Как часто можно делать маммографию молочных желез без вреда для здоровья

Как часто можно делать маммографию без вреда для здоровья?

Маммография является обязательным исследованием состояния молочных желез для женщин. Она позволяет вести выявлять серьезные заболевания груди на самых ранних этапах их образования и выбрать наиболее эффективный спектр их лечения.

Как часто можно делать маммографию молодым женщинам?

Эффективность маммографии достигает 97% и это является показателем для наиболее частого выбора специалистов данного метода исследования. Начиная с возраста 40 лет женщинам рекомендуется регулярно показываться маммологу для обследования
и проходить маммографию один раз в два года. После 45 лет посещать врача для осмотра груди следует ежегодно, при необходимости -также делать маммографию.

Для женщин более молодого возраста метод маммографии практически не информативен: до 35-40 лет молочная железа в большей степени состоит из фиброзной ткани, которая при исследовании не позволяет увидеть возможные новобразования в молочной железе. Поэтому, при подозрении на заболевания молочной железы, пациенткам до 40 лет назначают МР-маммографию (МРТ молочных желез) или ультразвуковую диагностику.

Современные рентгеновские аппараты оказывают минимальное воздействие на организм, поэтому противопоказания к маммографии практически отсутствуют.

Как часто надо делать маммографию женщинам зрелого возраста?

С возрастом защитные функции и гормональный фон организма ослабевают, и риск появления различных заболеваний груди увеличивается. В этот период наблюдение за состоянием здоровья и визуальными изменениями молочных желез должно быть особенно тщательным. Данные обширных исследований ВОЗ рекомендуют особые предписания по поводу того, как часто надо делать маммографию, особенно женщинам после 50 лет: для общего обследования раз в год, а при наличии заболеваний в анамнезе 2 раза.

Конечно, показания к маммографии не зависят только от возрастной группы пациентки. Если возникают необычные, непривычные ощущения в груди или наблюдаются другие изменения, то это, несомненно, повод для консультации специалиста, и незамедлительного обследования в любом возрасте.

Источник

Как часто можно делать маммографию без вреда для здоровья?

Как часто можно делать маммографию молодым женщинам?

Как часто надо делать маммографию женщинам зрелого возраста?

Источник

Маммография: подробная инструкция в 12 ответах

Есть несколько видов рака, которые можно выявить на ранней стадии и эффективно пролечить. К ним относится рак молочной железы. Самым доступным и информативным способом его обнаружения является маммография. О ней мы и расскажем в инструкции, которую составили вместе с резидентом Высшей школы онкологии Анной Ким.

Что такое и для чего используется маммография?

Маммография — это рентгеновский снимок, который позволяет врачам обнаружить изменения в молочной железе женщины начиная с ранних стадий. От стадии заболевания и размера опухоли зависит объем лечения — чем раньше выявлено заболевание, тем проще и легче его лечить.

Маммография используется для скрининга (о чем мы и продолжим говорить) или для диагностики, когда уже известно, что у женщины есть какие-то образования или даже поставлен диагноз рак. Бояться ее не нужно. По статистике, только на 1-2 из 1000 скрининговых маммографических снимков приходится злокачественная опухоль молочной железы.

Из чего состоит процедура?

Чтобы получить качественное изображение, грудь помещают на нижнюю пластину машины, а верхняя опускается и сжимает молочную железу на несколько секунд. Потом эта операция повторяется в другой плоскости. Так получается качественное и информативное изображение в двух проекциях.

В чем плюсы и минусы маммографии?

Маммография — дешевая и проверенная возможность выявить рак молочной железы на ранней стадии.

За 50 лет благодаря маммографии смертность от рака молочной железы среди женщин в странах с высоким уровнем дохода, где охват скринингом превышает 70%, снизилась на 20% — 30%

данные Всемирной организации здравоохранения

При маммографии может быть ложноположительный и ложноотрицательный результат. Это значит, что неточный положительный результат может вызвать ненужный стресс. А упущенный диагноз уменьшает значимость этой процедуры. Поэтому иногда после маммографии требуется дополнительное обследование. Для этого в диагностике рака молочной железы используется триада: маммография, УЗИ молочных желез и пункция (или биопсия) новообразования.

Все остальные диагностические процедуры, кроме маммографии, являются уточняющими. К ним относятся УЗИ, МРТ молочных желез, маммолимфосцентиграфия, томографичекое исследование молочной железы, маммо-тест (биопсия опухоли под контролем маммографии).

А рентгеновское излучение мне не повредит?

Доза излучения при маммографии небольшая, даже меньше, чем при флюорографии. Преимущества маммографии перевешивают любой возможный вред от маленькой дозы излучения, которая составляет у современных аппаратов около 0,4 миллизиверта на одну процедуру сос канированием обеих желез в двух проекциях. Для сравнения: за час полета на самолете человек получает дозу излучения в размере 0,1 миллизиверта.

А как быть с маммографией, если у меня есть грудные имплантаты?

Делать маммографию в таких случаях можно и нужно. Иногда врачу может понадобиться несколько снимков, если у вас была маммопластика. Поэтому обязательно предупреждайте своего лечащего врача и рентгенлаборанта о том, что у вас есть имплантаты.
С какого возраста женщине нужно начать проходить маммографию и как часто?

На этот вопрос у врачей из разных стран нет единого ответа. В Америке маммографию советуют делать раз в 2 года, а проводить скрининг начинают с 50 лет и до 75. Причем в периоде с 40 до 50 лет он тоже может проводиться, но только по желанию женщины. В Великобритании женщины проверяются с 50 до 70 лет раз в три года. Почему рекомендации разнятся от страны к стране? Дело в разнице идей о том, как сбалансировать потенциальные выгоды и вред от скрининга.

Важно: если в вашей семье были онкологические заболевания до 60 лет, проконсультируйтесь о схеме скрининга со специалистом.

Какие результаты я могу получить?

Все результаты снимка врач анализирует по шкале BI-RADS. Эта система помогает стандартизованно разделить все находки на снимке по категориям от 0 до 6.

0 категория. Произошла какая-то ошибка. Изображение получилось некачественным, из-за того, что вы двигались во время процедуры или на снимке получились тени. Нужно пройти маммографию заново.
1 категория. Нормальная ткань без изменений.
2 категория. Доброкачественные новообразования — липомы, фиброаденомы и другое. Такие находки отмечаются в карте, чтобы помочь врачам сравнивать историю маммографий.
3 категория. Уплотнения вероятнее доброкачественные, но требуется активное наблюдение. Это значит, что вам, скорее всего, придется сделать еще серию маммографий.
4 категория. Вероятное злокачественное образование. Необходимо использовать дополнительные исследования.
5 категория. Высокая вероятность злокачественного образования.
6 категория. Уже подтвержденное злокачественное образование.

Маммография — это больно?

Некоторые женщины испытывают дискомфорт от сжатия груди между пластинами аппарата. Сжатие молочных желез не требует много времени — всего несколько секунд. Обязательно скажите рентгенолаборанту, если вам больно.

Где я могу сделать это исследование бесплатно?

Маммография входит в диспансеризацию, которую может пройти бесплатно каждый гражданин России по ОМС. Согласно приказу Министерства здравоохранения, с 39 лет проходите маммографию раз в три года, а с 50 до 70 — раз в два. В отдельных случаях врач может порекомендовать маммографию в более раннем возрасте.

Что делать со снимком после маммографии?

Сохраните аналоговый снимок, если исследование было аналоговым.

Попросите переписать цифровой снимок на диск или флешку.

Обязательно сохраняйте маммографические снимки. Это позволит потом получить второе мнение у другого врача, а также самостоятельно сохранить историю исследований молочной железы.

В каких случаях маммография противопоказана?

Таких случаев нет. Однако чувствительность метода сильно зависит от плотности ткани железы.

Почему маммографию практически не делают в молодом возрасте?

Молочную железу в молодом возрасте почти полностью занимает плотная железистая ткань. Из-за нее на маммографическом снимке очень сложно разглядеть уплотнения.

Около 40-45 лет у женщин начинается инволюция — железистая ткань заменяется на жировую, которая выглядит прозрачной на снимке. Поэтому маммография становится эффективной — на контрасте с прозрачной жировой тканью врач легко может увидеть образования.

А как же УЗИ молочных желез? Почему не обойтись только им?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) используют как дополнительный метод диагностики. Оно подходит скорее для доброкачественных образований, чтобы определить их состав. Или используется у молодых женщин, которых что-то беспокоит, а маммография в их случае менее чувствительна, чем УЗИ. На нем хорошо видна структура железистой ткани и нужны ли еще дополнительные обследования.

Важно: приходите на УЗИ и маммографию молочных желез лучше сразу после менструации (в начале менструального цикла).

Результат УЗИ очень сильно зависит от аппарата и профессионализма специалиста, который его делает. Поэтому лучше делать такие исследования в проверенном месте в одно и тоже время менструального цикла.

За помощь в научном редактировании статьи благодарим врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Александра Петрачкова

Источник

Как часто надо делать маммографию: сроки проведения у женщин после 40 лет

Маммография – самый популярный и информативный способ диагностики в маммологии. Благодаря обследованию врач имеет возможность получить высококачественное изображение молочных желез. Диагностический метод способен продемонстрировать самые опасные заболевания – рак, кисты и т. д.

Маммография молочных желез позволяет обнаружить патологические процессы еще до появления ярко выраженных признаков. Диагностический способ можно использовать в качестве профилактического исследования.

Регулярное прохождение обследования требуется всем женщинам, которые желают оставаться здоровыми.

Маммография – информативный метод диагностики молочных желез, позволяющий выявить опасные патологии на ранних этапах

Патологии молочных желез

Все заболевания молочных желез принято делить на две большие основные категории, это доброкачественные и злокачественные.

Первая категория самая обширная и включает в себя заболевания воспалительного и дисгормонального характера:

К самым частым воспалительным заболеваниям молочных желез относят мастит и абсцесс. Это первоначальный воспалительный процесс в ткани, который приводит к тому, что в последствии гнойный очаг инкапсулируется и проявляется выраженной болезненностью, увеличением железы в размере, а так же явлениями общей интоксикации. В этом случае требуется хирургическое вмешательство. Маммография не несет диагностической важности. Группа риска этой патологии –кормящие женщины, у которых формируется лактостаз или идет проникновение инфекции из-за нарушения целостности кожных покровов, не зависит от цикла.
Туберкулезное поражение молочной железы. Специфическое заболевание, которое приводит к воспалительному поражению кожных покровов и самой железы. Менструальный цикл в данном случае нарушается чаще из-за интоксикации.
Мастопатия. Может проявляться диффузным, либо очаговым характером. Связаны данные изменения с действием гормонов, особенно с нарушением их цикличности. В редких случаях это могут быть патологии, которые приводят к развитию злокачественного процесса. Следствием их прогрессирования являются кисты и фибромы, а так же явления диффузного и сливного фиброматоза. При диагностике с помощью маммографии требуется зависимость от цикла. Маммографическое исследование является один из достоверных методов диагностики.
Внутрипротоковый папилломатоз. Вырост дупликатуры слизистой оболочки, который открывается в область млечного протока. В тяжелых случаях может происходить его обтурация и возникновение застойных явлений. При нарушении его целостности возникает явление кровотечения из соска. Редко может происходить развитие злокачественного процесса.
Онкологический процесс. Может иметь различные формы проявления, при несвоевременной диагностике возрастает риск летального исхода. Выявляется с помощью маммографического исследования.

Диагностика заболеваний молочных желёз

В настоящее время существует не так много способов, которые применяются для уточнения какой-либо патологии, а так же определения дальнейшей тактики ведения:

Основным из них уже на протяжении многих лет является маммография. В силу своей эффективности и экономической доступности метод принято считать скрининговым. Но так же он имеет некоторые минусы, в связи с которыми создаётся большое количество проблем в использовании, особенно если это молодой возраст женщины.
Ультразвуковое исследование, так же не менее распространённый метод, который зарекомендовал себя, как наиболее безопасный. В некоторых случаях может применяться для дополнения к предыдущему или оставаться основным. В случае воспалительных процессов, рентгенологически отрицательных образований считается единственным диагностически значимым.
Компьютерная томография. Более экономически затратный метод, который служит дополнением к первым двум. Метод основывается на более высокоточное сканировании тканей.
Черезкожная биопсия. Метод пунктирования ткани органа для определения природы патологического очага. Позволяет наиболее точно оценить характер процесса, а так же решить дальнейшую тактику.

Метод биопсии Томография Маммография УЗИ молочных желез

Расшифровка результатов

Результаты маммографии оценивает врач-рентгенолог. Заключение выдается в этот же день. В протоколе исследования описываются виды тканей, из которых состоит молочная железа (фиброзная, железистая, жировая), их соотношение между собой, однородность или неоднородность структуры.

Проводят анализ формы органа: округлая, овальная, дольчатая или неправильная. Указываются размеры протоков (в норме до 0,4 см у женщин детородного возраста, до 0,2 — в менопаузе), прямые они или извитые, содержат гомогенное или негомогенное содержимое, в какой области лучше развиты.

Обязательно учитывается возраст пациентки. У женщин старше 40 лет наступают инволюционные процессы (железистый компонент постепенно замещается фиброзно-жировым). Маммография при фиброзно-кистозной мастопатии показывает, что в указанный период преобладает железистый компонент.

Если в указанный период преобладает железистый компонент по данным маммографии, то выставляется фиброзно-кистозная мастопатия.

Расширенные протоки и кисты также хорошо видны на рентгеновских снимках. Врач подробно описывает место их расположения (используя для удобства устройство циферблата часов), диаметр, контуры, внутреннее содержимое. Типы кист представлены простыми и осложненными (нагноившимися).

Объемное образование достаточно хорошо выделяется на маммограмме, так как сопровождается симптомом затемнения на рентгеновской пленке. Его наличие подтверждается в двух проекциях. Если визуализация происходит только в одной проекции, то говорят об очаге уплотнения в молочной железе.

Опухоли качественно описываются по аналогии с кистами, только более подробно проводится анализ контуров (ровный, неровный, наличие капсулы), плотности (низкая, смешанная, высокая, ассиметричная), наличия и основных характеристик кальцификатов.

Расширенные протоки и кисты также хорошо видны на рентгеновских снимках.

Сейчас принято оценивать состояние молочных органов согласно международной системы описания и обработки данных BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System), которую применяют в большинстве стран.

Полученные изменения выражают бально. Данный алгоритм точно указывает лечащему врачу дальнейшую тактику ведения пациентки и необходимые лечебные мероприятия. BI-RADS формирует преемственность между всеми лечебно-диагностическими звеньями, которые проходит женщина.

Шкала включает в себя 7 категорий: 0 и 3 – случаи, подлежащие вспомогательному исследованию, повторному контролю через полгода, 1 и 2 – направляются к лечащему гинекологу, 4 и выше – рекомендована консультация врача-онколога, тонкоигольная пункционная биопсия.

Качество обследования также зависит от опыта и подготовки специалиста. Кроме того, существует небольшой процент ложноположительной диагностики, что еще раз подтверждает необходимость комплексного подхода к обследованию.

Маммография что это?

Маммография это не инвазивный скрининговый метод обследования молочных желёз, который основан на рентгенологическом излучении.

Данный вид исследования является доступным и при этом высокоинформативным, так же экономически выгодным. Используется достаточно часто, может выявлять онкологическую патологию на ранних стадиях проявления.

Суть маммографии

Суть метода заключается в том, что ткани организма имеют различную чувствительность к рентгеновским лучам.
Так костная ткань обладает большой поглотительной способностью, в то время как жировая, мышечная и другая ткань пропускает почти все излучение.

Поэтому при рентгенологическом исследовании можно увидеть изображение, которое строится на разнице сопротивлений различных тканей.

Так же и молочная железа, поскольку в ее составе имеется кожа, жировая и железистая ткань, а так же протоки желёз, то нужно сделать вывод о том, что при сканировании получается изображение с различным сопротивлением сред.

Опухолевая ткань при образовании в молочной железе обычно имеет большую поглотительную способность по сравнению с жировой и железистой, поэтому с помощью данного метода можно увидеть ее, определить размеры, а так же структуру и наличие дополнительной тени.

Так же метод отображает увеличение лимфатического узла, которое характерно для онкологической патологии.

Необходимо отметить, что кроме злокачественных новообразований маммография выявляет и доброкачественные проявления, самыми частыми из них являются фибромы, липомы, а так же кустообразные изменения и кальцинаты. В большинстве случаев доброкачественность легко отличить от патологии.

Более глубоколежащие ткани метод не диагностирует, это связано с техническими особенностями метода.

Показания для выполнения маммографии

Необходимо отметить, что метод этот применяется для раннего выявления и быстрой диагностики молочных желёз, поэтому без показаний он проводится всем женщинам, начиная с 40 лет, в последствии частота увеличивается. Но даже в молодом возрасте есть рекомендации для ее проведения.

Всегда при выявлении подобных симптомов следует выполнять исследование:

Боль в области молочной железы, вне зависимости от ее характера. Она может быть периодической или постоянной, а так же зависеть или нет от менструального цикла.
Выявление уплотнения в ткани. При этом не играет значения локализация, размер, форма и другие показатели. Как только врач пальпирует подозрительный участок, отличающийся по плотности от основной ткани железы, то рекомендуется пройти данное обследование.
Изменяется форма и размер соска. В данном случае, проявления могут быть самыми различными, но одними из самых опасных считаются вытяжениях соска, сморщивание, резкое уменьшение или наоборот увеличение вне зависимости от возраста. Наиболее опасны данные симптомы у женщин в период менопаузы.
Изменение формы, симметричности, а так же нарушение нормальных контуров железы.
Появление выделения из соска, особенно если женщина не беременна и не кормит ребёнка грудью. Самыми опасными считаются гноевидный выделения или с примесью крови. Так же настораживает и консистенция, ни в коем случае не должно быть неоднородной консистенции отделяемого.

В какое время нужно выполнять маммографию?

Поскольку молочная железа это орган гормонально зависимый, то проведение такого исследования как маммография должно проводиться с учетом цикла женщины.

Время для процедуры подбирается строго индивидуально, это зависит от возраста женщины, а так же продолжительности ее менструального цикла:

В случае, если необходимо срочно получить результат, либо исследуется динамика процесса, то требуется проведение вне зависимости от дня менструационного цикла. Беременным и кормящим женщинам маммография делать противопоказано, это связано с тем, что происходит негативное воздействие рентгеновских лучей на плод, а так же ухудшается качество грудного молока. В случае выявления абсолютных показаний требуется проведение исследования независимо от состояния. При этом следует обращать внимание на то, что требуется максимально исключить негативное состояние у беременных женщин на развитие ребёнка. При ранних сроках беременности лучше отсрочить время, в которое происходит формирование внутренних органов и скелета ребенка. Для проведения исследования используются защитные средства.
В менопаузальный период, а так же при сбоях в менструальном цикле исследование проводится в независимости от периода. Даже если отмечается аномальное кровотечение, то в это время можно проводить исследование. Если у женщины цикл регулярный и при этом с небольшой длительностью, то наибольшая информативность данного метода будет проявляться в первые 3—5 дней. В последующие дни процедура будет носить меньший информативный характер.
При нормальной длине менструального цикла в пределах четырёх недель сроки проведения сдвигаются. В данном случае проводится обследование во временной промежуток с шести до двенадцати суток после начала менструации. Точное соблюдение времени важно для того, чтобы максимально повысить качество обследования. Молочная железа является наиболее расслабленной, это связано с тем, что количество эстрогенов является наиболее увеличенным.
При удлиненном менструальном цикле, который превышает 35 дней сроки проведения изменяются. Маммография выполняется не раньше десятого, но при этом не позднее восемнадцатого дня. Важно проводить исследование до момента наступления овуляции, это связано с тем, что после неё начинает вырабатываться прогестерон, приводящий к уплотнению в ткани железы.

Порядок проведения маммографии

Для того, чтобы провести маммографию не требуется дополнительной подготовки.

Чтобы ее выполнить женщине достаточно обратиться в поликлинику или частную клинику в кабинет маммографии, записаться в тот день цикла, который подобран специалистом, если женщина менструирует, или же в любой день после наступления менопаузы.

Порядок проведения:

Перед выполнением сканирования требуется создать достаточную компрессию молочной железы, чтобы максимальное количество ее ткани попало на обзорный снимок.
Орган помещают на специальную установку, после чего незначительно нажимают на него сверху. Далее проводится пропускание рентгеновских лучей.

Часто достаточно всего лишь двух проекций для получения адекватной картины, это прямая и боковая. При необходимости можно воспользоваться и косой, при расположении предполагаемого очага в зонах, плохо просматриваемых с помощью предыдущих.

Если диагностика представляет большую трудность, либо сложно описать выявленное образование, требуется выполнение прицельного снимка с диагностикой определенного участка.

В некоторых медицинских учреждениях присутствуют в наличии маммографы, которые в комплексе со сканированием проводят прицельную пункцию образования. Так можно наиболее точно получить нужный материал и отправить его на цитологический и гистологический анализ.

Как часто нужно делать маммографию?

Большим вопросом для многих женщин является уточнение частоты выполнения маммография. Всемирная организация здравоохранения установила следующий порядок.

Так женщинам до 35 лет обследование делать вообще не рекомендуется, только если нет подозрения на онкологическое заболевание после ультразвукового исследования.

При наличии отягощенной наследственности, особенно к раку молочных желёз, женщина уже с 35 лет должна проходить обследования. Частота не должна превышать одного обследования в два года.

После 40 лет рекомендуется проходить чаще, уже ежегодное обследование рекомендовано в данном возрасте.

После достижения 50 летнего возраста женщине проводят данную процедуру с частотой два раза в год.

При необходимости частота маммографий в месяц может быть достаточно высокой, уровень рентгеновской нагрузки позволяет совершать до 5 сканирований.

Можно ли совмещать процедуру маммографии и другие исследования?

Очень многих женщин беспокоит вопрос совмещения маммографии и других методов диагностики.
С целью получения более точного результата часто маммография используется с дополнительными исследованиями.

Поэтому даже в день выполнения рентгенологического сканирования молочной железы можно прибегать к проведению другой диагностики.

Так же, учитывая дозировку рентгеновской нагрузки можно использовать и сканирование других органов, например, выполнять флюорографию.

Ограничение вводится только для женщин, имеющих на данный момент беременность или же в период лактации. В некоторых случаях дополнительную диагностику рекомендуется отсрочить из-за тяжёлого физического состояния пациента.

Результаты маммографии

Данный метод позволяет диагностировать образования как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Среди них можно выделить следующие наиболее часто встречающиеся:

Кальцинаты. Это группировка кальциевой соли в ткани молочной железы. Это может быть одним из показателей начала злокачественного роста в тканях. Размеры обычно не большие, поэтому увидеть невооруженным глазом их, так же как и прощупать невозможно. Большую значимость оказывает определение их количества, размеров и мест скопления. При необходимости проводятся дополнительные методы диагностики. Высокую диагностическую ценность представляет собой пункционная биопсия на основе сканирования. При больших размерах риск злокачественного процесса низкий, в то время как при множественных мелких образованиях высока вероятность развития онкологии.
Фиброаденомы. Это образования, имеющие округлую форму, которая представляет собой опухолевидное строение. Главным отличием его является состав клеток, они имеют доброкачественный характер. Часто данные клетки имеют способность к росту. В случае если таковой диагностирован, ткань требует обязательного удаления.
Кистозное образование. Это капсулированная опухоль, имеющая тонкие стенки. Существует низкий процент перехода данного процесса в онкологический. В большинстве случаев может потребоваться дополнительное использование ультразвука.
Злокачественный процесс. В данном случае признаки могут быть абсолютно различными, которые чаще всего характеризуются бесконтрольным делением клеток. Большую опасность оставление образования без внимания составляет в риске метастазирования очага к близлежащим тканям.

Кроме данных образований врач может заподозрить и многие другие процессы, происходящие в организме женщины. Очень часто можно выявить патологию сосудистого звена молочной железы, а так же гормональную дисфункцию.

Для адекватной картины и расшифровки снимка требуется наличие на нем сосудов, млечных протоков, а так же лимфоузлов. Последние в норме не просматриваются.

В современной маммологии существуют определенные стандарты, по которым можно судить о качестве и полноте клинической картины, чтобы сделать заключение.

Всего выделено семь категорий оценки:

Непоказательная оценка, при которой нельзя сделать вывод о патологическом процессе.
Отрицательная. В данном случае полностью исключается вероятность наличия у женщины злокачественного новообразования.
Выявление в тканях образования доброкачественной природы, но злокачественный процесс при этом отсутствует.
Выявление доброкачественного образования, которое требует дополнительной диагностики. В данном случае может потребоваться повторное проведение исследования через несколько месяцев, а так же встать на учет к маммологу с регулярными осмотрами на протяжении двух лет.
Выявление уплотнения, создающего подозрительную картину процесса. В данном случае процесс чаще всего носит доброкачественный характер, но для полноты картины требуется биопсия.
Выявление подозрительной опухоли, которая имеет высокую вероятность злокачественного роста. Всем женщинам, при такой картине выполняется биопсия очага.
Подтвержденный злокачественный процесс в молочной железе. Маммография носит лишь динамический характер исследования.

В какой фазе менструального цикла нужно обследоваться?

Менструальный цикл зависит от индивидуальных особенностей и может изменяться в различные периоды половой активности. Выделяют такие основные типы по продолжительности цикла:

Короткий менструальный цикл (продолжается 21-28 дней) – маммографию проводят с 3 по 7 день цикла.
Средний цикл (продолжается 28-35 дней) – в этом случае можно заниматься обследованием с 5 по 12 день.
Длительный цикл (дольше 35-36 дней) – наиболее благоприятный промежуток для проведения маммографии с 9 по 18 день.

При нерегулярном цикле маммографию проводят после окончания менструации, при наступлении менопаузы и прекращении месячных можно обследоваться в любое время. Процедура происходит таким образом: женщина становится перед маммографом (рентгеновским аппаратом), грудь фиксируют между двумя пластинами, немного сдавливая.

Каждую грудь проверяют отдельно, это позволяет сравнить их анатомическое состояние и выделить уплотнённые узлы. Выполняют снимок в двух проекциях, по которому врач определяет наличие опухолевых новообразований. Иногда возникает потребность сделать снимки с дополнительными проекциями, чтобы конкретизировать результаты.

УЗИ или маммография

И УЗИ и маммография являются одинаково доступными и информативными в современной медицине. Сложно говорить о наибольшей диагностической значимости какого-либо из них. Для наилучшего эффекта рекомендуется проводить их в комплексе.

Поскольку онкологические заболевания молочной железы имеют неуклонную тенденцию к снижению возраста, а маммография имеет ограничения, нельзя проводить ее до 35 лет. Поэтому единственным информативно значимым методом, для диагностики патологии в этот период является ультразвуковое сканирование.

В некоторых случаях данные методы по одиночке не будут отражать реальную степень патологического процесса, а в комплексе повышается вероятность выявления патологии.

Редко встречаются случаи недостаточной информативности, для чего применяют исследование с помощью компьютерного томографа.

Подготовка к процедуре

Когда уже определено, на какой день цикла идти к маммологу, рекомендуется подробнее узнать о том, как правильно подготовиться к процедуре:

выбрать и рассчитать правильный день для обследования;
взять с собой все имеющиеся прошлые маммографии с заключением, а также предписания врача и показания для процедуры;
за несколько дней до обследования убрать из рациона все напитки и продукты, содержащие кофеин;
лучше надеть раздельную одежду, состоящую из низа и верха;
не использовать дезодоранты и другие средства перед процедурой.

Не стоит волноваться и переживать о возможной боли при процедуре, тем более принимать обезболивающие средства. Такой подход только усилит панику, и процедура может быть сорвана.

Противопоказания

Несмотря на то, что метод является достаточно информативным и доступным он имеет определенные ограничения для ее проведения:

Так абсолютным противопоказанием является период беременности. Это связано с тем, что для сканирования железы на ткани воздействует доза рентгеновского облучения. При воздействии на плод может произойти негативное влияние с нарушением формирования органов и систем. На малых сроках это может привести к самопроизвольному выкидышу. Не всегда в качестве защиты может выступить экран.
Также одним из противопоказаний следует считать подозрение на наличие беременности. Для этого нужно либо дождаться периода менструации или же провести дополнительные обследования, такие как лабораторный тест на хорионический гонадотропин человека.
Кроме того нельзя проводить маммографию и в период грудного вскармливания. Кроме негативного влияния в это время на ткань железы, так же происходит нарушение интерпретации полученных результатов. В некоторых случаях можно получить ложноположительный результат.
Следует избегать данной процедуры при наличии дефекта кожных покровов как на теле железы, так и в области соска. В случае, если нет онкологической настороженности рекомендуется отложить данное исследования до заживления.

Относительными противопоказаниями следует считать:

Полугодовой период после прерывания беременности.
Молодой возраст женщины, до 35-летнего возраста женщине проводят исследование только при онкологической настороженности.
Оперативные вмешательства на органе с постановкой различного рода имплантов. В данном случае теряется диагностическая значимость.

Правила подготовки к процедуре

Перед маммографией женщине необходимо соблюсти несколько рекомендаций:

За 3-4 суток до обследования исключить из рациона шоколад, алкоголь, кофе, крепкий чай, поскольку они могут привести к повышению чувствительности молочных желез и появлению болевых ощущений во время их фиксации между пластинами диагностического аппарата.
Еще одно важное условие, являющееся ответом на вопрос о том, как подготовиться к маммографии молочных желез – отказ от применения дезодорантов и лосьонов в области подмышек. Тальк, содержащийся в косметических средствах, может попасть на грудь и стать причиной появления на снимках теней, которые будут расценены как признаки патологии.
Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя шейные украшения и одежду до пояса.

Если у пациентки имеются снимки, полученные ранее, их необходимо взять на предстоящее обследование с собой. Это позволит врачу изучить динамику изменений состояния молочных желез. Вот в общей сложности и все, что нужно для маммографии.

Источник