Глюкокортикоиды: мифы и правда
Одни их боятся, другие не представляют себе жизни без них. Все это о глюкокортикостероидах. Глюкокортикостероиды (ГКС) — это стероидные гормоны, которые вырабатываются в коре надпочечников.
Контролирует выработку и уровень этих гормонов система, в которую входят структуры головного мозга: гипоталамус, гипофиз и сами надпочечники. Главным является гипоталамус, он чувствителен к количеству гидрокортизона в плазме крови и стрессу. Если уровень гидрокортизона в крови низкий или случился стресс (напряжение, повреждение, вторжение инфекции) гипоталамус вырабатывает специальное вещество, которое активирует гипофиз. Гипофиз, в свою очередь, выделяет в кровь адренокортикотропный гормон. Он уже действует на надпочечники и стимулирует их на продукцию глюкокортикостероидных гормонов. Когда уровень этих веществ в крови поднимается до нужной концентрации, гипоталамус прекращает стимулировать эту цепочку. Также работу гипофиза и надпочечников могут стимулировать провоспалительные цитокины. Наличие большого количества ГКС угнетает их производство. Так в упрощенном виде происходит взаимодействие и регуляция синтеза глюкокортикостероидов в организме. Надпочечники активно вырабатывают гормоны утром с 6-8 часов, а вечером и ночью их активность минимальна.
На клеточном уровне глюкокортикостероиды попадают в клетку и повышают скорость производства белков с противовоспалительным действием. Эффект проявляется не сразу, а через несколько часов, так как на синтез этих веществ требуется время.
Действие в организме
Противовоспалительное
Гормоны коры надпочечников оказывают противовоспалительное действие, так как влияют на многие звенья этого процесса. Они угнетают синтез веществ способствующих развитию реакции воспаления и наоборот стимулируют образование противовоспалительных элементов. Уменьшают капиллярную проницаемость, что снижает образование отека. Снижают образование рубцовой ткани в зоне воспаления. Уменьшают выраженность немедленных аллергических реакций.
Действие ГКС настолько широкое, что может использоваться при любом типе воспаления. Например, при аллергиях, травмах, инфекциях. Да, это не уберет причину проблемы, но может сдержать симптомы, иногда разрушительные для организма.
Подавление иммунитета
Четко определить черту, когда противовоспалительное действие перейдет в подавление иммунитета нельзя. Вмешательство в иммунные механизмы приводит к разрегулированности иммунитета. Какие-то процессы угнетаются, другие и вовсе блокируются. Это оказывается полезным при аутоиммунных заболеваниях, трансплантации органов и тканей.
Обмен веществ
Глюкокортикостероиды могут ускорять и замедлять образование ферментов, играющих роль в обмене веществ.
Углеводный обмен. Способствуют откладыванию гликогена в печени. Ткани становятся менее чувствительны к глюкозе отчего повышается уровень сахара в крови. Тормозится действие инсулина.
Белковый обмен. Усиливают распад белка и снижают его продукцию. Это преобладает в коже, костях, мышцах. Проявиться это может похудением, мышечной слабостью, истончением кожи, стриями, кровоизлияниями. Снижение синтеза белка становится одной из причин замедления регенеративных процессов. У детей замедляется рост.
Липидный обмен . Происходит перераспределение жировых отложений. Количество жира на руках и ногах уменьшается, а на теле (спина, плечи) и лице, наоборот, накапливается. Может нарушаться липидный профиль крови и возникать гиперхолистеринэмия.
Водно-солевой обмен. В почках задержка ионов натрия вызывает постепенное увеличение объема циркулирующей крови и повышение артериального давления. Возникает дефицит калия.
В почках задержка ионов натрия вызывает постепенное увеличение объема циркулирующей крови и повышение артериального давления.
Кальций. ГКС снижают всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта и повышают его выведение почками, что может вызвать гипокальциемию и гиперкальциурию. При длительном назначении ГКС нарушение обмена кальция вместе с распадом белкового компонента в костной ткани приводит к развитию остеопороза.
Кровь
Применение ГКС снижает в крови количество эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов. Содержание эритроцитов, ретикулоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов возрастает. Так действует даже однократное введение с достижением эффекта через 4-6 часов. Восстановление исходного состояния происходит через 24 ч. При продолжительном приеме изменения в крови могут оставаться до 1-4 недель.
Угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы
Так как прием ГКС угнетает производство собственных гормонов, может развиться недостаточность функции коры надпочечников. А проявится она при резкой отмене препарата. Риск возникает уже после 2 недель приема.
Противострессовое действие
Говоря про стрессовое воздействие, имеется в виду повреждение организма (травма, инфекция), которое может нарушить его баланс. ГКС повышают устойчивость организма к стрессу. В условиях тяжелого стресса уровень кортизола может увеличиться более чем в 10 раз. Это нужно, чтобы избыточная воспалительная реакция не привела к фатальным последствиям и была под контролем. Сами цитокины, которые вырабатываются при воспалении стимулируют выработку гормонов надпочечниками, которые ограничивают степень воспаления. Так множество связанных путей регуляции помогают организму поддерживать баланс и выживать в сложных условиях.
Действие на другие гормоны
Глюкокортикостероиды могут оказывать влияние на организм, усиливая действие других гормонов. Так воздействие малых доз ГКС способствует расщеплению жира, оказывает тонизирующее действие на сердечно-сосудистую систему. В результате происходит нормализация сосудистого тонуса, повышается сократимость миокарда и уменьшается проницаемость капилляров. Наоборот, нехватка естественных ГКС характеризуется низким сердечным выбросом, расширением артериол и слабой реакцией на адреналин.
Виды препаратов
На группы эту группу гормонов можно разделить по скорости выведения из организма:
- от 8 до 12 часов, короткого действия: гидрокортизон, кортизон;
- от 18 до 36 часов, средней продолжительности: преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон;
- от 36 до 54 часов, длительного действия: дексаметазон, бетаметазон.
Гормоны также отличаются по выраженности глюкокортикоидных и минералкортикоидных свойств и по силе воздействия на систему регуляции гипоталамус-гипофиз-надпочечники.
Применение
Глюкокортикостероиды применяются врачами только если это необходимо.
Эти лекарства используются в анестезиологической и реаниматологической практике. Внутривенное введение ГКС во время анестезии поддерживает показатели гемодинамики. При тяжелых нарушениях кровообращения препараты способствуют увеличению тканевой перфузии и венозного оттока, нормализацию периферического сопротивления и сердечного выброса, стабилизацию клеточных и лизосомальных мембран.
При тяжелых аллергических реакциях внутривенное введение адекватных доз ГКС оказывает терапевтический эффект, однако начало действия ГКС при этом отсрочено. Так, основные эффекты гидрокортизона развиваются только спустя 2-8 ч после его введения.
Глюкокортикостероиды оказывают выраженный эффект при надпочечниковой недостаточности, развившейся до и во время оперативных вмешательств. Для проведения заместительной терапии используют гидрокортизон, кортизон и преднизолон.
Введение длительно действующих ГКС практикуется для профилактики синдрома дыхательных расстройств у недоношенных детей, что снижает риск осложнений и смерти на 40-50%.
Формы препаратов
Выпускаются различные формы гормональных препаратов. Это сделано не только для удобства применения, но и позволяет получить нужный эффект. Таблетированные формы используются для лечения системных заболеваний, аллергий.
В лечении заболеваний дыхательной системы используются ингаляционные формы ( Симбикорт , Пульмикорт , Серетид ) . Так как их применение обычно длительно, они сделаны так, чтобы оказывать минимальное системное действие.
Для лечения аутоиммунных воспалительных заболеваний суставов производят препараты для внутрисуставного введения ( Дипроспан , Кенолог ). Они высвобождаются медленно и действие 1 инъекции на сустав может быть достаточно долгим.
Мази ( Синафлан ), гели используются в дерматологии для лечения кожных заболеваний, аллергий.
Нежелательные эффекты
Нежелательные эффекты связаны с длительностью лечения и дозой. Чаще при длительном использовании более 2 недель и высоких дозах. При этом высокие дозы гормонов в течение 1-5 дней обычно не вызывают развития нежелательных явлений. Проведение заместительной терапии считается безопасным, так как используют очень низкие дозы ГКС.
Нежелательные эффекты:
1. На начальных этапах приема:
- плохой сон;
- эмоциональная возбудимость;
- избыточный аппетит, прибавка в весе.
2. При сочетании приема ГКС и других препаратов, болезней:
- гипертоническая болезнь;
- повышенный уровень сахара и риск диабета;
- язвы пищеварительной системы;
- акне.
3. Возможные при применении на длительный срок с большими дозами:
- кушингоид;
- подавление работы надпочечников;
- ослабление защиты от инфекционных заболеваний;
- остеонекроз;
- миопатия;
- плохое заживление при травмах.
4. Поздние и развивающиеся постепенно (связанные с накоплением):
- остеопороз;
- катаракта;
- атеросклероз;
- задержка роста у детей;
- жировая дистрофия печени.
Резкое прекращение краткосрочной (в течение 7-10 дней) терапии ГКС не сопровождается развитием острой надпочечниковой недостаточности, хотя некоторое подавление синтеза кортизола все же происходит. Более длительная терапия ГКС (дольше 10-14 дней) требует постепенной отмены препаратов.
Прием синтетических препаратов с длительным сроком действия вызывают нежелательные эффекты. Резкое прекращение приема гормонов может привести к острой надпочечниковой недостаточности. Восстановление работы надпочечников может занять от нескольких месяцев до полутора лет.
Противопоказания
Глюкокортикостероиды не следует применять без рекомендации врача.
Абсолютных противопоказаний нет, если польза больше, чем риск. Особенно в условиях неотложных ситуаций и краткосрочного применения. При длительном лечении относительными противопоказаниями могут быть:
- декомпенсированный сахарный диабет;
- симптомы психических заболеваний;
- обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- выраженный остеопороз;
- тяжелая гипертония;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- активная форма туберкулеза;
- системные микозы и грибковые поражения кожи;
- острые вирусные инфекции;
- тяжелые бактериальные заболевания;
- первичная глаукома;
- беременность.
Без глюкокортикостероидов сегодня в медицине не обойтись. Так как действие их очень разнообразно, врач должен подобрать препарат, подходящий именно в вашем случае.
Источник
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Гормональные препараты (лат. hormonalis; лат. praeparatus приготовленный) — лекарственные средства, действующими началами которых являются гормоны и синтетические Вещества, обладающие гормоноподобным биологическим действием.
В зависимости от способа получения различают несколько типов гормональных препаратов.
1. Препараты натуральных гормонов, получаемые из животного сырья — желез внутренней секреции убойного скота, а также из крови и мочи некоторых животных и человека.
2. Препараты в виде экстрактов из желез или высушенной ткани. Они содержат гормоны с примесью тканевых веществ. Напр., препараты экстрактов околощитовидных желез (паратиреоидин), надпочечников (кортин), гипофиза (питуитрин) и др.
3. Препараты синтетических гормонов, по хим. структуре идентичных натуральным гормонам и их дериватам. Напр., препараты гормонов коры надпочечника (преднизолон, кортизон), половых желез (метилтестостерон, эстрадиол).
4. Препараты синтетических соединений с гормоноподобными свойствами, отличающиеся по хим. структуре от соответствующих гормонов. Напр., эстрогенные препараты, производные стильбена, дигидротахистерол.
5. Комбинированные препараты, представляющие смесь двух или более гормональных препаратов. Напр., амбосекс, состоящий из смеси женских и мужских половых гормонов.
Для руководства в практическом использовании различных Гормональных препаратов — см. табл. «Фармакологическая характеристика наиболее употребляемых в медицинской практике гормональных препаратов». Таблица составлена по принципу, который наиболее удобен для практического врача: железа внутренней секреции — гормональные препараты этой железы.
Фармакологическая характеристика наиболее употребляемых в медицинской практике гормональных препаратов
Краткая характеристика препарата и его фармакологического действия
Основные показания к применению
Препараты гормонов гипофиза
Препарат жирорегулирующего гормона передней доли гипофиза. Активизирует мобилизацию жира из депо
Лиофилизированный порошок во флаконах по 50 ЕД. Растворяется перед инъекцией в 2 мл0,5% р-ра новокаина. Вводится внутримышечно
Ожирение конституционального и алиментарного происхождения
Препарат задней доли гипофиза; содержит антидиуретический гормон, обладает антидиуретическим действием
Порошок по 1, 5 и 10 г для введения на слизистую оболочку носа; 1 мг содержит 1 ЕД. Мазь в тубах; 1 г мази содержит 100 или 150 ЕД
Несахарный диабет, ночное недержание мочи
Anteron, Serum gonadotrophin
Фактор, близкий по действию к фолликулостимулирующему гормону. Выделен из сыворотки жеребой кобылы, стимулирует функцию половых желез
Порошок в ампулах по 500 и 1000 ЕД; растворяется перед инъекцией в изотоническом р-ре хлорида натрия. Вводится внутримышечно
Вторичная гипофункция половых желез у мужчин и женщин, бесплодие, азооспермия, олигоспермия
Choriogoninum, Pranturon, Gonabion
Фактор, близкий по действию к лютеинизирующему гормону, выделенный из мочи беременной женщины; вырабатывается плацентой, необходим для нормального течения беременности, активирует функцию половых желез
Порошок в ампулах по 500, 1000, 1500 и 2000 ЕД. Растворяется перед инъекцией, растворитель прилагается (изотонический р-р хлорида натрия). Вводится внутримышечно
Вторичная гипофункция половых желез у мужчин и женщин,Крипторхизм у детей
Ypofaminc, Orasthin, Oxystin, Utedrin
Меланоформный гормон промежуточной доли гипофиза, стимулирующий активность колбочек и палочек в сетчатке
Порошок во флаконах по 0,1 г (0,05—0,1 мг = 1 ЕД). Прилагаются ампулы с растворителем. 5% р-р готовят ex tempore и закапывают 0,1 ли в конъюнктивальный мешок глаза
Пигментный ретинит, миотический хориоретинит, гемералопия
Cortpophin, Acton, Adrenocorticotrophin
Адренокортикотропный гормон передней доли гипофиза, стимулирующий функцию надпочечника
Лиофилизированный порошок во флаконах по 10, 20, 30, 40 ЕД. Растворяется перед инъекцией в изотоническом р-ре хлорида натрия. Вводится внутримышечно
Ревматизм, ревмокардит, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания, межуточно-гипофизарная недостаточность
Синтетический препарат гормона задней доли гипофиза; вызывает сокращение мышц матки
Ампулы, содержащие по 1 мл (5 ЕД) р-ра для инъекций. Вводится внутримышечно
Стимуляция сокращения матки при родах, послеродовые кровотечения
Pituglandol, Hypophysin, Pituigan
Препарат задней доли гипофиза, содержит гормоны — вазопрессин, окситоцин, антидиуретический; обладает окситоксическим, вазопрессорным и антидиуретическим действием
Ампулы, содержащие 5 или 10 ЕД в 1 мл.Вводится внутримышечно
Стимуляция сокращения матки при родах, послеродовые кровотечения, несахарный диабет
Синтетический аналог кортикотропина
Ампулы, содержащие 0,25 мг, суспензия в ампулах и флаконах. В 1 мл содержится 1 мгпрепарата
Ревматизм, ревмокардит, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания. Межуточно-гипофизарная недостаточность
Тиротропин Thyrotropinum (см.Тиреотропный гормон)
Очищенный препарат экстракта передней доли гипофиза, содержащий тиреотропный гормон, стимулирующий функцию щитовидной железы
Лиофилизированный порошок во флаконах по 10 ЕД. Растворяется перед инъекцией в 1 млизотонического р-ра хлорида натрия. В водит ся внутримышечно
Гипофункция щитовидной железы гипоталамо-гипофизарного происхождения (вторичный гипотиреоз)
Препараты гормонов щитовидной железы
Thyranon, Thyrotan, Thyroid
Препарат высушенной щитовидной железы, содержащий ее гормоны; усиливает процессы метаболизма и метаморфоза
Таблетки по 0,05; 0,1 и 0,2 г, порошок. Содержит 0,17— 0,23 % органически связанного йода
Микседема, первичный гипотиреоз, ожирение, тиреоидит Хасимото, эндемический и спорадический зоб, рак щитовидной железы
Тирокальцитонин Thyrocalci thoninum (см. Кальцитонин)
Гормон щитовидной железы, стимулирующий фиксацию кальция в костях
Лиофилизированный порошок во флаконах по 60 и 300 ЕД. Растворяют перед инъекцией в изотоническом р-ре хлорида натрия. Вводится внутримышечно
Остеопороз, костные переломы, некоторые случаи послеоперационного гипотиреоза
Трийодтиронина гидрохлоридTriiodthyronini hydrochloridum
Синтетический препарат гормона щитовидной железы; усиливает процессы метаболизма
Таблетки по 10, 20 и 50 мкг
Микседема, первичный гипотиреоз, ожирение, тиреоидит Хасимото, эндемический и спорадический зоб, рак щитовидной железы
Препараты гормона околощитовидных желез
Дигидротахистерол Dihydrotachisterolum (см.Гипопаратиреоз)
Синтетический препарат с действием, приближающимся к действию гормона околощитовидных желез (влияние на обмен кальция и фосфора)
Масляный р-р для приема внутрь. В 1 мл содержится 0,001 г
Гипопаратиреоз, различные формы тетании* спазмофилия
Препарат околощитовидных желез, влияет на обмен кальция и фосфора
Водный экстракт в ампулах или флаконах по 1, 5 и 10 мл. В 1 мл содержится 20 ЕД. Вводится внутримышечно
Гипопаратиреоз, различные формы тетании, спазмофилия
Препараты гормона поджелудочной железы;
Водный р-р кристаллического инсулина, получаемого из поджелудочных желез крупного рогатого скота и свиней; снижает уровень сахара в крови. Способствует синтезу белков, жиров и углеводов
Флаконы по 5 и 10 мл. В 1 мл содержится 40 и 80 ЕД. Продолжительность действия 6 часов. Вводится внутривенно, ПОДКОЖНО
Инсулин-цинк-суспензия IZS (см. Инсулин)
Водная взвесь смеси аморфного и кристаллического инсулина в соотношении 3:7; снижает уровень сахара в крови. Способствует синтезу белков, жиров и углеводов
Флаконы по 5 и 10 мл. В 1 мл содержится 40 ЕД. Продолжительность действия 24 часа. Вводится подкожно
Водная взвесь кристаллического инсулина; снижает уровень сахара в крови. Способствует синтезу белков, жиров и углеводов
Флаконы по 5 и 10 мл. В 1 мл содержится 40 ЕД. Продолжительность действия 10— 12 часов. Вводится подкожно
Водная взвесь кристаллического инсулина; снижает уровень сахара в крови. Способствует синтезу белков, жиров и углеводов
Флаконы по 5 и 10 мл. В 1 мл содержится 40 ЕД. Продолжительность действия 30— 36 часов. Вводится подкожно
Суспензия протамин-цинк-инсулина Suspensio Protamini-zinzi-insulini (см.Инсулин)
Взвесь протамина в водном р-ре кристаллического инсулина: снижает уровень сахара в крови. Способствует синтезу белков, жиров и углеводов
Флаконы по 5 и 10 мл. В 1 мл содержится 40 ЕД. Продолжительность действия 24— 30 часов. Вводится подкожно
Су-инсулин Su-insulinum (см. Инсулин)
Р-р кристаллического инсулина из поджелудочной железы свиней; снижает уровень сахара в крови. Способствует синтезу белков, жиров и углеводов
Флаконы по 5 и 10 мл. В 1 мл содержится 40 ЕД. Продолжительность действия 6 часов. Вводится внутривенно, подкожно
Сахарный диабет, аллергия и резистентность к препаратам инсулина из поджелудочной железы крупного рогатого скота, инсулиновая липодистрофия
Суспензия протамин-инсулина (СИП) Suspensio-protamin-insulini (см. Инсулин)
Водная взвесь кристаллического инсулина в комплексе с протамином; снижает уровень сахара в крови. Способствует синтезу белков, жиров и углеводов
Флаконы по 5 и 10 мл. В 1 мл содержится 40 ЕД. Продолжительность действия до 18—30 часов. Вводится подкожно
Препараты гормонов надпочечников
Adrenalini hydrochloridum (см.Адреналин)
Epinephrine, Adrenine, Adrenamine, Supranephrine
Кристаллический гормон из мозгового слоя надпочечника; обладает адренергическим действием
0,1% водный р-р соляно-кислого адреналина в ампулах по 1 мли флаконах по 10 мл. Вводится внутривенно и подкожно
Коллапс, кровотечения, бронхиальная астма
Cortisol, Hydrocortal, Hydrocortone, Cortil
Синтетический аналог гормона коры надпочечника с глюкокортикоидным действием
Ампулы, содержащие 0,125 г суспензии. Вводится внутримышечно. Гидрокортизона гемосукцинат по 0,025 и 0,05 г вводится внутривенно. Взвесь во флаконах по 5 мл, содержащая 125 мг гидрокортизона ацетата, применяется для внутрисуставного (околосуставного) введения
Аддисонова болезнь, гипокортицизм, ревматизм, ревмокардит, бронхиальная астма
Дeзоксикортикостерона ацетат (ДОКСА)
Desoxycorticosteroni acetas (см.Дезоксикортикостерон)
Cortate, Cortenil, Cortiron, Percorten
Синтетический аналог гормона коры надпочечника — дезоксикортикостерона. Обладает минералокортикоидным действием (гл. обр. влияет на водно-солевой обмен)
0,5% масляный р-р для инъекций в ампулах по 1 мл. Таблетки по 0,0025 и 0,005 г для сублингвального применения. Стерильные таблетки по 0,05 и ОД г для имплантации под кожу
Аддисонова болезнь, гипокортицизм, гипотонический синдром
Дезоксикортикостерона триметилацетат Desoхусогticosteroni trimethylacetas (см.Дезоксикортикостерон)
Синтетический аналог гормона коры надпочечника — дезоксикортикостерона. Обладает пролонгированным минералокортикоидным действием
2,5% мелкокристаллическая водная взвесь в ампулах по 1 мл.
Аддисонова болезнь» гипокортицизм
Millicorten, Oradexon, Decadron
Синтетический дериват гидрокортизона с выраженным противовоспалительным и антиаллергическим действием
Таблетки по 0,0005 и 0,001 г
Аддисонова болезнь, гипокортицизм, ревматизм, бронхиальная астма, аллергия, адреногенитальный синдром, тяжелые кожные заболевания (напр., вульгарная пузырчатка, токсический эпидермолиз, псориаз артропатический), воспалительные процессы (по показаниям)
Кортизон С orti sonum
Adreson, Cortelan, Cortene, Cortogen
Синтетический гормон коры надпочечника; обладает глюкокортикоидным и минералокортикоидным действием
Кортизона ацетат в таблетках по 0,025 г. Флаконы, содержащие по 10 мл суспензии; в 1 мл суспензии содержится 0,025 г препарата. Вводится внутримышечно
Аддисонова болезнь, гипокортицизм, ревматизм, бронхиальная астма, адреногенитальный синдром, тяжелые кожные заболевания (напр., вульгарная пузырчатка, токсический эпидермолиз, псориаз артропатический), воспалительные процессы (по показаниям)
Гипокортицизм, гипотонический синдром
Водный экстракт надпочечников; обладает глюкокортикоидным и минералокортикоидным действием
Ампулы по 1 мл (10 ЕД). Вводится внутримышечно
Noradrenalini hydrotartras (см.Норадреналин)
Синтетический норадреналин, обладает адренергическим действием; отличается от адреналина более сильным сосудосуживающим и прессорным действием
0,2% водный р-р в ампулах по 1мл. Вводится внутривенно и внутримышечно
Коллапс при хирургическом вмешательстве, травмы и аллергия
Delta-Gortex Metacortalon, Ultracorten H, Deltacortril
Синтетический аналог гидрокортизона; обладает глюкокортикоидным действием
Таблетки по 0,001 и 0,005 г, ампулы по 0,03 г в 1 мл для внутривенных и внутримышечных введений
Аддисонова болезнь, гипокортицизм, ревматизм, ревмокардит, бронхиальная астма, тяжелые кожные заболевания (напр., вульгарная пузырчатка, токсический эпидермолиз, псориаз артропатический), воспалительные процессы (по показаниям)
Di-Adreson, Cortisid, Ultracorten, Delcortin
Синтетический аналог гидрокортизона; обладает глюкокортикоидным действием
Таблетки по 0,001 и 0,005 г
Аддисонова болезнь, гипокортицизм, ревматизм, ревмокардит, бронхиальная астма, тяжелые кожные заболевания (напр., вульгарная пузырчатка, токсический эпидермолиз, псориаз артропатический), воспалительные процессы (по показаниям)
Kenacort, Polcortolon, Supercort
Синтетический аналог гидрокортизона; обладает глюкокортикоидным действием
Таблетки по 0,004 a
Аддисонова болезнь, гипокортицизм, ревматизм, ревмокардит, бронхиальная астма, тяжелые кожные заболевания (напр., вульгарная пузырчатка, токсический эпидермолиз, псориаз артропатический), воспалительные процессы (по показаниям)
Препараты женских половых гормонов
Синтетический эстрогенный препарат, производный стильбена, с удлиненным действием; оказывает влияние на формирование первичных и вторичных половых признаков. Вызывает пролиферацию эндометрия
0,6% масляный р-р для инъекций в ампулах по 2 мл.Вводится внутримышечно
Гипофункция яичников, аменорея
Agostilben, Estrobene, Synestrin
Синтетический эстрогенный препарат, производный стильбена; оказывает влияние на формирование первичных и вторичных половых признаков, вызывает пролиферацию эндометрия
Таблетки по 0,01 г и 3%масляный р-р в ампулах по 1мл. Применяется внутрь и внутримышечно
Гипофункция яичников, аменорея, климактерический невроз; ран предстательной железы
Диэтилстильбэстрола пропионат Diaethylstilboestroli propionas (см.Диэтилстильбэстрол)
Cyren В, Oestrol, Syntestrin(B), Stilbestrol D
Синтетический эстрогенный препарат, производный стильбена, с удлиненным действием; оказывает влияние на формирование первичных и вторичных половых признаков, вызывает пролиферацию эндометрия
0,1% и 0,5% масляные р-ры в ампулах по 1 мл. Вводится внутримышечно
Гипофункция яичников, аменорея, климактерический невроз
Синтетический эстрогенный препарат; оказывает влияние на формирование первичных и вторичных половых признаков, вызывает пролиферацию эндометрия
Таблетки по 0,001 г
Гипофункция яичников, аменорея
Синтетический эстрогенный препарат; оказывает влияние на формирование первичных и вторичных половых признаков, вызывает пролиферацию эндометрия
Таблетки по 0,1 г и ампулы по 2мл 1% р-ра. Применяется внутрь и внутримышечно
Hexestrol, Novostrol, Estronal
Синтетический эстрогенный препарат, производный стильбена; оказывает влияние на формирование первичных и вторичных половых признаков, вызывает пролиферацию эндометрия
Таблетки по 0,001 г, 0,1% и 2% масляные р-ры в ампулах по 1мл. Применяется внутрь и внутримышечно
Гипофункция яичников, аменорея, климактерический невроз, ран предстательной железы
Folliculinum (Oestronum) (см. Эстрон)
Folestrin, Gynoestryl, Menformon, Theelin
Натуральный эстрогенный кристаллический гормон — эстрон; оказывает влияние на формирование первичных и вторичных половых признаков, вызывает пролиферацию эндометрия
Масляный р-р для инъекций в ампулах по 1 мл — 0,5 и 1,0 мг(5000 и 10 000 ЕД). Вводится внутримышечно
Гипофункция яичников, аменорея, климактерический невроз
Oestradioli benzoas (см.Эстрадиол)
Dimenformon benzoate, Gynformone, Ovocyclin benzoate, Progynon B
Естественный фолликулярный гормон с продолжительным действием; оказывает влияние на формирование первичных и вторичных половых признаков, вызывает пролиферацию эндометрия
0,1% масляный р-р в ампулах по 1 мл (10 000 ЕД) для инъекций. Вводится внутримышечно
Гипофункция яичников, аменорея, климактерический невроз
Oestradioli propionas (см. Эстрадиол)
Dimenformon dipropionate, Diovocyclin, Progynon DP, Estradiol dipropionate
Синтетический дериват эстрогенного гормона; оказывает влияние на формирование первичных и вторичных половых признаков, вызывает пролиферацию эндометрия. Действие удлиненное
0,1% масляный р-р в ампулах по 1 мл для инъекций. Вводится внутримышечно
Гипофункция яичников, аменорея, климактерический невроз
Microfollin, Progynon С
Синтетический дериват эстрогенного гормона; оказывает влияние на формирование первичных и вторичных половых признаков, вызывает пролиферацию эндометрия
Таблетки по 0,00001 и 0,00005 г
Гипофункция яичников, аменорея, климактерический невроз
Охуprogesteroni caproas (см. Прогестины)
Hormofort, Delalutin, Proluton-Depot
Синтетический дериват гормона желтого тела с удлиненным действием; регулирует менструальный цикл, вызывает секреторное преобразование эндометрия
Масляный р-р для инъекций в ампулах с содержанием в 1 мл0,065 г, 0,125 г, 0,25 г препарата. Вводится внутримышечно
Дисфункциональные маточные кровотечения, нарушения менструального цикла, угрожающий выкидыш
Синтетический дериват гормона Желтого тела; регулирует менструальный цикл, вызывает секреторное преобразование эндометрия
Таблетки по 0,01 г
Дисфункциональные маточные кровотечения, нарушения менструального цикла, угрожающий выкидыш
Proluton, Progestin, Agolutin, Lutocyclin
Синтетический аналог гормона желтого тела; оказывает регулирующее влияние на различные фазы менструального цикла, вызывает секреторное преобразование эндометрия
1% и 2,5% масляные р-ры для инъекций в ампулах по 1 мл.Вводится внутримышечно
Дисфункциональные маточные кровотечения, нарушения менструального цикла, первичный и угрожающий выкидыш
Препараты мужского полового гормона
Androral (B), Glosso-Sterandryl, Testoral, Oreton
Синтетический дериват мужского полового гормона; оказывает влияние на развитие мужских половых органов и вторичных половых признаков
Таблетки по 0,005 и 0,01 г для приема под язык
Гипогенитализм, мужской климакс и связанные с ним сосудистые и нервные нарушения
Тестобромлецит Testobromlecithum (см.Метилтестостерон)
Комбинированный препарат; оказывает андрогенное, анаболическое и седативное действие
Таблетки для приема под язык; содержит в 1 таблетке метилтестостерона 0,005 г, лецитина 0,05 г, бромурала 0,1 г
Мужской климакс, расстройства, связанные с инволюционным периодом
Testosteroni oenanthas (см. Тестостерон)
Androtardyl, Proviron-Depot, Testo-Enant, Testoviron-Depot
Синтетический дериват мужского полового гормона с удлиненным действием
20 % масляный р-р в ампулах по 1 мл для инъекций. Вводится внутримышечно
Половое недоразвитие у мужчин, половая слабость, мужской климакс
Testosteroni propionas (см. Тестостерон)
Agovirin, Perandren, Testoviron
Синтетический дериват мужского полового гормона; оказывает регулирующее влияние на формирование первичных и вторичных половых признаков
1% и 5% масляные р-ры для инъекций в ампулах по 1 мл.Вводится внутримышечно
Половое недоразвитие и функциональная половая недостаточность у мужчин, расстройства, связанные с инволюционным периодом
Комбинированный препарат, содержащий 20% тестостерона пропионата и 80% тестостерона энантата; оказывает влияние на формирование первичных и вторичных половых признаков. Действие удлиненное
10% и 20% масляные р-ры для инъекций в ампулах по 1 мл.Вводится внутримышечно
Гипогенитализм, мужской климакс
Препараты анаболических стероидов
Nerobol, Dianabol, Stenolon
Синтетический дериват мужского полового гормона; оказывает преимущественно анаболическое действие
Таблетки по 0,001 и 0,005 г
Кахексия* период реконвалесценции после инфекционных заболеваний, послеоперационные состояния, костные переломы, остеопороз, задержка роста у детей, гипофизарный нанизм
Neosteron, Notandron, Stenediol
Синтетический дериват мужского полового гормона; оказывает анаболическое действие
Таблетки по 0,025 г под язык
Кахексия, переломы костей, гипофизарный нанизм
Deca-Durabolin, Eubolin, Nandrolon-decanoat
Синтетический дериват мужского полового гормона; оказывает удлиненное анаболическое действие
5 % масляный р-р для инъекций в ампулах по 1 мл (50 мг).Вводится внутримышечно
кахексия, период реконвалесценции после инфекционных заболеваний, послеоперационные состояния, переломы костей, остеопороз, гипофизарный синдром, диабетическая ретинопатия
Nerobolil, Durabolin, Nandroloni Phenylpropionas
Оказывает анаболическое действие
1% и 2,5% масляные р-ры для инъекций в ампулах по 1 мл.Вводится внутримышечно
Кахексия, период реконвалесценции после инфекционных заболеваний, послеоперационные состояния, переломы костей, остеопороз, гипофизарный нанизм
Смесь синтетических дериватов мужских и женских половых гормонов; оказывает анаболическое и умеренное седативное действие. Действие пролонгированное
Таблетки содержат этинилэстрадиола 0,004 мг,метилтестостерона 4 мг. Масляный р-р в ампулах по 1 мл для инъекций содержит эстрадиола бензоата— 1 мг, эстрадиола фенилпропионата — 4 мг, тестостерона пропионата — 20 мг, тестостерона фенилпропионата— 40 мг, тестостерона изокапроната — 40 мг. Вводится внутримышечно, таблетки под язык
Климактерические расстройства, старческий остеопороз
Смесь синтетических гестагена (норэтинодрел) и эстрогена (местранол); оказывает контрацептивное действие, тормозит овуляцию
Таблетки с содержанием норэтинондрела — 2,5 мг и местранола —0,1 мг
Аменорея, маточные кровотечения, эндометриоз. Противозачаточное средство
Библиография: Вогралик В. Г. Гормоны и гормональные препараты в клинике внутренних болезней, М., 1974; Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 2, с. 63, М., 1972; Милку Ш. Терапия эндокринных заболеваний, пер. с румын., Бухарест, 1969; Препараты, применяемые в эндокринологии, под ред. H. Т. Старковой, М., 1969, библиогр.; Schefer E. L. u. Buchholz R. Nebenwirkungen und Gefahren der Hormontherapie, Stuttgart, 1974, Bibliogr.
Источник