Гигантизм
Содержание статьи:
Гигантизм – это патология, которая характеризуется чрезмерным ростом и, как правило, наблюдается в пубертатном и препубертатном периоде. Развитие заболевания обусловлено повышением синтеза СТГ (соматотропного гормона роста) и является начальной стадией нейроэндокринного заболевания – акромегалия.
Причины гигантизма
Причин повышения соматотропного гормона несколько:
- черепно-мозговые головы различной этиологии;
- аденома гипофиза;
- интоксикация;
- прогрессирование патологий, поражающих ЦНС (менингококковая инфекция, энцефалит).
Развитию гигантизма в большей степени подвержены мальчики в период формирования костной системы (9-15 лет) или в пубертатном периоде (12-18 лет). При этом показатели установленной физиологической нормы значительно повышены, что указывает на повышение синтеза СТГ. У девочек с сопутствующей патологией рост к концу периода полового созревания достигает 190 см, у мальчиков свыше двух метров.
Стоит отметить, что генетической предрасположенности к этому заболеванию нет. Чаще всего родители детей, страдающих этой патологией, нормального роста.
Симптомы
В начальной стадии болезни темп роста скелета ускоряется пропорционально. Впоследствии могут значительно увеличиваться в размерах стопы, кисти, утолщаться кости, укрупняться черты лица, увеличиваться промежутки между зубами и нижняя челюсть. Избыточный рост мускулатуры сменяется атрофией мышц, что приводит к мышечной слабости.
Помимо этого развивается:
- макроглоссия (увеличение языка);
- дисфункция надпочечников;
- патология половых желез;
- гипотиреоз;
- сахарный диабет (в редких случаях).
Также у детей в подростковом периоде кожа головы утолщается, голос становится низким, возникают частые головные боли, головокружения, снижение остроты зрения, периодические боли в плоских костях и суставах.
Поскольку гигантизм развивается на фоне нарушения функции соматотропного гормона, возникают нарушения психоэмоционального состояния, ухудшается память, что негативно сказывается на успеваемости детей в школе.
У женщин, страдающих этим заболеванием, возможно развитие аменореи, раннее окончание менструальной функции, в редких случаях – бесплодие. У мужчин развивается гипогонадизм.
У больных гигантизмом во взрослом возрасте могут возникать такие патологии, как:
- миокардиодистрофия;
- эмфизема легких;
- изменение структуры печени (дистрофия);
- аритмия;
- сердечная недостаточность;
- сахарный диабет 2 типа;
- артериальная гипертензия;
- гипертиреоз.
Люди, страдающих гигантизмом, часто жалуются на увеличение массы тела, быструю утомляемость, снижение трудоспособности, перепады настроения, депрессивное состояние.
Заметили у себя один или несколько симптомов?
Записаться на прием
Диагностика
При ускоренном темпе роста скелета необходимо незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу, который после визуального осмотра назначит комплексное обследование.
В основе диагностических мероприятий – выявление причины (основного заболевания), спровоцировавшей гигантизм. Обследование больного включает визуальный осмотр, ряд рентгенологических, неврологических, офтальмологических обследований. Также проводится лабораторное исследование, с помощью которого определяется содержание СТГ.
Чтобы выявить опухоль гипофиза, проводится рентгенографии черепа, МРГ и КТ головного мозга. Если у пациента в анамнезе аденома гипофиза, определяется размер турецкого седла. При возрастном несоответствии костей скелета проводится рентгенограмма кистей рук. Офтальмологическое обследование включает исследование глазного дна (с целью выявления застойных явлений), а также специалисты проводят тест, позволяющий определить ограничение поля зрения.
В отдельных случаях для постановки диагноза «гигантизм» требуется проведение семейного анамнеза.
Лечение
Лечения гигантизма схоже с лечением акромегалии. Нормализовать уровень СТГ (гормона роста) помогут препараты, препятствующие выделению гомона роста. К ним относится Сомастотин и его аналоги. Помимо этого для закрытия зон ускоренного роста костей назначаются гормональные препараты.
Пациентам, в анамнезе которых «аденома гипофиза», предусмотрено лечение с использованием лучевой терапии либо оперативное вмешательство в совокупности с медикаментозной терапией агонистами дофамина.
Для лечения частичного гигантизма (незначительный рост скелета) проводится специальная ортопедическая коррекция посредством пластических операций. В этом случае назначается комбинированное лечение, включающее сочетание лучевой и гормональной терапии. Это позволяет добиться высоких результатов у большого числа пациентов.
Важно! При развитии детского гигантизма требуется своевременное лечение, это поможет впоследствии избежать многих сопутствующих заболеваний.
Профилактика гигантизма заключается в наблюдении врача-педиатра и родителей за развитием ребенка. В случае его чрезмерного роста необходимо срочно обратиться к специалисту.
Родителям стоит знать, что высокий рост – это не всегда симптом такого заболевания как гигантизм. Беспокоиться должны лишь те родители, которые невысокого роста и понимают, что данная патология не обусловлена наследственностью. В этом случае консультация и обследование врача-эндокринолога не помешает.
Получить консультацию врача-эндокринолога можно в нашем медицинском центре в Самаре отправив онлайн заявку с сайта или позвонив. Будьте Здоровы!
Источник
8 признаков того, что вашему организму нужен витамин D
8 признаков того, что вашему организму нужен витамин D
С самого детства наши родители и врачи твердили нам: «Принимай витамины. Съешь это – тут такой-то витамин. Выпей это- там сякой-то!». И на самом деле говорили, не без причин: дефицит витаминов может серьезно сказаться на здоровье. Сегодня речь пойдет об одном чрезвычайно важном витамине- витамине D . Какие признаки указывают на его дефицит, на сколько серьезна проблема, что можно сделать для увеличения его потребления?
Каковы самые частые симптомы дефицита витамина D ?
1. Вы обильно потеете. Потоотделение, разумеется, абсолютно нормальное явление, особенно, если вы только что завершили пробежку, или очень жаркий день. Однако, если вы потеете слишком обильно или без каких-либо причин-это может быть признаком того, что вам не хватает витамина D .
2. У вас часто, как говорят, ломят кости. С возрастом боль в суставах и ломота в костях становится обычным делом, однако костная боль может быть симптомом дефицита витамина D . Безусловно, вы слышали, что для крепких костей нужен Са. Но только он мало чем вам поможет без витамина D , ведь именно витамин D способствует усвоению необходимого для роста костной ткани количества Са, а отсутствие Са вызывает ослабление костей, известное как остеомаляция. Это заболевание может привести к чувствительности костей, что становится причиной переломов и заболеваний костей, в том числе остеопороза.
3. У вас болят мышцы: вы замечаете, что после тренировки у вас болят мышцы, и боль не проходит достаточно долго. Но это нормально потому, что физическая нагрузка вызывает микроскопические разрывы в мышечных тканях. На их восстановление требуется некоторое время. Однако, если ваши мышцы начинают болеть даже после небольшой нагрузки, а боль долго не проходит, то возможно вам не хватает витамина D . Помимо этого боль может возникнуть во всем теле, и это угнетающее состояние называется фибромиалгией. Случается, что оно превращает жизнь человека в настоящий кошмар.
4. Вы постоянно заболеваете: ОРВИ уже четвертый или пятый раз за год. Возможно, недостаток витамина D не позволяет правильно работать вашей иммунной системе.
Американские исследователи обнаружили, что витамин D не только помогает костям оставаться здоровыми, но и то, что клетки иммунной системы способны активизироваться при воздействии витамина D . Поэтому люди с аутоиммунными заболеваниями могут проходить лечение витамином D в сезон простуд и гриппа.
5. Вам не хватает энергии: всего 4 часа дня, а у вас свинцовые веки, и вам не хватает сил, чтобы едва подняться из-за стола. Знакомо такое состояние? Невольно организм «требует» чашечки кофе, но несмотря на приятный вкус кофе и прилив бодрости после него, всё время использовать этот напиток не лучший выход из ситуации.
Такое состояние можно объяснить массой причин, например, вы допоздна засиделись накануне. Но также в этом может быть виновен дефицит витамина D . Если вы каждый день чувствуете необычную усталость и не можете её преодолеть, возможно следует обсудить это с врачом.
6. Порезы и синяки проходят у вас очень долго: вам кажется,что мелкие ранки и синяки заживают и проходят дольше, чем обычно. Этому может быть несколько объяснений:
— курильщики замечают медленное заживление ран из-за низкого уровня О2 в крови, вызванного вредной привычкой;
— медленное восстановление кожного покрова также может быть вызвано дефицитом витамина D ;
— если у вас диабет и вы заметили, что ваши раны стали затягиваться слишком долго, обратите внимание на уровень витамина Д в организме.
Европейские учёные и медицинские специалисты, в том числе специалисты по клиническому питанию, считают, что витамин D может положительно влиять на уровень глюкозы и холестерина в крови, а также стабилизировать эти показатели! У пациентов с диабетом зачастую есть проблемы и с тем и с другим, поэтому в этом случае для сохранения здоровья необходимо наблюдать за уровнем витамина D .
7. Вы замечаете, что у вас больше обычного выпадают волосы: среднестатистически человек теряет от 50 до 100 волос в день. Вас это пугает? Но если у вас есть дефицит витамина D , вы начнёте терять гораздо больше, как минимум настолько, что определённо обратите на это внимание. Однако виновниками этого могут быть и генетика и другие расстройства.
В некоторые лекарственные препараты от выпадения волос добавляют витамин D . Но, если у вас началось серьёзное выпадение волос, лучше обратиться к врачу и найти «корни» этой проблемы.
8. Вы не можете избавиться от депрессии – это не шутка. Многие люди, борющиеся с этим заболеванием, испытывают отсутствие аппетита, усталость и в некоторых случаях даже физическую боль. Но как витамин D может быть связан с депрессией? Весьма серьёзно, как это ни странно. По данным журнала PsychologyToday витамин D – единственный витамин, являющийся также гормоном. При принятии его внутрь или через кожу он высвобождает нейротрансмиттеры – дофамин и серотонин, которые оказывают сильное влияние на работу мозга.
Исследуя влияние витамина D на состояния депрессии, учёные обнаружили благотворное воздействие на те области, где «живёт» это расстройство. Благодаря этой особенности лечение, включающее дозу витамина D , может помочь некоторым людям вылечить и депрессию, и другие тревожные расстройства. Разумеется, у депрессии много различных причин, и каждый случай уникальный. Но, если вы страдаете от депрессии или беспокойства, попробуйте поговорить со своим врачом о возможном дефиците витамина D .
Итак, теперь вы знаете, на что обращать внимание при недостатке витамина D .
Что же можно сделать, чтобы получать его больше и не дать организму снова испытать дефицита в будущем?
Начать можно, например, с пищи богатой этим витамином. В список продуктов, содержащих витамин D , входят:
— жирная рыба, например, лосось, сельдь, сардины, а также печень трески;
— апельсины, апельсиновый сок;
— соевое, козье молоко;
— печень говяжья, индейки.
Помимо включения этих продуктов в свой рацион вы также можете получать витамин D , больше гуляя на улице. По данным европейского Фонда лечения артрита, проводя 10-15 минут на солнце, можно восстановить запасы витамина D , причём достаточно просто посидеть в солнечный день у открытого окна. Вот почему у южан, как правило, крепкие зубы и кости! Главное, не забывать и о вреде солнечных лучей.
Никогда не ставьте себе диагноз сами, даже, если у вас есть один из перечисленных симптомов. Всегда советуйтесь с врачом, прежде чем принимать любые витаминные добавки. Несмотря на то, что витамин D – это просто витамин , он тоже может быть вреден. Недаром есть выражение: сверх меры. Слишком много витаминов – это тоже плохо. Передозировка витамина D случается редко, но будьте внимательны в том, сколько его принимать. Симптомы передозировки витамина D включают среди прочего тошноту, запоры, спутанность сознания. В санатории «Виктория», к слову сказать, можно без проблем сдать анализ «25ОН Витамин D общий», который может назначить ваш лечащий врач.
Источник
Гигантизм
Гигантизм – патологическая высокорослость, обусловленная чрезмерной выработкой гормона роста (соматотропного гормона) передней долей гипофиза и проявляющаяся уже в детском возрасте. Наблюдается увеличение роста свыше 2 м, непропорциональность телосложения с преимущественным удлинением конечностей, при этом голова кажется очень маленькой. У больных наблюдается расстройство физического и психического состояния, половой функции. При гигантизме трудоспособность ограничена, высок риск бесплодия. Основным диагностическим критерием гигантизма, помимо яркой клинической картины, является выявление повышения СТГ в крови.
Общие сведения
Гигантизм (или макросомия) развивается у детей с незавершенными процессами окостенения скелета, чаще встречается у подростков мужского пола, определяется уже в возрасте 9-13 лет и прогрессирует на протяжении всего периода физиологического роста. При гигантизме скорость роста ребенка и его показатели намного превышают анатомо-физиологическую норму и к концу пубертатного периода достигают более 1,9 м у женщин и 2 м у мужчин при сохранении относительно пропорционального телосложения. Частота встречаемости гигантизма составляет от 1 до 3 случаев на 1000 населения.
Родители пациентов, страдающих данной патологией, обычно нормального роста. Гигантизм следует дифференцировать с наследственной высокорослостью.
Классификация гигантизма
Современная эндокринология выделяет следующие варианты развития гигантизма:
- Акромегалический – гигантизм с признаками акромегалии;
- спланхномегалия или гигантизм внутренних органов — сопровождается увеличением размеров и массы внутренних органов;
- евнухоидный — гигантизм у пациентов с гипогонадизмом (гипофункцией или полным прекращением функций половых желез), проявляется непропорционально удлиненными конечностями, открытыми зонами роста в суставах, отсутствием вторичных половых признаков;
- истинный – характеризуется пропорциональным увеличением размеров тела и отсутствием отклонений со стороны физиологических и психических функций;
- парциальный или частичный – гигантизм с увеличением отдельных частей тела;
- половинный – гигантизм, сопровождающийся увеличением одной половины туловища;
- церебральный – гигантизм, вызванный органическим поражением головного мозга и сопровождающийся нарушением интеллекта.
Причины гигантизма
Гигантизм и акромегалия являются двумя возрастными вариациями одних и тех же патологических процессов: гиперплазии и гиперфункции клеток гипофиза, продуцирующего соматотропный гормон (гормон роста). Повышенная секреция гормона роста может наблюдаться при поражениях гипофиза в результате опухолей железы (аденомы гипофиза), интоксикации, нейроинфекций (энцефалита, менингита, менингоэнцефалита), черепно-мозговых травм.
Нередко причиной гигантизма служит понижение чувствительности эпифизарных хрящей, обеспечивающих рост костей в длину, к воздействию половых гормонов. В результате этого кости долго сохраняют способность увеличения в длину, даже в постпубертатном периоде. Гиперсекреция соматотропина после закрытия зон роста костей и завершения окостенения скелета приводит к акромегалии.
Симптомы гигантизма
Скачок увеличения длины тела при гигантизме происходит в 10-15 лет. Пациенты отличаются высоким ростом и темпами его увеличения, жалуются на быструю утомляемость и слабость, головокружения, головные боли, ухудшение зрения, боли в суставах и костях. Снижение памяти и работоспособности ведет к ухудшению успеваемости в школе. Гигантизм характеризуется гормональными нарушениями, расстройством психической и половой функции (инфантилизм). У женщин при гигантизме развивается первичная аменорея или раннее прекращение менструальной функции, бесплодие, у мужчин — гипогонадизм. Другими гормональными проявлениями гигантизма служат несахарный диабет, гипо- или гипертиреоз, сахарный диабет. Отмечается сначала увеличение мышечной силы, а затем мышечная слабость и астения.
При гигантизме возможно развитие артериальной гипертензии, миокардиодистрофии, сердечной недостаточности, эмфиземы легких, дистрофических изменений печени, бесплодия, сахарного диабета, нарушений функции щитовидной железы.
Диагностика гигантизма
Диагноз гигантизма устанавливается на основании внешнего осмотра пациента, результатов лабораторных, рентгенологических, неврологических и офтальмологических исследований. При гигантизме лабораторно определяется высокое содержание СТГ в крови.
Для выявления опухолей гипофиза проводится рентгенография черепа, КТ и МРТ головного мозга. При наличии аденомы гипофиза определяется увеличенное турецкое седло (ложе гипофиза). Рентгенограммы кистей рук показывают несоответствие между костным и паспортным возрастом. При офтальмологическом обследовании пациентов с гигантизмом выявляется ограничение зрительных полей, застойные явления в глазном дне.
Лечение гигантизма
Принципы лечения гигантизма аналогичны лечению акромегалии. Для нормализации уровня гормона роста при гигантизме применяются аналоги соматостатина, для более быстрого закрытия зон роста костей — половые гормоны. Этиологическое лечение гигантизма при аденомах гипофиза предусматривает применение лучевой терапии или их оперативное удаление в сочетании с медикаментозной поддержкой агонистами дофамина.
При евнухоидном типе гигантизма лечение направлено на устранение полового инфантилизма, ускорение окостенения скелета и прекращение его дальнейшего роста. Лечение частичного гигантизма включает ортопедическую коррекцию при помощи пластических операций. Применяемое эндокринологами комбинированное лечение гигантизма сочетает гормональную и лучевую терапию и позволяет добиться положительных результатов у значительного числа пациентов.
Прогноз и профилактика гигантизма
При адекватной терапии гигантизма прогноз для жизни относительно благоприятный. Однако, многие пациенты не доживают до старости и погибают от осложнений заболевания. Большинство пациентов, страдающих гигантизмом, бесплодны, их трудоспособность резко снижена.
Обеспокоенность родителей должно вызывать резкое, значительное увеличение роста ребенка в период полового созревания по сравнению с его сверстниками. Своевременное медицинское вмешательство позволит предотвратить осложнения.
Источник