Чем опасен лишний вес
Всем известно, что лишний вес вреден для здоровья. Но чем именно вреден? В какой момент стоит бить тревогу? И как худеть правильно?
Всем известно, что лишний вес вреден для здоровья. Но чем именно вреден? Для каких болезней он является фактором риска? В какой момент стоит бить тревогу? И как худеть правильно?
Обо всем этом мы побеседовали с Екатериной Вячеславовной Бухариной, кандидатом медицинских наук, заведующей женской консультацией клиники современной озонотерапии «Доктор ОЗОН».
— Екатерина Вячеславовна, как определить, есть ли у человека лишний вес?
Представления об идеальной фигуре зависят от эстетических представлений каждого конкретного человека. Но существует и строгий медицинский показатель – индекс массы тела: вес (в килограммах) делится на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Если получившееся в результате вычислений число меньше 20, то вес пониженный. От 20 до 25 – норма. От 25 до 30 – вес избыточный, однако он сулит лишь эстетические страдания, большой угрозы для здоровья нет. А вот если индекс массы тела больше 30, у человека неизбежно начнутся проблемы со здоровьем, вызванные лишним весом.
Болезни лишнего веса
— Какие болезни может вызвать избыточный вес?
В первую очередь, гипертонию , которая зачастую сопровождается высоким риском сосудистых катастроф и внезапной смерти.
— Что такое «сосудистая катастрофа»?
Сосудистая катастрофа – это медицинский термин, означающий инфаркты и инсульты.
Кроме того, избыточный вес может приводить к сахарному диабету второго типа (инсулиннезависимый диабет), который в свою очередь приводит к сосудистому поражению почек, снижению зрения, а у мужчин – к эректильной дисфункции.
— Пугающая перспектива…
И это еще не все. К списку болезней можно добавить атеросклероз , который опять же означает повышенный риск сосудистых катастроф и внезапной смерти. Также избыточный вес увеличивает риск возникновения раковых опухолей: тучные люди имеют повышенные шансы заработать рак толстой и прямой кишки (колоректальный рак), а женщины с лишним весом дополнительно рискуют получить рак матки или молочной железы. Связь между этими заболеваниями и избыточным весом научно доказана.
— Еще при избыточном весе могут болеть суставы…
Да. Существует группа заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые возникают именно из-за избыточного веса – артриты, артрозы.
И не нужно забывать и о том, что лишний вес – это еще и социальная проблема, по крайней мере, в России. Тучные люди регулярно сталкиваются с дискриминацией: в быту, на работе. На некоторые должности работодатели всеми силами стараются брать только худых людей, в первую очередь это касается сферы обслуживания. Как говорится, полнота прощается только банкирам. Впрочем, если социальную дискриминацию можно пережить, то все остальное может стать вопросом жизни и смерти.
Почему люди толстеют
— Екатерина Вячеславовна, но ведь многие полные люди пытаются похудеть…
Да, но при этом о своем здоровье они заботятся в последнюю очередь. Мало кто задумывается о возможных сосудистых катастрофах и риске внезапной смерти. Большинство считает лишний вес лишь эстетической проблемой. При этом все их попытки похудеть, сев на голодную диету, приводят лишь к обострению заболеваний, вызванных лишним весом.
— Считается, что самый лучший способ похудеть – меньше есть!
Как человек, давно занимающийся этой проблемой, скажу так: людей, у которых лишний вес появился из-за беспричинного обжорства, очень мало. Если у человека происходит нарушение пищевого поведения (он слишком много ест), обычно тому есть причина. Чаще всего переедание связано со стрессовыми ситуациями, психологическими проблемами. Именно поэтому таким пациентам совет меньше есть, вряд ли поможет. Им нужна помощь специалиста.
Когда к нам в клинику обращается человек с жалобами на избыточный вес, в первую очередь его направляют на прием к психологу.
— А если психологических нарушений нет?
Тогда стоит проконсультироваться с эндокринологом. Изменение пищевого поведения и проблемы с весом могут быть связаны с нарушением обмена веществ, вызванным каким-либо эндокринным заболеванием, поэтому обследовать пациента должен специалист в этой области.
Проблемы с эндокринной системой обычно являются врожденными. Они могут до определенного момента не проявляться, если их лишний раз не провоцировать. А стресс и нарушения питания – как раз провоцирующие факторы. Кстати, проблемы с эндокринной системой – это очень серьезно. Скажем, женщины, которые очень быстро набирают вес, часто бесплодны. Это крайнее проявление такого рода нарушений. И поэтому для них от того, смогут ли они похудеть, зависит, смогут ли они иметь детей.
Как избавиться от лишнего веса
— Что бы Вы посоветовали человеку, который хочет избавиться не только от лишнего веса, но и от болезней с ним связанных?
Не заниматься самодеятельностью. Важно понимать, что сам лишний вес и проблемы со здоровьем, связанные с ним – разные вещи. Если на фоне ожирения развивается сахарный диабет второго типа, то, конечно, неплохо бы избавиться от ожирения, но сперва нужно лечить сахарный диабет. Потому что на данном этапе простым похуданием проблемы со здоровьем не решить.
— То есть борьба с лишним весом начинается с диагностики?
Именно. Пациента, который пришел с жалобами на лишний вес и проблемы со здоровьем, обязательно должны осмотреть: терапевт, психолог и эндокринолог. При наличии сопутствующих проблем со здоровьем могут быть назначены консультации профильных специалистов.
— Похоже на диспансеризацию…
Не совсем. При диспансеризации врачи обычно заняты своими проблемами и не обращают внимания на записи коллег. У каждого пациента, наблюдающегося у нас в клинике, есть свой ведущий врач, который отвечает за диагностику и выбор лечебной схемы, контролирует все этапы лечения – медицинские процедуры, направленные на коррекцию состояния здоровья и снижение веса. Наличие такого врача-координатора – одно из явных преимуществ нашей клиники.
Кроме того, наши терапевты и эндокринологи помнят про все подводные камни избыточного веса, поэтому с каждым пациентом работа ведется по индивидуальной схеме. Мы не утверждаем, что владеем какими-то тайными методиками, обещающими стопроцентное похудение всем и каждому, но мы грамотно собираем, обобщаем и используем в своей работе многолетний опыт коллег-врачей.
— Ну, а как же диета? Ваши пациенты ее соблюдают?
К сожалению, похудеть совсем без нее невозможно. Если человек набирает вес, значит, он потребляет больше калорий, чем тратит. Для того чтобы запустить процесс похудания, нужно, наоборот, тратить больше, чем потреблять.
Когда пациент говорит мне: «Я ничего не ем, а полнею», я прошу его принести пищевой дневник. Не бывает так, что человек мало ест, но не худеет. Либо неправильно подбирает рацион, либо у него какое-то эндокринное заболевание. И тогда терапевт с эндокринологом садятся, совместно разбирают каждый конкретный случай, пациенту назначаются лечение и диета. Для пациентов, которым необходима корректировка режима питания, в нашей клинике ведет прием специалист по правильному питанию, врач-диетолог Белоусова Анна Сергеевна.
— Сколько времени занимает лечение?
Около десяти дней занимает работа с пациентом, направленная на выход из порочного круга неправильного обмена веществ — предпочтительнее ее проводить в дневном стационаре. Затем требуется 6-9 месяцев на нормализацию массы тела. Это если нет серьезных проблем со здоровьем. Снижение веса должно происходить поэтапно, тем более что быстро исчезнувшие килограммы всегда быстро возвращаются, и не вызывать неприятных ощущений, в противном случае хорошего результата ждать не стоит.
Мы не обещаем сверхбыстрых результатов, зато обещаем длительный эффект. Кстати, если человек теряет больше пяти килограмм в месяц, это попросту вредно для его здоровья. А у женщин старше 35 лет подобная скорость похудания может сильно испортить внешность.
— Главная задача людей, сидящих на диете – после ее окончания не сорваться и удержать вес.
Ожирение не зря называют «хроническим рецидивирующим заболеванием». Человек, страдающий от избыточного веса, должен понимать, что у него есть склонность к полноте, а это означает, что следить за собой придется постоянно. Мы никогда не говорим своим пациентам, что они похудеют раз и навсегда. Даже после того, как курс похудания в нашей клинике успешно закончится, пациенту надо будет соблюдать рекомендации врачей. Но если он серьезно настроен избавиться от лишних килограммов и болезней, у него всё получится. Ну, а мы ему в этом поможем.
Источник
Избыточный вес: вред для здоровья
Содержание
Избыточный вес [ править | править код ]
Избыточный вес является основной причиной диабета 2-го типа; он ускоряет развитие атеросклероза и повышает смертность от болезней сердца. Всего за несколько лет избыточный вес, как основная причина летальных исходов, обогнал курение. Большинство людей, достигших пятидесяти лет, уже имеют привыкание к лекарственным препаратам, и почти половина из них до сих пор умирает от сердечных приступов и инсультов. Огромное количество людей страдает от лишающей трудоспособности боли, вызываемой остеоартритом. Хронические головные боли, мигрени также не способствуют нормальной жизнедеятельности.
На сегодняшний день 475 миллионов взрослых людей по всему миру страдают от ожирения. С 1980 года эта цифра увеличилась в 2 раза. В то же самое время количество взрослых людей с избыточным весом приближается к 1 млрд, примерно 200 млн детей школьного возраста также имеют избыточный вес, и это означает, что около 1,7 млрд людей либо имеют избыточный вес, либо страдают ожирением!
По определению Национального института здоровья (НИЗ) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), человек с «избыточным весом» – это тот, чей индекс массы тела (ИМТ) равен 25. Это означает, что для женщины при росте 165 см нормальным весом считается 68 кг, а для мужчины ростом 177 см норма веса составляет 79 кг. Такой мужчина и такая женщина вполне могут иметь на своей талии около 9–13 кг жира, провоцирующего заболевания, но, по меркам сегодняшних стандартов, они все равно будут считаться здоровыми и соответствующими норме. Однако не совсем правильно считать человека с такой массой жировой ткани нормальным или здоровым.
Исследования [ править | править код ]
Если посмотреть на сообщества или группы людей, живущих дольше остальных, можно обнаружить, что у них средний показатель ИМТ колеблется от 18 до 22, что далеко от общеизвестного стандарта в 25.
Например, исследование, проводившееся среди долгожителей острова Окинава и проверившее в течение двадцати пяти лет (с середины 1970-х годов до 2001 года) более шести сотен людей, установило, что средний показатель ИМТ у взрослых составляет 20,4.
Исследования, изучавшие здоровье участников церкви адвентистов седьмого дня, которые придерживаются строгой вегетарианской диеты, показали похожие результаты. Это двадцатилетнее исследование возможных перспектив в области здоровья проверило более двадцати тысяч взрослых и пожилых адвентистов, у которых в истории болезни отсутствовали курение, ишемическая болезнь сердца, рак и инсульт, и выявило положительную связь между низким ИМТ и риском преждевременной смерти.
Учитывая данные исследований, максимальным и приемлемым весом может считаться тот, что дает ИМТ, равный 22,5, а никак не 25. Это значит, что рекомендуемый вес взрослого мужчины ростом 177 см – это 59–72 кг, а рекомендуемый вес взрослой женщины ростом 165 см – 49–61 кг. Эти показатели очень отличаются от приемлемого стандарта в 25, допускающего 68 кг у женщин и 79 кг у мужчин.
Если в качестве основы брать окинавский и адвентистский стандарты ИМТ, примерно 85 % американцев имеют лишний вес, а не 66 %, как считает НИЗ. Среднестатистический американец тяжелее и толще, чем он себе это представляет. И все из-за стандартной американской диеты. Редко кому удается избежать ее разрушительных последствий. Иначе зачем 90 % людей старше 65 лет принимают препараты для снижения артериального давления и понижения уровня холестерина? Таким образом, если ваш рацион питания содержит преимущественно жирную и высококалорийную пищу, то вы неизбежно становитесь обладателем полного букета спровоцированных подобной пищей заболеваний, кроме того, у вас появляется лишний вес и в качестве сопутствующей симптоматики высокое кровяное давление и повышенный уровень холестерина как признаки болезни сердца и сосудов.
Большинство людей считает в порядке вещей потерю к тридцати годам юношеской энергичности, прибавление лишних 13–18 килограммов, существование с хроническими заболеваниями в сорок и пятьдесят лет. Но это ненормально. Это результат нездорового восприятия действительности под давлением существующей искаженной информации и отсутствия знаний.
Вместо того чтобы бояться ухудшения здоровья и возрастания количества заболеваний и лекарств, мы должны смотреть вперед, чтобы наслаждаться активной жизнью даже в девяносто лет.
Ожидание подобного может показаться возмутительным, ведь большинство из нас проводят жизнь, придерживаясь нездоровой диеты. Даже на сегодняшний день многие продолжают не замечать связи между тем, что мы едим, и тем, как мы чувствует себя на эмоциональном и физическом уровнях. Мы даже не можем представить, почему поддержание своего юношеского веса кажется таким трудным.
Высокопитательная диета снизит вашу тягу к привычной высококалорийной и малопитательной еде. Всего за несколько недель ваши вкусовые рецепторы изменятся, и вы потеряете интерес к нездоровой пище, без которой, как вам кажется, вы уже не можете жить. Вы будете чувствовать насыщение от меньшего количества калорий, чем раньше. Результатом этого станет крепкое здоровье и продолжительная потеря веса.
Диета может считаться успешной только в том случае, если употребляемые вами продукты способствуют продолжительности жизни и защищают вас от сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов, деменции и рака. Благодаря здоровому питанию, а значит, употреблению в пищу определенного количества и состава питательных веществ, вы обеспечиваете себе долгую жизнь.
Вред для здоровья [ править | править код ]
Избыточный вес стал поистине широкомасштабной проблемой, приобретая характер «эпидемии» XXI века. Ожирение становится основной причиной диабета второго типа; оно усиливает атеросклероз, приводит даже к смерти в результате сердечного приступа и считается провоцирующим фактором развития онкологии. Фактически лишний вес в качестве основной причины, вызывающей рак в развитых странах мира, скоро обгонит курение, так как случаи возникновения рака, связанные с курением, сократились.
На сегодняшний день двое из пяти американцев страдают ожирением, а четыре из пяти, ожирением не страдающих, имеют значительный избыточный вес.
Что касается России, то здесь от ожирения страдают примерно 25 % населения, а от избыточного веса – около 30 %. Причем по сравнению с восьмидесятыми годами эти показатели увеличились на 10–15 %. Эксперты предсказывают, что уже лет через десять для нас эта проблема будет не менее актуальна, чем в США. Мы находимся в ужаснейшей форме, имеем тела тяжелее, а талии толще, чем это когда-либо случалось в человеческой истории. Обработанные продукты вызывают привыкание, а привычный высококалорийный рацион только способствует округлению.
Ученые и диетологи продолжают гнаться за ошибочными исследованиями: например, исследование 2013 года, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации, утверждало следующее: «Люди с лишним весом живут дольше». Хотя на самом деле научная работа представляла собой метаанализ различных исследований, рассматривающих вероятность смерти в связи с различными категориями ИМТ (индекса массы тела).
К примеру, человек с ИМТ, равным 18,5—24,9, считается нормальным, в то время как человек с ИМТ 25–29,9 обладает лишним весом. ИМТ с показателем 30 определяет человека в категорию «страдающий ожирением». Ученые обнаружили небольшое снижение (6 %) риска возникновения смертности у людей с лишним весом по сравнению с теми, кто избыточной массой тела не страдает; и 18-процентное повышение риска смертности у людей, страдающих ожирением, по сравнению с людьми, имеющими нормальные показатели. У мужчины ростом 182 сантиметра и весом 68–100 кг ИМТ все равно будет меньше 30. Данное исследование позволяет сделать вывод о том, что подобный мужчина может иметь 30 килограммов жира и такой вес не будет оказывать никакого негативного влияния на его здоровье.
Разделять подобную точку зрения – это все равно что считать, что курение не приносит никакого вреда и можно не беспокоиться по поводу привычного рациона питания, состоящего из высококалорийной пищи, компенсируя его приемом мультивитаминных добавок.
Однако всем хорошо известно, что болезни и курение бывают причиной более низкого веса. Больные люди нередко теряют в весе, в то время как относительно здоровый человек, придерживающийся в своем стиле питания той самой пищевой пирамиды, в конце концов приобретет лишний вес и сопутствующие заболевания.
Заядлые курильщики, хотя и весят меньше, как правило, умирают раньше. Любое исследование, касающееся веса и здоровья, не исключающее этой категории людей, должно по умолчанию считаться ошибочным.
К причинам непреднамеренного снижения веса относятся депрессия, тревожность, алкоголизм, астма, аутоиммунные заболевания, глютеновая болезнь, недиагностированный рак, хроническое обструктивное легочное заболевание, наркотическая зависимость и различной степени расстройства пищеварительной системы, включая синдром раздраженного кишечника.
Если вы предпочитаете высококалорийную пищу и остаетесь при этом в нормальном или почти нормальном весе, есть вероятность наличия у вас хронического заболевания.
Когда люди, чей рацион формирует пищевая пирамида, остаются в нормальном весе, это часто связано с наличием какой-либо болезни. Изначально здоровому человеку, питающемуся подобным образом, лишний вес обеспечен.
Впрочем, есть лишние килограммы или нет, любой человек, рацион питания которого состоит из высококалорийных продуктов, уже нездоров, потому что такой стиль питания в итоге вызывает преждевременные, опасные для жизни расстройства здоровья. Если вы питаетесь так же и остаетесь в нормальном весе, вы, скорее всего, страдаете алкоголизмом, депрессией, эмоциональными расстройствами, невыявленным раком, расстройствами пищеварения или аутоиммунным заболеванием, что может еще более негативно влиять на вашу жизнь.
Как вы думаете, каков процент от группы с «нормальным» весом страдает от одного или нескольких из перечисленных состояний? В исследовании эти данные не отражены, но вероятно, что многие из участников наблюдения испытывали влияние как минимум одного из перечисленных состояний. Только депрессия, тревожность и алкоголизм уже могут отразиться на результатах проведенного исследования. Тем не менее ученые на основе данных исследования констатировали, что «иметь лишний вес нормально»; именно это и хотят слышать люди с избыточным весом.
Если этот вывод признать корректным, тогда почти все исследования о здоровом образе жизни и преимуществах совершенствования рациона, проведенные за последние 45 лет, должны считаться ошибочными. Создается впечатление, что, по данным проведенного исследования, для формирования активной здоровой жизни людям, оказывается, не следует беспокоиться о лишних килограммах, рационе своего питания и думать о какой бы то ни было физической активности. Из-за фатальных ошибок в системе проекта подобные исследования никогда не должны оглашаться или публиковаться в главных рецензируемых журналах. Особенно потому, что более серьезные исследования, занимающиеся такой же проблемой, свидетельствуют об обратном.
Мнение, что люди с лишним весом или ожирением могут считаться здоровыми, представляет собой самый настоящий миф.
На самом деле наличие лишнего веса на протяжении длительного времени даже без высокого артериального давления, диабета и других сопутствующих расстройств обмена веществ повышает риск инфарктов, инсультов и даже возникновения онкологии.
Этот факт подтвержден недавним тщательным научным опытом, который объединил долгосрочные исследования, собравшие воедино данные о более чем шести тысячах человек, имеющих как минимум десятилетнюю давность заболевания. Было обнаружено, что риск возникновения инфаркта, инсульта и преждевременной смерти у людей со «здоровым» ожирением возрастает на 24 % в сравнении с людьми, имеющими нормальный вес. Даже у человека, не страдающего ожирением, а имеющего лишний вес, такой риск повышается на 21 %. Чем длительнее «история» так называемой здоровой избыточной массы тела, тем более очевиден риск смерти от любой из существующих на сегодняшний день причин.
Окружность талии и весовая категория – это важнейшие факторы, руководящие нашим здоровьем и долголетием.
Научные данные, подтверждающие этот факт, неоспоримы. Невзирая на подавляющее количество научных доказательств, свидетельствующих о том, что мы можем это предотвратить, люди продолжают преждевременно умирать из-за своими же руками созданного образа жизни, страдая от болезней и заработанной инвалидности. Вряд ли кто-то может избежать разрушительного эффекта от высококалорийного стиля питания. Из-за привычного высокожирного рациона питания риск появления высокого артериального давления, диабета и сердечных болезней невероятно высок. К примеру, с возрастом вероятность возникновения гипертонии или высокого давления составляет более 90 %, только 30 %-ный их рост наблюдается в последнее десятилетие. Среди причин смертности в США сердечно-сосудистые заболевания составляют примерно 40 %. Наш организм не запрограммирован на старение в привычном понимании этого слова. Повышенному артериальному давлению способствуют продукты с высокой калорийностью и низкой питательной ценностью. Когда такие пустые калории попадают в наш организм без необходимого количества защищающих питательных микроэлементов, наши клетки забиваются свободными радикалами и конечными продуктами усиленного гликозилирования, которые приводят к воспалению, повреждению клеток и их преждевременной гибели. Высокое кровяное давление, ожирение и сердечно-сосудистые заболевания – это результаты медленного разрушения, протекающего год за годом из-за несбалансированного рациона питания и низкой физической активности.
Суть в том, что большая часть людей в конечном счете умирает из-за неправильно выбранного питания. К примеру, диабетом 2-го типа (болезнь, появляющаяся вследствие лишнего веса) страдает более 230 миллионов человек на планете, это примерно 6 % взрослого населения земного шара. Эта болезнь поразила нашу нацию и стоила ей рекордной суммы в 245 млрд долларов в 2012 году, что на 41 % больше, чем это было в предыдущие пять лет.
Сердечно-сосудистые заболевания, диабет, а также разновидности онкологии поддаются предупреждению развития и профилактике, но для этого необходимы определенные усилия со стороны самого человека. Беречь свое здоровье можно и нужно научиться. Прежде всего нужно взять верх над своими пагубными привычками и разрушающими организм эмоциями, то есть изменить образ жизни и пищевое поведение. Когда мы набираем вес, мы не только засоряем свои клетки шлаками, но и разбавляем запасы питательных веществ в нашем теле, снижая концентрацию витаминов и микроэлементов. Простой способ приобщиться к активной полноценной жизни без болезней – это поддержание оптимального веса и сбалансированное рациональное питание.
Питательная ценность еды [ править | править код ]
Здоровье и поддержание стабильного комфортного веса достигается всего лишь сосредоточением на питательной ценности вашей еды.
Питательная ценность определяет ваше психическое, физическое и эмоциональное здоровье – начиная с функций головного мозга и укрепления иммунной системы и заканчивая хорошим физическим самочувствием и отличным настроением. При выборе еды главным критерием должно стать представление о том, какой продукт наиболее ценен для вас с точки зрения долгосрочного существования. Диета, стиль которой подразумевает продукты, способствующие повышению продолжительности и качества жизни, позволяет вам пробовать различные типы вкусных блюд, что, в свою очередь, помогает вам придерживаться этого нового типа питания всю оставшуюся жизнь. Любая временная диета дает лишь краткосрочные улучшения, потому что в конечном счете рано или поздно вы вернетесь к привычному рациону, которого придерживались в течение долгого времени.
Все, к чему вы адаптируетесь на короткий срок, дает лишь временные результаты, кроме того, следует помнить, что колебания веса отрицательно сказываются на продолжительности вашей жизни.
Люди часто воспринимают диету в качестве системы взглядов, выбирая ту, что наиболее тесно связана с философией их рациона питания или вкусовых предпочтений. Они зачастую спорят с любой программой, конфликтующей с их выбором. Реальная наука совершенно не связана с чьей бы то ни было философией и отнюдь не является предвзятой; она неумолимо вытекает из наличия гораздо более веских доказательств.
Несмотря на то что, безусловно, снижение веса важно, все же не это является главной целью. Уход лишних килограммов всего лишь приятное и естественное дополнение на пути к главной цели – хорошему здоровью. Отличное состояние здоровья характеризуется исключительно высокой продолжительностью жизни при относительном отсутствии заболеваний. Множество исследований показывает, что люди, отличающиеся превосходным здоровьем, имеют стройную фигуру. Учась укреплять свой организм правильным питанием, вы естественным образом приобретете идеальный вес. Вы поймете, что физический аппетит, вызывающий переедание, является психологическим фактором, благодаря чему сможете изменить свой принцип потребления пищи.
Автор: врач-диетолог Джоэл Фурман
Источник