Главные критерии здоровья человека

МБОУ гимназия №3

Пролетарск Ростовская область

Основные уровни, модели и критерии здоровья

Понятие здоровья можно рассматривать в трех уровнях:

Общественный уровень — характеризует состояние здоровья большого контингента населения, например города, страны или всего народонаселения Земли.
Групповой уровень — обусловлен спецификой жизнедеятельности людей, составляющих семью или коллектив, т. е. людей, объединенных профессиональной принадлежностью или условиями совместного проживания.
Индивидуальный уровень — на этом уровне человек рассматривается как индивидуум, этот уровень определяется генетическими особенностями данного человека, образом жизни и т. п.

Каждый из рассмотренных уровней здоровья тесно связан с двумя остальными.

По современным представлениям здоровье на 50 % зависит от образа жизни, на 20-25 % — от наследственности, на 20-25 % — от действия факторов окружающей среды (включая профессиональную среду) и лишь на 5-10 % от уровня развития здравоохранения. Эти цифры очень приблизительны и недостаточно обоснованы, они базируются на экспертных оценках. На наш взгляд, роль наследственности следовало бы увеличить за счет роли образа жизни, поскольку известно, что при благоприятной генетической базе порой даже очень нездоровый образ жизни долго не приводит к серьезным заболеваниям. На бытовом уровне человеку свойственно придавать преувеличенное значение медицине и лекарствам, возлагая ответственность за свое здоровье на медицину, и недооценивать значение своих вредных привычек и образа жизни. В то же время следует иметь в виду, что человек сам отвечает за свое здоровье, медицина лишь иногда способна исправить ошибки человека в отношении к своему здоровью.

В последние десятилетия, особенно на постсоветском пространстве, в послеперестроечный период общее настроение людей таково, что им свойственно преувеличивать значение экологического неблагополучия как причины болезней. Причиной этого является изменение отношения к экологической информации, значительно большая открытость и прозрачность в данной сфере. Огромную роль сыграла в этом вопросе чернобыльская катастрофа, повлиявшая на сознание миллионов людей. Все это демонстрирует роль психологического фактора в формировании отношения к данной проблеме; разумное, взвешенное отношение к возможным причинам своих болезней у людей встречается далеко не всегда.

Возвращаясь к определению ВОЗ, следует еще раз обратить внимание, что в преамбуле устава ВОЗ здоровье определяется как состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только как отсутствие заболеваний или патологических состояний. Это определение, как уже говорилось, имеет несколько идеализированный характер и описывает состояние, которого следует стремиться достигнуть. Оно не предоставляет ни критериев, ни методов оценки здоровья. В то же время можно выделить ряд признаков, характеризующих состояние здоровья.

Можно сказать, что если человек здоров, то выполняются следующие условия:

Основные функции организма на различных уровнях организации (целостный организм, органный, тканевой, клеточный, субклеточный) характеризуются динамическим равновесием в пределах статистических норм, выявленных в результате соответствующих медико-биологических исследований.
Поддерживается динамическое равновесие организма и его функций в конкретных условиях внешней среды.
Человек полностью социально адаптирован, способен к выполнению своих социальных функций и развитию.
Организм способен приспосабливаться к постоянно изменяющимся условиям внешней среды, способен поддерживать гомеостаз и обеспечивать разностороннюю деятельность.
Признаки болезни или болезненного состояния отсутствуют.
Имеет место физическое и психологическое благополучие человека.

Помимо этих важных данных, необходимо сказать о так называемых различных концептуальных моделях здоровья (Хижняк М. И., Нагорная А. М., 1995). В каждой концептуальной модели понятие здоровья наполняется новым содержанием.

Рассмотрим и прокомментируем эти модели:

Медицинская, или функциональная модель здоровья. Эта модель находится на вооружении у практической медицины. Здоровьем в данном случае считается отсутствие болезни, выявляемой объективными методами. Врач в результате медицинского осмотра и инструментального обследования либо ставит диагноз (указывает название болезни), либо делает заключение, что пациент «практически здоров» (т. е. не наблюдается явных признаков какой-либо болезни). Инициатором для взаимодействия врача и пациента, как правило, является сам пациент, предъявляющий те или иные жалобы. Очень часто, несмотря на наличие большого количества жалоб, врач не находит болезненных изменений в организме. В таком случае пациент часто обращается к другому врачу. Хорошо известно, что несмотря на убежденность врачей в отсутствии заболевания и разъяснение этого пациентам, некоторые пациенты не чувствуют себя лучше
Наоборот, многие люди, явно страдающие хроническими заболеваниями, часто не обращаются к врачу, пока симптомы не слишком их беспокоят. Иными словами, не следует забывать, что здоровье — это еще и то, что человек чувствует (насколько здоровым он сам себя ощущает). Отсюда становятся понятными ограничения функциональной модели здоровья.
Биологическая модель здоровья — основана на представлении о том, что здоровым считается человеческий индивид, у которого не выявлено отклонений от определенного биологического показателя (нормы). Нужно отметить, что большинство биологических и иных наук практически стоят на службе у медицины, и их достижения быстро внедряются для лучшего понимания сути заболеваний и разработки способов их раннего выявления и эффективного лечения. Сегодня существует огромное количество инвазивных и неинвазивных методов исследований, позволяющих довольно точно определить степень повреждения различных органов и систем, характер нарушений обмена веществ, накопления в организме токсических компонентов и т. д. Современная молекулярная генетика позволяет с абсолютной точностью указать наличие в организме дефектных генов или каких-то вариантов генов и генных констелляций (сочетаний), имеющих отношение к определенным видам заболеваний. В самом грубом варианте у больного берут какие-то анализы и сопоставляют их результаты с нормативными показателями, в самом тонком и изощренном — результаты детального изучения органов и систем больного (в том числе на молекулярном уровне) сопоставляются со всей имеющейся мировой информацией о том или ином заболевании, его признаками и характеристиками, причем часто с привлечением консультаций лучших специалистов, например по Интернету, в он-лайновом режиме. К недостаткам такой модели относятся сложность в установлении норм биологического здоровья (порой неясно, где кончается норма и начинается патология) и недостаток наших знаний о многих заболеваниях, несмотря на весь прогресс медицины. Нетрудно видеть также, что эта модель — самая затратная и дорогостоящая при ее практической реализации.
Биосоциальная модель здоровья — рассматривает комплекс биологических и социальных признаков здоровья в их единстве, причем социальным признакам придается первостепенное значение. При этом имеется в виду, что человека нельзя рассматривать только как биологический объект. Человек — существо социальное, характеризующееся интеграцией в обществе, связями с другими людьми, социальными функциями и т. д. С этих позиций особенно важным становится психическое здоровье человека, его психологическая устойчивость, поведение человека как элемент его социальной интеграции. В настоящее время имеется ряд международно-признанных инструментов (опросников, шкал, тестов), позволяющих оценить социальный и психологический аспект здоровья человека.
Ценностная модель здоровья — предусматривает оценку значимости здоровья для человека и общества. Преобладание тех или иных ценностей влияет на процесс принятия решений в обществе и семье. Например, если семья рассматривает здоровье как ведущую ценность, то в этой семье, очевидно, много внимания будет уделяться здоровому образу жизни, здоровому питанию, будут систематически тратиться определенные средства на оздоровление
В обществе же, в котором преобладают другие ценности, люди, как правило, предпочитают не задумываться о состоянии здоровья до тех пор, пока не потребуется срочное медицинское вмешательство. Здесь мы вновь сталкиваемся с психологическим аспектом восприятия ценностей высокого порядка.
Интегральная модель здоровья — по идее она должна включать всю сумму факторов: медицинских, биологических, социальных, личностных и т. д. По сути, это больше философская, чем практическая модель. Тем не менее, возможно, будут разработаны критерии, которые позволят объединить очень большое число параметров, отражающих все возможные измерения здоровья, и интегрировать их в единую модель, имеющую в том числе и некую числовую оценку.
На этом мы вплотную подходим к проблеме измерения (оценки уровня) здоровья. Несмотря на всю сложность и неоднозначность самого понятия здоровья, на самом деле существует множество подходов и приемов, позволяющих его измерить и выразить количественно. Последнее имеет большое значение для наблюдения за динамикой здоровья, оценки его связи с изменениями качества окружающей среды, что интересует нас в первую очередь.

Источник

Истинная профилактика заболеваний человека

Как же определить норму здоровья? Норма — это то, что хорошо для организма, к примеру (при беременности организм ощелачивается, при половой доминанте происходит закисление организма). Оптимум — это тот объем двигательной активности, возникающей по эндогенным и экзогенным мотивам, который осуществляется в границах физиологического стресса. Такое определение нормы сохраняет свое значение для организмов разного пола, возраста и обитающего в разных климатических и географических условиях. Критерии двигательной активности — потенциальная величина свободной энергии, определяется для каждого организма границами его возможной работоспособности (для скелетных мышц — это общая работоспособность, для легких — диапазон легочной вентиляции, для сердечно-сосудистой системы — минутный объем сердца). Здоровье — это способность организма в ответ на действия разнообразных раздражителей среды, осуществлять ту реакцию физиологического стресса (или оптимума), которая индуцирует в ее третьей фазе избыточное восстановление и, тем самым, обогащает организм новыми энергетическими резервами.

Американский гомеопат Джордж Витулкас высказывается о здоровье человека так: «Здоровье — это свобода, проявляющаяся на разных уровнях: на физическом — от боли, на эмоциональном — от разрушительных страстей, на духовном — от эгоизма». Таким образом, между духовным, нравственным и физическим здоровьем должен стоять знак равенства, та связующая нить, которая уравновешивает три эпостаси, три кита, на которых держится здоровье человека.

Донозологическая диагностика в оценке состояния здоровья нужна для поддержания здоровья, уметь быстро эти состояния скорректировать, не давать возможности развитию более серьезных отклонений в здоровье. Поскольку болезнь — это нарушение целостности организма, она резко ограничивает или совсем лишает человека трудовой, общественной деятельности, делает невозможной счастливой семейную жизнь.

Адаптация формируется на грани жизни и смерти, здоровья и болезни, за счет их столкновения и взаимопереходов. Это состояние требует затрат энергии, информации, напряжения регуляторных механизмов в организме, центральное место среди которого занимает вегетативная регуляция (симпатическая и парасимпатическая вегетативная нервная система), которая обеспечивает постоянное уравновешивание вещества и энергии в организме, его органах и тканях.

И, действительно, норма — это состояние здоровья с достаточными функциями, адаптационными возможностями организма. При донозе — адаптация обеспечивается более высоким напряжением регуляторных систем, преморбидные состояния — возникают при снижении функциональных возможностей организма, при первой фазе преморбидного состояния преобладают неспецифические изменения при сохранении гомеостаза всех основных систем организма (самая важная сердечно-сосудистая система), при второй фазе преморбидных состояний преобладают специфические изменения со стороны органов и систем, гомеостаз которых нарушен, но при помощи компенсации заболевание может быть, либо быть слабо выражено, либо в начальной стадии (пример: внутричерепная гипертензия в фазе компенсации). Патологические состояния — срыв адаптации с резким снижением адаптационных возможностей организма. Это соответствует зависимостям, которые клинически выражены в стадии преморбида, когда требуется интенсивная терапия. Поэтому при рекомендациях составления карт здоровья, необходимо психологам, психосоматологам оценивать функциональное состояние пациента, факторы риска и их интенсивность, вероятные профили патологии, рекомендации по проведению дополнительных исследований. Заболевание развивается постепенно от 1 до 4 стадии, для этого необходимо длительное действие факторов риска, поэтому донозологический контроль может осуществляться на трех уровнях: скрининг (опрос), диагностика, профилактическая работа специалиста с выявлением трех стадий предболезни: 1 стадия — доноз, 2 стадия — преморбид неспецифический, 3 стадия — преморбид специфический. Вот что сейчас актуально!

«Болезнь, теряя свою зловредность, а восстановление нарушенных функций идёт быстрее в результате улучшения условий жизни людей и роста культуры» — говорил выдающийся русский учёный и врач С.Боткин. Уже в те годы социальная составляющая здоровья не отрицалась, а наоборот, ставилась во главу угла.
От себя добавлю: «Болезнь теряет свою зловредность, когда это корректируется грамотно».

Здоровье — это воспроизводство, формирование, функционирование, потребление и восстановление здоровья. Воспроизводство — это охрана генофонда, наличие правовых актов, охраняющих генофонд, наличие нормальной репродуктивной функции. Формирование здоровья — образ жизни, производительность труда, уровень производства, культура, экономика, особенности питания, сексуального поведения, наличия вредных привычек. Потребление здоровья — культура и характер производства, состояние окружающей среды, социальная активность индивида. Восстановление здоровья — профилактика, лечение, реабилитация. Патогенез — это частный случай, разновидность реакций приспособления, развивается при несоответствии мощности действующего фактора резервам адаптации организма. С точки зрения философии: здоровье — единство нормы и патологии, первое включает второе как свое внутреннее противоречие, т.е. взаимоотношение процессов здоровья и болезни представляют собой единство и борьбу противоположностей, при переходе валеогенеза в патогенез — проявляется диалектический закон — перехода количества в качество.

Практически здоровый — это человек в состоянии отсутствия признаков манифестации патологического процесса. Предпатология — возможность развития патологического процесса без изменения силы действующего фактора, снижение резервов адаптации, характеризуется наличием патологического процесса без признаков его манифестации. Патология — физическое состояние организма, которое не позволяет ему на действие патогенного интенсивного стрессового раздражения ответить реакцией в границах физиологического стресса.

Болезнь — манифестированный в виде клинических проявлений патологический процесс. Таким образом, основное условие существование всего живого на земле — возможность поглощать энергию из внешней среды, аккумулировать ее и использовать для процессов построения новых структур. Чем мощнее аппарат митохондрий (энергетический субстрат клетки — АТФ), тем больший диапазон внешних воздействий она способна выдержать и восстановить свою структуру, чем выше резерв органа, тем меньше окажется влияние на него (пример: система переноса отрицательных электронов, цикл Кребса, гликолиз, обмен фосфорных соединений, безкислородное (анаэробный цикл) звено. Высокая аэробная (кислородная) способность — это надежный показатель мощности коронарных сосудов, респираторных, эндокринных, буферных систем крови, и играет большое значение при кислородном голодание (гипоксия) и проникающей радиации (резервные возможности организма, чтобы не заболеть в этих неблагоприятных условиях. Играет значение и самооценка здоровья: утомление, работоспособность, качество сна, состояние слизистых, цвет глазной склеры, потливость конечностей, колебания зрения, координация движений, вестибулярные реакции, температура, воспаление, отечность, тугоподвижность (контрактуры) суставов, пульс, количество вдохов и выдохов в минуту (частота дыхания).

Болезнь — это чувство беспомощности, страх, что никогда не сможешь вернуться к полноценной жизни, стена, разделяющая нас и красивый мир, тоска, острый нож в сердце, жажда человеческого сострадания и милосердия. Каждый из нас может сделать свой выбор: тупик или ЗОЖ (здоровый образ жизни), каждому помочь сделать свой выбор может специалист по здоровью (валео — здоровье, перевод с латыни, специалист, занимающийся профилактикой заболеваний и здоровыми людьми). Ибо не тот врач, который лечит, а тот, кто не допускает, чтобы заболеть, наблюдать, как заболевание развивается и переходит в хроническую фазу. Основные критерии здоровья:

настроение человека
пульс (в состоянии покоя, в режиме работы и скорости восстановления после нее)
питание и аппетит
сон (хороший сон — нормальная нервная система)
отсутствие хронических стрессов
ежедневная двигательная активность (ходьба, бег) для удаления шлаков потом (пот), и для профилактики отеков в межклеточном пространстве тканей.

Меры профилактики разнообразны, это превентивная профилактика — предупреждение факторов риска и действия их на человеческий организм, первичные превентивные меры — это профилактика генетических (генная инженерия) дефектов под действием нарушенной экологии, вторичные превентивные меры — это фетальная (на плоде) терапия и хирургия. Первичная профилактика — это профилактика возможных профилей патологии общего и индивидуального назначения для человечества и конкретного человека с помощью простых средств (питание, физическая и двигательная активность, растительные средства), вторичная профилактика — это предупреждение рецидивов заболеваний, ее можно осуществлять с помощью фармако — и фитотерапии, третичная профилактика заболеваний — сродни интенсивной терапии при обострении хронических заболеваний (нозологий).

Известный гомотоксиколог Г. Рекевег говорил, что: «Болезнь представляет собой проявление биологически целесообразных защитных мероприятий, направленных против эндогенного (внутреннего) или экзогенного (внешнего) поступления гототоксина, и является биологически целесообразной попыткой организма обезвредить гомотоксикологическое повреждение с тем, чтобы поддерживать жизнь так долго, как это возможно». Болезнь или гомотоксикоз проходит шесть стадий:

1 фаза — экскреции (выделение) — это происходит постоянно — с потом, калом, мочой, слюной, кровью.
2 фаза — реакции — повышение температуры, появление прыщей, поноса, рвота, воспаление.
3 фаза — депозиции или накопления (бородавки, кисты, ожирение, липомы, фурункулы, повышение билирубина).
4 фаза — импрегнации — проникновение активного ретотоксина в межклеточное пространство.
5 фаза — дегенерации — разрушение внутриклеточных и внутриядерных структур (артрозы, системная красная волчанка, активные формы туберкулёза, слоновость, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона).
6 фаза — новообразований (раковые опухоли). Эти болезни можно и нужно профилактировать.

У профилактики есть много противников, это как ни странно 1. многие чиновники от медицины, от…, потому что они очень от нее далеки, 2. сами не дальновидные медики, так как процесс обучения построен так, что заведомо даются психологические установки на болезнь, т.е. есть в этом их прямая вина (некоторых врачей), но и не совершенна система обучения, поэтому тем, кто готов — заниматься профилактикой, придется вооружиться не только знаниями, но и кулаками, добро придется отстаивать с кулаками.

Есть по этому поводу хорошая притча; Пифагор отыскал доказательства своей теоремы, он принес в жертву Богам 100 волов, с тех пор скоты дрожат, когда открываются новые истины. Эту притчу рассказала — О. А. Дорогова — иммунолог, дочь известного отца — ветеринарного врача, изготовившего препарат — АСД — 2, хотя, АСД — 2 спасает от рака печени, желудка, мокрой экземы, диффузно — токсического зоба, туберкулеза, женской патологии, при перитонитах, поскольку является природным и очень мощным адаптогеном. Он сделан из мясо — костной муки животных, но запрещён для применения в официальной медицине.

Я надеюсь, что каждый сделает свой выбор и поймёт, чтобы заниматься своим здоровьем, ничего доказывать не надо, это не теорема, а аксиома, и спрашивать разрешения ни у кого не надо, только у себя самого, учитывая, что сейчас официальная медицина сняла с себя ответственность за здоровье человека и переложила эту ответственность на самого человека (это решения ВОЗ — Всемирной Организации Здравоохранения), поэтому получилось как в интермедии Е.Шифрина: «Спасение утопающих, дело рук самих утопающих». Займитесь своим здоровьем, да, воздастся вам по заслугам и трудам вашим! На 10% — здоровье человека зависит от качественной медицинской помощи. На 20 % — от генетики, 20 % — от экологии, и 50% — от образа жизни человека.

«О море надо спрашивать рыбака» — гласит японская мудрость. Обращайтесь за советом к специалисту!

врач — исследователь,
фитотерапевт, клинический психолог,
независимый эксперт по здоровью
Елена Германовна Дмитриева.

Источник