Хайкельсон Марина Иосифовна
Специализация:
- климактерический синдром
- задержка или преждевременное половое созревание
- нарушения цикла у женщин всех возрастов
- гинекологические проблемы и заболевания щитовидной железы
- гиперпролактинемия и микроаденома гипофиза
- бесплодие
- гинекологические заболевания и сахарный диабет
- планирование беременности при эндокринной патологии
Марина Иосифовна обладает уникальным опытом лечения больных с тяжелой эндокринной патологией, неоднократно награждена почетными грамотами.
Образование:
Окончила Свердловский Государственный Медицинский Институт, затем ординатуру в НИИ Охраны Материнства и Младенчества (ОММ) г. Екатеринбург.
Профессиональная деятельность:
Работала врачом-гинекологом, гинекологом-эндокринологом в ЦГБ № 23, ГКБ №35, Медицинском центре «Гармония».
Наши специалисты
Записаться на приём к этому врачу
© 2009-2020 Здоровье 365
Уважаемые посетители! Данный сайт носит исключительно информационный характер: не следует использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. При наличии любых нежелательных симптомов, связанных с состоянием Вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь у врача-специалиста. Информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 ГК РФ. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Перед получением услуги, пожалуйста, уточняйте информацию о ее стоимости и сроках оказания по телефону справочной службы +7 (343) 270-17-17 или в регистратурах клиник. Запрещается скачивать материалы сайта для любых целей за исключением личных, а также запрещается публикация, передача, воспроизведение и любое иное использование Произведений.
Время приёма звонков
ПН–ПТ: С 7:30 до 21:00
СБ: С 8:00 до 18:00
ВС: С 9:00 до 16:00
Запись на приём:
По вопросам рекламы,
поставок оборудования, сотрудничества:
Источник
Часто задаваемые вопросы о менопаузе
1. Будут ли эти симптомы продолжаться всю оставшуюся жизнь?
Как бы то ни было, уровень эстрогена у женщины естественным образом остаётся низким с наступлением менопаузы. Это может отразиться на многих частях организма, включая мочеполовую систему, сердце и кости. Таким образом, в этом смысле изменения, связанные с менопаузой, останутся на всю жизнь. Но здоровое питание, упражнения и другие положительные изменения в образе жизни помогут вам чувствовать себя великолепно и прожить долгую, здоровую жизнь.
2. Что можно сделать для того, чтобы облегчить боль во время секса?
Половой акт может быть болезненным, когда во влагалище слишком сухо или когда ткани вокруг влагалища становятся уязвимыми из-за понизившегося уровня эстрогена. Вагинальный канал может сузиться, и отверстие может стать меньше по объёму. Есть несколько методов, которые могут помочь. Один из наиболее эффективных — частая сексуальная активность. Другие методы включают использование лубрикантов быстрого действия, на водной основе, таких, как лубриканты Астроглид или водорастворимые лубриканты на водной основе, такие как K-Y, которые обеспечивают увлажнение непосредственно перед половым контактом. Также могут помочь вагинальные увлажняющие кремы длительного действия, и выписываемые врачом вагинальные кремы на основе эстрогена, кольца и таблетки. Лубриканты, называемые «разогревающими» или «стимулирующими» могут вызвать раздражение влагалища или наружных половых органов.
3. С тех пор как у меня началась менопауза, у меня возникла проблема, вызывающая неловкость — выделение мочи, когда я смеюсь или кашляю. Что можно сделать, чтобы этого избежать?
У некоторых женщин возникают проблемы с контролем мочевого пузыря, когда начинается менопауза. Это происходит, потому что мышцы, которые окружают мочевой пузырь и удерживают мочу внутри, становятся слабее по мере того, как женщина стареет. Это может быть также результатом растяжения тканей во время родов. К счастью, простые упражнения, известные как упражнения Кегеля могут укрепить эти мускулы. Для того, чтобы делать упражнения Кегеля, сядьте или лягте на пол. Сокращайте ваши мышцы тазового дна в течение трёх секунд, затем расслабьтесь на три секунды. Повторите 10 раз. Когда вам удастся сокращать мышцы в течение трёх секунд, попробуйте сокращать их в течение четырёх секунд и расслабляться по четыре секунды; повторите 10 раз. Постепенно упражняйтесь до тех пор, когда сможете сокращать мышцы тазового дна в течение десяти секунд и расслабляться в течение десяти секунд. Делайте 10 упражнений три раза в день. Регулярные упражнения Кегеля могут значительно улучшить контроль мочевого пузыря и даже увеличить удовольствие от секса. Эстроген связан с ухудшением опущения матки и влагалища и недержанием.
4. Мой врач порекомендовал мне гормонотерапию, но я слышала, что с неё у меня снова начнутся менструации. Правда ли это? Гормонотерапия безопасна?
Режим дозирования лекарств в новейшей методике гормональной терапии, включающий ежедневный приём эстрогена и прогестогена может вызвать маточное кровотечение или кровянистые выделения в течение шести месяцев, но со временем эти кровотечения прекращаются. Для достижения целей лечения, гормонотерапия должна использоваться с применением самых низких эффективных доз лекарства и в течение как можно более короткого периода времени.
5. Хотя моё питание не изменилось, недавно я набрала вес. Это связано с менопаузой?
Возможно. У каждого человека в возрасте 30 — 35 лет обмен веществ начинает замедляться. Эти изменения происходят постепенно, поэтому определённое питание приведёт к набору веса только через некоторое время. Также многие женщины замечают утолщение вокруг талии после менопаузы. Важно чтобы питание было сбалансированным и богатым питательными веществами, а образ жизни — здоровым, то есть вы должны достаточно упражняться и иметь жизненные цели. По некоторым данным, может помочь диета с ограниченным количеством белка с малым содержанием жира и с низким содержанием углеводов. Единственнй эффективный способ похудеть — это ограничить калорийность принимаемой пищи и увеличить расходование калорий при помощи ежедневных упражнений.
6. В последнее время меня беспокоит, что я стала очень забывчивой. Что со мной случилось?
У многих женщин после менопаузы возникают проблемы с кратковременной памятью, например, они не помнят, куда положили ключи или очки, пропускают встречи, о которых забыли, или теряют конец мысли, когда говорят или пишут. Это может быть обусловлено насыщенным жизненным графиком и/или стрессом на работе или дома, опять же, возможно, это обусловлено гормональными изменениями. Несколько медицинских исследований показали, что память женщин, яичники которых активно вырабатывают эстроген, и память женщин, принимающих эстроген, значительно отличается от памяти женщин с низким уровнем эстрогена из-за менопаузы. Согласно результатам исследования, опубликованным в майском выпуске «Неврологии» («Neurology») за 2009 год, эти когнитивные различbя являются наиболее заметными. Исследование здоровья женщин по всей стране, профинансированное Национальным институтом по проблемам старения (США), выявило значительное снижение когнитивных способностей у женщин, находящихся в стадии перименопаузы, в частности, в области обучения. Ситуация улучшалась в период постменопаузы, однако, было выявлено, что для изменений требуется определённое время. Исследование также показало, что у женщин, принимавших гормоны перед их последней менструацией, познавательные способности улучшились, и это позволяет предположить, что принятие гормонов в годы, предшествующие менопаузе может помочь предотвратить проблемы, связанные с обучением и памятью. Как бы то ни было, после перименопаузы гормоны оказывают негативное воздействие. Если вы заметили серьёзное ухудшение памяти или не можете вспомнить, для чего используется какая-то обычная вещь, проконсультируйтесь с врачом и, если вы находитесь в стадии перименопаузы, обсудите с ним или с ней возможность гормонотерапии.
7. Как менопауза повлияет на мою ежедневную активность и образ жизни?
Это полностью зависит от вас. Менопауза является естественной частью жизни, а не заболеванием и не кризисом здоровья. Как бы то ни было, менопауза может произойти, когда в вашей жизни происходят многие другие изменения. Например, когда ваши дети могут вступать в брак или покидать дом, когда ваши родители могут быть больны или умирать или когда у вас приближается уход на пенсию. Вот почему может быть полезным подумать, как ваша ежедневная активность и образ жизни могут повлиять на вашу жизнь после менопаузы
Например, правильное питание и упражнения могут значительно изменить ваше самочувствие и могут даже предотвратить некоторые последствия в долгосрочной перпективе, связанные с дефицитом эстрогена (такие, как остеопороз).
С приходом менопаузы и старения действительно происходят физические изменения. Но изменения, происходящие в этот период, можно свести к минимуму при помощи здорового образа жизни и чувства, что у вас есть жизненная цель. Если имеющиеся у вас симптомы проявляются настолько сильно, что влияют на вашу жизнь, проконсультируйтесь с вашим врачом на предмет возможностей лечения.
Источник
Аденомиоз, симптомы
Аденомиоз — заболевание, при котором эндометриальная ткань, выстилающая матку, попадает в мышечные стенки матки и начинает там разрастаться. Чаще всего аденомиоз случается в позднем репродуктивном возрасте и после рождения детей.
Не надо путать аденомиоз с эндометриозом — заболеванием, при котором ткань, выстилающая матку, разрастается за её пределами. Тем не менее, аденомиоз часто сочетается с эндометриозом. Точные причины развития аденомиоза не известны, однако известно, что заболевание зачастую проходит после менопаузы. Существуют препараты, которые могут облегчить состояние женщин, которые испытывают выраженный дискомфорт при аденомиозе, но единственным способом полностью избавиться от заболевания является гистерэктомия.
Хотя при аденомиозе могут возникать болезненные ощущения, чаще всего данное заболевание не опасно для жизни.
Симптомы аденомиоза.
У некоторых женщин развивается «спящий» аденомиоз, когда симптомы отсутствуют совсем или выражены незначительно. В остальных случаях при аденомиозе встречаются следующие симптомы:
- Обильные или длительные менструации;
- Интенсивные спазмы или резкая колющая боль в области таза во время менструации (дисменорея);
- Менструальные спазмы, которые длятся на протяжении всей менструации и с возрастом усиливаются;
- Боль во время полового акта;
- Кровотечение в промежутке между менструациями;
- Выделение фрагментов ткани в период менструации.
При аденомиозе матка может увеличиваться в размерах в два или три раза. Несмотря на то, что Вы можете даже не подозревать о том, что матка увеличена, Вы можете заметить отёк и повышенную чувствительность нижней части живота.
Когда обращаться к врачу?
Если у Вас появились какие-нибудь симптомы аденомиоза, например, длительное и обильное кровотечение во время менструации или сильные боли, которые не позволяют Вам заниматься привычной деятельностью, запишитесь на приём к врачу.
Более подробную информацию о симптомах аденомиоза вы можете получить у гинеколога клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.
Источник
Гормонотерапия при менопаузе
Менопаузальный гормон или эстрогенотерапия в период менопаузы. Сначала эстроген назначали в первую очередь для долговременного предотвращения остеопороза и заболеваний сердца, а также для кратковременного облегчения симптомов менопаузы, таких как приливы. Сейчас же гормонотерапия при менопаузе назначается краткими курсами (обычно два или три года) для борьбы с симптомами менопаузы у женщин без факторов риска, таких как наличие в истории рака молочной железы, ишемической болезни сердца, проблем со свёртываемостью крови или инсульта.
Гормонотерапия в период менопаузы бывает четырёх видов: только эстроген синтетический или эстроген, идентичный натуральному, или вместе с прогестероном или с синтетическим прогестином. Если эстроген смешан с прогестероном, это и называется гормонотерапией (ГТ). Как правило, её назначают женщинам, у которых ещё есть матка, потому что прогестерон снижает риск рака матки, который провоцирует дополнительный эстроген.
Гормонотерапия с приёмом одного эстрогена называется эстрогенотерапией (ЭТ). Обычно её назначают женщинам, у которых уже нет матки.
Постменопаузальная гормонотерапия существует в различных формах: таблетки, кремы, трансдермальные пластыри, влагалищные кольца и инъекции.
Некоторые гормоны называют «идентичными натуральным», так как они химически (на молекулярном уровне) идентичны тому веществу, которое вырабатывает организм. Эти гормоны получают не из организма (вашего или чьего-нибудь ещё). Большинство «идентичных натуральным» эстрогенов и прогестерона получают из сои (эстроген) или ямса (прогестерон).
Они не являются «натуральными» или в своём естественном виде, когда вы их принимаете. Для создания такого гормона необходимо в несколько этапов синтезировать или обработать растительный или животный гормон.
Все гормональные добавки, в том числе и идентичные натуральным, создаются в лаборатории, и разница между гормоном, идентичным натуральному, и синтетическим гормоном заключается в том, что синтетический гормон — это запатентованная молекулярная структура, созданная в лаборатории для воспроизведения действия гормонов естественного происхождения. Синтетический гормон производится массово. Например, препарат Премпро (Prempro) является комбинацией двух синтетических гормонов.
Действие синтетических гормонов и гормонов, идентичных натуральным, одинаково: они связывают специальные протеины в процесс по типу замка и ключа на поверхности клеток, т.е. рецепторах. Неважно, синтетический гормон или гормон, идентичный натуральному, попал на рецепторы — сообщение от гормона к клетке передастся в любом случае.
Вот два основных вида гормонов, идентичных натуральным. Эстрас (Estrace), Климара (Climara), Вивель (Vivelle), ЭстроГель (EstroGel), Дивигель (Divigel) и Эстрасорб (Estrasorb) — гормоны, одобренные Управлением по контролю за продуктами и медикаментами (США) и доступны для приобретения по рецепту. Вторая группа — это гормоны, производимые индивидуально для каждой женщины в многопрофильных медицинских центрах.
Продукция с эстрогеном, созданная индивидуально, обычно называется «би-эстроген» или «три-эстроген», так как она содержит различное количество двух или трёх типов эстрогена. Создание индивидуального рецепта, как правило, основывается на анализе слюны, который идентифицирует формы эстрогена, которых не хватает женщине. Имейте в виду, что анализ слюны может не точно определить количество циркулирующего эстрогена, так как уровень эстрогена у женщины меняется каждый день и в определенные моменты дня непригоден для медицинского определения дозировки эстрогена.
Женщина не должна проходить какую-либо форму гормонотерапии, пока не взвесит все за и против и не узнает у врача все риски и преимущества. Из-за потенциальных рисков гормонотерапии Управление по контролю за продуктами и медикаментами (США) рекомендует врачам назначать постменопаузальную гормонотерапию в самых низких дозах и осуществлять лечение в кратчайшие сроки. Эта рекомендация появилась, потому что во время исследований женщин в период менопаузы с наличием и без сердечного заболевания, проводившихся в рамках федеральной Инициативы по охране женского здоровья, было установлено, что эстроген и прогестин только ненадолго облегчают приливы и ночную потливость, но не оказывают значительного влияния на здоровье и факторы качества жизни, такие как энергия, психическое здоровье, симптомы депрессии или сексуальное удовлетворение.
Также были обнаружены и другие факты:
Национальный институт рака обнаружил значительное снижение у женщин уровня рака груди, возникающего вследствие гормонов (этот вид рака был наиболее распространённым в 2003 году). В исследовании, опубликованном в апреле 2007 года Медицинским журналом Новой Англии (New England Journal of Medicine), отмечается, что это снижение было напрямую связано с тем фактом, что миллионы женщин прекратили гормонотерапию в 2002 году после результатов крупного государственного исследования, в которых говорилось, что такое лечение немного повышает риск рака молочной железы, болезни сердца и инсульта.
Исследователи обнаружили, что снижение случаев рака молочной железы началось в середине 2002 года и стабилизировалось после 2003. Снижение наблюдалось у женщин старше 50 лет и у женщин с опухолями, являющимися рецептором эстрогенов для доброкачественного рака, которому для развития и необходим эстроген. Учёные считают, что благодаря отмене этого лечения были предотвращены случаи очень маленького доброкачественного рака, вызываемого эстрогеном (а иногда было замечено уменьшение уже имеющегося рака), так как опухоль не получала дополнительного эстрогена для роста.
В ходе исследования на предмет связи между раком молочной железы и эстрогенотерапией, опубликованном в апреле 2006 года в Журнале Американской Медицинской Ассоциации (Journal of the American Medical Association), было обнаружено, что у женщин, не имеющих матки и принимающих только эстроген не возрастает риск развития рака молочной железы по крайней мере ближайшие семь лет после начала приёма эстрогена. И напротив, было выяснено, что у женщин с маткой, которые принимали и лошадиный эстроген и прогестин, возрос риск рака молочной железы в течение пяти лет.
- ГТ не может помочь женщинам с болезнью сердца и может даже ухудшить имеющиеся проблемы с сердцем.
- ЭТ не повышает риск удара, но снижает риск перелома костей тазобедренного сустава. Однако, повышение риска удара с ЭТ более значительно, чем все возможные плюсы с целью предотвращения болезни.
- Женщины преклонного возраста, принимающие ГТ более подвержены риску развития слабоумия, в том числе Болезни Альцгеймера, и следовательно ГТ не рекомендуется после 65 лет.
Обсудите с врачом ваши риски и преимущества гормонотерапии. Если вы решились на гормонотерапию, вы можете выбрать один из множества низкодозированных ГТ-препаратов, доступных в настоящее время.
Источник