ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ
ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
В современной литературе существует большое количество определений «здоровья», однако основным, признанным во всех странах, является определение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В принятом в 1948 г. Уставе ВОЗ записано: «Здоровье— это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов».
Исследованием здоровья населения занимается медицинская статистика— один из разделов биостатистики, она изучает основные закономерности и тенденции здоровья населения, здравоохранения с использованием методов математической статистики.
Для оценки здоровья определенной группы людей или населения в целом принято использовать следующие группы индикаторов:
• показатели медико-демографических процессов;
• показатели физического здоровья.
Кроме того, для комплексной оценки здоровья отдельных пациентов населения в целом выделяют следующие пять групп здоровья:
• I группа — здоровые;
• II группа — здоровые лица, у которых отсутствует какая-либо хроническая болезнь, но имеются различные функциональные отклонения, снижение иммунологической резистентности, частые острые заболевания и др.;
• III группа — больные с длительно текущими (хроническими) заболеваниями при сохраненных в основном функциональных возможностях организма;
• IV группа — больные с длительно текущими (хроническими) заболеваниями со снижением функциональных возможностей организма;
• V группа — тяжелые больные, нуждающиеся в соблюдении постельного режима.
ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ
Здоровье населения обусловлено комплексным воздействием факторов, определяющих образ жизни человека, среду его обитания, наследственность и состояние системы здравоохранения.
Общепринята следующая классификация факторов, определяющих состояние здоровья населения:
• социально-экономические (образ жизни, условия труда, жилищные условия, материальное благосостояние и т.д.);
• социально-биологические (возраст, пол, наследственность и т.д.);
• эколого-климатические (состояние воздуха, воды, почвы, уровень солнечной радиации и т.д.);
• медико-организационные (качество, эффективность, доступность медико-социальной помощи и т.д.).
Разделение факторов на приведенные группы весьма условно, так как обычно человек подвергается комплексному воздействию взаимосвязанных и обусловливающих друг друга факторов. В настоящее время, по мнению известного ученого, академика РАМН Ю.П. Лисицына, принято считать, что здоровье на 50% и более зависит от условий и образа жизни, на 20% от состояния (загрязнения) окружающей внешней среды, на 20% от генетических факторов и на 10% от состояния здравоохранения (рис. 1.1). Причем одни факторы
позитивно влияют на состояние здоровья населения, другие, наоборот, оказывают отрицательное воздействие.
Факторы, потенциально опасные для здоровья человека, способствующие возникновению заболеваний, называются факторами риска. В отличие от непосредственных причин заболеваний (вирусы, бактерии и т.д.), факторы риска действуют опосредованно, создавая неблагоприятный фон для возникновения и развития болезней.
Рис. 1.1.Доля отдельных факторов риска в формировании здоровья населения (академик Ю.П. Лисицын)
Таким образом, главная задача государства в целом и здравоохранения в частности состоит в разработке и реализации комплекса профилактических мероприятий по снижению воздействия факторов риска и усилению позитивных факторов, обусловливающих здоровье населения.
Более подробно о роли средних медицинских работников в организации медицинской профилактики изложено в главе 14.
Источник
«Основные понятия здоровья населения, факторы определяющие здоровье»
учебно-методический материал
Здоровье можно рассматривать, как множество показателей, расчитанных с использованием статистических методов анализа.
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
| здоровье следует рассматривать как множество показателей, рассчитанных с использованием статистических методов анализа | 42.88 КБ |
Предварительный просмотр:
Тема: Основные понятия здоровья населения, факторы определяющие здоровье
По принятым понятиям, медицина – это система научных знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека. В основе медицины лежат два основных понятия – «здоровье» и «болезнь».
В основе профессиональной деятельности любого медицинского работника лежат два основных понятия — «здоровье» и «болезнь».
В принятом в 1948 г. Уставе ВОЗ сказано: «Здоровье — это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов».
В практической деятельности медицинский работник оценивает здоровье отдельного человека, но для принятия управленческих решений необходимо анализировать здоровье определенных групп людей.
При этом здоровье следует рассматривать как множество показателей, рассчитанных с использованием статистических методов анализа.
Общественное здоровье и здравоохранение – изучает:
- воздействие социальных условий и факторов внешней среды на здоровье населения с целью разработки профилактических мер по его оздоровлению и совершенствованию медицинского обслуживания,
- состояние здоровья не отдельных индивидов, человеческих коллективов, социальных групп и общества в целом в связи с условиями и образом жизни.
Одной из задач общественного здоровья является разработка рекомендаций по профилактике негативных явлений, которые отрицательно влияют на здоровье общества.
Статистические данные об общественном здоровье изучают и анализируют на трех уровнях:
1 й — (групповой) — здоровье малых социальных или этнических групп;
2 й — (региональный) — здоровье населения отдельных административных территорий;
3 й (популяционный) — здоровье популяции в целом.
Для оценки общественного здоровья используют группы (индикаторы) показателей общественного здоровья:
- показатели медико-демографических процессов;
- показатели заболеваемости;
- показатели инвалидности;
- показатели физического здоровья.
Для комплексной оценки здоровья отдельных пациентов выделяют пять групп здоровья:
1 группа — здоровые;
2 группа — здоровые лица, у которых имеются различные функциональные отклонения, снижение иммунологической резистентности, частые острые заболевания и др.;
3 группа — больные с длительно текущими (хроническими) заболеваниями при сохраненных функциональных возможностях организма;
4 группа — больные с длительно текущими (хроническими) заболеваниями со снижением функциональных возможностей организма;
5 группа — тяжелые больные, нуждающиеся в соблюдении постельного режима.
Показатели для анализа здоровья населения и деятельности системы здравоохранения :
- экстенсивные показатели;
- интенсивные показатели;
- показатели соотношения;
- показатели наглядности.
которые выражаются в %, в промилле (%о), децимилле (%оо), сантимилле (%ооо).
Основными источниками информации о состоянии здоровья населения, медицинской и экономической деятельности учреждений здравоохранения являются:
- данные государственного и ведомственного статистического наблюдения;
- данные специально проводимых выборочных исследований;
- электронные персонифицированные базы данных органов управления здравоохранением, территориальных фондов ОМС, страховых медицинских организаций.
Методы исследования, применяемые в организации и экономике здравоохранения статистический, исторический, экономический, экспериментальный, хронометражных исследований, социологические методы и другие.
ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ
Здоровье населения обусловлено комплексным воздействием различных факторов, которые классифицируются на:
- социально-экономические (образ жизни, условия труда, жилищные условия, материальное благосостояние и т.д.);
- социально-биологические (возраст, пол, наследственность и т.д.);
- эколого-климатические (состояние воздуха, воды, почвы, уровень солнечной радиации и т.д.);
- медико-организационные (качество, эффективность, доступность медико-социальной помощи и т.д.).
По мнению академика Ю.П. Лисицына, принято считать, что здоровье
на 50% и более зависит от условий и образа жизни,
на 20% от состояния (загрязнения) окружающей внешней среды,
на 20% от генетических факторов
на 10% от состояния здравоохранения
Факторы риска — факторы, потенциально опасные для здоровья человека, способствующие возникновению заболеваний.
В отличие от непосредственных причин заболеваний (вирусы, бактерии и т.д.), факторы риска действуют опосредованно, создавая неблагоприятный фон для возникновения и развития болезней.
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ДЕМОГРАФИИ
Демография — наука, изучающая воспроизводство населения как процесс непрерывного изменения его численности и структуры в ходе смены одного поколения другим или показатели демографических процессов.
В круг проблем демографии входят изучение территориального размещения населения, тенденций и процессов, происходящих в населении в связи с социально-экономическими условиями жизни, быта, традициями, экологическими, медицинскими, правовыми и другими факторами.
На 1 января 2013 года по оценке Росстата в России было 143 347 059 постоянных жителей.
Плотность населения — 8,38 чел./км 2 (2013). Городское население — 74,03 % (2013).
Медицинская демография — это наука, изучающая многочисленные связи человеческой популяции (народонаселения) с социальными и природными факторами, которые оказывают влияние на аспект воспроизводства — состояние здоровья населения и тенденции его изменений.
Статистическое изучение народонаселения ведется в двух основных направлениях:
Медицинская демография изучает взаимосвязь воспроизводства населения с медико-социальными факторами и разрабатывает меры, направленные на обеспечение наиболее благоприятного развития демографических процессов и улучшение здоровья населения.
Статистическое изучение народонаселения ведут в двух основных направлениях: динамики и статики населения.
Динамика населения — движение и изменение количества населения. Это может происходить из-за его механического движения — под влиянием миграционных процессов, в результате естественного движения — рождаемости и смертности и естественного прироста населения. Выделяют и анализируют показатели младенческой смертности (смертность детей до 1 года жизни), материнской смертности, перинатальной, структуре смертности по причинам и др.
Статика населения — численный состав населения на определенный (критический) момент времени.
Состав населения изучается по признакам: пол, возраст, социальные группы, профессия и занятие, семейное положение, национальность, язык, культурный уровень, грамотность, образование, место жительства, географическое размещение и плотность населения.
Основным, наиболее достоверным источником сведений о численном составе населения служат проводимые в нашей стране переписи.
Первая всеобщая перепись населения России была проведена в 1897 году.
На протяжении XX столетия в нашей стране прошло 10 всеобщих переписей: в 1920, 1926, 1937, 1939, 1959, 1970, 1989, 2002, 2010 годах.
Возрастной тип населения определяется на основании расчета удельного веса лиц в возрасте 0—14, 15—49, 50 лет и старше.
По возрастному составу различают прогрессивный, регрессивный и стационарный типы населения.
- Прогрессивный тип развития населения — население, в котором доля детей в возрасте 0—14 лет превышает долю населения в возрасте 50 лет и старше
- Регрессивный тип развития населения — население, в котором доля лиц в возрасте 50 лет и старше превышает долю детей в возрасте 0—14 лет.
- Стационарный тип развития населения — население, при котором доля детей в возрасте 0—14 лет равна доле лиц в возрасте 50 лет и старше.
Динамика изучает процессы изменения численности и структуры населения,
Изменение численности и структуры населения может происходить в результате механического и естественног о движения Основными показателями естественного движения населения являются:
- рождаемость;
- смертность;
- естественный прирост (противоестественная убыль) населения;
- средняя продолжительность предстоящей жизни.
Коэффициент естественного прироста населения представляет собой наиболее общую характеристику демографической ситуации и исчисляется как разность между показателями рождаемости и смертности по следующей формуле.
Коэффициент естественного прироста населения = Общий коэффициент рождаемости — Общий коэффициент смертности
Отрицательный естественный прирост свидетельствует о явном неблагополучии в обществе и его принято называть противоестественной убылью населения. Такая демографическая ситуация обычно характерна для периода войн, экономических кризисов и других потрясений.
Рождаемость – это естественный процесс возобновления населения, характеризующийся статистически зарегистрированным числом деторождений в конкретной популяции за определенный период времени.
Согласно российскому законодательству все дети в течение 1 мес. со дня рождения должны быть зарегистрированы в органах ЗАГС по месту их рождения или месту жительства родителей.
Основным документом для регистрации ребенка в органах ЗАГС является «Медицинское свидетельство о рождении» (ф. 103/у-08). Оно выдается при выписке матери из стационара всеми учреждениями здравоохранения, в которых произошли роды, во всех случаях живорождения. 
В случае родов на дому «Медицинское свидетельство о рождении» выдает то учреждение, куда родильница доставляется после родов. При многоплодных родах «Медицинское свидетельство о рождении» заполняется на каждого ребенка в отдельности.
В населенных пунктах в медицинских учреждениях, где работает врачебный персонал, «Медицинское свидетельство о рождении» заполняется обязательно врачом. В сельской местности в учреждениях здравоохранения, в которых нет врачей, оно может быть выдано акушеркой или фельдшером, принимавшими роды.
В случае мертворождения или смерти ребенка в родильном доме обязательно заполняется «Медицинское свидетельство о рождении», которое предоставляется вместе с «Медицинским свидетельством о перинатальной смерти» (ф. 106-2/у-08) в органы ЗАГС.
Запись о выдаче «Медицинского свидетельства о рождении» с указанием его номера и даты выдачи должна быть сделана в «Истории развития новорожденного» (ф. 097/у), в случае мертворождения — в «Истории родов» (ф. 096/у).
Для учета рождаемости, расчета ряда демографических показателей крайне важно определить, живым или мертвым родился ребенок, срок беременности, доношенность плода и др.
Для статистического анализа рождаемости применяют общий коэффициент рождаемости и специальные коэффициенты рождаемости.
Коэффициент рождаемости рассчитывают по формуле:
Общий коэффициент рождаемости = Абсолютное число родившихся за год живыми / Среднегодовая численность населения *1000
Источник