Геровитал
Наименование:
Геровитал (Gerovital)
Состав
Активные вещества: экстракта плодов колючего боярышника — 80 мг, экстракта травы пустырника — 50 мг, экстракта травы собачьей крапивы – 50 мг, экстракта цветков и листьев колючего боярышника — 20 мг, лактат железа (двухвалентный) – 25 мг, витамина С (кислоты аскорбиновой) — 450 мг, витамина Е (ацетата токоферола) — 60 мг, витамина В12 (цианокобаламина) — 5 мкг, витамина А (ацетата ретинола) — 1450 МЕ, витамина В2 (рибофлавина) — 9 мг, витамина В6 (гидрохлорида пиридоксина) — 9 мг, витамина В1 (гидрохлорида тиамина) — 6 мг, никотинамида — 75 мг, витамина Д3 (холе-кальциферола) — 12,5 мкг, декспантенола — 40 мг.
Вспомогательные вещества: спиртово-водный раствор до 100 г (70%), лимонная кислота, ароматизатор апельсиновый, кремофор, пропиленгликоль, краситель Е160е, бутилгидроксианизол, сорбат калия, глицерин, сахарин натрия, эфир парагидроксибенгзойноматиловой кислоты, очищенная вода.
Фармакологическое действие
Механизм действия Геровитала (комплексный поливитаминный препарат с растительными экстрактами и микроэлементами) обусловлен ингредиентами, включенными в его состав. Витамины — составные компоненты важных ферментов, которые регулируют белковый, липидный и углеводный обмен веществ. Так же берут участие в обмене минералов. Недостаток витаминов в пищевом рационе вызывает нарушение метаболизма клеток, снижение трофики тканей, ухудшение регенерации и роста клеток и снижение иммунологической защиты организма.
Прием поливитаминного комплекса Геровитал с растительными экстрактами и минералами приводит к стабилизации клеточного метаболизма, улучшению трофики тканей, нормализации трансформации энергии в клетках, обеспечению корректной работы иммунной системы и правильного функционирования всех органов и систем. В состав Геровитала включено железо – микроэлемент, необходимый для эритропоэза. Железо входит в состав гемоглобина и некоторых важных тканевых энзимов. Растительные экстракты обладают биологической активностью в отношении функций нервной и сердечно-сосудистой систем. Экстракт боярышника стабилизирует сердечные функции, снижает повышенное артериальное давление, повышает устойчивость сердечной мышцы к гипоксическим условиям. Экстракт пустырника обладает мягким седативным эффектом, снижает чувство страха и беспокойства, уменьшает раздражительность и возбудимость. Поскольку Геровитал содержит несколько активных компонентов, фармакокинетические параметры не изучались.
Показания к применению
Используется для пациентов взрослого возраста (преимущественно – пожилых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями):
• профилактика и лечение авитаминозов;
• тяжелые или длительные нервные и физические перенапряжения;
• реконвалесценция после оперативных вмешательств и тяжелых заболеваний;
• профилактика железодефицитных анемий и гиповитаминозов.
Способ применения
Геровитал принимать во время или до приема пищи. Обычная дозировка – по 5 мл 2 раза в сутки (в 1 столовой ложке содержится 5 мл препарата, или 14,96 г). Минимальный срок терапии – 1 месяц. Курс лечения устанавливается в каждом конкретном случае лечащим врачом.
Побочные действия
Обычно связаны с реакциями гиперчувствительности к какому-либо компоненту Геровитала.
Противопоказания
• Различные нарушения всасывания железа;
• аллергические реакции на любой из компонентов Геровитала;
• гиперсидероз;
• гипервитаминоз.
Беременность
Не предназначен для приема беременными и кормящими женщинами. Токсикологические исследования на беременных и кормящих не проводились.
Лекарственное взаимодействие
На фоне приема Геровитала эффективность леводопы снижается (за счет включения в состав поливитаминного комплекса витамина В6). Витамин А снижает терапевтическую эффективность бетаметазона. Снижение действия витамина В6 может наблюдаться при параллельном приеме пациентом таких препаратов, как пенициламин, циклосерин и изоникотингидразид. Аскорбиновая кислота потенцирует эффекты салицилатов. Аскорбиновая кислота уменьшает выраженность действия антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, изопреналина, флуфеназина и нитрофурантоина. Всасывание фолиевой кислоты из Геровитала снижается при комбинации с триметопримом, сульфасалазином, триамтереном, метотрексатом, пириметамином и средствами для лечения эпилепсии.
Средства, использующиеся для лечения эпилепсии, усиливают метаболические превращения и элиминацию с желчью колекальциферола. Абсорбция цианокобаламина снижается при параллельном приеме бигуанидов. Комбинация колестирамина и слабительных препаратов на основе минеральных масел вызывает уменьшение усвояемости витаминов D, A и E. Эффективность пиридоксина так же снижается на фоне приема изониазида. За счет усиления элиминации цинка может наблюдаться снижение его содержания в крови в случае сочетания с фенитоином, диуретиками, дисульфирамом, пеницилламином, глюкокортикостероидами, циметидином, тетрациклином, каптоприлом, этамбутолом, вальпроевой кислотой, изониазидом и меркаптопурином. Эстрогены, содержащиеся в гормональных контрацептивах, могут увеличивать содержание в крови аскорбиновой кислоты и витамина А, и уменьшить – содержание фолатов. Винбластин, цисплатин, фторурацил и блеомицин ухудшают усвояемость витаминов группы В (1 и 6), а так же витамина А. Всасывание железа снижается при приеме несистемных антацидов и тетрациклинов. Под воздействием изониазида и пеницилламина наблюдается усиленное выведение витаминов В1 из организма, что может снижать эффективность витамина В1 в Геровитале.
Передозировка
На данный момент не сообщалось о случаях превышения дозы Геровитала. При передозировке возможны признаки гипервитаминозов. Превышение дозировки витамина А может вызвать боли в голове, диарею, боли в костях, боли в животе, гепатоспленомегалию, алопецию, субпериостальные кровоизлияния, обморок, тошноту и рвоту. Передозировка никотинамида – затруднение дыхания, кожную сыпь, учащение сердцебиения, и внезапное массивное потовыделение. Лечение – симптоматическое. Превышение дозы других компонентов Геровитала практически невозможно. При возможной передозировке железа с необходимостью детоксикации – дефероксамин.
Форма выпуска
Раствор для внутреннего применения во флаконах 200; 500 мл. Раствор прозрачный, со вкусом апельсина, оранжево-желтого цвета. Флакон упакован в картонную пачку.
Условия хранения
В месте, недоступном для детей. Температура при хранении – около 25 градусов Цельсия. Не использовать по истечении срока годности. Срок годности при неповрежденном колпачке флакона – 3 года. Если флакон вскрыт, то его содержимое должно быть использовано по назначению в течение 3 месяцев. При хранении возможно появление незначительной мутности раствора или появление осадка. Это никак не влияет на терапевтическую эффективность Геровитала.
Источник
Геровитал
Показания к применению
Гиповитаминоз (профилактика и лечение), повышенная потребность в витаминах, микроэлементах и минеральных веществах (интенсивная физическая или умственная деятельность, реконвалесценция, послеоперационный период, после лучевой терапии, период лактации; беременность, период интенсивного роста у детей и подростков; интоксикации; стрессовые ситуации; неполноценное и несбалансированное питание).
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Противопоказания
Гиперчувствительность к Геровиталу, гипервитаминоз.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь по 1 столовой ложке Геровитала 2 раза/сут до или во время приема пищи.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено эффектами витаминов, макро- и микроэлементов, входящих в его состав; оказывает поливитаминное, метаболическое действие. Предотвращает явления витаминной недостаточности, нормализует углеводный, белковый и жировой обмен, стимулирует иммунную защиту организма, ускоряет восстановление работоспособности после переутомления, уменьшает повреждающее действие неблагоприятных факторов внешней среды.
Ретинол (витамин А) участвует в формировании зрительных пигментов, необходимых для нормального сумеречного и цветового зрения; обеспечивает целостность эпителиальных тканей, регулирует рост костей.
Токоферол (витамин Е) обладает антиоксидантными свойствами, обеспечивает защиту ненасыщенных жирных кислот в мембранах от липопероксидации; участвует в формировании межклеточного вещества, коллагеновых и эластических волокон соединительной ткани, гладкой мускулатуры сосудов, пищеварительного тракта.
Колекальциферол (витамин D) регулирует обмен Ca2+ и фосфора, процесс построения структуры костей; повышает абсорбцию Ca2+ в кишечнике, синтез белка в тонком кишечнике, печени и костях; выведение фосфатов почками.
Витамин К участвует в синтезе протромбинового комплекса, оптимального для процессов свертывания крови.
Тиамин (витамин B1) — необходимый фактор для передачи нервного импульса во всех тканях и самой ЦНС, в качестве коэнзима участвует в углеводном обмене.
Рибофлавин (витамин B2) — катализатор процессов клеточного дыхания и перекисного окисления эндогенных веществ и ксенобиотиков, глюкуронирования.
Пантенол (витамин B5) — составная часть коэнзима А, участвует в процессах ацетилирования и окисления углеводов и жиров, синтеза жирных кислот и стероидов из углеводов, в реализации связей гликолиза, цикла Кребса и окисления жиров.
Пиридоксин (витамин B6) в качестве коэнзима принимает участие в метаболизме аминокислот и белков, в синтезе нейромедиаторов.
Фолиевая кислота участвует в синтезе аминокислот, нуклеотидов, нуклеиновых кислот; необходима для нормального эритропоэза. Снижает процент врожденных уродств.
Цианокобаламин (витамин B12) вместе с фолиевой кислотой участвует в синтезе нуклеотидов, в формировании эритроцитов и клеток нервных оболочек, необходим для роста организма. Кобальт — антагонист серотонина; участвует в обмене жирных кислот, восстановлении метионина, метаболизме фолиевой кислоты.
Никотинамид (витамин РР) стабилизирует процессы тканевого дыхания, жирового и углеводного обмена, систему метаболизма ксенобиотиков.
Биотин (витамин Н) играет важную роль в метаболизме углеводов и жирных кислот.
Аскорбиновая кислота (витамин С) обеспечивает синтез коллагена, участвует в метаболизме фолиевой кислоты и Fe, в синтезе стероидных гормонов и катехоламинов.
Экстракт женьшеня и деанол восстанавливают работоспособность, стимулируют деятельность мозга и физическую активность.
Mg2+ снижает возбудимость нейронов и передачу нервного импульса в мышцы, участвует в качестве кофактора во многих ферментативных реакциях (активация холинэстеразы, аденилатциклазы, КФК, пируваткарбоксилазы, ЩФ, ферментов окислительного фосфорилирования; соединение матричной РНК со свободными рибосомами); выступает в качестве БМКК в миозин-АТФазе и ингибирует Na+/K+ АТФазу.
Fe — необходимый элемент для эритропоэза, в составе Hb и миоглобина обеспечивает транспорт кислорода в ткани; принимает участие в работе ферментов цикла Кребса, реакциях восстановления и окисления, а также синтезе жирных кислот и глюкозы; оптимизирует функции дофамина.
Zn2+ участвует в метаболизме нуклеиновых кислот, белков, жиров, углеводов, жирных кислот, в метаболизме гормонов (в т.ч. половых), синтезе Pg; антагонист токсичного кадмия.
Cu2+ — принимает участие в реализации эффектов витаминов А, Е, Р, РР, С и Fe; стимулирует синтез Hb, фагоцитоз, рост, развитие и воспроизведение всех тканей; влияет на митохондриальное и микросомальное окисление многих эндогенных веществ, включая аминокислоты, биологически активные амины, жиры; оказывает важнейшую роль в синтезе коллагена и эластина.
Основной функцией бора является регуляция оптимальной работы паращитовидных желез либо посредством синтеза медиаторов проницаемости мембран, либо за счет изменения потока Ca2+, Mg2+ и фосфатов в почках и кишечнике.
Ванадий регулирует активности Na+/K+ АТФазы и Ca2+/Mg2+-АТФазы (мозг, почки, кости, зубы), окисления эпинефрина, триптофана, серотонина; снижает синтез коэнзима А, липоевой кислоты, ЩФ, РНКазы, фосфофруктокиназы.
Йод — лимитирующий фактор оптимизации синтеза и работы гормонов щитовидной железы.
Mn — активатор многих ферментных систем (во всех субклеточных структурах и во всех тканях).
Молибден — активатор ксантиноксидазы (окисление пуринов, пиримидинов — обмен нуклеиновых кислот, образование мочевыводящих конкрементов) и сульфатоксидазы (дезинтоксикация; функционирование ЦНС).
Никель принимает участие в активизации многих ферментов, стабилизации мембран, обмена гормонов, оптимизации движения Fe и Ca2+.
Олово — принимает участие в регуляции синтеза белка, развития зубов, роста.
Селен — поддерживает индукцию цитохрома P450, одновременно активирует пероксидазу и глутатионредуктазу (синтез тиоловых групп, профилактика ПОЛ).
Фтор адаптирует пластичность и прочность соединительной ткани, образует центры кристаллизации апатита в костях.
Cr принимает участие в активизации работы инсулина, синтезе нуклеиновых кислот.
Побочные действия
Аллергические реакции: зуд, крапивница.
Гипервитаминоз A. Симптомы: диарея, нарушение зрения, оссалгия, головная боль, снижение аппетита, алопеция, гастралгия, повышенная утомляемость, рвота, анемия, гепатоспленомегалия, субпериостальное кровоизлияние, преждевременное закрытие эпифизов костей; у детей грудного возраста — синдром церебральной псевдоопухоли за счет повышения давления СМЖ с гидроцефалией и выпячиванием родничка.
Лечение: симптоматическое, отмена препарата.
Гипервитаминоз D. Симптомы: головная боль, рвота, жажда, полиурия, кальциноз мягких тканей, нефроуролитиаз, нефрокальциноз.
Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием Ca2+, введение большого количества жидкости и электролитов, ГКС. Гипервитаминоз B6. Симптомы: атаксия, периферическая невропатия.
Передозировка Fe. Симптомы: тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
Лечение: вызывание рвоты, промывание желудка, симптоматическое лечение, дефероксамин.
Особые указания
Перед началом лечения у пациентов с анемией необходимо исключить B12-дефицитную анемию. Воздержаться от приема при беременности у женщин старше 35 лет с привычным выкидышем в анамнезе, или при повышенном тонусе матки. При наличии в анамнезе сведений о нефроуролитиазе необходимо определять суточное выведение Ca2+ с мочой. В ходе лечения может наблюдаться окраска кала в черный цвет (связано с наличием Fe); это не является поводом к отмене препарата. При использовании в высоких дозах моча окрашивается в ярко-желтый цвет (вследствие присутствия в составе препарата рибофлавина). Аскорбиновая кислота оказывает влияние на результаты определения в крови и моче глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и неорганических фосфатов при использовании колориметрического метода (за несколько дней до проведения этих анализов прекращают прием препарата).
Взаимодействие
Аскорбиновая кислота замедляет выведение барбитуратов, салицилатов, сульфаниламидов; пиридоксин повышает декарбоксилирование леводопы в периферических тканях.
Сердечные гликозиды повышают риск развития гиперкальциемии, вызываемой колекальциферолом; фенитоин ускоряет метаболизм колекальциферола, снижает его эффективность.
Противоэпилептические ЛС повышают метаболизм и выведение с желчью колекальциферола.
Метотрексат, триметоприм, пириметамин, триамтерен, сульфасалазин, противоэпилептические ЛС снижают абсорбцию фолиевой кислоты (дефицит фолатов).
Слабительные ЛС, в состав которых входит минеральное масло, и колестирамин снижают усвоение витаминов А, D и Е.
Бигуаниды уменьшают всасывание цианокобаламина.
Фторурацил, винбластин, блеомицин, цисплатин нарушают усвоение витаминов А, B1, B6; пеницилламин, изониазид снижают эффективность витамина B1, увеличивая его выведение.
Изониазид снижает эффективность пиридоксина.
Пероральные контрацептивы (эстрогены) повышают концентрацию в сыворотке крови витаминов А и С, снижают — фолиевой кислоты.
Тетрациклины, несистемные антациды снижают абсорбцию Fe. ГКС; пеницилламин, циметидин, дисульфирам, вальпроевая кислота, фенитоин, каптоприл, диуретики, тетрациклин, меркаптопурин, этамбутол и изониазид снижают концентрацию Zn2+ в плазме и повышают его выведение.
Источник