Приложение N 3. Правила определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой
Приложение N 3
к Порядку прохождения
несовершеннолетними
медицинских осмотров, в том числе при
поступлении в образовательные учреждения и
в период обучения в них, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 декабря 2012 г. N 1346н
Правила
определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой
1. Определение медицинских групп для занятий несовершеннолетним физической культурой с учетом состояния его здоровья осуществляется в целях оценки уровня физического развития и функциональных возможностей несовершеннолетнего, выбора оптимальной программы физического воспитания, выработки медицинских рекомендаций по планированию занятий физической культурой.
2. В зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние относятся к следующим медицинским группам для занятий физической культурой: основная, подготовительная и специальная.
3. К основной медицинской группе для занятий физической культурой (I группа) относятся несовершеннолетние:
без нарушений состояния здоровья и физического развития;
с функциональными нарушениями, не повлекшими отставание от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности.
Отнесенным к основной медицинской группе несовершеннолетним разрешаются занятия в полном объеме по учебной программе физического воспитания с использованием профилактических технологий, подготовка и сдача тестов индивидуальной физической подготовленности.
4. К подготовительной медицинской группе для занятий физической культурой (II группа) относятся несовершеннолетние:
имеющие морфофункциональные нарушения или физически слабо подготовленные;
входящие в группы риска по возникновению заболеваний (патологических состояний);
с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии, длящейся не менее 3-5 лет.
Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия по учебным программам физического воспитания при условии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных требований, более осторожного дозирования физической нагрузки и исключения противопоказанных движений.
Тестовые испытания, сдача индивидуальных нормативов и участие в массовых физкультурных мероприятиях не разрешается без дополнительного медицинского осмотра. К участию в спортивных соревнованиях эти обучающиеся не допускаются. Рекомендуются дополнительные занятия для повышения общей физической подготовки в образовательном учреждении или в домашних условиях.
5. Специальная медицинская группа для занятий физической культурой делится на две подгруппы: специальную «А» и специальную «Б».
5.1. К специальной подгруппе «А» (III группа) относятся несовершеннолетние:
с нарушениями состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния), врожденные пороки развития, деформации без прогрессирования, в стадии компенсации) или временного характера;
с нарушениями физического развития, требующими ограничения физических нагрузок.
Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия оздоровительной физической культурой по специальным программам (профилактические и оздоровительные технологии).
При занятиях оздоровительной физической культурой должны учитываться характер и степень выраженности нарушений состояния здоровья, физического развития и уровень функциональных возможностей несовершеннолетнего, при этом резко ограничивают скоростно-силовые, акробатические упражнения и подвижные игры умеренной интенсивности, рекомендуются прогулки на открытом воздухе. Возможны занятия адаптивной физической культурой.
5.2. К специальной подгруппе «Б» (IV группа) относятся несовершеннолетние, имеющие нарушения состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния) в стадии субкомпенсации) и временного характера, без выраженных нарушений самочувствия.
Отнесенным к этой» группе несовершеннолетним рекомендуется в обязательном порядке занятия лечебной физкультурой в медицинской организации, а также проведение регулярных самостоятельных занятий в домашних условиях по комплексам, предложенным врачом по лечебной физкультуре медицинской организации.
Источник
Группы здоровья у детей и их изменение
Группу здоровья, назначенную ребенку, родители могут увидеть в медицинской карте. Соответствующую запись делают врачи-педиатры или медицинские работники детских садов с целью составления корректных и эффективных планов по лечению, оздоровлению и обучению ребенка, ведь на сегодняшний день стараются применять индивидуально-ориентированный подход.
Как определяют группу здоровья?
Присвоить определенную группу здоровья специалист может только на основании строго разработанных критериев (всего их 6), основными среди которых являются:
Определяя наличие данного критерия, врач расспрашивает родителей об имеющихся заболеваниях, передающихся из поколения в поколение. Получив полную картину наследственных нарушений, врач определяет вероятность их передачи ребенку.
- Аномалии развития и хронические заболевания.
Врач должен очень внимательно отследить и выявить те пороки и аномалии, которые негативным образом влияют на существование и развитие ребенка.
При изучении данного показателя врачи следят за тем, насколько эффективно иммунная система ребенка сопротивляется болезням, как часто и длительно болеет ребенок.
Ребенку регулярно измеряют рост, окружность головы, вес и многие другие параметры его физических данных.
Специалист должен оценить степени развития умений ребенка разговаривать, общаться с окружающими, его навыки в соответствии с этапами возрастного развития. В работе педиатры используют специальные таблицы, в которых по месяцам и годам жизни приведены усредненные перечни навыков. При отклонении от этих таблиц врач должен установить, является ли отставание в развитии патологией, как ликвидировать пробел, какие рекомендации дать родителям.
Группа здоровья может меняться в течение жизни ребенка – это ответ на ваш вопрос. Однако, к большому сожалению, группа здоровья меняется в большинстве случаев в худшую сторону. К примеру, медицинская статистика свидетельствует о том, что повышение группы здоровья (ухудшение) имеет более стойкую тенденцию, чем ее понижение (улучшение). Это значит, что в большинстве случаев 2-я группа здоровья меняется не на 1-ю, а на 3-ю, 3-я — на 4-ю. Для того чтобы динамика шла на улучшение, необходимо принимать своевременные и эффективные меры, т.е. вовремя обследовать ребенка, лечить, оздоравливать и выполнять рекомендации узкопрофильных специалистов.
Что означает группа здоровья «2Б»?
Если ребенку присвоена 2-я группа здоровья, то это свидетельствует об удовлетворительном состоянии здоровья. Однако ребенок имеет отклонения в функциональных или морфологических показателях. Дети со 2-й группой здоровья имеют недостаточную сопротивляемость к заболеваниям, хотя болеют не так часто, как дети с 3-й и 4-й группой.
Подгруппа «Б» во 2-й группе означает, что у малыша не совсем хорошая наследственность, склонность к развитию хронических заболеваний, или в период беременности и родов диагностировались какие-либо осложнения.
Изменение группы здоровья, как было сказано ранее, вполне возможно. Если речь не идет об ухудшении состояния здоровья ребенка, то группу могут изменить, например со 2-й на 1-ю.
Источник
Что значат группы здоровья детей при усыновлении? Таблица по заболеваниям
Когда возникает мысль об усыновлении ребенка, потенциальный усыновитель представляет себе прелестного малыша из рекламы подгузников. У ребенка гладкие розовые щечки, кудрявые белые волосы, голубые глаза, а главное, он полностью здоров. Поэтому, когда этот усыновитель сталкивается с детьми из детских домов, он испытывает шок. Дети не только не похожи на придуманную картинку, но у них есть еще какие-то страшные группы здоровья. Что делать с этой информацией, что означают группы здоровья и как найти здорового ребенка, читайте в нашей статье.
В статье расскажем:
Что такое группа здоровья
Группа здоровья – это условное разделение детей по уровню их физического и психического здоровья. Выделяют 5 групп здоровья. От первой – практически здоров, до пятой – имеет серьезные заболевания.
Алгоритм определения группы здоровья установлен Приказом министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2003 года № 621. Он предусматривает критерии для групп здоровья детей в возрасте от 3 до 17 лет.
Впервые усыновитель сталкивается с информаций о группах здоровья, когда начинает смотреть детей на Усыновите.ру. Это федеральная база данных детей, оставшихся без родителей. Каждая карточка содержит информацию о том, к какой группе здоровья относится ребенок.
Для начала нужно понять, как именно данная информация попадает в карточку о ребенке:
- Информация о ребенке появилась в отделе опеки.
- Специалисты пытаются вернуть его матери или отцу.
- Если это невозможно, то в течение 3 дней информация направляется в региональный банк. Соответственно карточка появляется на Усыновите.ру.
Как можно догадаться, за 3 дня сложно собрать полный и достоверный анамнез ребенка. Более того, это никому не нужно. Медицинские работники организации, в которую помещен ребенок, осматривают его и ставят диагнозы «на глаз». В дальнейшем ребенку будет проведено полное медицинское обследование, диагнозы будут уточнены. Но информация в карточке будет изменена только через 30 дней.
Итак, в соответствии с приказом № 621 критерии для групп здоровья устанавливаются для детей от 3 до 17 лет. Поэтому при поиске маленького ребенка через Усыновите.ру не стоит ориентироваться на группы здоровья, указанные в карточках.
Пример. Валентина искала ребенка через сайт. Ей понравилась девочка Ирина, 2020 года рождения. На фото девочка была нарядно одета и выглядела милой. В карточке указана третья группа здоровья. Валентина решила познакомиться с девочкой и взяла направление. При знакомстве выяснилось, что у девочки сложна родовая травма и врачи не дают положительных прогнозов, выживет она или нет. Через 10 дней информация на сайте изменилась, группа здоровья была изменена на пятую.
Зачем нужна группа здоровья
Гражданин, который принимает ребенка в семью, имеет право знать подробности о его состоянии здоровья. Более того, он подписывает заявление о том, что получил полную информацию о заболеваниях ребенка и уведомлен об их последствиях.
Если у ребенка выявляются другие болезни, кроме указанных в медицинских документах, опекун или усыновитель могут отказаться от ребенка. В этом случае отказ оформляется по вине отдела опеки и не несет негативных последствий для опекуна. Он не считается исполняющим обязанности ненадлежащим образом. А если отказ оформляет усыновитель, то с него не взыскиваются алименты.
Как показывает практика, чаще всего усыновители отказываются от детей, если выявляются наследственные психические заболевания, ВИЧ или гепатиты.
Оценка здоровья детей
Группы здоровья помогают замещающим родителям оценить общее состояние здоровья ребенка, чтобы оценить свои силы.
Например , если семья хочет принять только условно здорового ребенка без значительных патологий, то не стоит рассматривать детей с 4 и 5 группами здоровья. Но даже изучая анкету ребенка с 1-3 группами здоровья, не стоит им бездумно доверять. Каждого ребенка нужно рассматривать индивидуально, изучать каждый поставленный диагноз и прогнозы по нему. Разделение по группам здоровья устанавливается скорее в качестве общей информации. Не стоит на них полностью полагаться.
Кроме того, со временем группа может меняться:
- при проведении дополнительного медицинского обследования;
- при уточнении диагноза;
- при длительном нахождении в организации.
Чтобы иметь представление об условном разделении детей по физическому и психическому здоровью, рассмотрим, что включает в себя каждая из групп здоровья.
Что значит 1 группа здоровья у ребенка
Первая группа здоровья устанавливается абсолютно здоровым детям. Они не имеют хронических заболеваний.
Не стоит искать таких детей в федеральном банке данных. Первая группа здоровья, указанная в карточке ребенка, означает, что он не был обследован или результаты обследования еще не поступили.
Что значит 2 группа здоровья у ребенка
Вторая группа здоровья ставится детям, которые имеют риск формирования хронических заболеваний.
По сути, это физически здоровые дети, но:
- у родителей были хронические заболевания;
- они часто болеют простудными заболеваниями;
- есть незначительные отклонения в весе, росте, развитии согласно возраста;
- есть физические недостатки;
- были проведены операции, но все органы и системы функционируют хорошо;
- были травмы или переломы.
При второй группе здоровья психическое состояние здоровья у ребенка в норме.
Вторая группа здоровья редко устанавливается новорожденным детям и детям в возрасте до 5 лет. Если в карточке ребенка указана вторая группа здоровья, скорее всего он не был обследован или уже находится в семье.
Что значит 3 группа здоровья у ребенка
Третья группа здоровья ставится детям, у которых:
- есть нетяжелые хронические заболевания;
- установлен диагноз R75 (мать была больна ВИЧ);
- есть основное хроническое заболевание, осложненное дополнительным (есть бронхиальная астма и дополнительно часто бывает ОРВИ);
- отклонение в одной из систем организма (нарушение слуха).
Если ребенку установлена 3 группа, нужно внимательно изучать каждый из диагнозов. Часть из них может быть установлена ошибочно, другие могут быть не выявлены.
Что значит 4 группа здоровья у ребенка
К четвертой группе здоровья относятся дети:
- с часто обостряющимися хроническими заболеваниями;
- с ограниченными возможностями здоровья;
- с подтвержденной ВИЧ-инфекцией;
- нуждающиеся в операции.
Чтобы установить четвертую группу, у ребенка должна быть нарушена не только система организма по хроническому заболеванию, но и некоторые другие.
Что значит 5 группа здоровья у ребенка
Пятая группа здоровья устанавливается тяжело больным детям. У них два и более серьезных заболевания. Они нуждаются в постоянном постороннем уходе, имеют инвалидность.
Как правило речь идет и о психических отклонениях, и о физическом заболевании.
4 и 5 группа здоровья – это приговор?
Каждую ситуацию нужно рассматривать индивидуально. Группа здоровья может быть выставлена ошибочно.
Кроме того, в отношении детей от 0 до 3 лет критериев установления групп здоровья вообще нет.
Если ребенок долго находится в детском доме, то его состояние здоровья всегда ухудшается. Поэтому всегда стоит ориентироваться на конкретные диагнозы.
5 советов для поиска здорового ребенка
В процессе поиска ребенка рекомендуется изучать состояние ребенка следующим образом:
- При получении информации о ребенке, нужно позвонить региональному оператору. У него нужно узнать диагнозы, которые установлены ребенку на текущий момент. Значение непонятных диагнозов нужно уточнить у специалистов школы замещающих родителей.
- Для расшифровки диагнозов используется таблица заболеваний по классификации МКБ-10. Найти ее можно по ссылке.
- Не нужно спрашивать значение диагнозов у людей на форумах. Вы не знаете, имеют ли они медицинское образование по педиатрии или неонтологии. А знания других специалистов могут быть неполными или неточными.
- Получить подробную информацию о здоровье ребенка нужно у главврача дома ребенка или медицинского сотрудника центра помощи семейному устройству. Они покажут медицинскую карту, расскажут о состоянии здоровья родителей. Но к ним можно обратиться только после получения направления.
- Даже если главврач говорит о серьезном заболевании, но ребенок понравился, лучше провести независимое обследование. В этом случае вы точно будете уверены в что ребенок был осмотрен и какие диагнозы ему установлены.
Обратите внимание! Если вы усыновляете ребенок в возрасте до 3 лет, то оценить его состояние здоровья можно только приблизительно. Часть заболеваний выявляются в более старшем возрасте. Поэтому нужно быть готовым к неприятным сюрпризам.
Ответы юриста на частные вопросы
Заключение эксперта
- Группы здоровья детям в детских домах устанавливаются условно.
- Чтобы оценить состояние здоровья ребенка нужно узнать его диагнозы.
- Более точную информацию о детском здоровье сообщает главврач дома ребенка или медик детского дома.
- Если информация не кажется точной, лучше повести независимое исследование.
- При обследовании ребенка в возрасте до 3 лет, сведения о состоянии здоровья всегда будут не точными. Впоследствии могут выявится новые заболевания.
Если у вас остались вопросы о проведении независимой экспертизы или о правилах знакомства с медицинскими документами ребенка, то юристы нашего сайта готовы прийти на помощь. Опишите ситуацию в форме связи и получите полную информацию.
Источник