Опыт применения Импазы у пациентов с эректильной дисфункцией и снижением либидо
Евгений Александрович Ефремов Врач-андролог к.м.н., зав. отделом андрологии и репродукции человека ФГУ НИИ урологии МЗ и СР РФ konfandrology@rambler.ru | |
Виктория Анатольевна Шадеркина Врач-уролог, науч. редактор урологического информационного портала Uroweb.ru viktoriashade@uroweb.ru |
Эректильная дисфункция (ЭД) – широко распространенная медицинская, психологическая и социальная проблема. По некоторым оценкам, к 2025 г. во всем мире число мужчин с ЭД может превысить 300 миллионов человек. ЭД является частым симптомом многих хронических соматических и психических заболеваний. Эпизоды ЭД могут сопутствовать острым заболеваниям и встречаются у практически здоровых мужчин. В развитие стойкой ЭД вносят вклад факторы риска, связанные с образом жизни, – курение, употребление наркотиков, злоупотребление алкоголем, гиподинамия. Ятрогенная ЭД может развиваться на фоне применения ряда лекарственных средств.
Большинство вариантов ЭД объединяет общее звено – функциональная недостаточность NО-зависимых процессов, ответственных за реализацию эректильной функции (ЭФ). Эти процессы не только являются ключевыми для периферических звеньев, но и принимают активное участие в центральных механизмах эрекции – прежде всего на уровне паравентрикулярного ядра гипоталамуса. Кроме того, нейрональная и эндотелиальная NO-синтазы служат взаимно дополняющими источниками NО как в ЦНС, так и в кавернозной ткани. Именно поэтому восстановление адекватной выработки NO как в кавернозной ткани, так и в ЦНС может обеспечить восстановление нормальной ЭФ при различных формах ЭД.
Одним из наиболее перспективных направлений современной фармакологии является разработка лекарственных средств на основе антител. В течение более чем 5 лет в ряде ведущих научно-исследовательских и клинических учреждений России проводятся междисциплинарные исследования активности антител к эндогенным регуляторам, вводимым в малых и сверхмалых дозах (СМД). На основе СМД антител к ряду эндогенных регуляторов были созданы лекарственные препараты, обладающие высокой фармакологической активностью. Среди них – препарат Импаза, разрешенный МЗ и СР РФ к медицинскому применению в качестве средства лечения ЭД (Р № 000374/01-2001).
Импаза восстанавливает ЭФ, улучшает качество эрекции. Повышая активность эндотелиальной NO-синтазы в сосудах полового члена, препарат восстанавливает адекватную выработку эндотелием оксида азота (NO) при сексуальной стимуляции, что повышает содержание в гладких мышцах уровня циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), способствует их расслаблению и увеличивает кровенаполнение полового члена. Указанные эффекты обеспечивают достаточную по силе и продолжительности эрекцию.
За счет положительного воздействия на центральные механизмы сексуальной функции у мужчин препарат повышает либидо (половое влечение) и удовлетворенность половым актом. Эффективность и безопасность препарата Импаза подтверждена многочисленными клиническими исследованиями.
Многоцентровое рандомизированное плацебоконтролируемое исследование эффективности и безопасности Импазы при ЭД было проведено в 2001-2003 гг. В исследовании приняли участие 5 клинических центров России: кафедра клинической фармакологии Волгоградского государственного медицинского университета; НИИ фармакологии при Волгоградском государственном медицинском университете; клиника урологии и оперативной нефрологии Российского государственного медицинского университета (Москва); клиника урологии им. Р.М. Фронштейна Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова (Москва); СанктПетербургское научное общество урологов им. С.П. Федорова. В исследование вошли 169 пациентов в возрасте от 18 до 70 лет. Они были рандомизированы на 2 группы группу принимающих Импазу и группу плацебо.
Наибольшая эффективность Импазы была отмечена у пациентов с преобладанием психогенных факторов ЭД. Действие препарата у них развивалось быстрее, чем в остальных группах, и изменялось незначительно при удлинении срока лечения с 4 до 12 недель. Эффект Импазы при психогенной ЭД может быть обусловлен влиянием как на центральные, так и на периферические звенья ЭФ.
У пациентов с органическими факторами ЭД действие препарата развивалось постепенно, при этом доля пациентов, отвечающих на лечение, возрастала на 10-15 % при увеличении срока лечения до 12 недель. Наибольшая эффективность Импазы отмечена у пациентов с преобладанием артериальных факторов ЭД, минимальная при сосудистой венозной ЭД. Это хорошо согласуется с существующими данными о периферическом механизме действия препарата восстановлении эндотелиальной функции.
Препарат Импаза положительно влиял не только на саму ЭФ, но и на другие аспекты сексуальной функции пациентов с ЭД повышал либидо, удовлетворенность половым актом, усиливал оргазм. Исследователями был отмечен максимальный эффект при приеме препарата при длительном курсовом введении.
Особого внимания заслуживает эффективность Импазы у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями артериальной гипертензией и атеросклерозом. По предварительным данным клинического исследования эффективности Импазы при ЭД у пациентов, страдающих хронической ишемической болезнью сердца (НИИ кардиологии МЗ РФ, Саратов), курсовое применение препарата не только повышает ЭФ, но и способствует снижению частоты приступов стенокардии напряжения.
Крупное исследование по эффективности Импазы в целях восстановления либидо у пациентов со стриктурами уретры было проведено на кафедре урологии и репродуктивного здоровья человека РостГМУ (зав. кафедрой профессор М.И. Коган) в 2008 г. В рамках исследования были обследованы 82 пациента в возрасте от 17 до 50 лет со стриктурами уретры и нарушенным либидо.
Алгоритм ведения больного с эректильной дисфункцией (ЭД)
При терапии Импазой наступало прогрессирующее увеличение сексуального желания. Через 2 месяца после начала терапии у 15 (53,5 %) пациентов отмечено увеличение либидо, через 4 месяца повышение сексуального желания у 21 (75 %) пациента, через 6 месяцев улучшение либидо регистрировали у 24 (85,7 %) обследуемых. Кроме того, у большинства обследуемых пациентов наблюдалось улучшение настроения в 89,2 % случаев, работоспособности в 75,0 % случаев.
Эффективность лечения в группах импазы и плацебо по основным критериям исследования
Показатель
4 недели
12 недель
Импаза
(n = 138)
(n = 30)
Импаза
(n=138)
(n = 7)
Доля пациентов с приростом ЭФ на 3 балла
Доля пациентов, достигших нормальной ЭФ (> 25 баллов)
Доля пациентов, оценивших эффективность как «отличную» или «хорошую»
62,6 %
Через 6 месяцев после перорального приема Импазы уровень сывороточного тестостерона увеличился у 50,0 % больных и практически у всех был > 12 нмоль/л. Исследователи сделали вывод о том, что у большинства пациентов с андрогенной недостаточностью на фоне стриктурной болезни курсовая патогенетическая терапия СМД антител к эндотелиальной
NO-синтазе (Импазой) приводит к повышению либидо и нормализации уровня сывороточного тестостерона.
При назначении Импазы урологу надо принять во внимание несколько особенностей действия этого препарата, которые подтверждены принципами доказательной медицины.
- Импазу целесообразнее назначать пациентам с психогенной и компенсированной и субкомпенсированной артериогенной ЭД.
- Наиболее эффективным является длительный курсовой прием препарата, не менее 3-4 месяцев, так как для него характерно медленное прогрессирующее нарастание эффекта и его постепенное накопление, что говорит о физиологичности действия препарата.
- Импаза не влияет на течение основных (фоновых) заболеваний и не требует коррекции их терапии.
- Возможна комбинация Импазы с ингибиторами ФДЭ5 (силденафил, варденафил, тадалафил), что позволяет, с одной стороны, снизить дозу последних и уменьшить побочные эффекты монотерапии ингибиторами ФДЭ5, и, с другой стороны, повысить в целом эффективность лечения ЭД.
- Импазу можно сочетать с препаратами для лечения ишемической болезни сердца (ИБС), в том числе с нитратами, и гипертонической болезни, что позволяет рекомендовать ее в качестве средства 1-й линии в лечении ЭД у этих групп пациентов.
Таким образом, клиническими исследованиями совершенно четко определено место Импазы в лечении пациентов с ЭД и снижением либидо.
Источник
Импаза вредна ли для здоровья
Сегодня медицина констатирует факт о постоянном росте процента мужчин старше 45 лет, которые столкнулись с проблемами сексуального характера. Нарушение эрекции и снижение либидо все чаще беспокоят представителей сильного пола, но, как правило, они стесняются говорить о возможности интимного заболевания и обращаться к врачу. С медицинской точки зрения эректильная дисфункция развивается при неспособности клеток стенок сосудов вырабатывать оксид азота (NO), отвечающий за процесс кровенаполнения полового органа. При данном недуге мужчины фактически не могут провести полноценный половой акт.
Современная медицина рассматривает лечение сексуальных расстройств с инновационных позиций, с использованием новых и более совершенных методов и лекарственных препаратов. При выборе наиболее безопасного метода борьбы с эректильной дисфункцией учитываются даже самые мельчайшие особенности организма, что помогает максимально эффективно подобрать препараты для улучшения потенции, не допустив возвращения проблемы.
Механизмы эрекции
Перед тем, как описать наиболее эффективные методы и препараты, повышающие потенцию у мужчин, стоит подробно разобрать процессе возникновения эрекции. Мужской половой орган состоит из губчатого тела и двух пещеристых тел, каждое из которых имеет свою артерию и вену, но не имеет связи с другими телами через кровеносные сосуды. Тела полового члена содержат огромное количество мелких каверн, с помощью которых и достигается феномен эрекции. Если у мужчины возникает сексуальное желание, то происходит расширение артерий, несущих кровь к пещеристым и губчатому телам, и одновременное сужение вен, по которым кровь оттекает. В результате в кавернах скапливается значительное количество крови, и возникает эрекция. Если по какой-либо причине данный механизм «ломается», говорят об «эректильной дисфункции».
Импаза — это новый эффективный лекарственный препарат для повышения потенции, оказывающий положительное действие на все составляющие мужской сексуальной жизни.
Лечение Импазой показано при таких нарушениях, как снижение либидо и эректильная дисфункция, причем препараты данной группы могут быть использованы не только для лечения, но и профилактики нарушений в интимной жизни. Эффективность данного метода лечения эректильной дисфункции без хирургических операций доказана многочисленными клиническими исследованиями, которые выявили особенности действия средства.
Действие препарата
Эффективные препараты, повышающие потенцию, должны воздействовать на механизм расширения сосудов, отвечающих за кровенаполнение полового члена. В ходе многолетней работы и большого количества испытаний было выявлено, что расширение кровеносных сосудов связано с выработкой оксида азота (NO), за что отвечает фермент эндотелиальная NO-синтаза. У мужчин при расстройстве работы этого фермента наблюдается не только эректильная дисфункция, но и другие заболевания (атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и др.). Если нарушается функция эндотелия сосудов, то нарушается и выработка факторов, которые регулируют тонус гладких мышц сосудистой стенки. Основная молекула, которая отвечает за расслабление мышц и расширение сосудов — NO (оксид азота).
Многие современные методы и препараты для повышения потенции у мужчин и восстановления эрекции никак не действуют на стимулирование выработки NO (оксида азота), а только блокируют разрушение внутриклеточных «посредников». Но лечение эректильной дисфункции будет значительно эффективней при использовании средств, основанных на выработке NO (оксида азота).
Качественным отличием Импазы от большинства препаратов является то, что мишенью ее воздействия является молекула эндотелиальной NO-синтазы (eNOS). Таким образом, вылечить слабую эрекцию можно при повышении активности эндотелиальной NO-синтазы (eNOS) и восстановлении адекватной выработки NO (оксида азота) во время сексуальной стимуляции. Действие препарата Импаза способствует увеличению содержания в гладких мышцах циклического гуанозин-монофосфата (цГМФ) и их расслаблению, приводящему к улучшению кровенаполнения пещеристых тел. Необходимо обратить внимание на то, что чем раньше начато лечение, тем быстрее происходит восстановление эрекции. Но чем сильнее поврежден эндотелий, тем больше времени необходимо на лечение половой дисфункции.
Плюсы лечения препаратом Импаза
Восстановление эрекции. Импаза способствует улучшению работы сосудов полового члена путем регуляции выработки эндотелиальной NO-синтазы и восстановления функций эндотелия. Применение лекарственного средства на регулярной основе повышает в сыворотке крови содержание тестостерона при его умеренно-сниженном исходном уровне. Для нормализации работы сосудов и избавления от эректильной дисфункции необходимо пройти курс лечения Импазой — согласно результатам исследования, благодаря этому методу сексуальные нарушения устраняются через 12 недель постоянного приема препарата. После прохождения курса лечения здоровая эрекция возвращается к 75,3 % пациентов.
Нормализация сексуального влечения (либидо). Помимо восстановления работы сосудов, лечение средством Импаза устраняет психоэмоциональные нарушения в сексуальной жизни пациента. Оксид азота благотворно влияет на гипоталамус — «центр удовольствия», возбуждает эрогенные зоны. В процессе прохождении курса лечения эректильной дисфункции постепенно повышаются либидо и степень удовлетворенности половым актом. Клинические исследования показывают, что после применения Импазы в течение 6 месяцев сексуальное влечение возрастает у 85,7 % пациентов.
Сохранение лечебного эффекта после завершения терапии. При использовании данного метода лечения отсутствие признаков эректильной дисфункции сохраняется на протяжении 6 месяцев с момента окончания приема средства у 75 % пациентов. Благодаря Импазе мужчина может вести регулярную половую жизнь, не используя препараты для разовой стимуляции эрекции.
Профилактический эффект. Импаза способна не только лечить эректильную дисфункцию, но и предотвращать ее возникновение. Согласно данным клинических исследований, профилактический прием препарата снижает риск появления нарушений в сексуальной сфере. Данный эффект нового лекарственного средства особенно важен для мужчин с высоким риском возникновения эректильной дисфункции — больных хроническим простатитом и сахарным диабетом.
Уникальная форма выпуска. Импаза — лекарственное средство для устранения симптомов эректильной дисфункции, выпускаемое в виде таблеток для рассасывания. Такая форма выпуска позволяет придерживаться схемы приема препарата в любых условиях, в том числе во время длительных поездок на машине. Таблетки для повышения потенции быстро рассасываются, не оказывают негативного воздействия на органы желудочно-кишечного тракта, не вызывают неприятных ощущений и изжоги.
Совместимость с сердечно-сосудистыми средствами и другими лекарствами. Метод лечения эректильной дисфункции с помощью Импазы подходит для пациентов, принимающих препараты на основе органических нитратов — мужчин с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца и другими сердечно-сосудистыми нарушениями. Средство, благодаря которому улучшается эрекция, применяется в комплексной терапии для улучшения результатов лечения заболеваний предстательной железы: простатита и аденомы простаты.
Доступность. Импаза — безрецептурное средство для избавления от эректильной дисфункции. Такие препараты для повышения потенции отпускаются в аптеках без рецепта врача.
Выраженный лечебный эффект. Прием Импазы — это метод лечения от эректильной дисфункции, а не временной активизации полового влечения, на которую направлены популярные стимулирующие препараты для потенции. Курс приема средства позволяет сосудам «научиться» вырабатывать оксид азота, необходимый для полноценной работы мужского организма. Для лечения Импазой нужно от 1 до 3 месяцев, но и результат данный метод дает более надежный, нежели стимуляция — лекарство избавляет от эректильной дисфункции и необходимости принимать другие лекарства на длительный срок.
Результаты исследований
В НИИ урологии было проведено исследование, целью которого была оценка эффективности лечения эректильной дисфункции новым препаратом Импаза. В нем приняли участие 30 пациентов с эректильной дисфункцией разной степени тяжести, в возрасте от 24 до 64 лет. В исследовании не участвовали пациенты, которым требовалось оперативное лечение заболевания, а также мужчины, регулярно принимающие лекарства, влияющие на эрекцию.
В результате исследования было выявлено, что после применения Импазы у большинства мужчин улучшились показатели эрекции, увеличились показатели оценки эректильной функции по шкале МИЭФ, возросла общая удовлетворенность половым актом. Также у большинства пациентов с эректильной дисфункцией положительный эффект наблюдался через 1 месяц после приема Импазы, а эффект сохранялся в течение всего исследования. Наиболее результативным оказалось лечение для пациентов в возрасте от 24 до 47 лет. Ни у одного мужчины не было зарегистрировано нежелательных эффектов, независимо от суточной дозы и наличия сопутствующих заболеваний.
Если Вы хотите проконсультироваться со специалистом по вопросам медикаментозных методов лечения такого заболевания, как эректильная дисфункция, и уточнить информацию о препарате Импаза, можете написать нам с помощью специальной формы в разделе Обратная связь или позвонить по телефонам горячей линии +7 (495) 681 09 30, +7 (495) 681 93 00.
Препарат Импаза — секрет полноценной сексуальной жизни каждого мужчины!
Опасайтесь подделок!
Импаза выпускается в виде плоскоцилиндрических таблеток белого цвета. На плоской стороне препарата для повышения потенции с риской есть надпись MATERIA MEDICA, на обратной стороне — надпись IMPAZA.
Источник
➤ Adblockdetector