Холекальциферол как получают витамин

Колекальциферол (витамин D3)

Колекальциферол или холекальциферол (англ. cholecalciferol или colecalciferol) — витамин D₃. Важнейший для физиологии человека витамин из группы витаминов D. В отличие от большинства других витаминов, колекальциферол синтезируется в человеческом организме. Провитамином колекальциферола является 7-дегидрохолестерол.

Колекальциферол регулирует кальций-фосфорный обмен в организме. Он усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике, регулирует их выведение почками, а также регулирует концентрацию кальция в плазме крови, нормализует формирование зубов и костного скелета у детей, помогает в сохранении костной структуры.

Колекальциферол всасывается в дистальном отделе тонкой кишки при участии желчи, поступает в лимфатическую систему, откуда попадает в общий кровоток и печень.

Суточная норма витамина D, включая суммарно колекальциферол, эргокальциферол (витамин D2) и другие, составляет, по разным данным, от 10 до 15 мкг.

Колекальциферол — химическое вещество

Колекальциферол — международное непатентованное наименование лекарственного препарата

В АТХ колекальциферол отнесён к группе «A11 Витамины», подгруппе «A11CC Витамин D и его производные». Код колекальциферола — A11CC05. Фармакологическая группа «Витамины и витаминоподобные средства».

Кроме того, в группе «M05 Препараты для лечения заболеваний костей» он включён в состав комплексных МНН:

M05BB03 Алендроновая кислота и колекальциферол
M05BB04 Ризедроновая кислота, кальций и колекальциферол, для последовательного приёма
M05BB05 Алендроновая кислота, кальций и колекальциферол, для последовательного приёма
M05BB07 Ризедроновая кислота и колекальциферол
M05BB08 Золедроновая кислота, кальций и колекальциферол, для последовательного приёма
M05BB09 Ибандроновая кислота и колекальциферол
M05BX53 Стронция ранелат и колекальциферол

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Витамины», содержащий статьи, затрагивающие вопросы применения витаминов.

Показания к применению колекальциферола

рахит, профилактика и лечение
профилактика дефицита витамина D у пациентов из групп высокого риска: мальабсорбция, хронические заболевания тонкой кишки, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкий кишки
поддерживающая терапия остеопороза
остеомаляция на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов
неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное, вегетарианская диета)
недостаточная инсоляция
гипокальциемия
гипофосфатемия
алкоголизм
печеночная недостаточность, цирроз, механическая желтуха
гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз
персистирующая диарея
болезнь Крона
тропическая спру

Применение колекальциферола беременными и при кормлении грудью

Установлено, что при приёме колекальциферола в дозах, в несколько раз превышающих терапевтическую, он проникает в материнское молоко. Поэтому кормящие грудью матери должны принимать его с осторожностью, в минимально необходимых дозах.

Колекальциферол имеет категорию риска для плода при применении препарата беременными по FDA «C» (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск). Известно, что длительная передозировка витамина D во время беременности может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.

Колекальциферол и содержащие соли алюминия антациды

Колекальциферол в составе лекарственных препаратов и БАДов

Колекальциферол применяется в виде трёх основных лекарственных форм:

раствор масляный для приема внутрь
раствор пероральный водный
раствор масляный для инъекций

и, как единственное действующее вещество, имеется в следующих лекарствах: Аквадетрим, Вигантол, Видехола раствор в масле*, Витамин Д3 (ГаленоФарм)*, Витамин D3 БОН*, Витамин D3 водный раствор*, Д3-Капелька, Дэтриферол, Компливит Аква Д3,

а также в БАД: Детримакс (Detrimax), Vitamin D-3 Now Foods и других.

В качестве компонента комплексного действующего вещества в следующих лекарствах и БАДах:

«кальция карбонат + колекальциферол» — Кальций Д3 Классик, Кальций Д3 МИК, Компливит Кальций Д3, Компливит Кальций Д3 для малышей, Компливит Кальций Д3 форте, Кальций-Д₃ Никомед, Кальций-Д₃ Никомед Форте, Натекаль 1000, Натекаль Д3, Ревиталь Кальций Д3, Идеос*
«кальция карбонат + магния гидроксид + цинка сульфат + колекальциферол» — Остеокеа
«алендроновая кислота + колекальциферол» — Осталон Кальций-Д, Фосаванс, Фосаванс форте
в многокомпонентных витаминных комплексах: Витрум (различные варианты), Дуовит, Мульти-Табс (различные варианты), Олиговит, Пиковит (различные варианты), Витаминно-минеральный комплекс от А до Zn («Витамины для взрослых») и многие другие
в комплексе с полиненасыщенными омега-з жирными кислотами: БАД Рыбный жир с кальцием и витамином Д3

Таблица 1.
Композиционный состав и дозы витамина D3 в некоторых БАДах и лекарственных средствах (Коденцова В.М., Рисник Д.В, РМЖ №1 от 26.2.2020).

Количество колекальциферола (витамина D3) в различных вариантах витаминно-минеральных комплексов одной торговой марки очень варьируется. Например, в различных типах Витрума:

Витрум, Витрум Кидс, Витрум Перфоменс, Витрум Пренатал, Витрум Центури, Витрум Юниор* содержат 400 МЕ (10 мкг) колекальциферола в одной таблетке
Витрум Бьюти Люкс, Витрум Бьюти Принцесс, Витрум Бэби, Витрум Остеомаг, Витрум Тинейджер — 200 МЕ (5 мкг)
Витрум Бьюти, Витрум Бьюти Элит — 67 МЕ (1,68 мкг)
Витрум Антиоксидант, Витрум Вижн, Витрум Кардио Омега-3, Витрум Лифт-Скин Q10, Витрум Мемори, Витрум Суперстресс не содержат колекальциферол

Примечание. У препаратов, помеченных звёздочкой, регистрация в России закончилась и информация о её возобновлении отсутствует.

Торговые наименования препаратов колекальциферола в США: Carlson D, D 1000 IU, D2000, D3, D400, Ddrops, Decara, Delta D3, D-Vita Drops, Enfamil D-Vi-Sol, Replesta, Thera-D 2000, Thera-D Rapid Repletion, Vitamin D3, D3-5, D3-50, Maximum D3, Liquid Vitamin D-3, Thera-D 4000, Replesta NX, Replesta Children’s, Thera-D Sport.

У колекальциферола имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Источник

Холекальциферол – недооцененный витамин

Здоровый образ жизни, сбалансированное питание, психологические тренинги – все это позволяет в определенной степени нивелировать влияние негативных факторов окружающей среды, вроде сидячего образа жизни и плохой экологии. Но зачастую мы забываем о том, что лежит в основе нашего здоровья.

В исландском языке до сих пор нет слова «витамин», там используют понятие «fjörefni», которое на русский можно перевести как «вещество жизни». Многие витамины действительно участвуют в десятках и даже сотнях метаболических процессов, без них наш организм буквально не может функционировать.

Какие-то витамины в плане спектра действия более целевые, но есть и комплексные, затрагивающие и гормональный фон, и эндокринную систему, и иммунитет. Один из таких витаминов – холекальциферол, о котором большинство из нас знает гораздо меньше, чем стоило бы знать.

Функции Витамина D3 в организме человека

Витамин D3 (другое название – холекальциферол) в отличие от остальных витаминов этой группы поступает в организм не только с пищей, он может синтезироваться в эпидермисе кожных покровов из 7-дегидрохолестерина путём термической изомеризации под влиянием ультрафиолетовых лучей.

Среди общеизвестных свойств Витамина D3 – обеспечение усвоения калия и кальция в тонком кишечнике. Многочисленные исследования, включая работы А. Фернандес и А. Боржутски , подтверждают, что основная причина развития детского рахита – нехватка Витамина D3. Поэтому его часто назначают беременным женщинам, чтобы не допустить дефицит кальция в организме и обеспечить формирование здоровых костей ребенка.

Это свойство Витамина D3 было открыто еще в 1914 году ( Р. Конлан «Разгадка тайны Витамина D3» ), с тех пор проведены сотни экспериментальных исследований, выявивших десятки других, не менее значимых эффектов холекальциферола. Сегодня это один из самых неоцененных витаминов и вот почему.

Костно-мышечная система

Согласно монографии А. Росса , при недостатке Витамина D3 нарушается всасываемость кальция, минерал начинает активно вымываться из костей, ослабляя их структуру. Нехватка кальция приводит к снижению прочности зубной ткани, связок и мышц, нарушениям состава крови.

Работа М. Холика подтвердила, что прием Витамина D3 снижает риск развития остеопороза и других заболеваний, связанных с нарушением метаболизма костной ткани, включая ухудшение усвоения питательных веществ в женском организме в период климакса.

Помимо регулирования всасывания кальция, Витамин D3 участвует в реабсорбции фосфора в почечных канальцах, это необходимо для нормального протекания процесса оссификации (формирование костной ткани).

Сердце и сосуды

Работа Т. Ванга наглядно продемонстрировала, что у людей с дефицитом Витамина D3 повышен риск развития сердечнососудистых заболеваний различного генеза. Дальнейшие исследования показали, что регулярный прием Витамина D3 в адекватных дозировках:

– выравнивает артериальное давление ( работа Й. Ли );
– снижает риск развития гипертрофии миокарда и связанной с этим сердечной дисфункции ( работа К. Веи );
– повышает уровень артериальной эластичности и снижает риск возникновения периферических ангиопатий ( работа А. Мейд );
– снижает риск возникновения атеросклеротических бляшек, повышает гибкость сосудов ( работа Й. Йю ).

Работа С. Миллса выявила стабилизацию реонологических показателей крови после устранения дефицита Витамина D3 посредством регулярного перорального приема.

Иммунная система

Комплексное исследование Гарвардской медицинской школы , основанное более чем на 50 научных работах ( П. Аутиера , Х. Бишофф-Феррари , Р. Липса и других), подтвердило, что Витамин D3 участвует в образовании иммунных клеток, включая все виды лимфоцитов и антиген-презентирующие клетки.

При недостатке Витамина D3 ухудшается способность организма эффективно бороться с вирусами и инфекциями. Т-клетки активируются, но не реагируют на рецепторы Витамина D, если их слишком мало. В результате, активные Т-клетки продолжают бесконтрольно размножаться, что приводит к возникновению воспалительных процессов и в перспективе – к развитию тяжелых аутоиммунных заболеваний.

Работа Р. Вея подтвердила, что Витамин D3 выступает одним из основных факторов поддержания естественного функционала иммунной системы.

Эндокринная система, лишний вес и диабет

Резюмирующая работа Х. Де Луки показала, что Витамин D3 обеспечивает нормальную работу эндокринной системы, участвуя в десятках биохимических процессов. В частности, Витамин D3 регулирует работу печени, без него невозможно протекание углеводного и жирового обмена. Он нормализует чувствительность организма к гормону поджелудочной железы, снижает риск развития сахарного диабета первого и второго типов ( исследования Д. Митри ).

Работа С. Савастано показала, что дефицит Витамина D3 может приводить к проблемам с лишним весом. Это связано с тем, что холекальциферол участвует в регулировании липидного обмена и необходим адипоцитам для накапливания жиров и их использования в качестве источника энергии. Эксперименты Л. Боднара подтвердили эти выводы, дополнительно выявив, что дефицит Витамина D3 у матери при беременности может приводить к хроническому дефициту у ребенка.

Кожные покровы

Ряд крупномасштабных исследований, включая работы Л. Гуэрры , Б. Вадхвы и Р. Огучи , показали, что недостаток Витамина D3 выступает провоцирующим фактором в развитии псориаза, витилиго и других патологий, связанных с нарушениями метаболических процессов в кожных покровах, включая аутоиммунные реакции.

Исследования С. Упалы и других ученых подтвердили обратный эффект – прием Витамина D3 в дозировках от 2000 МЕ повышает прочность и эластичность кожи, улучшает ее внешний вид и способность сопротивляться неспецифическим негативным факторам внешней среды (плохая экология, несбалансированное питание и тд.).

Влияние на когнитивные способности

Исследование А. Дина показало, что устранение дефицита Витамина D3 приводит к улучшению памяти, концентрации, внимательности и обучаемости. Работы С. Шиповик и Г. Хёгберга подтвердили снижение общего уровня беспокойства и повышение стрессоустойчивости при курсовом приеме Витамина D3. При этом регресс депрессивной симптоматики был активнее выражен у той группы испытуемых, которая изначально имела сниженный уровень витамина в организме.

Эксперименты Д. Салзера и С. Вергеленда показали, что Витамин D3 способен снижать риск развития рассеянного склероза, защищая миелиновую оболочку нейронов от повреждений. Исследования выявили эффективность Витамина D3 в снижении риска и скорости развития заболевания, а также его синергичность с терапией РС бета-интерфероном.

Исследование С. Аннвейлера показало эффективность Витамина D3 в снижении риска развития болезни Альцгеймера, а эксперименты М. Батлер продемонстрировали, что его регулярный прием понижает вероятность проявления болезни Паркинсона. Многочисленные исследования (включая работу С. Гоминак ) показали, что Витамин D3 повышает качество сна.

Влияние на продукцию гормонов

Работа Х. Бишоффа-Феррари показала, что прием Витамина D3 повышает выработку главного мужского гормона, в том числе – у мужчин в пожилом возрасте, нивелируя возрастные изменения гормонального фона.

В том же исследовании показано, что Витамин D3 повышает продукцию лютеинизирующего и фолат-стимулирующего гормонов. Посредством ароматазы он регулирует эстрогеновый обмен, преобразуя андрогены в эстрогены. При снижении уровня Витамина D3 падает уровень эстрогена.

Витамин D3 и профилактика рака

Исследование С. Гарланда показало, что долговременный дефицит Витамина D3 может приводить к развитию рака кожи, молочных желез и кишечника. На основании этого исследования Д. Филдман выдвинул теорию, согласно которой регулярный прием Витамина D3 в индивидуальных дозировках снижает риск возникновения и подавляет развитие рака. Вероятно, это связно со стимулированием выработки активной стероидной формы Витамина D – кальцитриола.

Комплексное исследование И. Ванн Дер Мир показало, что уровень Витамина D3 падает у раковых пациентов и наоборот – при повышении концентрации в организме этого витамина снижается раковая активность. Также Витамин D3 способен ингибировать развитие рака простаты ( работа Н. Божкурта ), поджелудочной железы и яичников ( работа М. Бломберга-Дженсена ).

Витамин D3 в силовом спорте

Исследования К. Нимптш , Е.Вехры , С. Пилза и ряда других ученых показали, что Витамин D3 в дозировке 5000-10000 МЕ в сутки способствует повышению выработки главного мужского гормона, что приводит к следующим эффектам:

– ускоренный прирост мышечной массы;
– увеличение силовых показателей;
– повышение мышечной выносливости;
– ускоренное восстановление после нагрузок;
– устранение иммуносупресси и симптомов перетренированности.

Витамин D3 включают в различные комплексы и сочетают с кальцием. Его применяют бодибилдеры и пауэрлифтеры для повышения результативности тренировок.

Дефицит Витамина D3 и проблема дозировки

По данным Гарвардской медицинской школы дефицитом Витамина D3 страдает более миллиарда населения Земли. А. Лукер приводит данные, согласно которым в группе риска находятся до 32% граждан США. Исследования С. Харинарайи указывают на то, что 60-80% жителей России, Индии и Китая имеют явные симптомы нехватки Витамина D3.

Дефицит Витамина D3 связан в первую очередь с недостаточным нахождением под прямыми солнечными лучами и метаболическими нарушениями, обусловленными несбалансированным рационом. Есть и другие причины, к примеру, исследование М. Кима показало, что солнцезащитный крем с SPF 15 и выше снижает выработку Витамина D3 на 99%.

Согласно работе А. Зиаи , нехватка Витамина D3 у взрослых выражается следующими симптомами:

– повышенная потливость;
– нарушение осанки;
– снижение аппетита;
– резкая потеря или набор веса;
– любые нарушения сна;
– синдром хронической усталости;
– беспричинное депрессивное состояние;
– периодически боли в мышцах и суставах;
– расстройства ЖКТ неясного генеза;
– стоматологические проблемы.

У детей дефицит Витамина D3 проявляется поздним закрытием родничка, задержкой с прорезанием зубов, нарушениями сна и аппетита, чрезмерной раздражительностью. При этом диагноз «дефицит Витамина D3» может поставить только медицинский специалист после получения результатов соответствующих анализов.

Проблема дозировки Витамина D3 заключается в том, что согласно МР 2.3.1.2432-08 рекомендованная суточная порция составляет 400-600 МЕ (10-15 мкг). Это значит, что ни один аптечный препарат на территории России не может иметь большую дозировку на одну таблетку/капсулу. Однако все вышеприведенные исследования показывают эффективность Витамина D3 в дозировке от 2000-4000 МЕ и выше (к примеру, исследование Т. Даймонда ), вплоть до 600 000 МЕ в исключительных случаях ( исследование С. Каприани ).

Биологически активные добавки, содержащие адекватные дозировки Витамина D3, предпочтительнее аптечных препаратов. Они эффективнее и, как правило, дешевле. Однако возможны индивидуальные противопоказания и специфическая непереносимость, поэтому принимать Витамин D3 рекомендуется только после консультации врача.