Хейлит при недостатке витамина

Хейлит ( Заеда )

Хейлит – это воспалительный процесс, поражающий красную кайму, слизистую оболочку и кожу губ. Проявляется отеком, покраснением, шелушением губ, появлением на них кровоточащих язвочек, гнойных корочек, жжением и болью при открывании рта и приеме пищи. Диагностика основана на внешнем осмотре, возможно проведение аллергопроб, биохимических анализов крови, гистологических исследований биоптата. Лечение включает местное применение мазей, физиотерапии. По показаниям назначается системное лечение: витаминотерапия, аутогемотерапия, иммунокоррекция, десенсибилизация.

МКБ-10

Общие сведения

Хейлит, или заеда – это воспаление красной каймы и слизистой оболочки губ. Часто заболевание носит длительный рецидивирующий характер. У людей молодого возраста течение более благоприятное, возможно самоизлечение. В пожилом возрасте есть риск возникновения лейкоплакии и озлокачествления. Согласно эпидемиологическим данным, заболевания красной каймы губ распространены и в детской, и во взрослой популяции. У взрослых наиболее часто хейлиты выявляются в возрасте 45-65 лет. Абсолютное большинство среди разных форм (около 30%) занимает эксфолиативный хейлит.

Причины хейлита

Хейлит может выступать как самостоятельное заболевание и как клинический симптом заболеваний внутренних органов и заболеваний слизистой оболочки рта. Наиболее частые причины:

• Дерматозы. Красная кайма, слизистая оболочка и кожа губ могут быть вовлечены в воспалительный процесс при эритематозах, красном плоском лишае, туберкулезе, сифилисе, псориазе и при других заболеваниях кожи.
• Метеорологические воздействия. Неблагоприятные климатические условия, например, воздействие горячего и холодного воздуха, ветер и чрезмерная инсоляция вызывают хейлит у людей, длительно пребывающих или работающих на открытом воздухе.
• Аллергии. Хейлит аллергической природы развивается после сенсибилизации красной каймы губ или ее слизистой оболочки химическими веществами, УФ-излучением и др. Иногда аллергический хейлит может носить профессиональный характер; женщины в возрасте от 20 до 60-ти лет наиболее подвержены хейлиту аллергической природы.
• Прочие заболевания. Вторичные хейлиты, которые являются симптомом какого-либо заболевания, могут возникнуть на фоне атопического дерматита или нейродермита. Экзематозные хейлиты возникают на фоне различных экзем, а макрохейлиты являются частью симптомокомплекса неврита лицевого нерва в сочетании со складчатым языком.

Симптомы хейлита

Эксфолиативный хейлит

Является заболеванием красной каймы губ. Диагностируется в основном у женщин и клинически проявляется шелушением губ. В патогенезе эксфолиативного хейлита лежат неврологические расстройства – волнение, тревога, депрессия. Так же имеется связь между заболеваемостью эксфолиативным хейлитом и гиперфункцией щитовидной железы. Доказан тот факт, что возникнув единожды, эксфолиативный хейлит наследуется как изменение иммунной системы.

Шелушение присутствует только на красной кайме губ и не переходит на слизистую оболочку и кожу. Заболевание редко распространяется на всю красную кайму, поэтому часть красной каймы в области уголков рта и на участках, граничащих с кожей, остаются свободными от шелушения. Если эксфолиативный хейлит возникает на фоне сухой кожи, то кроме шелушения пациенты отмечают сухость губ, жжение, иногда появление чешуек, которые скусываются или обдираются руками. Эксфолиативный хейлит имеет длительное вялотекущее течение, с периодами ремиссий и обострений; не склонен к самоизлечению.

Во время осмотра выявляется сухость губ, наличие плотно спаянных с красной каймой чешуек, из-за которых края красной каймы выглядят приподнятыми. Удаление чешуек обычно безболезненно, после их удаления обнажается ярко-красная поверхность без эрозий. Спустя 5-7 дней после удаления чешуйки появляются вновь, свежие чешуйки похожи на слюду, в дальнейшем они также спаиваются с красной каймой губ. При экссудативной форме хейлита пациенты предъявляют жалобы на болезненность и отечность губ; со временем появляются крупные корки, которые затрудняют речь и прием пищи.

Гландулярный хейлит

В патогенезе гландулярного хейлита лежит врожденное или приобретенное разрастание малых слюнных желез, что способствует их инфицированию. У людей с врожденными аномалиями малых слюнных желез симптомы гландулярного хейлита наблюдается практически во всех случаях. В группу риска попадают пациенты с хроническими заболеваниями пародонта, с зубным камнем и с кариозной болезнью зубов, так как эти заболевания способствуют инфицированию расширенных протоков слюнных желез.

Гландулярный хейлит возникает как из-за инфицирования протоков слюнных желез, так и из-за интоксикации токсинами и продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Страдают лица обоего пола в основном после 30-ти лет, при этом поражения нижней губы встречаются в два раза чаще.

В начальном периоде заболевания пациенты отмечают незначительную сухость губ, которая компенсируется средствами по уходу за губами и трещины, появляющиеся на фоне сухости. В дальнейшем образуются глубокие кровоточащие трещины и болезненные эрозии. Пациенты при грандулярном хейлите склонны облизывать губы, чем еще более усугубляют симптомы сухости, иногда это приводит к появлению мокнущих трещин на фоне пересушенной и шелушащейся кожи губ. Позднее трещины носят постоянный характер из-за нарушенной эластичности кожи губ.

Контактный аллергический хейлит

Возникает в ответ на воздействие раздражителя. Основными причинами аллергического хейлита являются вещества, которые входят в состав губных помад и средств по уходу за губами. Аллергический хейлит может развиться в результате дурной привычки держать во рту посторонние предметы: ручки, карандаши. Профессиональный аллергический хейлит развивается у музыкантов в ответ на длительное пребывание мундштуков духовых инструментов во рту.

Пациенты предъявляют жалобы на сильный зуд, жжение, отечность и покраснение губ. При этом после контакта с аллергеном симптомы хейлита выражены ярче. Иногда пузырьки могут быть более крупных размеров и после их вскрытия обнажаются трещины и эрозии. При хронизации аллергического контактного хейлита основными клиническими проявлениями является шелушение и незначительный зуд без воспалительной реакции.

Метеорологический (актинический) хейлит

Входит в группу заболеваний, в патогенезе которых лежит гиперчувствительность к холоду, ветру, солнечному излучению и радиации. Актинический хейлит чаще диагностируется у мужчин в возрасте от 20-ти до 60-ти лет и чаще возникает в ответ на ультрафиолетовое излучение. При опросе выясняется общая метеочувствительность, в частности чувствительность к солнечному облучению.

При экссудативной форме хейлита пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение губ, а так же на появление эрозий и корочек. Иногда при метеорологическом хейлите появляются мелкие пузырьки, после вскрытия которых обнажаются болезненные эрозии, подсыхающие затем в корочки.

При сухой форме метеорологического хейлита основными жалобами являются сухость и жжение губ, иногда боль. В случае длительного течения актинического хейлита возможна малигнизация, при наличии таких факторов как курение, запыленность помещения вероятность озлокачествления повышается. Часто актинический хейлит со временем перерождается в предраковые заболевания – ограниченный гиперкератоз, абразивный преканкрозный хейлит Манганотти и др.

Атопический хейлит

Является одним из проявлений атопического дерматита или нейродерматита. Важным патогенетическим звеном атопического хейлита является аллергическая предрасположенность. При этом аллергенами могут выступать лекарственные вещества, косметические препараты, продукты, микроорганизмы и их токсины.

Пациенты с атопическим хейлитом предъявляют жалобы на покраснение губ, которое сопровождается зудом и шелушением красной каймы губ, характерным является поражение уголков рта. После стихания острого процесса и во время ремиссий отмечается шелушение и лихенизация. Постоянная сухость и инфильтрация уголков рта способствует появлению трещин. У пациентов с атопическим хейлитом имеются клинические проявления атопического дерматита, нейродермита, сухость и шелушение кожи лица.

Макрохейлит

Макрохейлит — это часть синдрома Мелькерсона–Россолимо-Розенталя, другими составляющими триады является неврит лицевого нерва и симптом складчатого языка. В патогенезе этого симптомокомплекса большое значение имеет инфекционно-аллергический фактор и наследственная предрасположенность.

Пациенты предъявляют жалобы на увеличение и зуд губ, иногда отечность переходит на другие отделы лица. Отечность при этом виде хейлита существует неопределенно долго, иногда возможно спонтанное улучшение самочувствия, но вслед за этим возникает рецидив. Цвет губ и кожи не изменен, хотя в местах отека кожа лоснится и имеет синюшно-розовый оттенок.

Обычно поражается одна или обе губы, щеки, веки и другие отделы лица в области иннервации лицевого нерва. При этом неврит лицевого нерва проявляется в виде перекоса лица в здоровую сторону, а носогубная складка сглаживается. Поскольку не всегда проявляются все три симптома триады, диагностика синдрома Мелькерссона – Розенталя может быть затруднена.

Гиповитаминозный хейлит

Развивается при недостатке витаминов группы В, особенно ярко проявляется недостаток витамина В2. Пациенты предъявляют жалобы на жжение и сухость слизистой рта, языка и губ. Во время осмотра видно, что слизистая слегка отечная, покрасневшая, а на красной кайме губ отмечается мелкочешуйчатое шелушение и мелкие вертикальные трещины на фоне сухой и покрасневшей кожи губ. Трещины при гиповитаминозном хейлите склонны с кровоточивости и болезненности. Часто одновременно с развитием хейлита отмечаются изменения и со стороны языка — он увеличивается в размерах, на нем становятся заметны отпечатки зубов.

Диагностика

Диагноз ставится врачом-стоматологом на основании жалоб пациента и клинических проявлений. При подозрении на аллергическую природу хейлита выполняется комплекс аллергопроб. Для выявления эндогенных нарушений необходимо исследование биохимических проб крови. В некоторых случаях для дифференциации хейлита от других заболеваний требуется биопсия и гистологическое исследование тканей.

Лечение хейлита

Лечение эксфолиативного хейлита

В терапии эксфолиативного хейлита основным является воздействие на психоэмоциональную сферу. Необходима консультация невролога или психоневролога с последующим назначением успокоительных препаратов и транквилизаторов. При необходимости проводится коррекция работы желез внутренней секреции.

Местное лечение эксфолиативного хейлита заключается в лазеротерапии, лечении ультразвуком в сочетании с гормональными препаратами, иногда прибегают к лучевой терапии. Для устранения сухости губ используют увлажняющие гигиенические помады. Всем пациентам рекомендуется пройти курс витаминотерапии; аутогемотрансфузия, УФОК и другие методы повышения реактивности организма положительно сказываются на течении хейлита. Нескольких месяцев комплексной терапии достаточно, чтобы достигнуть полного излечения, клиническое улучшение наступает раньше.

Лечение гландулярного хейлита

Заключается в применении противовоспалительных мазей. Показаны тетрациклиновая, эритромициновая и оксолиновая мази; мази с глюкокортикостероидами так же обладают хорошим эффектом. Радикальным методом лечения гландулярного хейлита является электрокоагуляция гипертрофированных слюнных желез или же их вылущивание хирургическим путем, хорошие результаты наблюдаются при использовании лазерной абляции.

После излечения для предупреждения рецидивов гландулярного хейлита показаны мероприятия по устранению сухости или мокнутия губ, санация очагов хронической инфекции в полости рта и нормализация микрофлоры полости рта. Пациенты с гландулярным хейлитом некоторое время после излечения должны находиться на диспансерном наблюдении для своевременного предупреждения рецидивов.

Лечение атопического хейлита

При лечении атопического хейлита необходимо устранить раздражающие факторы. Местное лечение заключается в применении мазей с противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Обычно применяют гормоносодержащие мази. Внутрь принимают антигистаминные препараты – клемастин, фексофенадин, лоратадин и другие. Во время лечения атопического хейлита важно соблюдать гипоаллергенную диету, исключив из рациона сенсибилизирующие организм продукты: земляника, красная рыба и икра, пряности, цитрусовые, острая пища и алкоголь.

Лечение метеорологического хейлита

Терапия начинается с прекращения или минимизации неблагоприятного воздействия метеорологических факторов. Местная терапия предполагает использование гормональных мазей и защитных кремов с высоким УФ-фильром. Пациентам с метеорологическим хейлитом рекомендован прием витаминов группы В, РР, С и других витаминокомплексов.

Лечение макрохейлита

Требует коррекции всех симптомов триады, для этого назначают иммунокоррегирующую, десенсибилизирующую и противовирусную терапию. Показан прием антигистаминных препаратов в сочетании с гормональными. Иммунокоррегирующая терапия заключается в приеме глюкозаминилмурамилдипептида, противовирусная терапия включает в себя прием ацикловира, бромнафтохинона и других препаратов.

Лазеротерапия в области губ и области неврита лицевого нерва положительно сказывается как на течении хейлита, так и на динамике всей триады. Тяжело поддающиеся лечению хейлиты требуют стимуляционной терапии пирогенными препаратами во время ремиссии. Для лечения невритов используют физиотерапию; хороший результат наблюдается от электрофореза с гепариновой мазью, а так же от аппликации смеси гепариновой мази с димексидом на область верхней губы.

Прогноз

При своевременно начатом лечении хейлитов и отсутствии признаков малигнизации – прогноз благоприятный, длительное течение хейлита, напротив, увеличивает вероятность развития предраковых и раковых заболеваний. Если хейлит вызвал значительные косметические дефекты, то применяют лазерное иссечение части губы, однако данный метод не предотвращает от рецидивов.

Источник

Хейлит

Хейлит, или другое название «заеда», — воспалительный процесс, возникающий на губах, поражающий их кожу, слизистую оболочку и красную кайму. Хейлит может быть как самостоятельным заболеванием, так и клиническим проявлением заболеваний внутренних органов и слизистой оболочки ротовой полости.

• Причины хейлитов
• Клинические проявления хейлитов
• Диагностика хейлита
• Лечение хейлита

Симптомы заболевания имеют ярко выраженные внешние признаки, к ним относятся: шелушение, отек, покраснение, образование маленьких кровоточащих язвочек, образование гнойных корочек. Пациент ощущает жжение, боль во время приема пищи и при открывании рта.

Часто заболевание имеет продолжительный рецидивирующий характер течения. Для людей молодого возраста прогноз более благоприятный. Они имеют шанс на полное самостоятельное излечение, а у людей старшего возраста могут возникнуть осложнения (например, лейкопатия), а также велик риск перерождения хейлита в злокачественное новообразование.

Причины хейлитов

Причины, способные спровоцировать развитие данного заболевания, бывают разными: аллергены, инфекции, различные грибки, дерматозы, авитаминозы (нехватка витамина В2), метеорологические условия (воздействие ветра, холодного и горячего воздуха), патогенные организмы и пр.

Самыми распространенными причинами, способными спровоцировать возникновение хейлита, являются дерматозы. Кожа губ, слизистая оболочка и красная кайма вовлекаются в воспалительный процесс при туберкулезе, псориазе, сифилисе, эритематозах, красном плоском лишае и при других заболеваниях кожи.

Человеческие губы — одни из самых уязвимых участков тела. Они постоянно находятся под воздействием внешней среды, не всегда благоприятно влияющей на организм человека. Из-за ветра, перепадов температуры, загрязненного или сухого воздуха на губах могут появиться шелушение, трещинки и морщины.

Встречается и аллергическая природа возникновения хейлита, заболевание развивается в результате неблагоприятного воздействия ультрафиолетовых излучений, химических веществ на слизистую оболочку и красную кайму губ. Появление хейлита аллергической природы в некоторых случаях связано с профессиональной деятельностью пациента во вредных условиях. Этому виду хейлита больше подвержены представительницы женского пола от 20-ти до 60-ти лет.

Вторичные хейлиты, возникающие на фоне других заболеваний, могут появиться в результате нейродермита или атопического дерматита. Экзематозные хейлиты развиваются при появлении различных экзем.

Клинические проявления хейлитов

Хейлиты подразделяются на следующие виды:

• Эксфолиативный.
• Грандулярный.
• Контактный аллергический.
• Метеорологический, или актинический.
• Атопический.
• Макрохейлит.
• Гиповитаминозный.

Клинические проявления хейлитов различаются в зависимости от вида заболевания.

Эксфолиативный хейлит поражает красную кайму губ. Первым клиническим симптомом является шелушение. Природа заболевания специалистам до конца не ясна, однако авторами отмечена связь между хейлитом и психологическими либо неврологическими расстройствами: тиреотоксикозом и тревожно-депрессивным синдромом. Пациенты жалуются на тревогу и необоснованное волнение. Также выявлена связь заболевания с гиперфункцией щитовидной железы. Чаще всего болезнь диагностируется у представительниц женского пола.

Специалисты выделяют две формы заболевания эксфолиативным хейлитом: сухую и экссудативную. Первая не отмечается воспалительным процессом и больше присуща молодым людям.

Экссудативная форма заболевания чаще наблюдается у людей среднего и пожилого возраста. Пациенты жалуются на воспаление, отечность, боль, неспособность широко открыть рот, затруднения при разговоре и приеме пищи.

Шелушение обнаруживается на красной кайме губ, оно не распространяется на кожу и слизистую оболочку, также свободными остаются участки, граничащие с кожей, и область уголков рта.

Симптомами эксофолиативного хейлита является сухая кожа, жжение, образование чешуек. Больной часто их откусывает либо убирает с помощью рук, так как этот процесс безболезненный. На месте удаленных чешуек остается яркая алая поверхность, эрозий не наблюдается. По истечении 5-7 дней после удаления чешуйки образуются снова.

Данный вид хейлита имеет длительное вялотекущее течение, отмечаются периоды ремиссий и дальнейших обострений. Заболевание само собой не излечивается, необходима квалифицированная помощь специалиста. Врач при осмотре пациента отмечает сухость губ, выявляет чешуйки, в начале процесса похожие на слюду, а затем — плотно спаянные с красной каймой. Края красной каймы из-за наличия чешуек выглядят приподнятыми.

Гранулярный хейлит впервые был описан в 1870 году. В его патогенезе лежит врожденное или приобретенное разрастание малых слюнных желез, что провоцирует их инфицирование. Различают два вида данного заболевания:

1. Первичный гранулярный хейлит.
2. Вторичный гранулярный хейлит.

Данным заболеванием страдают лица обоего пола в основном в возрасте после 30-ти лет, при этом отмечается, что поражение нижней губы встречается у пациентов в два раза чаще. В группу риска попадают пациенты, имеющие хронические заболевания пародонта, зубной камень и кариес, так как они способствуют инфицированию расширенных протоков слюнных желез.

Установлена прямая связь возникновения первичного гранулярного хейлита и наличия врожденной аномалии в работе слюнных желез. Слюнные железы гипертрофируются под воздействием различных факторов (дентальной патологии, парадонтоза, патологии зубного ряда, десен и пр.), и интенсивность продуцирования слюны увеличивается. По одной из гипотез ученых, на появление болезни может влиять наследственность.

Характерным для вторичного гранулярного хейлита является тот факт, что возникшее воспаление поражает железистую ткань. Однако это нетипичные случаи.

У гранулярного хейлита определенная клиническая картина, ее характерными признаками являются красные точки — расширенные устья слюнных желез, из которых выделяются капли слюны (симптом «капель росы»). Основные жалобы пациентов сводятся к наличию сухости, эрозий и трещин. Сухость появляется из-за постоянного увлажнения губ слюной и ее испарения. Затем кожа губ постепенно подвергается ороговению, берущему начало с красных точек и распространяющемуся далее. Если болезнь протекает длительное время, и появляются трещины, это может быть предвестником образования предонкологических поражений. Образовавшиеся трещины могут остаться навсегда, так как нарушена эластичность кожи губ.

В протоки слюнных желез часто проникает пиогенная (гнойная) инфекция. Симптомы гранулярного хейлита в гнойной форме отмечаются отечностью, болезненностью, выделением гноя, покрытием области губ толстыми корками, имеющими черно-бурый и желтовато-зеленый цвета. Если протоки желез закупорены, может начаться абсцедирование.

Контактный аллергический хейлит — это клиническое проявление замедленного типа аллергической реакции на вещества, контактирующие с губами. Часто причинами возникновения данного заболевания являются губные помады, пластмасса зубных протезов, используемая зубная паста. Чаще контактным аллергическим хейлитом страдают представительницы женского пола. Данная болезнь может развиваться и вследствие наличия дурных привычек (грызть карандаши или ручки) и профессиональной необходимости длительно взаимодействовать с предметами из металла (например, мундштуками духовых инструментов). Пациенты жалуются на сильный зуд, отечность, покраснение губ и ощущение жжения. После контакта с аллергеном симптомы хейлита выражаются еще ярче.

Патологический процесс находится в области красной каймы губ и редко захватывает кожу около губ. Иногда поражение локализуется и на слизистой оболочке рта вместе с основным расположением хейлита. Развивается эритема различной интенсивности на месте контакта с аллергеном. Просматривается следующая цепочка: начало воспалительного процесса, формирование мелких пузырьков, вскрытие мелких пузырьков, возникновение трещин и эрозий.

Метеорологический, или актинический хейлит, относится к воспалительным заболеваниям губ. Он напрямую связан с влиянием на организм неблагоприятных метеорологических факторов, к ним относятся:

• пониженная или повышенная влажность;
• солнечная радиация;
• запыленность воздуха (ветер, холод).

При этом важно, насколько длительному воздействию этих факторов подвергается человек, какова структурная особенность его кожи.

Пациенты с метеорологическим хейлитом имеют некоторые общие особенности: нежную белую кожу, заболевания кожного покрова (себорейная экзема, себорея, диффузный нейродермит). Течение заболевания не зависит от времени года, оно имеет хронический характер. Как показывает практика, этой патологии чаще всего подвержены мужчины в возрасте от 20-ти до 60-ти лет.

Актинический хейлит развивается вследствие замедленной аллергической реакции на воздействие ультрафиолетовых лучей. В некоторых случаях кроме поражения губ может диагностироваться солнечная экзема лица. Болезнь имеет сезонный характер течения: наблюдаются обострения весной и летом, а осенью и зимой — ремиссия.

Специалисты различают две формы актинического хейлита:

Симптомом первой формы является сухость нижней губы. Нарушения редко касаются кожи лица и верхней губы. Поражается вся область красной каймы, она приобретает ярко-красный цвет, покрывается сухими мелкими чешуйками серебристо-белого цвета. Дальше возможно возникновение эрозий и ссадин. У некоторых пациентов могут появиться области гиперкератоза и веррукозные разрастания.

При экссудативной форме область красной каймы отекает, образуются мелкие пузырьки, корки, мокнущие эрозии. Пациенты жалуются на жжение, зуд и болезненность.

Клиническая картина метеорологического хейлита отличается сухостью и образованием чешуек на губе, трещинами и эрозиями. Пациенты ощущают стянутость, сухость и отмечают шелушение.

Атопический хейлит является одним из проявлений нейродерматита или атопического дерматита. Заболеванием страдают представители обоих полов, чаще в подростковом возрасте.

Аллергическая предрасположенность — важное патогенетическое звено данного заболевания. Пищевые продукты, лекарственные средства, бытовая и цветочная пыль, косметические средства, микроорганизмы и их токсины могут выступать в роли аллергенов.

Пациенты с диагнозом «атопический хейлит» жалуются на покраснение губ, сопровождающееся зудом, шелушением красной каймы губ, характерное поражение уголков рта. Во время ремиссий и стихания острого процесса заболевания отмечаются лихенизация (утолщение кожи и усиление кожного рисунка), шелушение. Трещины появляются вследствие постоянной сухости и инфильтрации уголков рта.

Макрохейлит — часть синдрома Мелькерсона-Россолимо-Розенталя. Специалисты выделяют три основных симптома:

1. Паралич лицевого нерва.
2. Макрохейлит.
3. Складчатый язык.

Чаще этой болезнью страдают представительницы женского пола. Наследственная предрасположенность и инфекционно-аллергический фактор имеют большое значение в патогенезе данного комплекса. Это заболевание протекает с рецидивирующим характером и с внезапным улучшением самочувствия.

Пациенты жалуются на увеличение губ, их зуд, отечность, переходящую на другие области лица и существующую длительное время. В местах отека кожа имеет синюшно-розовый оттенок и лоснится. Поражаются одна или обе губы, веки, щеки, другие участки лица в области иннервации лицевого нерва. Неврит проявляется в виде перекоса лица в здоровую сторону, носогубная складка при этом сглаживается.

Диагностика синдрома Мелькерсона-Розенталя может быть затруднена по причине не проявления всех симптомов триады.

Гиповитаминозный хейлит развивается в случае недостатка в организме человека витаминов группы В, особенно ярко проявляется дефицит витамина В2. Слизистая ротовой полости сухая, пациент ощущает ее жжение, а также языка и губ. При осмотре врач фиксирует отечность и покраснение слизистой, мелкочешуйчатое шелушение и мелкие вертикальные трещины на красной кайме губ, кровоточащие и болезненные. Кожа губ сухая и покрасневшая. Язык при этом увеличен в размерах, на нем четко видны отпечатки зубов.

Осложнением при данном виде хейлита может быть развитие глоссита. При нем начинается атрофия нервных сосочков, поверхность в области спинки языка может стать гладкой, приобрести ярко-алую окраску, начаться процесс гипертрофирования грибовидных сосочков.

Диагностика хейлита

Диагноз «хейлит» ставит врач-стоматолог. Основанием для этого становятся жалобы больного и клинические проявления заболевания. Чтобы дифференцировать хейлит с другими заболеваниями, проводится гистологическое исследование поврежденных тканей.

Лечение хейлита

Назначаемое специалистом лечение хейлита зависит от его формы и вида. При наличии эксфолиативного хейлита главным моментом терапии является воздействие на психоэмоциональную сферу пациента. Для достижения положительного результата больному рекомендуют пройти курс терапии у психотерапевта, занимающегося вопросами тревожно-депрессивных расстройств. Также больному следует получить консультацию психоневролога или невролога для назначения необходимых успокоительных медикаментов. В некоторых случаях — транквилизаторов. Лекарственные препараты также смогут снизить давление на психоэмоциональную сферу.

В процесс лечения входит коррекция и восстановление правильной работы желез внутренней секреции. Местное лечение данного вида хейлита заключается в применении ультразвука, лазеротерапии, лучевой терапии, назначении гормональных препаратов. Используются различные увлажняющие гигиенические помады, чтобы избавиться от нежелательной сухости. Больным назначается курс витаминов, физиопроцедуры, например, ультрафиолетовое излучение для повышения активности иммунной системы.

Для полного излечения достаточно нескольких месяцев комплексной терапии, а видимые улучшения наступают еще раньше.

Процесс лечения гранулярного хейлита включает в себя использование противовоспалительных мазей. В сложных случаях применяется электрокоагуляция воспаленных слюнных желез, проводится санация полости рта. Больным некоторое время рекомендуют находиться в диспансере под наблюдением врача во избежание рецидивов.

При метеорологическом хейлите лечение начинается с прекращения воздействия неблагоприятных факторов. Местная терапия заключается в использовании защитных кремов и гормональных мазей, приеме витаминов.

Лечение атопического хейлита заключается в устранении раздражающих факторов посредством применения противовоспалительных, противозудных и противоаллергических мазей. Применяются втирания с содержанием гормонов, антигистаминные препараты для приема внутрь. Пациентам рекомендуют специальную диету без употребления продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию.

Для излечения макрохейлита необходимо устранить все три симптома. Назначается несколько видов терапий: десенсибилизирующая, иммунокоррегирующая и противовирусная. Показан прием внутрь гормональных и антигистаминных препаратов.

Во время лечения контактного аллергического хейлита используются мази, содержащие кортикостероиды. Десенсибилизирующие препараты назначаются для приема внутрь.

Гиповитаминозный хейлит лечат с помощью витаминов и соблюдения специальной диеты. В рационе должны преобладать молочные продукты, говядина и печень.

Источник