Подкожная инъекция: техника выполнения, алгоритм
Оглавление
Подкожное введение лекарственных средств
Парентеральное (минуя пищеварительный тракт) введение лекарственных средств обусловлено быстротой их действия и лучшим усвоением. Подкожно-жировая клетчатка очень хорошо кровоснабжается — имеет обширную сеть капилляров. Это позволяет вводить лекарственные препараты именно подкожно для их быстрого всасывания в кровоток без нанесения вредного воздействия. Подкожная инъекция производится на глубину 15 мм. Количество вводимого препарата — до 2 мл, в исключительных случаях по назначению врача — до 5 мл.
Цель процедуры: введение лекарственного препарата в подкожно-жировой слой тканей.
Показания к подкожным инъекциям определяет лечащий или дежурный врач.
Противопоказания: непереносимость препарата; в месте предполагаемой инъекции не должно быть признаков воспаления, повреждений кожи, сыпи, подкожных инфильтратов.
Достоинства метода: быстрота дествия (20-30 минут), возможность введения препаратов, вызывающих образование гематом при внутримышечном введении (гепарин и др.), создание «депо» препарата в подкожно-жировой клетчатке для поддержания лекарственного вещества в организме на определенном уровне (инсулин и др.).
Подкожная инъекция: места введения препарата
Место введения препарата выбирает медицинская сестра. При этом следует ориентироваться на сам препарат и состояние кожи и подкожно-жировой клетчатки.
Подкожная инъекция производится в следующие участки тела:
- верхняя и средняя трети передне-наружной поверхности плеча
- верхняя и средняя трети передне-наружной поверхности бедра
- боковая поверхность передней брюшной стенки
- передняя брюшная стенка вокруг пупка
- подлопаточная область
Эти участки тела характерны тем, что кожу с подкожной клетчаткой можно легко захватить в складку, нет опасности повреждения надкостницы (как при внутримышечной инъекции), крупных кровеносных сосудов и нервов.
Оснащение для проведения процедуры
- Мыло для мытья рук
- Кожный антисептик для рук
- Манипуляционный столик
- Кушетка
- Стерильный лоток для шприца с лекарственным средством
- Нестерильный лоток для израсходованных материалов
- Ножницы или пинцет (нестерильные) для открывания флаконов
- Пилка для открывания ампулы
- Шприц объемом 1 мл или 2 мл
- Спиртовые салфетки или стерильные ватные шарики + антисептик для обработки ампул, флаконов и кожи пациента (спирт этиловый 70%)
- Нестерильные перчатки
- Контейнер для сбора колющих отходов класса Б
- Контейнеры для сбора отходов классов А и Б
Подготовка к процедуре
Перед тем, как будет проведена подкожная инъекция, медицинская сестра должна выполнить следующие действия:
- Представиться пациенту, идентифицировать его личность, установить доброжелательный контакт.
- Сообщить пациенту о назначении ему врачом введения препарата подкожно.
- Выдать пациенту необходимую информацию о препарате в пределах своих прав и компетенции.
- Убедиться в наличии информационного согласия на проведение процедуры с отметкой о переносимости препарата.
- Вымыть руки гигиеническим способом, осушить одноразовым бумажным полотенцем. Кожу рук обработать специальным антисептиком, не осушать, ждать, когда обсохнут. Надеть маску и нестерильные перчатки.
- Взять флакон или ампулу с лекарственным средством, проверить срок годности, сверить название с назначением врача, убедиться в отсутствии внешних повреждений, оценить прозрачность раствора.
- Взять шприц необходимого объема с достаточной длиной и толщиной иглы, проверить срок годности и целостность упаковки, вскрыть шприц.
- Набрать лекарственное средство в шприц.
- При наборе препарата из ампулы : проверить название, внешний вид, дозировку и срок годности лекарственного средства, встряхнуть ампулу, чтобы раствор оказался в ее широкой части, надпилить шейку, протереть шейку салфеткой с антисептиком, надломить горлышко, набрать препарат.
- При наборе лекарственного средства из флакона: проверить название, внешний вид, дозировку и срок годности лекарственного средства, ножницами или пинцетом отогнуть часть крышки, закрывающую резиновую пробку, протереть пробку салфеткой с антисептиком, поместить иглу через пробку во флакон под углом 90 градусов, чтобы срез находился внутри флакона, перевернуть флакон вверх донышком, набрать раствор в шприц.
- Заменить иглу шприца на стерильную, выпустить из шприца воздух, не снимая колпачка с иглы, положить шприц в стерильный лоток. В тот же лоток положить салфетки для обработки инъекционного поля.
- Предложить пациенту занять удобное положение лежа на кушетке.
- Выбрать место инъекции, осмотреть и пропальпировать его на наличие признаков воспаления и инфильтрации. При их наличии поменять место инъекции, сообщить лечащему врачу.
Подкожная инъекция: алгоритм выполнения
На выбранном месте инъекции дважды обработать кожу пациента с помощью салфеток со спиртсодержащим антисептиком. Первая обработка — площадь около 10*10 см протирается салфеткой в одном и том же направлении. Затем вторая обработка — второй салфеткой так же площадь 5*5 см.
- Взять шприц в правую руку так, чтобы 2-й палец был на канюле иглы, остальные пальцы — на цилиндре шприца.
- Захватить кожу пациента в складку 1-м и 2-м пальцами левой руки таким образом, чтобы получился треугольник, обращенный основанием вниз.
- Быстрым движением ввести в складку иглу срезом вверх под углом 45º на 2/3 ее длины. Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд.
- Перенести левую руку на поршень шприца и медленно ввести препарат.
- Левой рукой прижать к месту инъекции салфетку с антисептиком и слегка помассировать место введения препарата, не сдвигая салфетку.
- Правой рукой, придерживая канюлю 2-м пальцем, извлечь иглу быстрым, но не резким движением.
- Наложить стерильную фиксирующую повязку на место инъекции на 5-10 минут.
- Справиться о самочувствии пациента.
При введении гепарина иглу следует вводить под углом 90°, не оттягивать поршень, не массировать место инъекции!
Окончание процедуры
- Использованные иглы поместить в контейнер для колющих отходов класса Б с помощью иглосъемника.
- Шприцы, перчатки, использованные салфетки поместить в контейнер для отходов класса Б.
- Вымыть руки гигиеническим способом, высушить одноразовым полотенцем.
- Через 10-20 минут после процедуры справиться о самочувствии пациента и его реакции на введение препарата. При наличии жалоб на самочувствие со стороны пациента сообщить лечащему врачу.
- Занести данные о процедуре «подкожная инъекция»в медицинскую документацию.
Подкожная инъекция: возможные осложнения
- Поломка иглы
- Медикаментозная эмболия
- Образование гематом, инфильтратов, абсцессов, флегмон
- Некроз мягких тканей
- Образование липодистрофии (при длительном и частом введении инсулина)
- Повреждения нервов с развитием параличей
- Аллергические реакции
Профилактика осложнений после подкожных инъекций:
- правильный выбор места инъекции
- чередование мест инъекции при инсулинотерапии
- четкое следование алгоритму проведения процедуры
- введение растворов не высокой и не низкой температуры
- строжайшее соблюдение правил асептики и антисептики
- исключение введения препарата в область имеющегося инфильтрата
- обязательная проверка отсутствия крови в шприце (кроме инъекций гепарина!)
Надеемся, у наших читателей подкожная инъекция будет выполняться четко и легко, по алгоритму и без осложнений!
Источник
Уколы для красоты лица: что это, сколько стоят, делать или нет?
Содержание статьи:
Увядание кожи лица связано с уменьшением выработки организмом человека коллагена и гиалуроновой кислоты. Это возрастная проблема, которая визуально проявляется в изменении цвета кожи, потери упругости, снижении ее пластичности и появлении сетки морщин. Бороться с данными проблемами позволяют инъекции красоты.
Уколы красоты: общие рекомендации
Инъекции позволяют справиться с такими эстетическими дефектами кожи, как:
- появление мимических морщин;
- изменение овала лица, связанное с потерей упругости;
- изменение цвета;
- сухость и шелушение;
- избыточная жирность, сопровождающаяся акне, образованием черных точек и т. д.
Стоимость уколов красоты
Инъекции, позволяющие улучшить состояние кожи, стоить дешево не могут. Цена процедур высокая. Это связано с качеством препаратов и их высокой себестоимостью, а также квалификацией специалиста, который осуществляет процедуру.
- мезотерапия – от 3 000 рублей;
- биоревитализация – от 6 000 рублей;
- филлеры – от 9 000 рублей;
- ботокс – от 500 рублей за единицу.
Противопоказания
Вводить препараты под кожу можно не всем желающим. Нельзя осуществлять процедуру при:
- обострении хронических заболеваний;
- ОРЗ, ОРВИ;
- лихорадочном состоянии;
- индивидуальной чувствительности к компонентам препаратов;
- наличии келоидных рубцов;
- обострении герпеса;
- онкологии;
- инсулинозависимом сахарном диабете;
- плохой свертываемости крови.
В период беременности и грудного вскармливания косметологи также не советуют женщинам прибегать к данным процедурам.
Нужно ли готовиться к уколам красоты
Все процедуры, связанные с инъекциями предполагают прокол кожи с введением препарата в ткани, а потому требуют тщательной подготовки. Общие рекомендации:
- отказ от употребления алкоголя и курения за 2 – 3 дня до процедуры;
- отказ от приема аспирина, препаратов на основе ибупрофена, а также других лекарств, вызывающих расширение кровеносных сосудов.
Основным показанием к уколам красоты является состояние кожи.
Порядок процедуры
Перед тем как сделать инъекцию, специалист:
- очищает кожу от макияжа;
- обрабатывает лицо антисептиком;
- обезболивает нужные участки, нанося гель на основе лидокаина.
Период восстановления
Чтобы результат благоприятным, в косметологии имеются точные указания, что нужно делать по завершении процедуры. Рекомендации косметологов могут отличаться в зависимости от препарата, но имеются и общие требования.
В течение 2 недель после уколов запрещено:
- наносить на лицо декоративную косметику, маски и кремы, не согласованные со специалистом;
- париться в сауне или бане;
- посещать солярий и загорать на солнце;
- употреблять алкоголь.
Возможные последствия
В местах проколов кожи в течение 1 – 3 дней могут наблюдаться:
- синяки и уплотнения;
- болезненные ощущения при касании или надавливании;
- небольшие отеки.
Также некоторые женщины жалуются на головные боли. Обо всех симптомах обязательно нужно сообщать специалисту.
Филлеры
Филлеры позволяют сделать лифтинг лица, скорректировать его овал, устранить глубокие морщины и заломы кожи, придать объем в области скул и носа.
Препараты представляют собой средства гелевой текстуры. По эффекту являются альтернативой пластической хирургии. Основное преимущество их – отсутствие влияния на мимику.
Филлеры часто используют для устранения глубоких носогубных складок.
Основными компонентами филлеров выступают:
- силикон очищенный (наносит вред, вызывая множество побочных эффектов, запрещен в Европе и США);
- коллаген животного происхождения либо человеческий очищенный;
- гиалуроновая кислота.
Новой и достаточно тяжелой технологией является введение в качестве филлеров жира самого пациента. Забор его в необходимом количестве производится во время липосакции. После этого материал проходит несколько стадий переработки и распределяется под кожей лица. Его дорогая стоимость оправдана. Препарат практически не вызывает побочных реакций и результат его держится на полгода дольше.
Филлеры имею разную консистенцию. С плотными текстурами работают специалисты высшего класса. Их тяжело равномерно распределить под кожей, чтобы не образовались уплотнения и шишки. Но результат после их введения виден сразу, держится эффект дольше.
Филлеры в виде жидкого геля распределяются без труда, ложатся ровно. Эффект виден практически сразу.
В целом, действие филлеров сохраняется на период 6 – 12 месяцев. Вводить их рекомендуется женщинам 35 – 50 лет.
Ботулотоксин
Препараты на основе данного нейротоксина эффективно борются с морщинами. Они воздействуют на нервные окончания мышц, блокируя их и расслабляя ткани. Как итог, кожа разглаживается. Полученный результат сохраняется на период 6 – 12 месяцев. После его нужно вводить заново.
Морщины разглаживаются постепенно в течение 2 недель после введения препарата.
При введении ботулотоксина запрещено:
- наклоняться в течение нескольких часов после укола;
- трогать места проколов на коже;
- принимать антибиотики и употреблять алкоголь в течение последующих двух недель.
Первые сутки нужно следить за активностью мимики.
Полностью эффект от введения ботулотоксина будет виден спустя две недели.
Основные препараты на основе ботулотоксина:
- Ботокс (США);
- Ксеомин (Германия);
- Диспорт (Франция).
Основное отличие между ними – это разная концентрация активного вещества и наличие либо отсутствие дополнительных белковых комплексов. К применению они рекомендованы женщинам, начиная с 30 лет.
Препараты на основе ботулотоксинов хорошо устраняют мимические морщины.
Биоревитализация
Процедура представляет собой введение в глубокие слои кожи препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Дополнительно в состав инъекции, по усмотрению косметолога, могут быть добавлены пептиды, растительные экстракты и прочее.
Биоревитализация позволяет коже восстановиться, пополнить запас витаминов, глубоко увлажняет кожные покровы и стимулирует выработку тканями человека эластина и коллагена.
Биоревитализация представляет собой курс уколов. Чаще всего состоит он из 3 процедур, перерыв между которыми составляет 2 – 3 недели.
В последующем уколы достаточно вводить 1 раз в 2 – 3 месяца. Отслеживать частоту рекомендуется не только по календарю, но и по состоянию кожи. Биоревитализация назначается по усмотрению косметолога, начиная с 25-летнего возраста.
Мезотерапия
Это процедура инъекционного ухода за кожными покровами. В ходе нее в глубокие слои кожи шприцом с тонкой иглой вводятся мезокотейли, представляющие собой набор витаминов, питающих, увлажняющих и тонизирующих кожу. Они позволяют вернуть ей свежий вид, упругость и нормализуют выработку кожного сала. Особо эффективны после лета, когда лицо интенсивно в течение нескольких месяцев подвергалось вредному УФ-излучению.
Мезотерапию можно проводить и в домашних условиях. Для этого нужен мезороллер, антисептик, обезболивающий гель и мезокотейль,приобрести которые следует в аптеке.
Процедура представляет собой курс, из 4 – 6 сеансов с перерывами на 2 – 3 недели. Введение мезококтейлей допускается с юного возраста, от 20 лет и старше.
Решившись на уколы красоты, нужно найти салон или клинику, использующую в работе исключительно сертифицированные оригинальные препараты. В штате ее должны состоять только квалифицированные специалисты, которые смогут точно подобрать необходимую процедуру, вводимый состав и объем препарата, чтобы добиться нужного вам результата, не испортив при этом лицо, а подчеркнув его индивидуальные черты.
Источник