Что такое КТ пазух носа
Содержание
Исследование широко распространено в оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии. В результате рентгеновского сканирования придаточных пазух получают трёхмерное изображение с визуализацией структур околоносовых пазух.
Как проводится КТ пазух носа
Выполняют томографию на стоматологическом конусно-лучевом или «общем» компьютерном томографе. В отдельных случаях для выявления проходимости сосудов и кровоснабжения мягких тканей используется контрастное вещество. Аллергопроба на совместимость — обязательна. Современная аппаратура позволяет выполнять исследование при наличии несъёмного металла в организме. Все украшения, съёмные протезы следует снять до начала процедуры. Она занимает а длительность расшифровки результата зависит от загруженности специалиста и объёма манипуляции. Обычно, полное описание готово в течение одного-трех рабочих дней.
Как часто можно делать
По показаниям томограмму можно повторять раз в Врач принимает решение, как часто можно делать КТ пазух носа конкретному пациенту, исходя из его истории болезни и хода лечения. Следует помнить при назначении КТ пазух носа, что это обследование несёт лучевую нагрузку в и нежелательно для беременных и кормящих женщин, детей до 6 лет.
Что показывает КТ носовых пазух
Расшифровка помогает узнать особенности строения, расположения синусов и полости носа, плотность окружающих тканей, обнаружить новообразования, подготовить план терапевтического или хирургического лечения.
- Строение носовых раковин, дефекты перегородки.
- Воспалительные процессы, отёк слизистой оболочки.
- Наличие секрета в синусах.
- Уровень воздушности околоносовых полостей.
- Аномалии развития костей носа и верхней челюсти.
- Новообразования: полипы, опухоли, кисты.
- Последствия травм головы.
- Патологии слёзных мешков и протоков.
- Возможную причину неустановленной головной, глазной, зубной боли, частых носовых кровотечений.
- Поведение опухоли (рост, регресс) во время консервативного её лечения.
- Местоположение очага заболевания при планировании операции.
- Успешность проведённого оперативного вмешательства, ход заживления послеоперационной раны и полости.
Томография синусов используется в качестве вспомогательного диагностического инструмента при терапии патологий дыхательной системы, травм лица, определении причины снижения слуха.
Источник
Как часто делать и как делают КТ?
На фоне эпидемии COVID-19 возрос интерес к тому, как делают КТ легких и других органов, а также, как часто КТ легких можно делать вообще. Не стоит забывать, что этот диагностический метод имеет широкую сферу применения и полезен для выявления заболеваний костей, внутренних органов, тканей, эндокринной, сердечно-сосудистой системы. Чтобы разобраться, как проходит КТ и как часто можно выполнять КТ, стоит немного узнать о томографах и их принципе работы.
Как работает компьютерная томография?
В основе КТ лежит рентген-излучение, в отличие от МРТ, основанного на действии магнитного поля. Современная наука постоянно усовершенствует медицинское оборудование, поэтому на сегодняшний день существует пять поколений томографов, с каждым разом все более быстрых, точных и с меньшей лучевой нагрузкой на организм человека. Стоит знать, какие КТ лучшие, чтобы пройти обследование максимально эффективно и безопасно.
Компьютерные томографы делятся на пошаговые и спиральные, причем пошаговые – устаревший вариант, первое поколение аппаратов, одна рентгеновская трубка и детектор, фиксирующий ее оборот, по одному обороту на слой. В третьем поколении появилось понятие спиральной КТ, при которой реализовано непрерывное вращение трубки и увеличение числа детекторов. Четвертое поколение – это двухслойная КТ, распространяющаяся с 1992 года. В основе усовершенствований пятого поколения мультиспиральных томографов – несколько рядов детекторов, новая, объемная форма пучка рентген-лучей, сокращение времени вращения рентгеновской трубки. В результате уменьшается время обследования, снижается уровень облучения, а с увеличением количества получаемых срезов изображения появилась возможность наблюдать в реальном времени физиологические процессы в разных органах и нивелировать погрешности визуализации из-за движения.
Современная диагностика работает с мультиспиральными компьютерными томографами 16, 32, 64-срезовыми, а среди новинок – 128, 256, 320-срезовые аппараты. В отличие от устаревшей спиральной КТ, МСКТ позволяют получать более точные изображения за меньшее время, настраивать аппарат в зависимости от размеров и возраста пациента, что в целом позволяет на 30% снизить объем рентгеновского излучения и сделать процедуру более безопасной.
Как часто можно делать КТ?
Чтобы с уверенностью говорить, как часто можно делать КТ легких или других органов, стоит рассмотреть возможные побочные эффекты процедуры и противопоказания.
Боязнь побочных эффектов компьютерной томографии связанна с двумя факторами – лучевой нагрузкой и использованием контрастного вещества для более точной визуализации внутренних органов и тканей, что необходимо при ангиографических исследованиях (изучении сосудов).
По рекомендации ВОЗ суммарная годовая лучевая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, если используется в диагностических целях. Так как КТ делается зачастую для контроля хода лечения, например, при онкозаболеваниях, допустимо превышение этой дозы до критической отметки — 150 мЗв в год по назначению врача. При обследовании разных органов с помощью МСКТ, доза облучения колеблется в пределах 0,4-8 мЗв и может меняться в зависимости от используемого томографа. Поэтому средняя безопасная норма – промежуток между однократными КТ-исследованиями более полугода, но лучше уточнять данные у рентгенлаборанта и запоминать размер полученной лучевой нагрузки. Во время беременности и периода лактации процедуру не проводят.
Метод контрастирования опасен тем, что в организм пациента вводится препарат на основе йода, который может вызвать дискомфорт или аллергические реакции. Поэтому важно сообщить врачу о существующих реакциях на йод, а также учесть, что при относительных противопоказаниях только врач может оценивать допустимые риски. Сообщите, если у вас печеночная недостаточность, нестабильная стенокардия или недавний инфаркт, нарушения свертываемости крови, наличие имплантатов или металлических пластин. При сахарном диабете на время проведения КТ нужно скорректировать прием препаратов.
Как проводится КТ?
В диагностическом центре можно сделать КТ и без направления врача, но при всей безопасности, эта процедура имеет влияние на организм человека, а также – ряд противопоказаний к проведению. Поэтому стоит ли делать КТ и как часто в каждом индивидуальном случае подскажет лечащий врач.
Как делают КТ, с контрастом или без, зависит от области исследования и поставленных задач. Контрастное усиление используют для диагностики полых органов ЖКТ, а также для оценки характера проникновения препарата в ткани и органы через кровь. КТ-ангиография позволяет получить изображение сосудов, выявить окклюзию или аномалии сосудов, аневризмы, варикоз, ангиопатию при диабете.
Так как КТ легких проводится без контраста, процедура не займет более 5 минут. Пациент должен лечь на специальный стол, который двигается к раме томографа. Во время сканирования лаборант выходит из комнаты, но продолжает говорить с вами по громкой связи. Лежать нужно максимально неподвижно, лаборант может попросить вас задержать дыхание.
С болюсным контрастированием процедура займет до 15 минут, потому что препарат вводится внутривенно шприцем-инжектором с установленной скоростью и временем подачи лекарства. Главная задача – зафиксировать фазы контрастирования. Последующая компьютерная обработка позволяет сделать 3D-реконструкцию исследуемой области. Место прокола зависит от зоны обследования, обычно это локтевая или паховая вена.
За несколько дней до процедуры важно не употреблять алкоголь, прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, за 6-8 часов до начала обследования не есть. Перед томографией место пункции обрабатывают антисептиком, подключают интродьюсер и вводят катетер, по которому будет поступать контрастное вещество. Далее, в зависимости от задачи обследования и аппарата, томограф делает нужное количество снимков. После завершения ангиографии катетер снимают и накладывают повязку. Следующие несколько дней пациент должен соблюдать щадящий режим, много пить. Сами результаты можно забрать в тот же день.
Отличий между тем, как делают КТ легких взрослого и ребенка нет. Нужно помнить, что мультиспиральная компьютерная томография – не единственный метод обследования, и для начала следует использовать все возможности, чтобы установить диагноз более безопасными способами – с помощью анализов, УЗИ, МРТ. Также, следует выбирать аппарат с меньшей лучевой нагрузкой, корректировать настройки томографа под работу с ребенком, обследовать прицельно нужную зону – так меньше вреда для детского здоровья.
В целом, мультиспиральная компьютерная томография – важный современный метод диагностики, позволяющий поставить более точный диагноз и продумать схему лечения. В «Чеховском сосудистом центре» в Московской области вы можете выполнить МСКТ головы и шеи, позвоночника, внутренних органов, костей и суставов, сосудов и сердца (ангиография). Опытные врачи готовы проконсультировать вас по всем вопросам подготовки к процедуре и дать точную расшифровку результатов.
Источник
Компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа
Компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа – разновидность рентгенологического исследования, используемая для оценки состояния этих структур , диагностики заболеваний и травм. Направление на данную процедуру выписывает врач-отоларинголог.
Этот метод диагностирования используют, когда обычное рентгенологическое обследование не дало никаких результатов. Облучение при КТ-обследовании минимально, поэтому риск побочных эффектов от облучения довольно низок .
Показания к применению
Врач назначает КТ при наличии следующих симптомов: насморк, частая головная или зубная боль пульсирующего характера, постоянная заложенность носа, тяжесть при дыхании, боль при прикосновении к околоносовой области, травма головы или лица тяжелого характера, присутствие инородного тела в носу, подозрение на возникновение злокачественных или доброкачественных образований, постоянное закладывание и боль в ушах.
Компьютерный способ исследования назначают в ходе планирования эндоскопической хирургической операции, которая проводится через область носа.
Перед ее началом врач должен увидеть искривление носовой перегородки и дополнительные верхнечелюстные каналы.
Данная процедура также позволяет определить причины нарушения дыхания, наличие мелких инородных тел, изменения в строении носовых пазух, наличие мелких образований (полипов), состояние кости лицевого черепа и пазух после травм, рецидивирующее течение синуситов, гайморитов и т.д.
Подготовительный процесс
Рентгенологическое обследование не требует особой подготовки. Перед началом пациент должен снять зубные протезы, украшения, вытащить из карманов металлические предметы и любые магнитные носители.
При необходимости использования контрастных препаратов следует сдать анализ крови на уровень креатинина. Перед КТ можно пить и употреблять пищу, если оно будет проводиться без использования контрастов.
Доза излучения при КТ минимальна, однако злоупотреблять данным исследованием не стоит. Рекомендуется проводить 1 раз в год, все остальные случаи обсуждаются с врачом.
Как проходит процедура
Обследование головного мозга и других участков головы осуществляется в таком порядке:
- пациент ложится на специальный стол, шея располагается на удобной подставке, а голова фиксируется с помощью ремней;
- стол заезжает в специальную камеру, оборудованную рентгеновской трубкой, производящей излучение;
- процесс сканирования носовых пазух длится несколько минут. Чем больше оборотов делает датчик, тем детальнее показывается участок;
- на экран монитора выводится изображение, полученное в результате сканирования;
- во время процедуры пациент должен не двигаться, так как это отразится на качестве изображения.
Расшифровкой полученных результатов занимается врач-рентгенолог. В конечном итоге пациент получает снимок, письменное заключение и цифровой носитель с записью исследования. Эти данные помогут назначить лечение. Повторное исследование проводится для наблюдения за развитием патологий, оценки методов лечения и при неточных результатах анализа.
Преимущества процедуры
Основными достоинствами КТ являются:
- безболезненность и безопасность исследования;
- высокая скорость исследования;
- позволяет своевременно диагностировать патологические процессы в области придаточных пазух;
- возможность проверить кости черепа, мягкие ткани и кровеносные сосуды ;
- полученный снимок отличается высоким качеством, на котором будут видны все изменения;
- использование при диагностировании пациентов, которым были установлены медицинские устройства;
- использование КТ в экстренной ситуации позволяет диагностировать нарушения и начать незамедлительное лечение.
Отрицательные свойства
У компьютерной томографии пазух носа есть свои недостатки. Противопоказаниями к прохождению обследования являются беременность, так как плод еще не сформирован до конца, клаустрофобия, избыточныей вес и гиперкинез у пациента; а также или грудное вскармливание, в случае, если обследование проводится дополнительно с контрастирующим усилением. В таком случает к противопоказаниям также относятся аллергические реакции на йод, применяемый в качестве контраста.
К КТ не допускаются люди под алкогольным или наркотическим опьянением.
КТ или МРТ
Альтернативным вариантом исследования околоносовых путей является МРТ. Эти два способа дополняют друг друга. КТ позволяет определить и патологию преимущественно костных тканей, определить наличие трещин, которые нельзя увидеть при МРТ. КТ в таких ситуациях является более точным методом обследования и проводится с мелким шагом.
МРТ назначается врачом для изучения слизистых и мягких тканей, а именно для выявления опухоли и определение ее размеров. Он позволяет найти злокачественные опухоли, а также другие осложнения, вызванные травмами черепа. МРТ является в таких вопросах более точным и достоверным способом, однако его стоимость превосходит КТ в 2 раза. Перед началом обследования необходимо проконсультироваться с врачом.
Заключение
Запущенное состояние придаточных пазух носа может привести к серьезным последствиям. Поэтому необходимо быстро найти причину и заняться ее устранением. Для быстрого диагностирования врач-отоларинголог назначает КТ. Благодаря данному методу можно увидеть патологию и рассмотреть ее в деталях.
Метод компьютерной томографии абсолютно безболезненный для человека. Низкий уровень облучения сводит на ноль риск появления онкозаболеваний.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .
Общий стаж: 20 лет .
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .
Источник