Индекс здоровья сердца норма

Как быстро проверить здоровье сердца

Тестирование с помощью простых физических нагрузок — доступный всем метод предварительной диагностики сердечно-сосудистых патологий. Его необходимо проводить периодически. А получив недостаточно высокий результат — обращаться за консультацией к кардиологу.

Признаки сердечных нарушений

Ишемическая болезнь сердца может развиваться почти бессимптомно, изредка тревожа одышкой. Коронарные артерии, питающие миокард, сужаются. Из-за этого снижается поступление кислорода. На запущенной стадии это грозная патология, приводящая к инвалидности или смерти. Количество страдающих от ИБС превышает 120 млн. человек. Ежегодно часть из них погибает. Ранняя диагностика и своевременное лечение — единственная возможность остановить прогресс болезни.

Первые тревожные симптомы появляются, когда болей в сердце еще нет:

беспричинная отечность рук и ног;

учащенный пульс после умеренной ходьбы;

периодически появляющиеся слабость и головокружение.

Развитие патологии сопровождается регулярной аритмией, характерной давящей болью за грудиной, затрудненным дыханием. На этой стадии сосмтоячние необходимо корректировать, постоянно принимая медикаменты. Терапия должна сопроваождаться специальной диетой и нормированной физической активностью.

Не опоздать с началом лечения помогут простые методы, выявляющие нарушения в кровоснабжении и работе сердечной мышцы. Ими можно воспользоваться, не выходя из подъезда.

Подъем на четыре пролета

Перед проведением теста важно немного позаниматься физкультурой: например, совершить прогулку быстрым шагом. Мышцы, в том числе сердечная, должны быть в тонусе. После непродолжительного отдыха нужно как можно скорее преодолеть подъем по лестнице длиной в 60 ступеней. Обычно это — 4 стандартных пролета. Срываться на бег во время движения нельзя.

Ученые при проверке замеряли энергетические затраты испытуемых до начала и сразу после теста: в метаболических эквивалентах (МЭ), характеризующих объем кислорода.

подъем за 40–45 сек. при затратах 9–10 МЭ: лучший результат, показатель отличного сердечного здоровья;

подъем за 1,5 мин. при расходе менее 8 МЭ: тревожное состояние, при котором рекомендовано подробное медицинское обследование;

подъем более, чем за 1,5 мин.: болезнь сердца есть в большинстве случаев, срочно нужно к кардиологу.

Тест Николая Амосова

Создатель искусственного сердечного клапана предложил еще более простой тест с лестницей, не требующий посторонней помощ. Провести его можно по дороге домой.

Перед началом нужно измерить пульс. В состоянии покоя его нормы: 60–80 ударов в минуту у женщин и 50–85 ударов — у мужчин.

Не спеша пройти по лестнице 4 этажа.

Вновь измерить пульс. Если он не превышает 100 ударов — отлично. При 100–120 ударах: удовлетворительно, 120–140 ударов: результат тревожный. Если больше 140, сопровождается сильной одышкой — надо прекратить испытание и обратиться на прием к врачу.

Следующая стадия: подъем по ступенькам в течение 4 мин.:

удалось пройти 15 этажей: отлично;

не более 12 этажей: хорошо;

10–11 этажей: есть, о чем тревожиться;

9 этажей и меньше: пора к врачу.

Если высоток поблизости нет, можно видоизменить тест: дойдя до верхнего этажа, спускаться назад. При этом спуск на 3 этажа равен по нагрузке подъему на 1.

Тест с приседаниями

Здесь даже лестница не потребуется, проверить работу сердца можно дома. Потребуется чуть больше 1 м² свободной площади, секундомер или таймер. Подготовка к исследованию не нужна:

Измерить пульс в минуту, находясь в спокойном состоянии. Результат запомнить.

Засечь 30 секунд и постараться сделать за это время 20 приседаний. Опускаясь, вытягивать вперед руки, поднимаясь — прижимать их к бедрам.

Окончив упражнение, сразу повторить измерение пульса.

Отдохнуть 3 минуты и вновь измерить частоту ударов.

Сравнение трех результатов: в покое, после нагрузки и после отдыха показывает, все ли благополучно с сердцем:

пульс после приседаний вырос до 25% и восстановился до начального результата: отлично;

частота увеличилась на 25–50% после нагрузки, а после отдыха осталась повышенной на 20–30%: результат хороший, но за здоровьем нужно следить;

нагрузка вызвала учащение пульса на 50–75%, после отдыха он остается столь же высоким: есть нарушения и поваод для обращения к врачу;

пульс частит после нагрузки, став выше на 76% и выше, отдыха для восстановления не хватило, в норму он пришел наскоро: срочно требуется диагностика и медикаментозная помощь.

Тест с задержкой дыхания

Прыгать и ходить не придется. Исследование покажет уровень здоровья сердца и легких одновременно. Для него нужны стул, калькулятор и секундомер:

Измерить частоту пульса в течение 30 сек. Результат зафиксировать.

Присесть на стул и глубоко вдохнуть. Замереть, зажав для верности нос рукой.

Смотря на стрелку секундомера, сдерживать дыхание как можно дольше. Результат тоже зафиксировать.

Дойдя до предела, выдохнуть.

Вновь протестировать частоту пульса за 30 сек.

Если удалось не дышать 50 секунд и больше: отлично. Показатель от 40 до 49 секунд тоже неплохой. Меньше 40 секунд — надо посетить врача.

Взяв калькулятор, нужно разделить данные о пульсе после нагрузки на начальный показатель. Например: 38÷33 (ударов с минуту).

Если результат равен 1: с поступлением кислорода к сердцу все отлично. Чем выше полученный индекс, тем больше проблем. Показатель более 1,4 сигнализирует о необходимости срочной диспансеризации.

Приведенные методики не гарантируют 100-процентной достоверности и не отменяют регулярных клинических обследований. Но с их помощью можно обнаружить ранние тревожные признаки изношенности сердца. А принятые адекватные меры обеспечат долгие годы качественной жизни.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Источник

Эхокардиография сердца норма у взрослых в таблице

Таблица № 1. Нормальные значения размера, объема и ФВ ЛЖ в двумерной эхокардиографии (Lang R et al. Recommendations for chamber quantification by echocardiography in adults. J Am Soc Echo 2015; 28: 1–39)

Мужчины		Женщины
M ± SD	M ± 2SD	M ± SD	M ± 2SD
Размер ЛЖ
КДР ЛЖ (мм)		50,2 ± 4,1	42,0–58,4	45,0 ± 3,6	37,8–52,2
КСР ЛЖ (мм)		32,4 ± 3,7	25,0–39,8	28,2 ± 3,3	21,6–34,8
Объем ЛЖ (биплановый метод)
КДО ЛЖ (мл)		106 ± 22	62–150	76 ± 15	46–106
КСО ЛЖ (мл)		41 ± 10	21–61	28 ± 7	14–42
Объем ЛЖ на площадь поверхности тела (BSA)
КДО ЛЖ индекс (мл)		54 ± 10	34–74	45 ± 8	29–61
КСО ЛЖ индекс (мл)		21 ± 5	11–31	16 ± 4	8–24
Фракция выброса ЛЖ (биплановый метод)
ЛЖ ВФ (%)		62 ± 5	52–72	64 ± 5	54–74

BSA: площадь поверхности тела; ФВ: фракция выброса; ЛЖ: левый желудочек; КДР ЛЖ: конечный диастолический диаметр левого желудочка; КДО ЛЖ: конечный диастолический объем левого желудочка; КСО ЛЖ: конечный систолический объем левого желудочка; М: среднее значение; SD: стандартное отклонение

Таблица № 2. Эталонные значения объемов ЛЖ в двухмерной эхокардиографии (Lang R et al. Recommendations for chamber quantification. J Am Soc Echo 2005; 18: 1440–1463)

Объемы ЛЖ	Нормальные значения	Незначительное увеличение	Умеренное увеличение	Выраженное увеличение
Женщины
КДО ЛЖ (мл)	56–104	105–117	118–130	≥131
Индекс КДО ЛЖ (мл/м²)	35–75	76–86	87–96	≥97
КСО ЛЖ (мл)	19–49	50–59	60–69	≥70
Индекс КСО ЛЖ (мл/м²)	12–30	31–36	37–42	≥43
Мужчины
КДО ЛЖ (мл)	67–155	156–178	179–201	≥202
Индекс КДО ЛЖ (мл/м²)	35–75	76–86	87–96	≥97
КСО ЛЖ (мл)	22–58	59–70	71–82	≥83
Индекс КСО ЛЖ (мл/м²)	12–30	31–36	37–42	≥43

КДО ЛЖ: конечный диастолический объем левого желудочка; КСО ЛЖ: конечный систолический объем левого желудочка

Таблица № 3. Расчет и контрольные значения фракции выброса ЛЖ (ФВ ЛЖ) в двумерной эхокардиографии (Lang R et al. Recommendations for chamber quantification by echocardiography in adults. J Am Soc Echo 2015; 28: 1–39)

Показатель

Нормальные значения

Незначительное снижение

Умеренное снижение

Выраженное снижение

Женщины

ФВ ЛЖ (%)

54–74

41–53

30–40

50–60

40–49

Таблица № 4. Референтные значения мышечной массы ЛЖ в двумерной эхокардиографии (в соответствии с международным руководством — Lang R et al. Recommendations for chamber quantification by echocardiography in adults. J Am Soc Echo 2015; 28: 1–39)

Женщины		Мужчины
Показатель	Норма	Гипертрофия	Норма	Гипертрофия
Масса ЛЖ (г)	66–150	>150	96–200	>200
Индекс массы ЛЖ (г/м²)	44–88	>88	50–102	>102

Таблица № 5. Референтные значения мышечной массы ЛЖ в двумерной эхокардиографии (в соответствии с международным руководством — Lang R et al. Recommendations for chamber quantification. J Am Soc Echo 2005; 18: 1440–1463)

Масса ЛЖ	Нормальные значения	Незначительное увеличение	Умеренное увеличение	Выраженное увеличение
Женщины
Масса ЛЖ (г)	66–150	151–171	172–182	≥183
Индекс массы ЛЖ индекс (г/м²)	44–88	89–100	101–112	≥113
Мужчины
Масса ЛЖ (г)	96–200	201–227	228–254	≥255
Индекс массы ЛЖ индекс (г/м²)	50–102	103–116	117–130	≥131

Таблица № 6. Эталонные значения размера ЛП, площади ЛП и объема ЛП в двумерной эхокардиографии (согласно руководству Lang R et al. Recommendations for chamber quantification. J Am Soc Echo 2005; 18: 1440–1463)

Левое предсердие	Нормальные значения	Незначительное увеличение	Умеренное увеличение	Выраженное увеличение
Размер левого предсердия
Женщины
КСД ЛП (см)	2,7–3,8	3,9–4,2	4,3–4,6	≥4,7
Индекс КСД ЛП (см/м²)	1,5–2,3	2,4–2,6	2,7–2,9	≥3,0
Мужчины
КСД ЛП (см)	3,0–4,0	4,1–4,6	4,7–5,2	≥5,3
Индекс КСД ЛП (см/м²)	1,5–2,3	2,4–2,6	2,7–2,9	≥3,0
Площадь левого предсердия (женщины и мужчины)
Площадь ЛП (см²)	≤20	20–30	30–40	>40
Объем левого предсердия
Женщины
ЛП объем (мл)	22–52	53–62	63–72	≥73
Индекс объема ЛП (мл/м²)	22 ± 6	29–33	34–39	≥40
Мужчины
ЛП объем (мл)	18–58	59–68	69–78	≥79
Индекс объема ЛП (мл/м²)	22 ± 6	29–33	34–39	≥40

КСД ЛП (см): конечный систолический диаметр левого предсердия; ЛП: левое предсердие

Таблица № 7. Эталонные значения индекса объема левого предсердия в двумерной эхокардиографии (в соответствии с международным руководством — Lang R et al. Recommendations for chamber quantification by echocardiography in adults. J Am Soc Echo 2015; 28: 1–39)

Левое предсердие	Нормальные значения	Незначительное увеличение	Умеренное увеличение	Выраженное увеличение
Женщины/Мужчины
Индекс объема ЛП (мл/м²)	16–34	35–41	42–48	≥48

Таблица № 8. Нормальные значения для фиброзного кольца АК, синусов Вальсальвы, синутобулярного перехода и проксимального отдела восходящей аорты в двумерной эхокардиографии (в соответствии с международным руководством — Lang R et al. Recommendations for chamber quantification by echocardiography in adults. J Am Soc Echo 2015; 28: 1–39)

Показатель	Женщины		Мужчины
Индекс (см/м²)	Диаметр (см)	Индекс (см/м²)
Фиброзное кольцо АК	2,3 ± 0,2	1,3 ± 0,1	2,6 ± 0,3	1,3 ± 0,1
Синусы Вальсальвы	3,0 ± 0,3	1,8 ± 0,2	3,4 ± 0,3	1,7 ± 0,2
2,6 ± 0,3	1,5 ± 0,2	2,9 ± 0,3	1,5 ± 0,2
Проксимальный отдел аорты	2,7 ± 0,4	1,6 ± 0,3	3,0 ± 0,4	1,5 ± 0,2

Таблица № 9. Эталонные значения размеров правого желудочка в двумерной эхокардиографии (в соответствии с международным руководством — Lang R et al. Recommendations for chamber quantification by echocardiography in adults. J Am Soc Echo 2015; 28: 1–39)

Размеры ПЖ	Женщины		Мужчины
Норма	Среднее ± SD	Норма	Среднее ± SD
ПЖ базальный поперечный (см)	25–41	33 ± 4	25–41	33 ± 4
ПЖ средний поперечный (см)	19–35	27 ± 4	19–35	27 ± 4
ПЖ продольный (см)	59–83	71 ± 6	59–83	71 ± 6
ВТПЖ длинная парастернальная ось (мм)	20–30	25 ± 2,5	20–30	25 ± 2,5
ВТПЖ проксимальный отдел по короткой оси (мм)	21–35	28 ± 3,5	21–35	28 ± 3,5
ВТПЖ дистальный отдел по короткой оси (мм)	17–27	22 ± 2,5	17–27	22 ± 2,5
Толщина стенки ПЖ (мм)	1–5	3 ± 1	1–5	3 ± 1
Конечно-диастолическая площадь ПЖ (см²)	8–20	14 ± 3	10–24	17 ± 3,5
Индекс конечно-диастолической площади ПЖ на ППТ (см²/м²)	4,5–11,5	8,0 ± 1,75	5–12,6	8,8 ± 1,9
Конечно-систолическая площадь ПЖ (см²)	3–11	7 ± 2	3–15	9 ± 3
Индекс конечно-систолической площади ПЖ на ППТ (см²/м²)	1,6–6,4	4,0 ± 1,2	2,0–7,4	4,7 ± 1,35
Индекс конечно-диастолического объема ПЖ на ППТ (см²/м²)	32–74	53 ± 10,5	35–87	61 ± 13
Индекс конечно-систолического объема ПЖ на ППТ (см²/м²)	8–36	22 ± 7	10–44	27 ± 8,5

ППТ: площадь поверхности тела; ПЖ: правый желудочек; ВТПЖ выносящий тракт правого желудочка;
SD: стандартное отклонение

Таблица № 10. Значения нормы и отклонения для правого желудочка, его выносящего тракта и легочной артерии в В-режиме на эхокардиографии (согласно руководству Lang R et al. Recommendations for chamber quantification. J Am Soc Echo 2005; 18: 1440–1463)

Параметр	Нормальные значения	Незначительное увеличение	Умеренное увеличение	Выраженное увеличение
Параметры ПЖ (верхушечная 4-х камерная позиция)
Базальный поперечный (см)	2,0–2,8	2,9–3,3	3,4–3,8	≥3,9
Средний поперечный (см)	2,7–3,3	3,4–3,7	3,8–4,1	≥4,2
Продольный (см)	7,1–7,9	8,0–8,5	8,6–9,1	≥9,2
Поперечный диаметр ВТПЖ (парастернальная позиция, короткая ось)
Над АоК (см)	2,5–2,9	3,0–3,2	3,3–3,5	≥3,6
Над ЛК (см)	1,7–2,3	2,4–2,7	2,8–3,1	≥3,2
Поперечный диаметр ЛА (парастернальная позиция, короткая ось)
Под ЛК (см)	1,7–2,3	2,4–2,7	2,8–3,1	≥3,2

АК: аортальный клапан; ЛК: клапан легочной артерии; ПЖ: правый желудочек; ВТПЖ: выносящий тракт правого желудочка

Таблица № 11. Значения нормы и отклонения для площади правого желудочка в В-режиме на эхокардиографии (согласно руководству Lang R et al. Recommendations for chamber quantification. J Am Soc Echo 2005; 18: 1440–1463)

Площадь ПЖ	Нормальные значения	Незначительное увеличение	Умеренное увеличение	Выраженное увеличение
Диастолическая (см²)	11–28	29–32	33–37	≥38
Систолическая (см²)	7,5–16	17–19	20–22	≥23
Изменение площади (%)	32–60	25–31	18–24	≤17

Таблица № 12. Нормальные значение размера и объема правого предсердия в двумерной эхокардиографии (в соответствии с международным руководством — Lang R et al. Recommendations for chamber quantification by echocardiography in adults. J Am Soc Echo 2015; 28: 1–39)

Значения	Женщины	Мужчины
Индекс площади ПП, поперечный (см2/м2)	1,9 ± 0,3	1,9 ± 0,3
Индекс площади ПП, продольный (см2/м2)	2,5 ± 0,3	2,4 ± 0,3
Индекс объема ПП (мл/м2)	21 ± 6	25 ± 7

Таблица № 13. Значения нормы и отклонения размеров правого предсердия в В-режиме на эхокардиографии (согласно руководству Lang R et al. Recommendations for chamber quantification. J Am Soc Echo 2005; 18: 1440–1463)

Размер ПП	Нормальные значения	Незначительное увеличение	Умеренное увеличение	Выраженное увеличение
Поперечный (ПР, см)	2,9–4,5	4,6–4,9	5,0–5,4	≥5,5
Индекс ПР (см/м2)	1,7–2,5	2,6–2,8	2,9–3,1	≥3,2

Таблица № 14. Нормальные значения отдельных параметров в М-режиме (Biamino G, Lange L. Echokardiographie. Frankfurt: Höchst; 1983)

Параметр в М-режиме	Норма	Среднее значение
Ао КДР (см)	2,1–4,4	2,7
ЛП КСР (см)	1,8–3,9	2,9
ПЖ КДР (см)	0,9–2,6	1,9
ПЖ КСР (см)	1,5–2,2	1,8
МЖП диастола (см)	0,6–1,1	0,9
ЗСЛЖ диастола (см)	0,6–1,1	0,9
Соотношение МЖП/ЗСЛЖ	0,6
АоК — раскрытие створок (см)	1,5–2,2	>1,6
ФВ (%)	55–90	62

Таблица № 15. Эталонные значения левого желудочки и левого предсердия в М-режиме (Lang R et al. Recommendations for chamber quantification. J Am Soc Echo 2005; 18: 1440–1463)

Параметры	Нормальные значения	Незначительное увеличение	Умеренное увеличение	Значительное увеличение
Поперечный размер ЛЖ (женщины)
КДР ЛЖ (см)	3,9–5,3	5,4–5,7	5,8–6,1	≥6,2
Индекс КДР ЛЖ (см/м²)	2,4–3,2	3,3–3,4	3,5–3,7	≥3,8
Поперечный размер ЛЖ (мужчины)
КДР ЛЖ (см)	4,2–5,9	6,0–6,3	6,4–6,8	≥6,9
Индекс КДР ЛЖ (см/м²)	2,2–3,1	3,2–3,4	3,5–3,6	≥3,7
Поперечный размер левого предсердия (женщины)
КСР ЛП (см)	2,7–3,8	3,9–4,2	4,3–4,6	≥4,7
Индекс КСР ЛП (см/м²)	1,5–2,3	2,4–2,6	2,7–2,9	≥3,0
Поперечный размер левого предсердия (мужчины)
КСР ЛП (см)	3,0–4,0	4,1–4,6	4,7–5,2	≥5,3
Индекс КСР ЛП (см/м²)	1,5–2,3	2,4–2,6	2,7–2,9	≥3,0

Таблица № 16. Эталонные значения массы миокарда левого желудочки и толщины стенок на эхокардиографии в М-режиме (Lang R et al. Recommendations for chamber quantification. J Am Soc Echo 2005; 18: 1440–1463)

Источник

➤