Изопропиловый спирт вредность для здоровья для нанесения

РЕЕСТР ДЕЗСРЕДСТВ

Из группы спиртов в качестве кожных антисептиков практическое значение имеют этиловый спирт (этанол), изопропиловый и пропиловый спирт. Они могут применяться в качестве монопрепаратов, содержащих только один из спиртов, без каких-либо добавок, или в качестве комбинированных препаратов, в состав которых могут входить два и даже три вида спиртов, а также действующие вещества из других групп, например, катионные поверхностно-активные вещества, молочная кислота, феноксиэтанол и другие химические соединения.

Механизм действия и спектр активности

Механизм действия спиртов на микроорганизмы состоит в том, что они денатурируют белки клеточных мембран, вызывая разрушение клетки. Это действие – неспецифическое.

Спирты обладают превосходным бактерицидным действием в отношении большинства

грам-положительных и грам-отрицательных бактерий, а также проявляют высокую активность в отношении туберкулезных бактерий. Бактерицидный эффект в представленном выше ряду увеличивается: от минимального эффекта у этилового спирта к максимальному у пропилового.

Спирты действуют на некоторые виды грибов и вирусы, покрытые оболочкой (РС-вирусы, вирус гепатита В и ВИЧ). Безоболочечные также подвержены дезинфицирующему действию спиртов, но требуют более высокой концентрации этилового спирта, до 95%, и увеличения времени обработки. Типичный пример безоболочечного вируса – ротавирус, часто вызывающий госпитальные вспышки ротавирусных энтеритов. Изопропиловый спирт действует на безоболочечные вирусы избирательно.

Спирты не обладают спороцидным действием, и потому неэффективны в отношении спорообразующих микроорганизмов.

Антисептичский эффект спиртов наступает быстро, достаточно 30 секунд, однако не имеет продленного (персистирующего) действия. После испарения антисептическое действие спиртов на микроорганизмы прекращается. Следует иметь в виду, что спирты инактивируются в присутствии слизи и протеинов. Поэтому обработка спиртом рук, загрязненных биологическими жидкостями, не может дать гарантированного успеха.

Эффективная концентрация спиртосодержащих антисептиков

Следует учитывать, что не всякий раствор спирта обладает достаточным антисептическим эффектом. Эффективная концентрация в спиртосодержащем препарате должна колебаться от 60 до 95%. К примеру, идеальным антисептиком является 75% и более раствор этилового спирта. Препараты, содержащие меньшие концентрации этанола (например, спиртосодержащие гели), не обладают выраженным антисептическим эффектом.

В связи с этим принципиальным является сообщение, сделанное в 2013 году авторитетным немецким специалистом в области гигиены рук Kampf G, который, вместе с коллегами, провел сравнительное исследование трех кожных спиртовых антисептиков с различными концентрациями спиртов, рекомендованных к применению тремя национальными обществами госпитальной гигиены: ÖGHMP (Австрийским обществом гигиены, микробиологии и профилактической медицины), VAH (Германской ассоциацией прикладной гигиены) и SFHH (Французским обществом госпитальной гигиены). Два препарата были основаны на 70% этиловом спирте, третий – на 60% этиловом спирте с добавлением 15% изопропанола (все концентрации приводятся по массе вещества). Оценка проводилась в условиях нанесения 3 мл средства в течение 30 секунд. Кроме того, исследовалось вирулицидное действие этих антисептиков, достигаемое в течение 30–60 секунд.

В результате исследования, проведенного в трех лабораториях, было установлено, что препараты, основные на 70% спирте, являются значительно менее эффективными по сравнению с эталонным спиртом (по EN 1500), содержащим ≥ 80% спирта по массе, и, следовательно, не отвечают европейским требованиям по антимикробной эффективности. Одна из лабораторий подтвердила эффективность препарата, основанного на смеси спиртов, но в двух других его эффективность доказана не была. При проведении оценки вирулицидного действия ни один из трех препаратов не обеспечил необходимого снижения контаминации рук аденовирусами и полиовирусами.

Исследователи сделали вывод, что стабильно эффективные спиртовые препараты должны иметь концентрацию этилового спирта не менее 80% по массе.

Интересно, что антисептический эффект водного раствора спирта, нарастая с ростом его концентрации, резко падает у концентрированного, неразбавленного водой этанола. Именно поэтому не следует обрабатывать руки чистым спиртом – это не даст необходимого обеззараживающего эффекта.

Таким образом, если спирты применяются в виде комбинированных препаратов, очень важно, чтобы при смешивании в конечном продукте сохранялась эффективная концентрация спирта. Для лучшего понимания, как определяется концентрация спиртового препарата, приведем пример. Предположим, мы хотим изготовить 10 литров антисептика, на основе изопропилового спирта, эффективная концентрация которого должна быть не ниже 75%. Для этого мы должны взять 7515 мл 99,8% изопропилового спирта, 417 мл 3% перекиси водорода для инактивации микробных спор в процессе приготовления раствора, 140 мл 96% глицерина для ухода за руками. При смешивании мы получаем препарат с концентрацией действующего вещества – изопропилового спирта – 75%. Если бы добавили большие объемы перекиси водорода или глицерина, то концентрация спирта в препарате могла бы получиться меньше, и этот препарат нельзя было бы назвать эффективным спиртосодержащим препаратом.

Действие спиртов на организм человека при применении в качестве антисептиков

При всех достоинствах спиртов в качестве антисептиков следует изучать и учитывать их негативное действие на человеческий организм. Так, этанол классифицируется как малотоксичное вещество. Будучи нанесенным на поврежденную кожу или кожу ребенка, этанол может всасываться в кровь и даже вызывать интоксикацию у маленьких детей. При вдыхании паров этанола токсическая реакция может развиться только при очень больших дозах, намного превышающих те, которые вдыхаются при обработке рук. Он не опасен с точки зрения канцерогенного и тератогенного эффекта.

Этанол не оказывает раздражающего действия на кожу. При его частом употреблении практически не происходит высушивания кожи, изменения её кислотно-щелочного баланса, уменьшения количества липидов на поверхности кожи. Добавка в спиртовый антисептик средств ухода за кожей делают это средство хорошо переносимым при ежедневном применении. Если при применении этанола возникает раздражение, следует думать, что оно связано с другой причиной. Вероятнее всего это результат действия мытья рук водой с мылом. Таким образом, этанол при наружном применении является практически безопасным, безвредным препаратом.

В отличие от этанола, изопроналол лучше резорбируется кожей и при дыхании. В больших дозах изопроналол может вызвать токсические реакции. При этом следует иметь в виду, что обработка рук не предполагает использования таких доз препарата: многочисленные исследования показали, что ингаляция изопроналола при обработке рук также не имеет клинического значения. Описаны случаи отравления изопроналолом при использовании для компрессов. Так, известно о коме у молодого человека 22 лет, которому вместо этилового спирта при приготовлении компресса использовали изопроналол. К счастью, через 24 часа после удаления компресса он полностью выздоровел. Случаи аналогичных отравлений от применения компрессов с изопроналолом описаны и в детской практике. В литературе описан трагический случай, закончившийся смертью недоношенного ребенка, когда вместо этилового спирта вместо увлажнителя в аппарате ИВЛ был использован 70% раствор изопроналола.

Изопропанол может оказать серьезное токсическое воздействие на здорового взрослого человека при пероральном употреблении. Оно возникает уже при дозах около 50 мл. Смертельных отравлений выпитым изопропанолом не зафиксировано, поскольку человек впадает в алкогольный транс гораздо раньше, чем сможет самостоятельно принять смертельную дозу изопропанола.В литературе обнаружен один благополучно окончившийся случай отравления ребенка, по недосмотру выпившего около 50 мл изопроналола.

Переносимость изопроналола при нанесении на кожу рук сравнима с таковой у этилового спирта. Изопроналол не обладает раздражающим эффектом на кожу взрослого человека.

Вместе с тем, нанесение его на кожу младенца вызывает появление эритемы, везикул, ожоги. В настоящее время запрещено использовать изопропиловый спирт для обработки кожи у детей младше 6 лет.

Неожиданной проблемой стало использование спиртосодержащих антисептиков в качестве алкогольных напитков. В ряде стран, где внедрены новые подходы по обеспечению антисептиками в местах оказания медицинской помощи, и дозаторы с антисептиками развешаны в коридорах и палатах, зарегистрированы случаи их перорального использования больными и младшим (обслуживающим персоналом). К счастью, более токсичный при пероральном употреблении изопропиловый спирт нельзя спутать с этиловым, так как он имеет специфический и довольно неприятный запах, и это ограничивает более широкое его использования в качестве алкогольного напитка.

Источник

Изопропиловый спирт вредность для здоровья для нанесения

Препараты этанола (80 %), изопропилового спирта (70 %) и n-пропанола (50 %) применяют для дезинфекции рук, других участков кожи и диализного оборудования. Изопропиловый спирт используют также как растворитель, особенно в парфюмерии и косметике, а кроме того, в препаратах, содержащих другие антимикробные средства. Его применяют в основном для дезинфекции термометров, игл и анестезиологического оборудования.

а) Структура и классификация. Изопропиловый спирт называют также изопропанолом, пропан-2-олом и 2-пропанолом. Его молекулярная масса равна 60,10 (у ацетона — 58,08). Переводные коэффициенты для изопропанола: мг/100 мл х 0,1664 = ммоль/л; ммоль/л х 6,010 = мг/100 мл. Для ацетона: мг/100 мл х 0,172 = ммоль/л; ммоль/л х 5,81 = мг/100 мл.

б) Стандарты. Средневзвешенная по времени ПДК OSHA для изопропанола составляет 400 млн -1 (980 мг/м 3 ) для 8-часового рабочего дня (29 CFR 1910, 1000). N10SH устанавливает такую же средневзвешенную по времени ПДК для 10-часовой смены с максимальным уровнем 800 млн -1 (1968 мг/м 3 ) в течение 15 мин. Запах изопропанола различим при его концентрации в воздухе 40—200 млн -1 .

в) Лекарственные формы. Состав для растирания на основе изопропилового спирта (Isopropyl Rubbing Alcohol), соответствующий Фармакопее США (USP), содержит 68—72% изопропанола по объему.

г) Профессиональная экспозиция. Для предупреждения многократного или продолжительного контакта кожи с изопропанолом работники должны носить защитную одежду, перчатки и лицевые щитки. Если не исключено попадание изопропилового спирта в глаза, требуются водонепроницаемые очки.

Намоченную изопропанолом одежду надо немедленно снять, а снова надевать ее можно только после удаления этого вещества. Загрязненную одежду хранят до чистки или выбраковки в закрытых контейнерах. Работники, занимающиеся ее стиркой или чисткой, должны быть предупреждены об опасных свойствах изопропанола.

Кожу, смоченную изопропиловым спиртом, надо срочно вымыть водой.
Больницы должны быть оборудованы адекватной вытяжной вентиляцией для отвода паров изопропанола из рабочих помещений.

д) Клиника отравления изопропиловым спиртом. Изопропанол вызывал симптомы интоксикации центральной нервной системы при ректальном применении в качестве антисептика после анального полового акта и в суицидальных целях. Если кожу недоношенных младенцев (с массой тела ниже 750 г), страдавших от тяжелой перинатальной асфиксии, гипотермии и ацидоза, обрабатывают в пупочной области 70 % изопропиловым спиртом в течение 48 ч, у них может развиться дыхательная недостаточность с летальным исходом, несмотря на аппаратное дыхание и другие поддерживающие меры.

Использование смоченных изопропанолом полотенец для контактного охлаждающего растирания младенцев с лихорадкой чревато глубоким угнетением их центральной нервной системы. Когда изопропиловый спирт случайно попал в увлажнитель младенца (гестационный возраст 37 нед), страдающего врожденными дефектами, это привело у последнего к цианозу, брадикардии и асистолии, повышению уровней изопропанола и ацетона в крови.

е) Лабораторные данные отравления изопропиловым спиртом:

— Уровни в крови. Девочке с возникшими после ошпаривания кипятком обширными ожогами II степени пораженные участки кожи обрабатывали изопропанолом. Через 27 ч она была найдена мертвой. При вскрытии уровни изопропилового спирта в крови и моче составляли 50 и 30 мг на 100 мл соответственно, а ацетона — 50 мг/100 мл в обеих средах.

ж) Лечения отравления изопропиловым спиртом. Лечение интоксикации, обусловленной изопропиловым спиртом при его наружном применении в качестве антисептика или случайным попаданием на тело, симптоматическое и поддерживающее. Антидоты не известны.

Прикладывание ватных тампонов, пропитанных в целом 175 мл «растирочного спирта» (70 % изопропанола), в течение 3 нед к пупку младенца в возрасте 21 сут привело к гипотонии, летаргии, колебаниям уровня сознания и концентрациям в моче изопропанола 39 мг/100 мл и ацетона 76 мг/100 мл через 7 ч после доставки ребенка в больницу.

Примерно через 17 ч после госпитализации соответствующие уровни составили 8 и 203 мг на 100 мл. Прекращение экспозиции к изопропанолу привело к выздоровлению ребенка через 2 сут.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Вреден ли для здоровья изопропиловый спирт и признаки отравления им

Это химическое вещество применяется в медицинских целях для первичной обработки, в промышленности. Узнаем, что представляет собой изопропиловый спирт, вреден ли он для здоровья, симптомы отравления таким веществом.

Что такое изопропиловый спирт?

В химии спирт изопропиловый имеет такие названия, как изопропанол, диметилкаринол. В быту можно встретить любой из таких терминов. Отличие его от пропанола в том, что он имеет другое расположение радикала СН3. Имеет сходство с этанолом, поэтому его выпивают по неосторожности, приняв за алкогольный напиток.

Ознакомимся со свойствами изопропилового спирта:

1. Он очень быстро горит, при этом не образует дыма или копоти. В процессе горения образуются углекислота и вода.
2. Имеет меньшую, чем у пропанола токсичность. Поэтому его применяют в ряде случаев в косметологии.
3. Является очень хорошим растворителем.
4. Может растворяться в воде в каких угодно пропорциях.
5. В процессе реакции дегидрирования превращается в ацетон.
6. Имеет резкий запах.
7. Плотность его ниже воды.
8. При смешивании с воздухом образуется взрывоопасная смесь.

Где применяют такое вещество?

Его применяют во многих отраслях промышленности. Главное его достоинство — это отличные свойства как растворителя.

• В последнее время его все чаще применяют вместо этанола в качестве растворителя.
• В медицинских целях его применяют в качестве отличного дезинфицирующего средства.
• Это вещество входит в состав многих косметических и парфюмерных продуктов.
• Используется в качестве репеллента.
• Является отличным стабилизатором авиационного топлива.
• Применяется как растворитель при производстве разнообразной лакокрасочной продукции.
• Изопропиловый спирт входит в состав многих товаров бытовой химии.
• Это вещество входит в состав антифризов — специальных составов, не замерзающих при низких температурах.
• На основе изопропилового спирта получают клеи и другие вещества, пригодные для производства печатных плат.

Как можно отравиться?

Отравление изопропиловым спиртом случается в быту или на производстве. Это связано с тем, что он доступен практически каждому. В последнее время из-за распространения алкогольных суррогатов возможно отравление из-за его употребления внутрь.

Вреден ли изопропиловый спирт для здоровья? Его категорически нельзя употреблять внутрь как суррогат алкоголя. Это действие равносильно употреблению яда, который действует на организм человека замедленно. При попадании этого спирта в организм происходит его преобразование в ацетон. Повышенное количество ацетона в клетках и тканях человеческого организма вызывает тяжелые отравления.

Главная причина отравления этим веществом — это его попадание внутрь. Он вызывает очень сильное алкогольное опьянение. При этом привыкание к нему развивается очень быстро. Пероральное употребление даже 50 мл спирта приводит к острому отравлению.

Отравиться можно и парами изопропилового спирта. Такое может быть, если вещество было разлито внутри закрытого помещения, и человек длительное время вдыхал пары ядовитого вещества.

Наиболее часто отравление изопропиловым спиртом происходит среди социально неблагополучных лиц без определенного места жительства и страдающих последними стадиями алкоголизма.

Патогенез отравления

Схема отравления изопропанолом такая:

1. Всасывание вещества в слизистой желудка.
2. Попадание в кровь.
3. Метаболизм изопропилового спирта в печени с помощью алкогольдегидрогеназы (так перерабатывается примерно 90 процентов яда).
4. Выделение незначительного количества химически неизмененного вещества с легкими и почками.
5. Расщепление изопропанола в крови до диметилкетона.
6. Развитие токсической кетонемии и поражение почек, печени и головного мозга.

Следует помнить и о том, что главным поражающим фактором при внутреннем употреблении небольших доз изопропилового спирта (до 50 мл) является продукт его распада, то есть ацетон.

Симптомы интоксикации

Признаки интоксикации спиртом следующие:

• Острое алкогольное опьянение. У человека нарушается походка, слаженность движений, речи.
• При попадании изопропилового спирта внутрь человека может наступать глубокий сон.
• При избыточном количестве изопропанола у человека возникают болезненные ощущения в голове, сильная усталость, головокружение, тошнота и очень сильная, многократная рвота.
• Появляются сильные болевые ощущения в области мышц, поясницы, суставах, грудной клетке, теле.
• Повышенное количество изопропилового спирта может приводить к выраженным расстройствам зрения: появлению тумана в поле зрения, мушек, диплопия.
• При вдыхании концентрированных паров изопропилового спирта может происходить рефлекторная остановка дыхания. В тяжелых случаях у человека происходит расстройство работы дыхательного центра.
• При тяжелых степенях отравления кожа становится холодной, мраморного или синеватого оттенка. Дыхание у такого человека поверхностное, пульс не прощупывается, резко повышается артериальное давление и развиваются токсические судороги.
• Если в крови концентрация отравляющего вещества достигает 1,2 промилле, то возможен глубокий сон и летальный исход.
• Развивается поражение кишечника с выделением кровянистых выделений.
• Появляется запах ацетона из воздуха.

Вред изопропилового спирта очевиден. Его нельзя принимать внутрь ни при каких обстоятельствах.

Первая помощь

Изопропиловый спирт является веществом средней степени токсичности. Но его действие будет зависеть от того, сколько человек употребил его внутрь. Наиболее неблагоприятным моментом в лечении интоксикаций изопропиловым спиртом может быть отсутствие в конкретных условиях противоядия — средства, которое может обезвредить его. Поэтому при начальных признаках интоксикации следует обратиться к лечащему врачу.

Этапы первой помощи такие:

1. Больному надо промыть желудок большим количеством теплой воды.
2. Необходимо ввести слабительное средство.
3. При условии, что пациент находится в сознании, ему надо дать сорбент — например, активированный уголь.

Особенности лечения

В условиях стационарного лечения назначается симптоматическая терапия:

• Пациенту в больших количествах вводят физраствор и плазмоподобные компоненты.
• Применяется внутривенное капельное введение витаминов.
• При необходимости назначаются гормональные средства (например, Преднизолон).
• Проводятся меры для коррекции кислотно-щелочного баланса.

Стабилизация состояния здоровья пациента производится еще на догоспитальном этапе — то есть, когда его помещают в отделение интенсивной терапии. Для проведения реанимационных мероприятий проводится катетеризация центральной вены, очищение рта и носа пациента (чтобы обеспечить нормальное дыхание). Если у отравившихся отмечается острое нарушение дыхания, то их подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Яд можно удалить способом промывания желудка. Для этого вводят толстый желудочный зонд. Если больной выпил спирт больше, чем три часа назад, то промывание бесполезно. Если надо выделить всосавшийся яд, то применяют следующие процедуры:

1. Диализ.
2. Форсированный диурез.
3. Энтеросорбцию.
4. Промывание ЖКТ.

При своевременно начатой терапии наступает выздоровление.

Диагностика

Лабораторное определение отравления включает в себя:

• анализ крови;
• обследование крови на электролиты;
• биохимическое исследование крови;
• электрокардиограмма;
• рентгенография органов грудной клетки.

Какие последствия интоксикации?

Употребление изопропанола опасно не только симптомами отравления, но и последствиями. У человека есть большой риск развития:

1. Заболеваний печени и почек (печень отравляется продуктами переработки вещества).
2. Гастрита.
3. Язвы желудка и ДПК.
4. Параличей.
5. Тяжелых дисфункций в работе нервной системы.
6. Тяжелых расстройств гормональной системы.

Прогноз при отравлении заметно ухудшается, если больной выпил значительное количество спирта. Исход лечения будет зависеть от того, насколько квалифицированно и качественно проводилось лечение.

Видео: изопропанол (изопропиловый спирт).

Как не допустить отравления?

Чтобы при работе с изопропиловым спиртом не допустить интоксикации, нужно соблюдать такие меры.

• Если в помещении повышается предельно допустимая концентрация такого вещества, то необходимо использовать противогаз.
• Если вы работаете с жидкостью и разливаете ее, то следует помнить о том, что ее пары тоже могут попадать в организм через дыхательные пути. В таком случае помещение должно быть хорошо вентилируемым.
• Желательно, чтобы в помещении была аппаратура для контроля за концентрацией изопропанола в воздухе.
• Спирт надо хранить в упаковках, исключающих испарение.

Жидкость хранится в местах, недоступных для детей. Из-за своей неосведомленности они могут употребить изопропанол внутрь. Тяжелые отравления в таких случаях могут наступить даже в результате употребления 10 граммов вещества.

Изопропанол является ядовитым веществом, и его внутреннее употребление недопустимо. При появлении первых признаков интоксикации следует немедленно начать промывание желудка и вызвать скорую медицинскую помощь.

Источник