облучения при проведении 1 ортопантомограммы для пациента старше 15 лет должна составлять – 55 мкЗв (=0,055 мЗв), а для пациента до 15 лет – 24 мкЗв (=0,024 мЗв). Указанные дозы облучения дают только цифровые ортопантомографы, лучевая нагрузка пленочных аппаратов будет выше.
Выводы : максимально допустимая доза облучения для населения (согласно положению СанПиНа 2.6.1.1192-03) – является доза, не превышающая 1000 мкЗв в год. Таким образом, не стоит делать такой снимок чаще 1 раза в месяц, т.к. вы должны учитывать, что на организм воздействует еще и обычное фоновое излучение.
Риски при проведении ортопантомограммы –
Рентгеновское облучение более негативно воздействует на ослабленный организм, особенно, если такие исследования проводятся повторно. Даже небольшая доза облучения способна стимулировать генетические нарушения и появление злокачественных новообразований. У детей риски всегда выше, т.к. организм детей обладает повышенной радиочувствительностью. Поэтому ни в коем случае нельзя превышать те допустимые дозировки облучения, которые были нами описаны выше.
При обращении в клинику стоит обязательно поинтересоваться – какой тип ортопантомографа стоит в данной клинике, и какая лучевая нагрузка будет получена за 1 снимок. Дело в том, что клиники часто закупают устаревшее в Европе оборудование, а лучевая нагрузка у устаревших моделей может быть в 2-3 раза выше – от рекомендованной дозы излучения в 55 мкЗв, получаемой в норме за 1 панорамный снимок.
Согласно медицинской литературе грубая оценка риска возникновения злокачественной онкологии после проведения ортопантомограммы составляет 1 случай на 20 000 000, для детей в возрасте от 1 до 10 лет – 1 случай на 10 000 000. В целом это очень низкие показатели (по сравнению с многими другими видами рентгенографии), хотя и они кажутся опасными.
Сравнение лучевой нагрузки ортопантомографа с прицельными снимками –
лучевая нагрузка от прицельных снимков будет намного меньше, и за 1 день лечения можно смело сделать 4-5 таких снимков, но не более 100 снимков в год. Обычная доза облучения при проведении 1 цифрового внутриротового рентгеновского снимка зуба будет составлять (если используется современное, а не устаревшее оборудование):
- нижняя челюсть – 2,0 мкЗв (пациенту до 15 лет – 1,0 мкЗв),
- верхняя челюсть – 5,0 мкЗв (пациенту до 15 лет – 3,0 мкЗв).
Ортопантомограмма или КТ – что лучше
В принципе, сравнивать их бессмысленно, т.к. ортопантомограмма имеет в сотни раз меньшее диагностическое значение по сравнении компьютерной томографией зубов (КТ). Ортопантомограмма дает двухмерное плоское изображение только в одном срезе, а КТ дает трехмерное 3D изображение исследуемой области, которое можно изучать в разных срезах и плоскостях на экране персонального компьютера.
Кроме того, снимок с использованием КТ дает искажение размера объектов на снимке от их реальных значений, дает потрясающую четкость структур кости и зубов, а сама картинка имеет намного большее разрешение и четкость изображения. КТ позволяет исследовать либо группу из нескольких зубов, либо всю зубо-челюстную систему целиком (т.е. вы получите точно такой же панорамный снимок зубов, только трехмерный).
Причем именно такие трехмерные 3D снимки лучше всего делать перед имплантацией зубов – для оценки костной ткани, а также эти снимки позволяют моделировать положение будущих имплантов. КТ незаменим для поиска трещин и перфораций корня, при лечении сложных искривленных корневых каналов. Только КТ позволит в точности диагностировать все проблемы ваших зубов, и снизить риск врачебных ошибок в диагностике. Надеемся, что наша статья на тему: Ортопантомограмма панорамный снимок зубов – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в терапевтической и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Цифровая и плёночная рентгенография в амбулаторной стоматологии» (Чибисова),
5. «Рентгенологическая диагностика в стоматологии» (Луцкая И. К.).
Источник