Гормоны женское здоровье какие сдавать

На какие гормоны сдавать анализы женщинам? + полезная памятка

За женскую красоту, здоровье и настроение отвечает гормональный фон. Он влияет на репродуктивную систему, состояние кожи, волос, формирование характера, возникновение чувств и привязанностей человека. Поэтому так важно знать, все ли в порядке с гормонами, и понимать, к каким последствиям ведёт их дисбаланс в организме.

Болезни, связанные с нарушением работы гормональной системы, сложны в диагностике и лечении. Предлагаем с помощью этой статьи разобраться, на какие гормоны сдавать анализы женщинам и когда это необходимо делать. Но не забывайте: в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

Что такое гормоны?

Гормоны — в переводе с греческого «возбуждаю», «привожу в действие». Это биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции. Они передают информацию от одного органа к другому и запускают в клетках различные процессы. Формироваться гормоны начинают еще до рождения человека — на седьмой неделе развития плода.

Почему гормоны важны?

Нехватка гормонов в организме приводит к серьезным болезням — таким, как сахарный диабет. Из-за нарушения работы гормональной системы люди могут рождаться карликами, женщины иметь проблемы с беременностью, менструальным циклом, лишним весом, усилением роста волос, угревой сыпью на лице, преждевременным истощением яичников.

По тому, какие поступают жалобы от пациентки, врач определяет, на какие гормоны сдавать анализы женщине.

Какие гормоны сдавать женщине?

Разберем конкретные ситуации.

Ожирение. Причины может быть две: эндокринная и алиментарная (пищевая). В этом случае женщине следует сдавать гормоны надпочечников, например, проверить уровень кортизола в организме. Если анализы будут в норме, значит причина лишнего веса пищевая, а не гормональная. Врач-эндокринолог может назначить дополнительное обследование у диетолога, уролога, невролога, гинеколога, а потом назначать терапию.

Сухость во рту и частое мочеиспускание. Это симптомы сахарного диабета. В этом случае женщине следует сдавать гормон поджелудочной железы — инсулин.

Избыточный рост волос на лице, верхней губе, животе по мужскому типу, на груди, на руках. Причиной всех этих неприятностей может быть дисбаланс тестостерона. Этого гормона у женщин в норме в 15 раз меньше, чем у мужчин. Тестостерон помогает наращивать мышцы и ускоряет синтез белка.

Слабость, сухость кожи, выпадение волос — признаки патологии щитовидной железы. В этом случае сдавать женщинам все гормоны щитовидки: трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (тироксин, Т4), где 3 и 4 — это количество молекул йода, и тиреотропный гормон (ТТГ). Если это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, то сдаем антитела к пероксидазе.

Повышенная потливость. Также сдавать гормоны щитовидной железы.

Частые переломы. Это может означать, что происходит вымывание кальция из костей. За это в ответе гормоны кальцитонин и паратгормон.

Высокое давление: синдром Иценга-Кушенга, гормоны надпочечников: кортизол и адренокортикотропный гормон, который находится в гипофизе для того, чтобы исключить эндокринную причину высокого давления.

Маркером диабета 2-го типа, ишемической болезни сердца и ожирения служит гормон лептин.

Какие гормоны сдавать женщине по гинекологии, рассмотрим чуть подробнее.

Гормональный скрининг для женщин

Выбор гормонального скрининга, то есть определение, какие гормоны сдавать женщине, зависит от жалоб пациентки, ее возраста и характера менструального цикла.

Со второго по пятый день цикла оценивается уровень гормонов гипофиза, который управляет работой яичников:

ЛГ (лютеинизирующий гормон);
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
пролактин;
АМГ (антимюллеров гормон);
ингибин В;
эстрадиол;
прогестерон

Для измерения уровня гормонов яичника исследование проводится на седьмой-девятый день менструального цикла. Анализ определяет уровень эстрадиола, тестостерона и белков, которые связывают эти гормоны: глобулина и альбумина.

На 19-22-й день проверяется концентрация эстрадиола и прогестерона. Эти гормоны и следует сдавать женщинам.

Эстрадиол — гормон красоты, от него зависят округлые формы тела, тембр голоса, нежная кожа, либидо, он играет важную роль в половом созревании девочки.
Прогестерон. Задача этого гормона — регуляция менструального цикла и сохранение беременности.

Если цикл нарушен, то порядок сдачи анализов подбирается врачом индивидуально. Такую услугу можно заказать во время отдыха в санаторно-курортном комплексе «Машук Аква-Терм» — мы проводим исследования на любой день менструального цикла. Наши гинекологи занимаются лечением таких проблем. В санатории разработаны лечебные программы, которые можно совместить с отдыхом на базе медицинского учреждения.

Как правильно сдавать анализы? Памятка

Итак, какие гормоны сдавать женщинам и в каких случаях, мы определили. Теперь важно рассказать, как правильно сдавать анализы. Мы подготовили для вас памятку. Сохраните её и сверьтесь перед тем, как идти сдавать анализы.

Надеемся, вместе мы смогли разобраться в том, какие гормоны сдавать женщине и в каких случаях не стоит откладывать обследование организма в долгий ящик. Берегите свое здоровье и приезжайте на отдых в наш санаторий.

Источник

Женский гормональный статус — базовые лабораторные показатели

Комплексное обследование на основные гормоны женской половой системы, которое используется при диагностике нарушений менструального цикла (НМЦ) и бесплодия.

Гормоны женской половой системы.

Синонимы английские

Female Sex Hormones Check up;

Female Reproductive System Laboratory Panel.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
При отсутствии особых указаний врача взятие крови на анализ рекомендуется проводить до 11 часов утра.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Репродуктивная функция женщины поддерживается благодаря координированному взаимодействию гормонов яичников, гипофиза и гипоталамуса. Для оценки женского гормонального статуса проводят комплексное исследование гормонов женской половой системы. Наиболее важными гормонами женской половой системы являются:

1. Эстрогены: эстрон, эстриол, эстрадиол. Эстрадиол – основной половой гормон женщины репродуктивного возраста. Он вырабатывается яичниками и в меньшем количестве клетками подкожно-жировой ткани и кожи. Его основной функцией является подготовка эндометрия матки к имплантации эмбриона. Концентрация эстрадиола возрастает в первую половину менструального цикла и достигает максимума в период овуляции. Нарушение выработки эстрадиола яичниками в репродуктивном возрасте приводит к ановуляторным циклам и нарушениям менструального цикла (НМЦ). Снижение уровня эстрадиола, которое в норме наблюдается при старении женского организма, сопровождается такими эффектами, как возрастные изменения кожи, лабильность эмоций, диспареуния и другие. Основным половым гормоном в период беременности является эстриол, в постменопаузе эстрон. Все женские половые гормоны образуются в результате биохимических превращений мужских половых гормонов — тестостерона и других андрогенов.

2. Гормоны аденогипофиза. Синтез эстрогенов и состояние эндометрия находятся под контролем фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов аденогипофиза. Оба гормона являются гетеродимерами и состоят из двух белковых субъединиц альфа α и бета β. Альфа-субъединицы ФСГ, ЛГ, а также тиреотропного (ТТГ) гормона и хорионического гонатропина человека (ХГЧ) имеют абсолютно одинаковую структуру. Бета-субъединицы, напротив, уникальны для каждого из гормонов и обеспечивают их уникальную функцию. Основная функция ФСГ заключается в стимулировании созревания фолликула, что нашло отражение в названии этого гормона. Основная роль ЛГ — контроль овуляции и формирование желтого тела.

3. Пролактин — гормон аденогипофиза, по структуре напоминающий гормон роста и хорионический соматомаммотропин. Основными функциями пролактина являются: (1) развитие молочных желез, (1) секреция молока, (2) ингибирование ФСГ и ЛГ. Секреция пролактина находится под строгим контролем гипоталамуса. В норме дофамин гипоталамуса ингибирует секрецию пролактина. В результате концентрация пролактина у небеременных сохраняется на очень низком уровне (около 8 нг/мл). Существует несколько физиологических и патологических стимулов, повышающих уровень пролактина. Физиологические стимулы (сон, стресс, физическая активность) приводят к транзиторным и незначительным колебаниям уровня пролактина, которые не сказываются на фертильности. Напротив, патологические стимулы (пролактинома, гипотиреоз, прием антипсихотических препаратов) приводят к стойкому и существенному повышению уровня пролактина, который ингибирует циклическое воздействие ФСГ и ЛГ и, как следствие, приводит к ановуляции и бесплодию.

При подготовке к анализу и при оценке его результатов необходимо учитывать фазу менструального цикла, на фоне которой был произведено взятие крови на исследование. ФСГ и эстрадиол желательно исследовать на 2-3 день фолликулярной фазы менструального цикла, ЛГ — в середине фолликулярной фазы цикла, пролактин — в лютеиновую фазу цикла.

В данное комплексное исследование включены базовые лабораторные тесты. На репродуктивную функцию женщины оказывают влияние и некоторые другие гормональные факторы, в том числе гормоны щитовидной железы и надпочечников. Так, причиной ановуляции может быть гипо/гипертиреоз или синдромом Кушинга. По этой причине в некоторых случаях может быть показано более полное лабораторное обследование (например, анализы на инфекции, передающиеся половым путем). Результат исследования оценивают с учетом всех значимых клинических, лабораторных и инструментальных данных. Повторные анализы рекомендуется выполнять с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории.

Для чего используется исследование?

Для оценки гормонального статуса женщины;
для диагностики нарушений менструального цикла, ановуляции, менопаузы.

Когда назначается исследование?

При обследовании бесплодной пары;
при обследовании пациентки с нарушением менструального цикла: первичной аменореей (отсутствие менархе в возрасте до 14 лет при отсутствии вторичных половых признаков или до 16 лет при наличии половых признаков), вторичной аменореей (отсутствие менструального цикла на протяжении 3 или 6 месяцев у ранее менструирующей женщины), дисменореей (болевом синдроме при менструальном цикле) и меноррагией (обильных менструальных кровотечениях).

Что означают результаты?

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

Рекомендуется выполнять ежегодные анализы с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории;
результаты исследования оценивают с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.

110 Тироксин свободный (Т4 свободный)

98 Тиреотропный гормон (ТТГ)

29 Свободный кортизол в моче

40 Интимный — оптимальный — анализ мазка у женщин

Источник

Как женщине проверить свой гормональный фон

Гормоны шалят — универсальное объяснение любой женской хвори: от плохого настроения до скачков веса. Но далеко не на все симптомы гормонального дисбаланса можно махнуть рукой и подождать, когда «само пройдет». Все же лучше проверить гормональный фон, чтобы понимать, есть ли какие-то сбои. Как проверить гормональный фон у женщин — расскажем ниже.

Что такое гормональный дисбаланс и как его лечить

У человека есть 5 эндокринных желез, которые вырабатывают гормоны: щитовидная и поджелудочная железы, гипофиз, надпочечники и половые железы. Гормоны регулируют многие процессы в организме — инсулин поддерживает уровень глюкозы в крови, адреналин и кортизол помогают в адаптации к стрессу, тестостерон и эстроген отвечают за половую функцию, а гормоны щитовидной железы влияют на общее самочувствие, обмен веществ, сердцебиение и т. д.

Железы внутренней секреции в идеале вырабатывают столько гормонов, сколько нужно организму. Но есть ряд внешних факторов, влияние которых может нарушить этот баланс:

неправильное питание;
частые стрессы;
чрезмерные физические нагрузки и недостаток отдыха;
прием лекарственных препаратов;
травмы брюшной полости;
аборты;
беременность;
венерические и другие инфекции;
период полового созревания и менопауза.

В результате какого-то из гормонов становится меньше или больше — и это не проходит бесследно для организма.

К примеру, недостаток эстрогена приводит к мигреням, прогестерона — к бессоннице, гормонов щитовидной железы — к постоянной усталости. И наоборот, избыток тестостерона провоцирует акне и облысение, эстрогена — к нарушениям работы ЖКТ и т. д. Иногда происходит нарушение выработки не одного, а сразу нескольких гормонов. Тогда нужно рассматривать их не по отдельности, а в комплексе. Например, если у женщины повышается инсулин, эстроген и кортизол, а тестостерон, наоборот, повышается, происходит резкий набор веса.

Именно это и называется гормональным дисбалансом — состоянием, которое требует компетентной оценки и немедленных мер. Если их не предпринять, то гормональные нарушения могут спровоцировать развитие патологических процессов и хронических заболеваний:

диабет 2-го типа;
бесплодие;
атеросклероз;
остеопороз;
фиброзно-кистозные уплотнения в молочной железе и пр.

Когда идти к эндокринологу

На начальной стадии гормонального дисбаланса симптомов может и не быть. Но все же если внимательно проанализировать состояние своего организма, можно заметить первые тревожные звоночки:

✓ частые перепады настроения — от плаксивости до безудержного смеха за 10 минут;

✓ нарушения менструального цикла — когда он «прыгает» на 10+ дней в обе стороны;

✓ частые головные боли, мигрени;

✓ появление волос в нежелательных местах — на подбородке, верхней губе, груди;

✓ бессонница или постоянная сонливость;

✓ снижение либидо;

✓ резкий набор веса или, наоборот, быстрое похудение;

✓ повышенное потоотделение;

✓ кожные заболевания и выпадение волос на голове.

Есть и более специфические признаки дисбаланса гормонов, игнорировать которые не получится: запоры, сухость и раздражение слизистой влагалища, бесплодие, аменорея (полное прекращение месячных), гипертония, частые аллергии.

При второй группе симптомов нужно не идти, а бежать к гинекологу-эндокринологу или просто к эндокринологу.

Первым назначением специалиста станет направление на анализы гормонов. Скорее всего, это будет общая гормональная панель, которая включает несколько видов гормонов. Если будет выявлен дисбаланс, то, возможно, придется пересдать уже отдельные виды гормонов для уточнения результата и оценки динамики вашего состояния.

Какие анализы нужно сдать

Направление на анализы для проверки гормонального фона у женщин выписывает врач. Однако вы можете в любой частной лаборатории сделать тест по самообращению и уже с «бумажками» на руках пойти к эндокринологу. Плюс этого варианта — вы сэкономите время и деньги на повторный визит к врачу. Минус — без медицинского образования крайне трудно заниматься диагностикой, особенно таких «тонких материй», как гормоны. Поэтому вы вряд ли самостоятельно сможете определить, какие именно анализы нужно сдать.

Подготовка к анализам на гормоны

Гормоны крайне непостоянны — их количество колеблется под влиянием многих факторов, в том числе и времени суток. Поэтому крайне важно правильно подготовиться к сдаче анализов, чтобы не исказить результат.

Кстати, в некоторых лабораториях у вас попросят информацию о подготовке к сдаче анализа — если какие-то пункты вы не смогли выполнить, нужно это указать. Хотя стоит понимать, что результат может быть искажен, поэтому лучше отложить день сдачи крови до момента, пока вы сможете выполнить каждое из условий подготовки.

Приходите в лабораторию утром строго натощак.
Ужинать накануне нужно не позже, чем за 8-12 часов до сдачи крови.
В день исследования можно выпить до 200 мл обычной воды (без газа).
Не ешьте жареные и жирные блюда, сладости за 1-2 дня до сдачи анализов. Не принимайте алкоголь за 24 часа до теста.
Не курите как минимум в течение часа до исследования.
Лучше сдавать анализы после окончания лечения любыми мед. препаратами. Оптимальное время — через 10-14 дней после приема последней дозы лекарства.
За три дня до взятия крови исключите интенсивные физические нагрузки.
После прихода в лабораторию нужно отдохнуть 15-20 минут. И только потом идти к лаборанту. Учтите эту рекомендацию при планировании времени визита.
Повторный анализ для получения максимально точного результата стоит сдавать в то же время суток.

Мы привели универсальные рекомендации, однако в лаборатории, которую вы планируете посетить, могут быть свои условия подготовки к анализам. Обычно эта информация находится в свободном доступе (на сайте). Но вы можете ее также узнать в телефонном режиме у менеджера.

Как трактовать результат

Правильно интерпретировать результаты анализов может только врач. Но вам же не терпится узнать, есть ли нарушения выработки гормонов еще до визита в поликлинику. Ориентируйтесь на референтные значения в каждой строчке заключения. Отклонения от нормы могут быть выделены цветом или взяты в рамочку, поэтому их сразу видно. Не спешите расстраиваться и впадать в панику, увидев неприятные циферки. Ведь падение/повышение выработки одного гормона может происходить на фоне дисбаланса других, и только специалист может определить, в каком состоянии пребывает ваш гормональный фон.

Лечение дисбаланса гормонов

Если заключение эндокринолога подтвердило ваши догадки, и у вас действительно гормональный дисбаланс, то, возможно, вас направят на дальнейшую диагностику (например, УЗИ) и прохождение других профильных врачей. Помните: цель исследования — не установить сам факт сбоя выработки гормонов, а понять и устранить его причину.

Поэтому лечение будет комплексное:

терапия основного заболевания;
изменение образа жизни (питание, физические нагрузки, режим работы/отдыха);
прием гормональных препаратов;
витаминотерапия.

После выполнения всех врачебных назначений потребуется контрольная проверка уровня гормонов. Врач подскажет, какие именно анализы нужно сдать — возможно, придется исследовать не всю панель, а лишь диагностические пары (два гормона, влияющие на синтез друг друга).

Проверить свой гормональный фон можно и без особого повода — просто в целях своевременного выявления проблем. Это пример ответственного подхода к своему здоровью и кошельку, ведь лечить заболевание, которое только начало развиваться, несравнимо легче и дешевле, чем бороться с ним уже на поздней стадии.

Источник