Группа здоровья ребенка после кесарева

Дети рожденные путем кесарева сечения

Одна из актуальных проблем современной перинатологии и педиатрии — обеспечение здоровья детей, извлеченных путем кесарева сечения. Частота абдоминального родоразрешения (кесарево сечение) в акушерской практике возрастает. Но показатели заболеваемости и смертности детей после данной операции не имеют тенденции к снижению.

Какие могут быть последствия

Вследствие влияния на плод патологических состояний матери, а также в связи с отсутствием физиологического воздействия на плод нормального биомеханизма родов процессы адаптации у этих детей в неонатальном периоде протекают с напряжением и характеризуются рядом особенностей.

В связи с характерными биологическими, социальными и психофизиологическими особенностями этой группы детей фельдшер должен найти индивидуальный подход к каждому ребенку. Должен способствовать его нормальному физическому, соматическому и нервно-психическому развитию в раннем возрасте. Для обеспечения гармоничного развития этих детей фельдшер должен быть хорошо знаком с закономерностями развития детей, родившихся путем кесарева сечения. Обязаны прогнозировать характер и особенности их адаптации. Уметь правильно ориентировать родителей на рациональную организацию медико-педагогического воспитания ребенка в семье.

Являясь очень чувствительным признаком, объективно отражающим состояние здоровья ребенка, физическое развитие детей, появившихся на свет с применением кесарева сечения, свидетельствует о напряженном течении клинико-физиологических процессов адаптации, развития и роста.

Факторная оценка последних у детей данной группы свидетельствует, что снижение средних значений массы и длины тела обусловлено в большинстве случаев замедлением роста детей. При этом у многих из них возрастные показатели физического развития остаются нормальными.

Однако доля детей с задержкой физического развития по кварталам года в 1-й год жизни при спонтанных родах составляет от 4 до 10%. Тогда как при операции кесарева сечения эти показатели выше — от 8 до 36%.

Дети, родившиеся путем кесарева сечения, значительно чаще отстают в физическом развитии в первом полугодии. во втором полугодии отставание продолжается, однако разница показателей не столь выражена.

При этом наиболее часто замедленное физическое развитие отмечается у детей, родившихся при операции кесарева сечения в связи с рубцом на матке, особенно при гипотрофии, а также у детей, матери которых страдали соматической или акушерской патологией.

Вскармливание детей после операции

Вскармливание детей, извлеченных путем кесарева сечения, также имеет свои особенности. Оперативное вмешательство, напряженное течение послеоперационного периода и медикаментозная терапия у матери, позднее прикладывание ребенка к груди являются причинами недостаточной лактации у женщин, перенесших кесарево сечение.

После выписки из родильного дома у некоторых женщин (до 43—55%), перенесших кесарево сечение, лактация не восстанавливается. Поэтому уже к 2—3-му месяцу жизни 25—28% детей, извлеченных абдоминальным путем, переводятся на искусственное вскармливание. К 10 месяцам жизни на естественном вскармливании находятся лишь 33—38% детей данной группы. В случаях нормальных родов 72—84%.

Слабость организма у детей

Ослабление после кесарева сечения физиологической защиты у ряда детей в связи с невозможностью естественного вскармливания приводит к снижению сопротивляемости организма детей данной группы в течение 1-го года и повышению восприимчивости к острым заболеваниям.

Среди детей, извлеченных путем кесарева сечения, велика доля имеющих низкую и очень низкую резистентность к острым заболеваниям.

Чем болеют дети после кесарева?

В структуре заболеваемости детей после абдоминального родоразрешения ведущее место занимают ОРВИ (57,97%). Далее неспецифические воспалительные заболевания бронхолегочной системы (14,49%). Сравнительно большой удельный вес приходится на гнойно-воспалительные процессы (10,0%) и аллергический диатез (6,49%). Установлено, что дети, извлеченные оперативным путем и относящиеся к группе низкой резистентности, болеют чаще и тяжелее. У них в 2 раза чаще отмечается осложненное течение ОРВИ.

Экспертная оценка течения постнатального периода у детей после кесарева сечения показывает, что сама эта операция не может непосредственно воздействовать на развитие и рост ребенка в раннем возрасте. Однако абдоминальное родоразрешение обусловливает некоторые биологические особенности новорожденного, которые в конечном итоге могут привести к отклонениям в соматическом, физическом и психомоторном развитии детей 1-го года жизни. Отмечено, что предрасположенность детей, извлеченных путем операции, к нарушениям в постнатальном периоде не является обязательной. Предрасположенность реализуется лишь в результате воздействия комплекса неблагоприятных факторов среды. На их устранение и должно быть обращено особое внимание врачей, наблюдающих ребенка с неонатального периода.

Какие существуют группы риска

В целях заблаговременного проведения в перинатальных центрах профилактических и лечебных воздействий для повышения биологического потенциала каждого ребенка из данной группы риска средний медицинский работник должен уметь прогнозировать его здоровье и включать его в определенную группу.

1. К I группе относятся здоровые дети.
2. Ко II — здоровые с некоторыми морфофункциональными отклонениями.
3. К III — страдающие хроническими заболеваниями в стадии компенсации.
4. К IV — в стадии субкомпенсации, к V — в состоянии декомпенсации.

Однако детей до 1 года относят только к 3 группам здоровья. В большинстве случаев у них не бывает хронической патологии.

• К I группе здоровья, как правило, относятся дети, извлеченные путем кесарева сечения при доношенной беременности. В основном у здоровых молодых женщин с неосложненным течением беременности и родов. Состояние этих детей при рождении оценивается 7 —10 баллами по шкале Апгар. Период ранней адаптации у них протекает без выраженного напряжения и срыва адаптационных процессов. Среди всех детей, извлеченных путем кесарева сечения, дети этой группы составляют 6—12%.
• Наибольшая часть детей, извлеченных с помощью кесарева сечения, может быть отнесена ко II группе. Эти дети требуют проведения своевременной и дифференцированной медико-педагогической коррекции, мероприятий по повышению резистентности организма.
• III группа — дети, извлеченные путем кесарева сечения при преждевременных (редко пограничных или своевременных) родах. Большинство по жизненным показаниям со стороны матери. А именно: тяжелый токсикоз беременности, отслойка плаценты, тяжелая экстрагенитальная патология, сопровождающаяся фето-плацентарной недостаточностью, и пр. Эти дети характеризуются низкой оценкой по шкале Апгар. В периоде новорожденности они подвергаются длительным реанимационным мероприятиям и интенсивной терапии. К тому же у них часто выявляются симптомы пневмопатии с синдромом дыхательных расстройств. Эти дети нуждаются в последующих реабилитационных мероприятиях. Среди всех детей, родившихся с помощью кесарева сечения, они составляют 10—15 %.

Для каждого ребенка, извлеченного путем кесарева сечения, медицинский работник должен составить индивидуальный план диспансерного наблюдения. При этом объем и активное выполнение которого определяются группой здоровья. Комплекс предполагаемых и планируемых мероприятий должен быть направлен на решение следующих задач:

—сохранить или улучшить исходное состояние здоровья ребенка;

—сохранить по возможности естественное вскармливание при стойкой гипогалактии (ранняя коррекция питания ребенка);

—своевременно диагностировать начинающиеся заболевания;

—контролировать состояние здоровья, физического и нервно-психического развития ребенка, своевременно выявлять их задержку, проводить соответствующее лечение;

—уменьшить влияние неблагоприятных факторов на формирование здоровья ребенка первых лет жизни.

Проведение подобного комплекса мероприятий позволит повысить биологический потенциал организма ребенка, извлеченного путем кесарева сечения. Комплекс будет способствовать его дальнейшему нормальному развитию.

Как относятся к кесареву в интернете. Отзывы женщин.

Можно посмотреть по сообщениям в социальных сетях об отношении к кесареву сечению. Здесь присутствуют как и за, так и против операций.

Источник

Клинико-неврологические особенности у детей, рождённых путем кесарева сечения

Дата публикации: 29.04.2019 2019-04-29

Статья просмотрена: 1140 раз

Библиографическое описание:

Солиев, С. М. Клинико-неврологические особенности у детей, рождённых путем кесарева сечения / С. М. Солиев, Ш. М. Кобилов, И. К. Рустамова, С. А. Касымова. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2019. — № 17 (255). — С. 60-62. — URL: https://moluch.ru/archive/255/58449/ (дата обращения: 09.06.2021).

Актуальность проблемы: Впроцессе деторождения кесарево сечение является одним из наиболее частых оперативных вмешательств. Это обусловлено увеличением числа беременных с различной экстра генитальной и акушерской патологией, пациенток, которые благодаря применению современных технологий лечения бесплодия получили возможность иметь желанную беременность и выносить здорового ребёнка, а также внедрением в акушерскую практику современных методов диагностики патологических состояний матери и плода во время беременности и родов. В настоящее время путём кесарево сечение рождён каждый 4-й ребёнок в США, каждый 5-й в Англии и Канаде, почти каждый 6-й в России [1,4].

Увеличение частоты операций кесарево сечение в настоящее время обусловлено постоянным расширением показаний к этой операции, среди которых преобладают показания, обусловленные состоянием плода [2,5].

Доказано, что во время рождения ребёнка через естественные родовые пути происходит запуск механизмов адаптации новорождённого к внеутробной жизни. Любые нарушения, влияющие на процессы временной адаптации организма после рождения, а именно, осложнённое течение беременности, экстрагенитальная патология, осложнённое течение родов могут привести к перинатальной патологии [2,3,4].

В адаптации новорождённого к внеутробной жизни большую роль играет центральная нервная система. К этой группе относятся и новорождённые, извлечённые путём кесарева сечения. Это в свою очередь способствует более глубокому пониманию напряжённости процессов адаптации к внеутробной жизни и склонности к переходу транзиторных состояний в патологические у детей после кесарева сечения, что отмечает и ряд авторов [3,6].

Комплекс неврологических изменений и осложнений, возникающих у детей, рождённых путём кесарева сечения, сложен и неоднозначен.

Большую значимость с медицинской и социальной точек зрения имеет показатель перинатальной заболеваемости, который до настоящего времени остаётся недопустимо высоким при абдоминальном родоразрешении произведённом по совокупности относительных показаний [3,6].

Изучение состояния новорождённых показало, что при родоразрешении путём кесарева сечения в 2 раза снижается частота рождения детей в состоянии асфиксии (35,7 % против 75 %), в 2 раза реже отмечаются неврологические нарушения в раннем неонатальном периоде (36,7 % против 66,6 %), в 5 раз реже возникает потребность в переводе в специализированные отделения для продолжения интенсивной терапии (14,3 % против 75 %). Таким образом в настоящее время абдоминальное родоразрешение остаётся важным фактором, влияющим на перинатальные исходы [4].

Проблема здоровья и неврологические осложнения у детей при абдоминальном родоразрешении весьма актуальна, однако в литературе она практически не обобщена.

Анализ данных литературы показал, что лишь единичные работы посвящены неврологическим проявлениям у детей, родившихся путём кесарева сечения. В условиях Узбекистана на сегодняшний день родоразрешение путём кесарева сечения составляет 2,5 %, в то время как изучение неврологического состояния детей, родившихся таким родоразрешением, остаётся малоизученной проблемой, анализ которой внёс бы в педиатрическую службу значительные пояснения тех или иных неврологических отклонений. B связи с чем, возникает необходимость проведения исследований в данном направлении медицины.

Цель исследования: Изучить особенности клинико-неврологических осложнений проявлений у детей родившихся путём кесарево сечения.

Материалы иметоды исследования: Для достижения поставленной цели и решения задач исследования нами было проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 120 женщин, оперативным путем экстренные порядке I гр — 55 и в плановом порядке II гр — 65, находящихся на стационарном лечении в клиническом родильном доме г. Андижан. Две трети детей (66,8 %) родились pervianaturalis, а остальные (33,2 %) — путем кесарева сечения. Более половины пациентов — 45,8 % оперативным путем экстренные порядке и 54,2 %в плановом порядке. Критерии исключения: беременные, не состоящие на диспансерном учете по беременности, ВИЧ-позитивные беременные, наличие манифестной инфекции любой локализации и этиологии, беременные с резус-конфликтной беременностью.

Результаты исследования: Состояние двигательной сферы было оценено по разработанной 3-х балльной шкале (таблица 1). В раннем восстановительном периоде у детей отмечено превышение нормальных показателей по всем исследуемым параметрам; в позднем восстановительном периоде — снижение параметров мышечного тонуса, больше выраженное для верхних конечностей (р

Похожие статьи

кесарево сечение, новорожденный, ребенок, II-III, группа, матка.

Ключевые слова: новорожденные дети, кесарево сечение, период адаптации, перинатальные поражение центральной нервной системы (ППЦНС).

К показаниям проведения операций кесарева сечения в плановом порядке чаще явились экстрагенитальные патологии матери.

Особенности периода адаптации новорожденных детей.

В работе изучены особенности периода адаптации у новорожденных детей, извлеченных при операциях кесарева сечения с рубцом на матке. Проведено обследование 50 новорожденных детей, родившихся путём кесарева сечения (КС) с гестационным возрастом 29–42 недели.

Период адаптации новорожденных детей, родившихся от матерей.

В работе изучены особенности периода адаптации новорожденных детей от матерей путем экстренной операции кесарева сечения. Проведено обследование 60 новорожденных детей, родившихся путём планового и экстренного кесарева сечения (КС).

Нарушение микрофлоры кишечника новорожденных детей.

Кроме этого, увеличение числа операций кесарева сечения связано с расширением показаний со стороны плода, что преследует цель

Цель исследования: изучение особенностей микробной колонизации новорожденных детей, извлеченных путем операции кесарева сечения.

Особенности родовспоможения у беременных с ВИЧ инфекцией

Плановое кесарево сечение, проведенное до начала родовой деятельности и разрыва плодных оболочек, в 2 раза снижает риск передачи ВИЧ от матери к ребенку, предотвращая длительный контакт плода с инфицированными секретами родовых путей матери.

Перинатальная патология новорожденных, родившихся от матерей.

Изучение перинатальной заболеваемости у детей, рожденных путем кесарева сечения, свидетельствуют о затяжном периоде адаптационного

В экстренном порядке прооперированы (22) рожениц, в плановом порядке (28) рожениц. Показаниями к кесарева сечению были.

Приоритетность кесарева сечения в современном акушерстве

кесарево сечение, новорожденный, ребенок, II-III, группа, матка, особенность периода адаптации. Перинатальная патология новорожденных, родившихся от матерей. Особого внимания заслуживал тот факт, что при повторной операции кесарево сечение наблюдалось.

Влияние анестезиологического пособия на функциональные.

В плановом порядке было родоразрешенно 77 % женщин, в экстренном — 23 %.

В стандартных ситуациях операция кесарево сечение проводится под одним из видов нейроаксиальной анестезии (спинальной или эпидуральной анестезией).

Нарушения в системе гемостаза у новорожденных детей.

Клиническая характеристика детей, рожденных путем кесарева сечения, имевших клинические признаки ЦИ, в первые сутки жизни была в первую очередь связана

Проведено обследование 60 новорожденных детей, родившихся путём планового и экстренного кесарева сечения (КС).

Перинатальные исходы при макросомии плода | Статья в сборнике.

Процент операций кесарева сечения среди родов крупным плодом возрос с 5,7% до 26,7% за период с 1990 по 2010гг. [О.Б. Панина, Л.Г.Сичинава, А.Л

При этом процент кесарево сечения возрастал параллельно увеличению массы плода (с 17% до 48%), за счет чего, вероятно, и.

Источник