Группы здоровья по питанию детей

Группы здоровья по питанию детей

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ

ВТОРОРЙ И ТРЕТЬЕЙ ГРУПП ЗДОРОВЬЯ.

Как часто мы недооцениваем роль правильного питания, готовим пищу наспех, не придаем значения подбору продуктов и блюд, перекусываем только бутербродами, а потом сетуем на недомогание и болезни. Особенно непростительно такое отношение к питанию ребенка, тем более, что здоровье человека во многом определяется качеством его питания в детском возрасте.На протяжении первых лет жизни формируется структура и совершенствуется функции нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой,эндокринной т других жизненно важных систем. В связи с этим организм ребенка испытывает высокую потребность во всех пищевых веществах-источнике пластического материала и энергии. Правильное питание обеспечивает нормальное физическое развитие ребенка, предупреждает возникновение таких отклонений как отставание в росте, развитие рахита, малокровие, ожирение, аллергические проявления, расстройство пищеварения. Достаточная обеспеченность ребенка всеми пищевыми веществами и особенно витаминами,минеральными солями и микроэлементами один из основных методов предупреждения инфекционных заболеваний, так как состояние иммунитета определяется не столько количественной стороной питания, сколько его качеством и биологической ценностью.Кроме того рациональное, полноценное питание повышает устойчивость детского организма к резким колебаниям температуры и влажности воздуха, воздействие различных вредных экологических факторов. Питание оказывает определяющее влияние развитие центральной некрвной системы ребенка, его интеллект, состояние работоспособности, в наше время-время больших нагрузок, значительного потока информаций, ускоренных темпов жизни, возможностей возникновения стрессовых ситуаций –следует помнить, что правильное питание в детстве во многом содействует формированию организма, способного преодолевать сложности жизни.

ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ.

Данная группа детей в течение года должна получать щадящее питание. Блюда для таких детей приготавливаются в вареном виде или на пару. Жареное исключается. Из рациона исключаются продукты и блюда, содержащие эктрактивные вещества и эфирные масла чеснок, щавель,редька, копчёности, мясные, рыбные и грибные супы, соусы,консервы.Не рекомендуются тугоплавкие жиры: баранье, свиное, гусиное сало, и т.к. в результате нерегулярного поступления желчи переваривание жиров ухудшается. Из рациона питания важно исключить ржаной хлеб, горох, бобы, содержащие грубую клетчатку и вызывающие метеоризм. Не рекомендуются кондитерские изделия с кремом, сдобное мягкое тесто,шоколадные конфеты, жирные сорта мяса, колбасные изделия.В рацион широко включаются продукты, обладающие липотропным действием: творог, тощее мясо, нежирные сорта рыбы, овсяная, гречневая крупы, яичный белок. В виду того, что у детей с указанной патологией не отмечается изменений в холестериновом обмене, целесообразнее включать в рацион яйцо в пределах возрастной нормы.В питании используются только легкоусвояемые жиры:2/3 из общего количества жира за счет сливочного масла и 1/3 за счет растительного. В набор продуктов обязательно входят разнообразные овощи и фрукты, благоприятно влияющие на процесс желчеотделения, богатые витаминами, минеральными солями, клетчаткой.Из сладостей пастила, мармелад, джем, варенье, сухари, белый зефир, хлеб, рекомендуется подсушенный пшеничный, можно давать детям несдобное печенье. Супы варятся на овощном или фруктовом отваре, а также молочные.Мясо и рыба даются в отварном виде паровых котлет и тефтелей, суфле. В качестве гарнира используется картофель и различные овощи в свежем, отварном или запечённом виде. Допускаются крупяные гарниры

ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ С ИЗБЫТОЧНЫМ ВЕСОМ.

Применение физиологической, соответствующей возрасту диеты. Рекомендовано снижение калорийности пищи за счет ограничения легкоусвояемых углеводов и тугоплавких жиров. Количество белков должно соответствовать возрастной потребности. Пропорционально избыточной массе тела количество жиров снижается на 15-30%, углеводов на 20-25% по сравнению с возрастной нормой. Исключается сахар, сладости, манная крупа, макаронные изделия, консервированные соки. Молочные продукты не ограничиваются.

ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМ СТАТУСОМ-ГИПОАЛЛЕРГЕННЫЙ СТОЛ.

Ограничиваются облигатные аллергены: яйцо,рыба, цитрусовые,какао,шоколад, красная рыба. Продукты,являющиесяиндивидуальными аллергенами исключаются полностью. Замена продуктов проводится в соответствии с таблицей замены.

ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ С ЗАБОЛЕВВАНИЯМИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ.

Детям, состоящим на диспансерном учете с заболеваниями почек, рекомендовано ограничение соли, кислых продуктов, копчёностей, консервантов, пряностей.

ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ ПРИ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ, ПАНКРЕОПАТИИ.

Рекомендуется щадящее питание.Блюда готовятся в вареном виде или на пару. Жарение не используется. Исключаются продукты содержащие экстрактивные вещества и эфирные масла: редис, копчёности,соусы,консервы,горох, бобы, колбасные изделия,шоколадные конфеты.

Большое внимание в дошкольных образовательных учреждениях уделяется рациональному питанию часто болеющих детей. Таким детям рекомендуется общий детский стол с увеличением белков на 1—15% в виде кисломолочных продуктов, творога, мяса, рыбы. Рекомендовано ежедневно включать в рацион питания овощи, фрукты, сухофрукты ( изюм, курага).Летом – зелень ( петрушка, укроп, салаты).

Источник

Специфика медицинских осмотров детей

С момента рождения и до 18 лет дети регулярно проходят медицинские осмотры – профилактические, предварительные, периодические. По результатам медосмотра ребенку устанавливают группу здоровья, которая необходима для определения допустимой физической нагрузки, своевременного и эффективного лечения заболеваний.

Приоритет в работе каждой медицинской организации, которая оказывает первичную медико-санитарную помощь, – медицинские осмотры. Они в свою очередь направлены на профилактику и раннее выявление различных заболеваний.

Медицинские осмотры детей регламентируются приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.12.2012 №1346н и начинаются с рождения ребенка, когда его прикрепляют к детской поликлинике. Здесь кипит работа участковых врачей-педиатров, а также других специалистов, которые и проводят эти медицинские осмотры.

Профилактические осмотры детей проводятся в поликлинике по месту прикрепления ребенка. Цель таких осмотров – понять, каково состояние ребенка, выявить заболевания на ранней стадии. Во время профосмотров устанавливают группу здоровья и дают рекомендации. Детей того или иного возраста осматривают определенные специалисты, назначают необходимые исследования. Осмотры младенцев проходят по одному алгоритму, подростков – по-другому, с учетом возрастных особенностей детей.

Также существуют предварительные осмотры. Их проводят в поликлинике по месту прикрепления перед поступлением в детский сад, школу, среднее специальное учебное заведение, вуз, при устройстве несовершеннолетнего на работу. Предварительные осмотры детей также предполагают определение группы здоровья, к которой относится ребенок, – это нужно для выбора правильной нагрузки на занятиях физкультурой.

Раз в год медицинская организация, осуществляющая медицинское сопровождение образовательного учреждения, проводит периодические осмотры детей.

Все виды осмотров существуют для того, чтобы вырабатывать тактику наблюдения за детьми, исходя из их индивидуальных особенностей.

Чем болеют дети?

На первом месте у детей практически любого возраста стоят болезни органов дыхания: ОРВИ и другие острые простудные заболевания.

Если мы говорим о детях до года – на втором месте после болезней органов дыхания идет патология нервной системы. На третьем месте по распространенности у детей этой группы стоят болезни пищеварения: непереносимость каких-либо веществ, аллергия на отдельные продукты питания и другие.

У детей дошкольного (3–7 лет) и младшего школьного возраста (от 6–7 до 10 лет) наряду с болезнями органов дыхания чаще всего встречаются заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани, а также болезни глаза и его придаточного аппарата.

Среди заболеваний детей старшего школьного возраста (15–18 лет) болезни глаза и его придаточного аппарата занимают уже первое место: самая распространенная патология подростков – близорукость. На втором месте стоят болезни костно-мышечной системы, в том числе сколиоз и нарушение осанки.

У подростков, особенно у мальчиков, отмечается травматизм, количество повреждений при этом в два раза превышает число травм у девочек. Тем не менее стоит отметить, что в последнее время девочки стали вести более активный образ жизни и чаще получать травмы, осваивая, например, роликовые коньки или скейтборды.

Группы здоровья

Профилактические медицинские осмотры детей позволяют оценить состояние здоровья ребенка и присвоить ему так называемую группу здоровья, от I до V. Критериями для выбора той или иной группы служат наличие или отсутствие функциональных нарушений, хронических заболеваний, состояние основных систем организма, степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям, уровень достигнутого развития и степень его гармоничности.

Группы здоровья нужны для того, чтобы понимать, к какой физкультурной группе относить ребенка, когда он поступает в дошкольное или учебное учреждение.

I группа здоровья – это здоровые дети с нормальным физическим и психическим развитием, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений.

Во II группу здоровья входят дети, у которых нет хронических заболеваний, но есть некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения, а также выздоравливающие дети, которые перенесли инфекционные заболевания тяжелой и средней степени тяжести. Также во II группу здоровья попадают несовершеннолетние с общей задержкой физического развития при отсутствии заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом или избыточной массой тела. Наконец, в указанную группу включают детей, которые часто и долго болеют острыми респираторными заболеваниями, а также несовершеннолетних с физическими недостатками, последствиями травм или операций с сохранением функций органов и систем организма.

III группу здоровья составляют дети с хроническими заболеваниями (с редкими обострениями). Ребенка относят к III группе, если у него есть физические недостатки, он переживает последствия травм и операций, но функции его органов и систем организма компенсируются, позволяют работать и учиться.

В IV и V группы здоровья входят дети с хроническими и тяжелыми хроническими заболеваниями, имеющими частые обострения, несовершеннолетние с выраженными физическими недостатками. Отдельно в V группу здоровья входят дети-инвалиды.

В течение первого года жизни детей относят, как правило, к I группе здоровья. К подростковому возрасту процент здоровых детей уменьшается, и значительному числу детей присваивают уже II группу здоровья.

В целом среди детей от 0 до 18 лет около 30% относятся к I группе здоровья, 60–67% – это II группа, на III, IV и V группу приходится приблизительно 13% детей.

Группа здоровья – важный показатель для доктора, позволяющий сделать выводы о необходимости диспансерного наблюдения, дополнительных обследований, оказании высокотехнологичной медицинской помощи, объеме реабилитационных мероприятий, построить индивидуальный маршрут для детей с ограниченными возможностями здоровья.

Если медосмотр выявляет функциональные отклонения у ребенка, ему назначают реабилитационные мероприятия – чтобы он мог перейти из одной группы здоровья в другую в сторону повышения либо остался в своей группе, но без риска прогрессирования того или иного заболевания.

К примеру, есть дети, которых отнесли к III группе здоровья, означающей стабилизацию некоторых процессов, происходящих в организме. Ребенка из III группы важно наблюдать для того, чтобы исключить возможность рецидивов, а само заболевание протекало более спокойно.

Врач-педиатр определяет, какое количество детей на его участке относятся к той или иной группе здоровья, после чего планирует и проводит необходимые мероприятия. В этом и заключается работа учреждений первичной медико-санитарной помощи.
Осмотры учащихся проходят строго по графику, который согласуется руководителями медицинских и образовательных учреждений. Родителей обязательно оповещают о том, что ребенок будет проходить медицинский осмотр в определенный день.

В целях профилактики инфекционных заболеваний в юном возрасте и для предупреждения эпидемий в детских коллективах в детских поликлиниках проводится вакцинация.

Медицинские осмотры детей и профилактические прививки регламентируются разными документами. Медосмотры идут по собственному графику, и календарь прививок с ним не совпадает. Детские медицинские осмотры и вакцинация никак не связаны между собой: медицинский (врачебный) осмотр перед вакцинацией проводится в день прививки и не зависит от прохождения профилактических или периодических медицинских осмотров.

Повысить группу здоровья позволит ведение здорового образа жизни: занятия физической культурой и спортом, здоровое питание, своевременное лечение заболеваний, вакцинопрофилактика, регулярное прохождение медицинских осмотров.

Важное подспорье в деле укрепления детского здоровья – детские санатории Департамента здравоохранения Москвы, которые работают круглый год.

В санаториях проходят дни открытых дверей, которые позволяют увидеть, какие оздоровительные, образовательные, воспитательные мероприятия организуют в детских лечебно-профилактических учреждениях столицы.

Направление в детский санаторий Департамента здравоохранения Москвы можно получить в детской поликлинике.

Правовые аспекты медосмотров

Все медицинские мероприятия в поликлинике или образовательном учреждении (если образовательная организация имеет на то медицинскую лицензию) проходят после подписания информированного согласия родителями.

Ребенок, который достиг возраста 15 лет, может проходить профилактические осмотры самостоятельно. Для этого не требуется получения информированного добровольного согласия от родителей или законных представителей ребенка.

Информация о состоянии здоровья, полученная по результатам медицинского осмотра, предоставляется подростку лично врачом или другим медицинским работником, который принимал непосредственное участие в проведении медицинского осмотра. Если ребенок не достиг 15 лет, информация о состоянии здоровья предоставляется его законному представителю.

Если у ребенка обнаружили заболевание, которое вызывает тревогу врачей, законных представителей в обязательном порядке информируют об этом.

Источник